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瘿泻方治疗以腹泻为主要表现的Graves病的临床观察

瘿泻方治疗以腹泻为主要表现的Graves病的临床观察

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作者：彭恬兮湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察瘿泻方对以腹泻为主要表现的Graves病的临床症状、体征的改善及相关实验室指标的影响,评价其治疗以腹泻为主要表现的Graves病的临床疗效及安全性,探究瘿泻方治疗该病的优势,以期为中医药治疗提供临床依据及新的思维模式。... 详细信息

目的:通过观察瘿泻方对以腹泻为主要表现的Graves病的临床症状、体征的改善及相关实验室指标的影响,评价其治疗以腹泻为主要表现的Graves病的临床疗效及安全性,探究瘿泻方治疗该病的优势,以期为中医药治疗提供临床依据及新的思维模式。方法:本临床观察收集符合纳入标准的66例以腹泻为主要表现的Graves病的患者,根据随机对照方法将所有患者分为观察组和对照组,每组各33例。两组均在一般治疗及西医常规治疗的基础上,对照组予以盐酸普萘洛尔片,观察组予以瘿泻方,4周为一个疗程,共计3个疗程。观察两组患者的综合性疗效、中医证候疗效、腹泻症状消失的天数以及治疗前后的中医症状积分、排便次数、实验室指标如甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、TRAb、肝功能、血常规以及药物不良反应,利用SPSS软件进行统计分析,比较两组的疗效性及安全性。结果:治疗前,观察组和对照组在性别、年龄分布、病程分布等一般资料及中医症状积分、实验室指标等观察性指标方面经统计学分析后无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性。治疗后:1.观察组综合性疗效总有效率为87.88%,对照组为69.70%,在统计学分析后显示有显著性差异（P＜0.05）;2.观察组和对照组中医证候疗效总有效率分别为90.91%和72.73%,经统计学分析显示差异显著（P＜0.05）;3.观察组与对照组中医症状总积分在治疗2周、4周、8周、12周后均较前下降,经组内比较后显示差异有统计学意义（P＜0.05）,组间比较治疗组明显优于对照组（P＜0.01）;4.观察组的单项中医症状积分在治疗2周后开始下降,两组的单项中医症状积分在治疗4周、8周、12周后均较前下降,经组内比较后显示差异存在统计学意义（P＜0.05）,治疗2周、4周、8周后经组间比较显示观察组症状改善情况均优于对照组（P＜0.05）,治疗12周后,观察组在腹泻、甲状腺肿、性情烦躁易怒、心悸、恶热多汗、少寐多梦、乏力方面的改善优于对照组（P＜0.05）;5.观察组腹泻症状消失的天数明显短于对照组,经统计学分析显示差异显著（P＜0.01）;6.观察组与对照组甲状腺功能在治疗4周、8周、12周后均较前改善,在经过组内比较后显示差异具有统计学意义（P＜0.05）,组间比较FT3、FT4在治疗4周、8周后观察组优于对照组（P＜0.05）,TSH在治疗12周后治疗组疗效更佳（P＜0.05）;7.观察组与对照组TRAb水平均较前下降,经组内比较后显示差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组的下降程度较对照组更大（P＜0.05）;8.安全性分析:治疗期间对照组出现粒细胞减少者2例,两组基本生命体征、尿粪常规、肾功能、心电图均未出现异常。结论:运用瘿泻方治疗以腹泻为主要表现的Graves病疗效显著,不仅能更快、更明显地改善患者腹泻次数等临床症状,还可逐渐恢复甲状腺功能、降低TRAb水平,且安全性高,值得在临床上推广并进一步研究。

关键词： Graves病腹泻瘿泻方临床观察

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