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子宫颈腺样基底细胞癌与腺样囊性癌的临床病理特点比较

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中华病理学杂志 2020年第8期49卷 800-805页

作者：王利群王昀晋薇丁效蕙曹晨马亚琪刘爱军解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的探讨并比较宫颈腺样基底细胞癌和腺样囊性癌的临床和病理组织学特点,提高临床及病理医师对该类病变的诊断及鉴别诊断水平。方法对2009年3月至2019年4月解放军总医院第一医学中心病理科诊治的9例宫颈腺样基底细胞癌和3例腺样囊性癌... 详细信息

目的探讨并比较宫颈腺样基底细胞癌和腺样囊性癌的临床和病理组织学特点,提高临床及病理医师对该类病变的诊断及鉴别诊断水平。方法对2009年3月至2019年4月解放军总医院第一医学中心病理科诊治的9例宫颈腺样基底细胞癌和3例腺样囊性癌病例进行回顾性研究,详细复习临床资料,复阅全部病理切片,观察EnVision法免疫组织化学结果,分析其临床病理学特征,电话随诊其预后并查阅相关文献。结果二者均以绝经后妇女多见(发病年龄43~74岁)。腺样基底细胞癌患者临床常无症状,多以体检时宫颈涂片异常就诊,阴道镜检查时常无肿块。而腺样囊性癌患者多以阴道异常出血就诊,阴道镜检查时常有肿块。组织学上两种病变的共同特点为肿瘤呈巢状生长,由基底样肿瘤细胞构成,细胞巢周围常有栅栏状结构。两种病变可以共存,也可与鳞状细胞癌或鳞状上皮内病变混合存在。不同点为腺样基底细胞癌多位于宫颈鳞柱交界区及上皮下,巢团中央伴鳞状分化,或呈双层腺样排列,细胞形态温和,核分裂象偶见,间质反应不明显;而腺样囊性癌细胞巢内肿瘤细胞多呈筛状排列,筛孔内见均质红染及蓝染分泌物,细胞异型性明显,核分裂象易见,有显著的间质反应,其中1例癌巢周围为肉瘤区域。二者人乳头状瘤病毒(HPV)检测多呈阳性,9例腺样基底细胞癌中3例行HPV检测,5例行p16检测,均呈阳性表达;3例腺样囊性癌中2例行HPV检测,3例行p16检测,均呈阳性表达。电话随访截至2019年6月,随访时间2~37个月,9例腺样基底细胞癌中7例未出现复发转移,1例出现肺部毛玻璃样结节,1例术后32个月出现阴道残端复发。腺样囊性癌1例术后8个月出现肺部转移,并于术后2年死亡;另1例随诊6个月无复发、转移;1例失访。结论宫颈腺样囊性癌和腺样基底细胞癌均是来源于宫颈储备细胞的肿瘤,与高危型HPV感染有关。因二者的临床处理方式和预后不同,应对二者进行仔细的组织学评估及免疫组织化学分析,作出准确的病理诊断。

关键词：宫颈肿瘤癌,基底细胞癌,腺样囊性人乳头瘤病毒细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂p16

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外阴腺样囊性癌1例

中国医学影像学杂志 2022年第3期30卷 266-267页

作者：冯桂英景香香海南省人民医院海南医学院附属海南医院超声科海南海口570311

1病例简介女,50岁,主诉:外阴癌术后1年余,外阴包块逐渐增大3个月余。2018年1月14日行左侧外阴肿物切除术,病理示:腺样囊性癌。于我院行广泛性外阴切除术+腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术,未见脉管内癌栓及神经侵犯,切缘未见癌,淋巴结未... 详细信息

1病例简介女,50岁,主诉:外阴癌术后1年余,外阴包块逐渐增大3个月余。2018年1月14日行左侧外阴肿物切除术,病理示:腺样囊性癌。于我院行广泛性外阴切除术+腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术,未见脉管内癌栓及神经侵犯,切缘未见癌,淋巴结未见转移。2019年10月30日阴道镜检查见外阴5点处有局部隆起,病理组织活检示组织表面为鳞状上皮,未见恶性成分。

关键词：癌,腺样囊性外阴超声检查病理学,外科病例报告

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乳腺腺样囊性癌临床病理学特征分析

肿瘤研究与临床 2022年第10期34卷 763-767页

作者：姚少波黄艳艳刘晓江杨智强王志蕙张晓红临沂市肿瘤医院病理科临沂276000 临沂市人民医院超声科临沂276000 临沂市肿瘤医院乳腺科临沂276000

目的探讨乳腺腺样囊性癌(AdCC)的临床病理学特征、基因突变情况及预后。方法收集2008年1月至2021年12月临沂市肿瘤医院存档的12例乳腺AdCC标本,其中经典型腺样囊性癌(C-AdCC)8例,实性-基底细胞样腺样囊性癌(SB-AdCC)4例,行组织形态学观... 详细信息

目的探讨乳腺腺样囊性癌(AdCC)的临床病理学特征、基因突变情况及预后。方法收集2008年1月至2021年12月临沂市肿瘤医院存档的12例乳腺AdCC标本,其中经典型腺样囊性癌(C-AdCC)8例,实性-基底细胞样腺样囊性癌(SB-AdCC)4例,行组织形态学观察、免疫组织化学及分子遗传学检测,分析其临床病理学特征和预后。结果组织形态学检查示,C-AdCC呈梁-管状、筛状生长,并见特征性的真腺腔和假腺腔结构;SB-AdCC呈巢团状、实性生长,细胞中-重度异型性,可见坏死及较多核分裂象。免疫组织化学检测示,8例C-AdCC明显表达CK7、CK5/6、p63、S-100,4例SB-AdCC弥漫表达CD117、CD10。荧光原位杂交结果示3例C-AdCC具有MYB基因断裂;二代测序检测示2例SB-AdCC具有NOTCH1基因突变。8例C-AdCC患者术后均未见淋巴结转移,4例SB-AdCC中2例术后淋巴结转移。结论C-AdCC组织细胞形态以梁-管状、筛状生长为主,细胞轻度异型性,预后较好,部分患者有MYB-NFIB融合基因改变;SB-AdCC以巢团状、实性生长为主,细胞中-重度异型性,可见坏死及较多的核分裂象(>5/10个高倍镜视野),患者预后较差,部分患者有NOTCH1基因突变。

关键词：乳腺肿瘤癌,腺样囊性生物学标记突变临床病理特征预后

泪腺区占位性病变91例临床发病特点与组织病理学分析

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中华眼科杂志 2019年第11期55卷 842-846页

作者：陶涛杨极刘海杨扬张乾方成彦杨忠昆胡竹林云南省第二人民医院眼科云南省眼部疾病临床医学研究中心云南省眼病临床医学中心昆明650021

目的分析泪腺区占位性病变的发病特点及组织病理学特点分布。方法回顾性系列病例研究。选取2014年1月至2018年11月收住云南省第二人民医院眼科行手术治疗的泪腺区占位性病变91例(102只眼)患者的临床资料,所有患者均有1种以上影像学检查... 详细信息

目的分析泪腺区占位性病变的发病特点及组织病理学特点分布。方法回顾性系列病例研究。选取2014年1月至2018年11月收住云南省第二人民医院眼科行手术治疗的泪腺区占位性病变91例(102只眼)患者的临床资料,所有患者均有1种以上影像学检查结果及组织病理学诊断结果。分析患者的年龄、就诊原因、性别、影像学检查资料和组织病理学诊断结果。结果91例患者中男性46例(50.5%),女性45例(49.5%),年龄1岁1个月至72岁,平均年龄43岁。良性肿瘤共58例(63.7%),发病前3位的是多形性腺瘤43例(47.3%)、皮样囊肿6例(6.6%)、炎性假瘤6例(6.6%);恶性肿瘤共33例(36.3%),发病前3位的是腺样囊性癌15例(16.5%)、腺癌6例(6.6%)、淋巴瘤5例(5.5%)。最常见的就诊原因是眼球突出,共50例(54.9%),其中30例为多形性腺瘤患者;其次是发现眉弓部包块,共22例(24.2%);第3位是眼及眼周围部疼痛,共9例(9.9%),其中5例为腺样囊性癌患者。结论云南地区泪腺区占位性病变手术患者中最常见的良性病变是多形性腺瘤,以眼球突出为主要症状;最常见的恶性病变是腺样囊性癌,以眼及眼周围部疼痛为主要症状。

关键词：泪器眼肿瘤腺瘤,多形性皮样囊肿癌,腺样囊性肉芽肿,浆细胞

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乳腺腺样囊性癌的临床病理学特点分析

中华病理学杂志 2017年第1期46卷 25-29页

作者：郭双平李擒龙王映梅曾凯旋刘杨徐婉妮张秀敏第四军医大学西京医院病理科西安710032 第四军医大学病理学教研室第四军医大学西京医院病理科西安710032

目的：探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理学特点、组织学分级及意义。方法分析16例乳腺腺样囊性癌的临床病理学特点，采用免疫组织化学法检测肿瘤免疫表型、Ki-67阳性指数和组蛋白甲基转移酶2（ EZH2）的表达情况，分析其与肿瘤分级及预后... 详细信息

目的：探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理学特点、组织学分级及意义。方法分析16例乳腺腺样囊性癌的临床病理学特点，采用免疫组织化学法检测肿瘤免疫表型、Ki-67阳性指数和组蛋白甲基转移酶2（ EZH2）的表达情况，分析其与肿瘤分级及预后的关系。结果16例腺样囊性癌分化程度不一，其中11例为Ⅰ级，上皮细胞和肌上皮细胞排列成管状、筛状和假腺样结构，无实性成分。3例为Ⅱ级，由管状、筛状结构和实性成分混合，实性成分＜30％。2例为Ⅲ级，实性成分＞90％，肿瘤细胞为基底样，胞质稀少，细胞核染色深，核分裂象＞5／10 HPF，为具有基底样特点的乳腺实性型腺样囊性癌。免疫表型上，腺上皮细胞表达细胞角蛋白（CK）7、CK8／CK18及CD117，肌上皮细胞表达p63和CK5／6，基底样细胞表达CK5／6和CD117。13例患者得到随访，中位随访时间为42个月，1例Ⅱ级的患者于术后12个月肺转移，34个月后死亡，1例Ⅲ级的患者于术后12个月胸椎转移，另1例Ⅲ级的患者腋窝淋巴结转移，其余病例未转移或复发。结论乳腺腺样囊性癌包括低级别和高级别形态学谱系，不应被笼统地看作低度恶性潜能，有必要进行分级，以制定合理的治疗方案。

关键词：乳腺肿瘤癌,腺样囊性免疫组织化学

比较中央气道腺样囊性癌与黏液表皮样癌的临床及CT特征

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中国医学影像技术 2019年第9期35卷 1352-1355页

作者：骆伟杰曾庆思伍筱梅李新春林琳秦积龙邓宇广州医科大学附属第一医院放射科广东广州510120 广州花都区人民医院影像科广东广州510800 广州市第八人民医院放射科广东广州510000 广州医科大学附属第一医院病理科广东广州510120

目的比较中央气道内腺样囊性癌(ACC)与黏液表皮样癌(MEC)的临床及CT特征。方法回顾性分析接受胸部CT检查并经手术或支气管镜病理证实的76例中央气道涎腺肿瘤患者,其中ACC45例、MEC31例。所有患者术前均接受胸部CT平扫,其中38例ACC、29例... 详细信息

目的比较中央气道内腺样囊性癌(ACC)与黏液表皮样癌(MEC)的临床及CT特征。方法回顾性分析接受胸部CT检查并经手术或支气管镜病理证实的76例中央气道涎腺肿瘤患者,其中ACC45例、MEC31例。所有患者术前均接受胸部CT平扫,其中38例ACC、29例MEC加行CT增强扫描,比较ACC与MEC的生长部位、最大径、生长方式、强化程度及阻塞性炎症、阻塞性肺不张、淋巴结增大及胸腔积液等CT表现差异。结果MEC患者年龄低于ACC患者(P0.05)。与MEC比较,ACC易发生于气管、多呈浸润性生长、强化程度较小、阻塞性炎症发生率较低(P均性肺不张、淋巴结肿大、胸腔积液征象发生率两者差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论中央气道涎腺肿瘤发病年龄较轻。ACC好发于气管,多呈浸润性生长,增强CT呈轻-中度强化;MEC好发于叶、段支气管,多呈膨胀性生长,增强CT明显强化。MEC阻塞性炎症发生率高于ACC。

关键词：涎腺肿瘤癌,腺样囊性癌,黏液表皮样体层摄影术,X线计算机

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外耳道腺样囊性癌的临床特点分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第4期29卷 343-345页

作者：甄胜娟付涛齐金杰温君凤青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科山东青岛266003 青岛市伊美尔国宾整形外科医院青岛大学附属医院手术室

目的：观察外耳道腺样囊性癌的临床及病理特点,分析其影响预后的可能因素。方法：外耳道腺样囊性癌患者8例中,行外耳道肿物切开活检术1例,外耳道肿物扩大切除术5例,改良颞骨侧切术2例（其中1例加固侧腮腺全切术）。接受术后放疗5例。结... 详细信息

目的：观察外耳道腺样囊性癌的临床及病理特点,分析其影响预后的可能因素。方法：外耳道腺样囊性癌患者8例中,行外耳道肿物切开活检术1例,外耳道肿物扩大切除术5例,改良颞骨侧切术2例（其中1例加固侧腮腺全切术）。接受术后放疗5例。结果：随访5~97个月,2例随访过程中失访,5例无瘤生存,1例带瘤生存。结论：本组外耳道腺样囊性癌患者中女性较多,临床表现以耳痛及耳部肿物为主。该肿瘤生长缓慢,误诊率高,手术治疗效果好。

关键词：耳道耳肿瘤癌,腺样囊性

ErbB-3结合蛋白1、基质金属蛋白酶9和上皮钙黏素在腺样囊性癌中的表达及相关性分析

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中华口腔医学杂志 2012年第12期47卷 711-714页

作者：孙健余优成骆一西田臻复旦大学附属中山医院口腔科上海200032 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔病理科上海市口腔医学研究所上海市口腔医学重点实验室

目的探讨ErbB-3结合蛋白1（ErbB-3 binding protein-1，EBP-1）、基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase9，MMP-9）和上皮钙黏素（E-cadherin，E-cad）在涎腺腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）组织中的表达及相关意义。方法采用免疫组织化学PV6000法检测EBP-1、MMP-9和E-cad在66例涎腺ACC及相应癌旁正常涎腺组织中的表达。结果EBP-1的表达阳性率：癌旁正常涎腺组织中99％（65／66），显著高于涎腺ACC组织表达85％（56／66），P=0．040。EBP-1蛋白表达强度与肿瘤的组织学类型、侵袭转移类型及分期密切相关（P〈0．05），但与患者的年龄、性别无明显相关性（P〉0．05）。其中，预后较差的病理分型和临床分期以及肿瘤转移的组织中EBP-1的表达较低。EBP-1与E—cad的表达呈正相关（r=0．834，P〈0．001）；与MMP-9的表达呈负相关（r=-0．321，P〈0．001）。结论EBP-1表达下调可作为涎腺ACC恶性程度的评价指标之一；EBP-1与E－cad或MMP－9的相关性对判断涎腺ACC肿瘤生物学行为具有一定意义。

关键词：癌,腺样囊性基质金属蛋白酶9 上皮钙黏素 ErbB一3结合蛋白1

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超声诊断左侧颌下腺腺样囊性细胞癌一例

中华医学杂志 2020年第23期100卷 1830-1830页

作者：孟夏田思雨王辉孙志霞戴婷吉林大学中日联谊医院超声科长春130033

本文报道1例左侧颌下腺腺样囊性细胞癌的超声表现。腺样囊性细胞癌是临床上少见的恶性肿瘤,通过超声表现可辅助该病诊断,但目前缺少对该病常规超声表现的积累。

关键词：颌下腺肿瘤癌,腺样囊性超声检查