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亚急性甲状腺炎的中医辨证及用药规律分析

亚急性甲状腺炎的中医辨证及用药规律分析

作者：张洋黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过对黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科亚急性甲状腺炎患者的住院病案进行回顾性研究,归纳分析内分泌科治疗亚急性甲状腺炎的中医辨证、组方用药规律,为临床治疗本病提供数据支持。方法:查阅2017年01月-2020年01月期间... 详细信息

目的:本研究通过对黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科亚急性甲状腺炎患者的住院病案进行回顾性研究,归纳分析内分泌科治疗亚急性甲状腺炎的中医辨证、组方用药规律,为临床治疗本病提供数据支持。方法:查阅2017年01月-2020年01月期间,内分泌科亚急性甲状腺炎的住院病例;收集整理符合纳入标准的有效病例,将姓名、性别、年龄、症状、发病节气、病程、舌象、脉象、既往史、甲状腺查体、辅助检查、西医诊断、中医诊断与证型、治疗原则及用药情况等项目,录入到中医传承计算平台V3.0中的“数据管理”系统,应用平台中“数据分析”模块,统计分析本病的发病特点、中医辨证特点、中药的使用频次及四气、五味、归经、功效、常用药对、核心药物,并提取核心组方。分析内分泌科亚急性甲状腺炎的患病特点及中医辨证、组方用药规律。结果:1.一般情况:本研究共收录符合纳入标准的有效病例91例,其中男性22例,女性69例。2.发病特点:发病年龄分层,7-17岁0人、18-40岁22人、41-65岁67人、≥66岁2人;发病季节,春季20人、夏季27人、秋季23人、冬季21人;病程,≤30天43人、31-60天30人、61-90天10人、91-120天4人、121-150天2人、＞150天2人。3.疾病诊断:西医诊断,亚急性甲状腺炎91人（甲状腺毒症47例、甲状腺功能减退3例、上呼吸道感染24例、房颤1例）;中医诊断,瘿痛87人、瘿病4人。4.中医辨证分型:热毒壅盛证41人、肝经火旺证15人、痰瘀互结证9人、痰热互结证9人、气郁痰阻证9人、阴虚火旺证8人。5.中药使用情况:单味中药共178味,使用频次前十依次为连翘、金银花、夏枯草、炙甘草、陈皮、川芎、玄参、当归、茯苓、青皮。6.中药功效及使用情况:清热类（321次）,补虚类（214次）,解表类（124次）,理气类（116次）,活血化瘀类（84次）,化痰止咳平喘类（82次）,利水渗湿类（58次）。7.中药性、味、归经及使用情况:药性及频次,寒性药（384次）、温性药（375次）、平性药（222次）、凉性药（42次）、热性药（7次）;药味及频次,苦味药（700次）、辛味药（526次）、甘味药（431次）、酸味药（171次）、咸味药（67次）;归经及频次,肺经（594次）、脾经（448次）、肝经（317次）、心经（380次）、胃经（370次）、胆经（241次）、肾经（234次）、大肠经（103次）、小肠经（53次）、膀胱经（34次）、三焦经（28次）、心包经（1次）。8.提取药物组合（1）夏枯草、玄参;（2）连翘、金银花;（3）连翘、夏枯草;（4）连翘、金银花、夏枯草等。9.提取新方组合:方一,金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、淡豆豉;方二,金银花、黄芩、连翘、龙胆草、炙甘草;方三,白芍、炙甘草、连翘、蒲公英、延胡索;方四,夏枯草、连翘、玄参、贝母、桔梗;方五,连翘、夏枯草、当归、川芎、青皮。结论:1.本研究中的SAT患者女性多于男性,发病年龄集中在41-65岁,不具有季节性发病特点,病程多在60天以内。2.本研究中的SAT患者多合并甲状腺毒症,也可见甲状腺功能减退,上呼吸道感染,房颤等。中医主要从“瘿痛”进行辨证论治。3.本研究中SAT的中医证型以热毒壅盛证、肝经火旺证为主,与目前认为本病的发生多有热邪兼夹的观点相符。4.本研究中以清热、补虚、解表、理气类的中药使用较多,临床治疗则以寒凉药的使用为主,同时配合温性药物的使用,所用中药的归经多以肺、脾、肝经为主,使用频次较高的中药有金银花、连翘、夏枯草。5.本研究所提取的核心药对及新方组合,可作为基础方药用于SAT的临床治疗。

关键词：亚急性甲状腺炎瘿痛热毒壅盛证回顾性研究

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苗建英治疗亚急性甲状腺炎经验浅析

中国民间疗法 2019年第20期27卷 6-7页

作者：朱昱霖苗建英李朝喧山西中医药大学山西太原030024 山西中医学院附属医院山西太原030024

亚急性甲状腺炎是诸多甲状腺疾病中最常见的一种,西医常采用糖皮质激素或非甾体类药物治疗,仅能缓解临床症状,不良反应较多,易反复发作.苗建英根据多年临床经验,自拟瘿痛方,根据患者不同兼症加减治疗,临床可获得显著疗效.

关键词：亚急性甲状腺炎甲状腺疾病瘿病瘿痛苗建英

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从伏气温病论亚急性甲状腺炎治疗

环球中医药 2018年第1期11卷 84-85页

作者：张向伟柳红芳胡济源刘怡秀南茜谢惠迪首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院中医科 100043 北京中医药大学东直门医院肾病科安徽中医药大学北京中医药大学

亚急性甲状腺炎属于中医瘿痛范畴,目前中医治疗多从外感温热毒邪论治,病机强调从外而内发病,但是以辛凉解表、清热解毒法治疗效果不理想。从伏气温病理论更切合亚急性甲状腺炎发病特点,病机强调从内而外发病。伏邪之生:冬季肾藏精功能受... 详细信息

亚急性甲状腺炎属于中医瘿痛范畴,目前中医治疗多从外感温热毒邪论治,病机强调从外而内发病,但是以辛凉解表、清热解毒法治疗效果不理想。从伏气温病理论更切合亚急性甲状腺炎发病特点,病机强调从内而外发病。伏邪之生:冬季肾藏精功能受损,外邪侵入,正气不足于拒邪,邪气不至立刻发病,潜伏于少阴,并郁遏于少阳三焦化热成邪;伏邪之发病:思虑、操劳过度或房事不节,更易暗损少阴阴精,春夏之季新感外邪又引动伏邪,颈前甲状腺肿痛为少阴鼓邪外出少阳的表现,表现出阴精亏损,热毒壅滞颈部的证候。亚急性甲状腺炎的治疗应以清解、透达伏气温邪为主,方以黄芩汤加豆豉玄参汤为主化裁出亚甲汤治疗,辅以辨证治疗新感时邪,内外同治缩短病程,后期当兼顾内伤之邪,防止疾病反复。

关键词：伏气温病亚急性甲状腺炎瘿痛

银翘解毒汤联合小剂量泼尼松治疗亚甲炎临床观察

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光明中医 2023年第21期38卷 4226-4230页

作者：任逸东文妍溧阳市中医医院甲乳外科江苏溧阳213300

目的探讨银翘解毒汤联合小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis, SAT)的临床疗效。方法将溧阳市中医医院收治的60例SAT患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组予基础治疗联合醋酸泼尼松片口服;观察组予基础... 详细信息

目的探讨银翘解毒汤联合小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis, SAT)的临床疗效。方法将溧阳市中医医院收治的60例SAT患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组予基础治疗联合醋酸泼尼松片口服;观察组予基础治疗联合银翘解毒汤及醋酸泼尼松片口服。观察2组临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能、红细胞沉降率、C反应蛋白、复发率。结果观察组在提高临床总有效率、降低中医证候积分、改善甲状腺功能、降低炎症水平方面均优于对照组(均P<0.05);观察组不良反应发生率及随访6个月复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论银翘解毒汤联合小剂量泼尼松治疗SAT可提高疗效,加快甲状腺功能恢复,减少不良反应,降低复发率。

关键词：瘿痛银翘解毒汤亚急性甲状腺炎

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亚急性甲状腺炎中西医诊治研究现状

亚太传统医药 2021年第10期17卷 205-208页

作者：杨杨黄菲南京中医药大学江苏南京210023 南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215000

亚急性甲状腺炎是一种肉芽肿性炎症,可伴随甲状腺肿大、颈部疼痛等。目前,西医对亚急性甲状腺炎的发病机制尚无定论,公认主要与病毒感染有关;中医认为热、毒、痰、瘀、虚为本病病机五端。治疗方面,西医通过口服非甾体类抗炎药和糖皮质激... 详细信息

亚急性甲状腺炎是一种肉芽肿性炎症,可伴随甲状腺肿大、颈部疼痛等。目前,西医对亚急性甲状腺炎的发病机制尚无定论,公认主要与病毒感染有关;中医认为热、毒、痰、瘀、虚为本病病机五端。治疗方面,西医通过口服非甾体类抗炎药和糖皮质激素,一定程度上可控制疾病进展,但药物存在副作用,且用药范围有局限性;中医从辨证论治入手,在取得疗效的同时,还可以减少药物不良反应的发生率,降低疾病复发率,缩短病程。阐述亚急性甲状腺炎的中西医认识及诊疗方法。

关键词：亚急性甲状腺炎瘿痛中西医诊治

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基于“靥本相应”论治亚急性甲状腺炎

中国医药科学 2023年第7期13卷 109-112,140页

作者：李心爱袁姣姣张旭帆祁烁陈晓珩商建伟李哲李会龙李欣怡彰金吴艳珂杨燕丁治国北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科陕西铜川727100 北京中医药大学孙思邈医院检验科陕西铜川727100

亚急性甲状腺炎归属于中医的“外感热病”“瘿病”“瘿痛”等范畴。传统观点认为本病多因肝郁胃热,外感风温、风热,积热上壅,挟湿痰蕴结,以致气血凝滞而成。对于本病的中医治疗,临床治疗也不尽相同。但究其病机,本病是风热毒邪侵袭,肝... 详细信息

亚急性甲状腺炎归属于中医的“外感热病”“瘿病”“瘿痛”等范畴。传统观点认为本病多因肝郁胃热,外感风温、风热,积热上壅,挟湿痰蕴结,以致气血凝滞而成。对于本病的中医治疗,临床治疗也不尽相同。但究其病机,本病是风热毒邪侵袭,肝经郁热,痰血瘀阻于颈前而发病。然其病理变化复杂,累及脏腑多,病变脏腑涉及肝、肺、胃、心、脾、肾等各个脏腑,人体内环境和甲状腺相互影响,互为因果,即“靥本相应”。本文从病机、临床表现、治则方药出发,探讨“靥本相应”理论治疗亚急性甲状腺炎的学术思想。

关键词：亚急性甲状腺炎肝郁脾虚靥本相应瘿痛

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唐汉钧教授从冲任辨证论治妇科病经验

陕西中医学院学报 2008年第5期31卷 13-14页

作者：蔡惠群唐汉钧上海中医药大学附属上海市中医医院上海200071 上海中医药大学附属龙华医院 200032

介绍了唐汉钧教授依据临床上患有乳癖之妇人常同时患有瘿病和/或妇人癥瘕,认为其发病机理为冲任失调,治疗上采用调摄冲任之法,取得了一剑两星,一剑三星即异病同治之效。

关键词：妇人乳癖瘿痛癥瘕冲任辨治

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柴胡升降散治疗亚急性甲状腺炎的临床观察

中医临床研究 2019年第8期11卷 70-73页

作者：莫小书周平浏阳市中医医院湖南浏阳410300

目的:观察柴胡升降散治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的108例亚急性甲状腺炎的患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各54例,对照组予以泼尼松片治疗,治疗组予以柴胡升降散治疗;两组疗程均为8周;观察两组患者治... 详细信息

目的:观察柴胡升降散治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的108例亚急性甲状腺炎的患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各54例,对照组予以泼尼松片治疗,治疗组予以柴胡升降散治疗;两组疗程均为8周;观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、炎症指标、甲状腺功能指标及B超甲状腺肿块大小变化情况、不良反应情况;停药后随访半年,观察两组复发率、甲状腺功能减退症发生率。结果:治疗组总有效率达92.59%,优于对照组的66.70%(P 0.05);治疗组不良反应发生率为3.70%,对照组不良反应发生率为22.20%;治疗组在复发和甲状腺功能减低发生方面明显好于对照组(P <0.05)。结论:柴胡升降散治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效可靠,并能明显改善患者的临床症状及体征,不良反应很少,在减少病情复发和甲状腺功能减低方面具有优势,值得临床推广及进一步研究。

关键词：柴胡升降散亚急性甲状腺炎瘿痛临床观察

汪栋材运用经方名方辨治亚急性甲状腺炎临床经验

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中国民间疗法 2024年第3期32卷 40-42,46页

作者：彭少林汪栋材广东省深圳市中医院广东深圳518033

该文介绍汪栋材教授临床运用经方名方辨证论治亚急性甲状腺炎的临床经验,可明显改善患者的症状,疗效确切。

关键词：亚急性甲状腺炎瘿瘤瘿痈瘿肿瘿痛汪栋材