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T_(2)-FLAIR增强联合T_(1)WI-3D-TFE增强序列诊断癌性脑膜炎的临床分析

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中国医疗器械信息 2023年第23期29卷 70-72页

作者：张环环天津医科大学朱宪彝纪念医院神经内科天津300000

目的:研究癌性脑膜炎应用T_(2)-FLAIR增强以及T_(1) WI-3D-TFE增强序列联合诊断的有效性。方法:将2019年6月~2023年6月在本院接受临床诊断的59例疑似癌性脑膜炎患者列入医学观察范畴,对全部患者进行T_(1) WI-3DTFE增强序列检查、T_(2)-F... 详细信息

目的:研究癌性脑膜炎应用T_(2)-FLAIR增强以及T_(1) WI-3D-TFE增强序列联合诊断的有效性。方法:将2019年6月~2023年6月在本院接受临床诊断的59例疑似癌性脑膜炎患者列入医学观察范畴,对全部患者进行T_(1) WI-3DTFE增强序列检查、T_(2)-FLAIR增强检查、T_(2)-FLAIR增强联合T_(1) WI-3D-TFE增强序列检查,分别为T_(1) WI-3DTFE增强序列组,T_(2)-FLAIR增强组,联合检查组,把最终结果视作金标准,统计癌性脑膜炎基本特征,评估诊断疾病的最佳方式。结果:临床诊断59例疑似患者,30例患者为癌性脑膜炎,占比50.85%,29例患者为非癌性脑膜炎、占比49.15%。患者病程4~7周,平均(5.02±0.09)周;T_(1) WI-3D-TFE增强序列组检出21例、占比70.00%,T_(2)-FLAIR增强组检出22例、占比73.33%,联合检查组检出28例、占比93.33%,比较之下联合检查组检出率更高,P癌性脑膜炎,应意识到T_(2)-FLAIR增强联合T_(1) WI-3D-TFE增强序列诊断的重要作用和价值,提高疾病检出准确率。

关键词： T_(2)-FLAIR增强 T_(1)WI-3D-TFE增强序列癌性脑膜炎诊断结果

T_(2)-FLAIR增强联合T_(1)WI-3D-TFE增强序列对癌性脑膜炎的诊断价值

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中外医学研究 2022年第30期20卷 60-63页

作者：黄钻明王开福徐谢生李兴茂名市中医院广东茂名525000

目的:探讨 T_(2)液体衰减翻转恢复序列( T_(2)-FLAIR)增强联合 T_(1)WI三维快速扰相梯度回波( T_(1)WI-3D-TFE)增强序列对癌性脑膜炎(neoplastic meningitis,NM)的诊断价值。方法:选取2020年12月-2022年1月茂名市中医院收治的60例疑似N... 详细信息

目的:探讨 T_(2)液体衰减翻转恢复序列( T_(2)-FLAIR)增强联合 T_(1)WI三维快速扰相梯度回波( T_(1)WI-3D-TFE)增强序列对癌性脑膜炎(neoplastic meningitis,NM)的诊断价值。方法:选取2020年12月-2022年1月茂名市中医院收治的60例疑似NM患者为试验对象。所有患者给予MRI平扫、 T_(2)-FLAIR增强序列( T_(2)检查)、 T_(1)WI-3D-TFE增强序列( T_(1)检查)和 T_(2)-FLAIR增强联合 T_(1)WI-3D-TFE增强序列(联合检查)。以临床确诊结果作为金标准,收集NM患者的临床特点,分析 T_(1)、 T_(2)、联合检查与金标准的一致性。比较 T_(1)、 T_(2)、联合检查对NM的诊断价值。结果:60例患者中27例确诊为非肿瘤性疾病,33例经临床确诊为NM。NM平均病程为(4.52±0.62)周。60例患者中肺癌15例(25.00%),黑色素瘤8例(13.33%),乳腺癌4例(6.67%),甲状腺癌3例(5.00%),胃癌3例(5.00%);头痛23例(38.33%),癫痫15例(25.00%),视力减退18例(30.00%),其他症状4例(6.67%,根性痛、听力下降、声音嘶哑等);视神经受损18例(30.00%),动眼神经受损12例(20.00%),滑车神经受损15例(25.00%),外展神经受损10例(16.67%),其他神经根受损5例(8.33%),NM患者原发疾病肺癌和黑色素瘤最为常见。 T_(2)检查与金标准一致性良好(Kappa=0.538,P性良好(Kappa=0.636,P性较高(Kappa=0.933,P性率明显低于 T_(1)、 T_(2)检查(P性率低于 T_(2)检查。结论:联合检查诊断NM的临床价值优于单一 T_(2)-FLAIR增强序列或 T_(1)WI-3D-TFE增强序列,其能够更好地区分NM与非NM,具有很高的临床价值,值得在临床上进一步推广使用。

关键词：癌性脑膜炎 T_(2) 液体衰减翻转恢复序列 T_(1)WI 三维快速扰相梯度回波核磁共振成像

鞘内输注系统持续引流脑脊液对癌性脑膜炎伴颅内压升高患者的疗效观察

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鞘内输注系统持续引流脑脊液对癌性脑膜炎伴颅内压升高患者的疗效...

作者：陈木金福建医科大学

学位级别：硕士

背景:癌性脑膜炎,作为肿瘤全身转移最严重的并发症,患者常死于进行性神经病变,预后极差。目前以姑息治疗为主,并无统一的治疗方案。文献报道一致认为早期诊断、早期治疗可以最大化保存神经功能,而且显著提高生存质量。因此,提高对本病... 详细信息

背景:癌性脑膜炎,作为肿瘤全身转移最严重的并发症,患者常死于进行性神经病变,预后极差。目前以姑息治疗为主,并无统一的治疗方案。文献报道一致认为早期诊断、早期治疗可以最大化保存神经功能,而且显著提高生存质量。因此,提高对本病的认识,并及早诊断治疗将成为临床工作的一大研究课题。目的:癌性脑膜炎目前尚无有效治疗方案,以姑息治疗为主,包括全脑放射治疗,鞘内化疗,全身化疗等,但疗效差。癌性脑膜炎主要引起颅内高压破坏神经功能,治疗原则是尽可能地改善或者稳定神经功能,延长生存期,提高生活质量。通过观察鞘内输注系统持续引流脑脊液对癌性脑膜炎伴颅内压升高患者的临床疗效,为癌性脑膜炎的治疗提供临床参考。方法:1.病例收集病例来源于南京军区福州总医院第四七六临床部肿瘤科于2013年3月1日至2014年12月31日收治的并且应用鞘内输注系统引流脑脊液的16例癌性脑膜炎伴有颅内压升高患者。16例患者中,男性7例（43.75%）,女性9例（56.25%）;年龄39-70岁,平均年龄53.1岁。16例患者全部明确肿瘤病史,有相应的临床以及影像学表现,并经过脑脊液细胞学检查确诊。2.治疗方法16例患者因病情因素及机体原因未能进一步行专科治疗,均行最佳支持治疗（BSC）。术前给予地塞米松、甘油果糖、甘露醇等脱水剂进行脱水降颅压保守治疗,效果并不理想。完善术前准备后,行鞘内输注系统植入术持续引流脑脊液,缓解颅内压升高症状。3.评价一周后评价患者临床疗效评估,卡氏评分及生活质量评估,心理状态评估,并统计患者的生存时间。4.统计学方法所得数据均采用SPSS17.0软件进行统计。采用双侧检验的假设检验,P≤0.05被认为所检验的差异有统计学意义。可信区间采用95%的可信度。采用Wilcoxon秩和检验分析患者的KPS评分平均值改变及QOL、SAS评分。用Kaplan-Meier方法绘制生存函数。结果:1.16例患者中,1例失访,随访率达到93.75%。其中1例患者死于脑卒中。行卡氏评分,术后患者均有不同程度的升高且维持一段时间。之后随病情恶化逐步降低。手术后患者的临床症状,如头痛、恶心、呕吐,意识障碍等显著改善,术后随访1周患者的K氏评分比术前显著提高,并且可维持一段时间。生活质量评分以及心理状态明显改善。2.从患者诊断癌性脑膜炎开始计算生存期,完成治疗后,后续随访生存＞48周的1例（6.25%）,24-48周的0例（0%）,12-24周的2例（12.50%）,4-12周的6例（37.50%）,＜4周的6例（37.50%）。患者中位生存期8.30周（95%CI,2.11-14.49）。与目前文献资料报道的中位生存期4-6周相比,能延长患者生存期。结论:1.鞘内输注系统能够缓解颅内压升高,显著改善患者的临床症状,提高患者的生存质量。2.患者生存期延长,但样本数较少,需进一步证实。

关键词：癌性脑膜炎鞘内输注系统生存质量生存期

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乳腺癌相关的癌性脑膜炎6例并文献复习

乳腺癌相关的癌性脑膜炎6例并文献复习

作者：高瑞平河北医科大学

学位级别：硕士

目的:脑膜癌病(Meningeal carcinomatosis,MC)又称癌性脑膜炎,多发生在肿瘤晚期阶段,表现为快速和进行性的神经功能恶化,癌性脑膜癌炎治疗的目标是改善神经功能,提高生活质量,延长患者的生存期。本文章通过分析我院收治的6例乳腺癌脑膜... 详细信息

目的:脑膜癌病(Meningeal carcinomatosis,MC)又称癌性脑膜炎,多发生在肿瘤晚期阶段,表现为快速和进行性的神经功能恶化,癌性脑膜癌炎治疗的目标是改善神经功能,提高生活质量,延长患者的生存期。本文章通过分析我院收治的6例乳腺癌脑膜转移患者的相关临床资料,对其临床特点,影像学检查、脑脊液细胞学检查进行分析,提高对乳腺癌脑膜转移的认识。方法:收集2016年3月-2018年12月在我院被确诊为乳腺癌脑膜转移的患者6例,分析所有患者临床表现特点,包括起病年龄、既往史、首发症状、临床症状和体征、治疗方案以及检查,观察患者预后情况。结果:1.6例患者中有5例进行了病理组织免疫组化检测,其中1例为HER2阳性,2例激素受体阳性的,2例三阴性乳腺癌。2.HER2阳性的患者,初始KPS评分高,接受了规律的化疗、放疗、靶向治疗和鞘内注射,获得了较长的生存期。3.2例激素受体阳性的患者,初始KPS低的患者虽然接受了规律的综合治疗,生存期仍较KPS评分高的患者短。

关键词：癌性脑膜炎脑膜癌病脑脊液细胞学乳腺癌

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癌性脑膜炎1例

光明中医 2016年第7期31卷 1008-1010页

作者：吴兵兵周德生李中胡华湖南中医药大学研究生院长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院神经内科长沙410007

目的报道癌性脑膜炎病1例供同道分享讨论。方法对该患者的临床资料、颅脑MRI、脑脊液细胞学资料、中西医病因病机诊断治疗进行分析讨论。结果结合病史、影像学资料、脑脊液细胞学检查结果予以确诊,中医认为癌毒、湿浊、瘀血、内热是其... 详细信息

目的报道癌性脑膜炎病1例供同道分享讨论。方法对该患者的临床资料、颅脑MRI、脑脊液细胞学资料、中西医病因病机诊断治疗进行分析讨论。结果结合病史、影像学资料、脑脊液细胞学检查结果予以确诊,中医认为癌毒、湿浊、瘀血、内热是其主要病理因素。毒浊上犯、瘀血内结、经络壅塞、脑窍不通是其基本病机。结论脑膜癌病是恶性肿瘤颅内转移的特殊形式,脑脊液细胞学检查为诊断金标准,结合病史、神经系统症状体征及影像学脑膜强化确诊该病。临床疑诊患者应多次复查腰穿以期尽早明确诊断。西医予以放疗、化疗可望提高患者生存质量,中医治以破血搜络、清热解毒、利水化浊为主。该病为恶性肿瘤的晚期并发症,预后不佳,早期确断并积极治疗是影响预后的关键。

关键词：癌性脑膜炎病例报道诊断中医药疗法

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癌性脑膜炎1例报告

广西医科大学学报 1979年第3期 90-91页

作者：胡旂诚广西医学院神经科

恶性肿瘤转移至颅内造成局灶性损害,已为人们所熟悉。而另一种转移类型,即癌细胞向软脑膜或蛛网膜弥漫性转移,不形成癌性肿块压迫脑组织,而是类似脑膜炎样起病,这种转移并不多见。国内近年来亦有个案报告。笔者于1974年7月遇见一例,符... 详细信息

恶性肿瘤转移至颅内造成局灶性损害,已为人们所熟悉。而另一种转移类型,即癌细胞向软脑膜或蛛网膜弥漫性转移,不形成癌性肿块压迫脑组织,而是类似脑膜炎样起病,这种转移并不多见。国内近年来亦有个案报告。笔者于1974年7月遇见一例,符合支气管腺癌所致的癌性脑膜炎,现报导如下。

关键词：癌性脑膜炎腺癌细胞隐球菌

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癌性脑膜炎一例

广西医学 1980年第6NO.05NO.04NO.03NO.02NO.01期 43-44页

作者：胡旗诚广西医学院神经科

恶性肿瘤转移至颅内造成局灶性损害,已为人们所熟悉。但癌细胞向软脑膜或蛛网膜弥漫性转移,不形成癌性肿块压迫脑组织,而类似脑膜炎样起病并不多见。笔者1974年7月遇见一例支气管腺癌所致的癌性

关键词：癌性脑膜炎弥漫性小脑腺腔脑蛛网膜下腔癌细胞支气管腺癌

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癌性脑膜炎1例尸检报告

广州医药 1986年第3期 143-143页

作者：安建成廖志钢广州部队总医院病理科

病例男,23岁,住院号152537。患者因头痛阵发性加剧,伴呕吐5月余,于1984年10月25日入院。患者于1984年5月中旬,受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽,有时头痛、低烧,服用“感冒灵”后症状消失。5月30日突然出现剧烈持续性头痛,呈阵发性加剧,同时... 详细信息

病例男,23岁,住院号152537。患者因头痛阵发性加剧,伴呕吐5月余,于1984年10月25日入院。患者于1984年5月中旬,受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽,有时头痛、低烧,服用“感冒灵”后症状消失。5月30日突然出现剧烈持续性头痛,呈阵发性加剧,同时伴恶心、呕吐,于6月1日入某院诊治,先后行6次腰穿,脑脊液压力300～400mmH2O,白细胞数0～92,淋巴细胞数96。糖9～13mg％,蛋白70～180mg％,氯化物620～700mg％,脑脊液多次培养均未发现结核杆菌及新隐球菌;脑CT扫描二次未发现占位性病变;经会诊,考虑为“颅内感染,以

关键词：癌性脑膜炎尸检报告结核杆菌隐球菌阵发性头痛持续性脑脊液结核分枝杆菌分枝杆菌属头疼疼痛颅内转移瘤原发癌灶

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癌性脑膜炎1例报道

临床检验杂志 2003年第5期21卷 294-294页

作者：藏荣发陈忠毛菊珍沈怡敏无锡市崇安人民医院检验科无锡214008 苏州大学附属第一医院检验科苏州215006

患者张某，男，68岁，农民，2003年5月31日入院，住院号458278。主诉剧烈头疼，恶心呕吐一月余。6月2日，脑脊液检查，清晰，细胞计数120/μl，病理科脱落细胞室报告，未见异型细胞。6月5日复查脑脊液，细胞计数120/μl，多核80%，单核... 详细信息

患者张某，男，68岁，农民，2003年5月31日入院，住院号458278。主诉剧烈头疼，恶心呕吐一月余。6月2日，脑脊液检查，清晰，细胞计数120/μl，病理科脱落细胞室报告，未见异型细胞。6月5日复查脑脊液，细胞计数120/μl，多核80%，单核20%。

关键词：癌性脑膜炎脑脊液癌细胞诊断沉淀涂片染色