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1例儿童非霍奇金淋巴瘤伴左胸部巨大癌性伤口的护理

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全科护理 2024年第12期22卷 2373-2376页

作者：张小丽程玉霞刘建琴赵敏中国人民解放军战略支援部队特色医学中心 100101

总结1例儿童非霍奇金淋巴瘤伴左胸部巨大癌性伤口的护理经验。护理主要内容:患儿一般情况及左胸部癌性伤口的评估,癌性伤口敷料的选择与换药,伤口恶臭、渗液、出血、疼痛的护理,化疗后并发症的护理,左上肢功能锻炼及营养评估与指导,个... 详细信息

总结1例儿童非霍奇金淋巴瘤伴左胸部巨大癌性伤口的护理经验。护理主要内容:患儿一般情况及左胸部癌性伤口的评估,癌性伤口敷料的选择与换药,伤口恶臭、渗液、出血、疼痛的护理,化疗后并发症的护理,左上肢功能锻炼及营养评估与指导,个体化心理护理,多学科团队会诊,出院后延伸护理。经过对患儿全程精细化的治疗与护理,左胸部的癌性伤口痊愈,左上肢功能完全恢复,病情达到完全缓解。

关键词：癌性伤口非霍奇金淋巴瘤儿童多学科团队个案护理

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FMEA模式在乳腺癌患者癌性伤口和术后恢复中的应用

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中华全科医学 2024年第2期22卷 340-343页

作者：周玉童宗培王莉周均凤李青滁州市中西医结合医院普外一科安徽滁州239000 滁州市中西医结合医院普外二科

目的探究失效模式和效果分析(FMEA)模式在乳腺癌患者中的应用效果,及对患者癌性伤口和术后恢复的影响。方法选取2021年1月—2023年8月滁州市中西医结合医院收治的乳腺癌患者86例纳入研究,按照随机数字表将患者分为对照组(43例,采用常规... 详细信息

目的探究失效模式和效果分析(FMEA)模式在乳腺癌患者中的应用效果,及对患者癌性伤口和术后恢复的影响。方法选取2021年1月—2023年8月滁州市中西医结合医院收治的乳腺癌患者86例纳入研究,按照随机数字表将患者分为对照组(43例,采用常规护理干预)及FMEA组(43例,采用FMEA预防性护理干预)。比较2组干预前后癌性伤口恢复情况、疼痛、患肢功能恢复、焦虑状况及护理满意度。结果干预后,FMEA组渗液颜色正常例数显著多于对照组(χ^(2)=4.674,P=0.031),渗液气味显著低于对照组[(2.14±0.67)级vs.(2.58±0.74)级,t=2.890,P=0.005],渗液量差异无统计学意义(P>0.05)。干预第1、3、7天,2组VAS评分均逐渐降低(P癌患者术后癌性伤口与上肢功能恢复,缓解疼痛及焦虑。

关键词：乳腺癌失效模式和效果分析癌性伤口术后恢复

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癌性伤口姑息护理的研究进展

中国护理管理 2022年第8期22卷 1127-1131页

作者：李均平岳彤孙健大连市第三人民医院护理部辽宁省大连市116033 大连大学护理学院

综述了近年来癌性伤口姑息护理的研究进展,包括癌性伤口姑息护理的相关概念、发展现状、姑息护理模式、症状管理、心理社会支持,以及效果评价,总结了癌性伤口姑息护理相关研究存在的问题,提出了未来研究的方向与趋势,为癌性伤口姑息护... 详细信息

综述了近年来癌性伤口姑息护理的研究进展,包括癌性伤口姑息护理的相关概念、发展现状、姑息护理模式、症状管理、心理社会支持,以及效果评价,总结了癌性伤口姑息护理相关研究存在的问题,提出了未来研究的方向与趋势,为癌性伤口姑息护理实践与研究提供参考。

关键词：癌性伤口姑息护理研究进展

左乳腺癌伴腋窝淋巴结转移患者癌性伤口的护理

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临床皮肤科杂志 2023年第1期52卷 33-35页

作者：曹兆铭王迎春锦州医科大学护理学院辽宁锦州121001 锦州医科大学附属第一医院肿瘤内科一病区辽宁锦州121000

报告1例左乳腺癌伴腋窝淋巴结转移患者癌性伤口的护理经验。患者女,55岁。左乳出现一大量粘稠脓性渗出伴有恶臭的伤口2个月,皮肤科检查:左侧乳腺乳头下内、外象限可见一10 cm×11.5 cm×3 cm肿物,破溃,近圆形,伤口表面覆盖黄白色腐肉和... 详细信息

报告1例左乳腺癌伴腋窝淋巴结转移患者癌性伤口的护理经验。患者女,55岁。左乳出现一大量粘稠脓性渗出伴有恶臭的伤口2个月,皮肤科检查:左侧乳腺乳头下内、外象限可见一10 cm×11.5 cm×3 cm肿物,破溃,近圆形,伤口表面覆盖黄白色腐肉和脓苔,大量黄褐色粘稠渗出液(患者所穿衣物被浸透)伴有恶臭,腋窝可触及多发肿大的淋巴结,融合成团,边界不清,质地韧,无压痛,活动度差。免疫组化:雌激素受体(ER)(阳性率性率约20%),细胞增殖标记Ki-67(阳性率约40%)。诊断:左乳浸润性癌HER-2扩增型cT4N2aM0Ⅲ期腋窝淋巴结转。

关键词：恶性肿瘤癌性伤口评估三角护理

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高渗出癌性伤口渗液管理的最佳证据总结

护理学报 2023年第21期30卷 54-59页

作者：王会宁孙小玲吴玲夏冬云唐茜宋祖梅南京大学医学院附属鼓楼医院江北门诊江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院伤口护理室江苏南京210008

目的检索国内外癌性伤口渗液管理的相关证据,并对最佳证据进行汇总,为制定科学的高渗出癌性伤口渗液管理方案提供参考。方法遵循循证“6S”模型,自上而下检索国内外相关临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为2000年... 详细信息

目的检索国内外癌性伤口渗液管理的相关证据,并对最佳证据进行汇总,为制定科学的高渗出癌性伤口渗液管理方案提供参考。方法遵循循证“6S”模型,自上而下检索国内外相关临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为2000年至2023年2月。由2名经过系统的循证培训的研究人员独立进行文献检索和筛选、质量评价和证据提取。结果共纳入14篇文献,临床决策1篇,指南4篇,证据总结4篇,系统评价2篇,专家共识3篇。汇总出包括管理目标、伤口评估、伤口清洗、伤口清创、敷料使用、渗液收集、周围皮肤保护、营养支持、多学科合作9个方面的28条证据。结论本研究从管理目标、伤口评估、伤口清洗、伤口清创、敷料使用、渗液收集、周围皮肤保护、营养支持、多学科合作这9个方面总结的高渗出癌性伤口渗液管理的最佳证据,具有一定的科学性和实用性,可为相关临床实践提供循证依据。

关键词：癌性伤口渗液证据总结

肿瘤科护士癌性伤口管理知信行现状及影响因素分析

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中国护理管理 2022年第8期22卷 1136-1142页

作者：尤渺宁田军曹祥关睿琦吕治华于子然马玉文侯春雨陆宇晗北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科北京市100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所护理部北京市100142

目的 :调查肿瘤科护士癌性伤口管理的知识、态度、行为现状并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,对687例肿瘤科护士进行问卷调查。调查工具为自行设计的一般资料问卷、肿瘤科护士癌性伤口管理知信行问卷。结果 :肿瘤科护士癌性伤口... 详细信息

目的 :调查肿瘤科护士癌性伤口管理的知识、态度、行为现状并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,对687例肿瘤科护士进行问卷调查。调查工具为自行设计的一般资料问卷、肿瘤科护士癌性伤口管理知信行问卷。结果 :肿瘤科护士癌性伤口管理知识得分为(14.94±3.12)分、态度得分为(58.62±6.76)分、行为得分为(70.71±25.17)分;多元线性回归分析结果显示,职称、是否接受过伤口知识培训、对癌性伤口管理的了解程度是癌性伤口管理知识的影响因素(P伤口知识培训、对癌性伤口管理知识的了解程度是癌性伤口管理态度的影响因素(P伤口知识培训、对癌性伤口管理知识的了解程度是癌性伤口管理行为的影响因素(P癌性伤口管理态度积极,但知识掌握和行为实践相对较差。护理管理者应重视肿瘤科护士在癌性伤口管理知识及技能方面的培训,进一步推动癌性伤口管理的相关工作,以期提高癌性伤口患者的护理水平。

关键词：癌性伤口知识态度行为伤口管理肿瘤科护士影响因素

以伤口专科护士为主导的链式管理路径在乳腺癌患者癌性伤口中的应用

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中国护理管理 2022年第8期22卷 1121-1126页

作者：李虹彦孙佳男张晴胡海燕赵晓霜殷欣吉林大学第一医院长春市130021 吉林大学第一医院普外医学中心胃结直肠外科长春市130021 吉林大学第一医院护理部长春市130021

目的 :分析以伤口专科护士为主导的链式管理路径在乳腺癌患者癌性伤口管理中的应用效果,为乳腺癌患者癌性伤口的早期干预和全程管理提供参考依据。方法 :成立由护理部、伤口专科门诊和相关科室组成的乳腺癌患者癌性伤口链式管理团队,以... 详细信息

目的 :分析以伤口专科护士为主导的链式管理路径在乳腺癌患者癌性伤口管理中的应用效果,为乳腺癌患者癌性伤口的早期干预和全程管理提供参考依据。方法 :成立由护理部、伤口专科门诊和相关科室组成的乳腺癌患者癌性伤口链式管理团队,以伤口专科护士为主导,依托伤口护理门诊随访系统,多科室联动,链接乳腺癌患者围手术期、加强治疗期到居家护理期全过程,从早筛查、早诊断、早干预、持续随访4个环节对癌性伤口高风险乳腺癌患者进行链式管理。结果 :2019年5月至2022年5月,共收治4 300例乳腺癌患者,共筛查出925例癌性伤口高风险患者,高风险患者中有115例(12.4%)已发生癌性伤口。实施癌性伤口链式管理前后,癌性伤口患者的恶性肿瘤伤口评估总分分别为(196.23±3.11)分和(67.28±6.17)分。实施前后各期疼痛平均得分分别为(8.23±1.10)分和(2.12±0.61)分,渗液量平均得分分别为(22.35±3.26)分和(11.21±4.63)分。实施后患者的平均满意度为95.8%。结论 :以伤口专科护士为主导的乳腺癌患者癌性伤口链式管理路径有利于癌性伤口症状的早期控制,减缓伤口进展。

关键词：链式管理癌性伤口乳腺癌专科护士

伤口治疗师主导的护理管理模式在癌性伤口围手术期的应用

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中国护理管理 2022年第8期22卷 1131-1135页

作者：罗家音孙超许政曦赵红艺傅裕李拥军国家老年医学中心北京医院血管外科北京市100730 国家老年医学中心北京医院护理部北京市100730 国家老年医学中心北京医院整形科北京市100730 国家老年医学中心北京医院皮肤科北京市100730

目的 :总结癌性伤口的围手术期护理管理经验,提高该类疑难伤口的愈合率及治疗效率,明确伤口治疗师主导的护理管理模式在癌性伤口治疗中的重要作用。方法 :对北京医院慢性伤口门诊2019年5月至2022年5月接诊的108例癌性伤口患者,实施以伤... 详细信息

目的 :总结癌性伤口的围手术期护理管理经验,提高该类疑难伤口的愈合率及治疗效率,明确伤口治疗师主导的护理管理模式在癌性伤口治疗中的重要作用。方法 :对北京医院慢性伤口门诊2019年5月至2022年5月接诊的108例癌性伤口患者,实施以伤口治疗师为主导,多学科合作为基础的综合围手术期护理管理。结果 :癌性伤口诊疗小组于2019年5月至2022年5月共接诊癌性伤口患者108例,其中98例(90.7%)患者在术后2周拆线时均实现创面的一期愈合,愈合率为90.7%。另外10例(9.3%)患者因脂肪液化、继发感染、移植后部分皮缘坏死等原因导致伤口延迟愈合,通过采取个性化的清创、伤口局部联合全身的组织活力提升策略,延迟愈合的伤口均于3~5周实现了创面的二期愈合。结论 :以伤口治疗师为核心的围手术期多学科团队合作护理管理模式,可提高癌性伤口的愈合率和治疗效率,值得进一步推广。

关键词：癌性伤口伤口治疗师多学科诊疗围手术期护理管理

基于专科护理工作室对癌性伤口患者管理路径的探索与实践

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中国护理管理 2022年第8期22卷 1147-1151页

作者：骆金铠孙萌张晨谢长清田丽首都医科大学附属北京友谊医院护理部北京市100050 首都医科大学附属北京友谊医院伤口造口工作室北京市100050

目的 :探索癌性伤口患者的管理路径,并评价其临床实践效果。方法 :将专科护理工作室与临床科室进行联合,形成多学科协作癌性伤口专项护理小组;通过小组讨论、动态评估,科学制定系统性、精准化的护理方案;同时拓展延续护理服务,开展了线... 详细信息

目的 :探索癌性伤口患者的管理路径,并评价其临床实践效果。方法 :将专科护理工作室与临床科室进行联合,形成多学科协作癌性伤口专项护理小组;通过小组讨论、动态评估,科学制定系统性、精准化的护理方案;同时拓展延续护理服务,开展了线上互动,授课、义诊等活动。结果 :2021年工作室护理癌性伤口患者11例,拟定癌性伤口个性化护理方案11套,开展社区义诊4次,社区义务授课4次,患者及家属满意度达95%以上。结论 :基于专科护理工作室的多学科协作式管理路径的实践为癌性伤口患者的高质量护理提供了保障,促进了癌性伤口的护理专业化发展,值得临床借鉴与应用。

关键词：护理工作室癌性伤口多学科诊疗护理管理