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手足骨肿瘤和瘤样病变154例临床病理分析

中华病理学杂志 2003年第5期32卷 417-421页

作者：蒋智铭张惠箴陈洁晴刘亮上海交通大学附属第六人民医院病理科 200233

目的　探讨手足骨肿瘤和瘤样病变的临床病理特征。方法　对 1991～ 2 0 0 2年间收集的 154例手足骨病变进行临床病理的系统分析。结果　手足骨病变软骨性肿瘤 93例 ,其中内生性软骨瘤 67例 ,好发于第 2～ 5指、掌骨。软骨母细胞瘤好发... 详细信息

目的　探讨手足骨肿瘤和瘤样病变的临床病理特征。方法　对 1991～ 2 0 0 2年间收集的 154例手足骨病变进行临床病理的系统分析。结果　手足骨病变软骨性肿瘤 93例 ,其中内生性软骨瘤 67例 ,好发于第 2～ 5指、掌骨。软骨母细胞瘤好发于足部不规则骨。骨软骨瘤在手足骨的发生率明显低于长骨。发生于指、趾骨末节的所谓“骨软骨瘤”多是甲下外生性骨疣 ,手足部瘤样病变是一组与创伤有关的反应性、修复性病变 ,包括甲下外生性骨疣、巨细胞性修复性肉芽肿 ,奇异性骨旁骨软骨瘤样增生和旺炽性反应性骨膜炎。良性骨病明显多于恶性 (2 1∶1)。在恶性肿瘤中以软骨肉瘤相对多见 ,但手足骨和长骨、扁骨之间软骨性肿瘤的良恶性特征有明显差异。结论　手足骨较易发生与创伤有关的反应性修复性病变 ,这些病变与多种骨真性肿瘤需进行鉴别诊断。

关键词：手足瘤样病变骨病骨肿瘤骨软骨瘤临床病理分析临床病理特征结论熟悉重要环节

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肝脏瘤样病变的临床特点与治疗探讨

癌症 2006年第3期25卷 352-354页

作者：郭荣平钟崇石明韦玮张亚奇李锦清李国辉华南肿瘤学国家重点实验室

背景与目的:肝脏瘤样病变是一类肝脏良性病变,其中以局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasia,FNH)、炎性假瘤(inflammatorypseudotumor,IPT)、腺瘤性结节性增生、局灶性脂肪变较为多见,易与原发性肝癌相混淆。本文旨在探讨这4种瘤样... 详细信息

背景与目的:肝脏瘤样病变是一类肝脏良性病变,其中以局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasia,FNH)、炎性假瘤(inflammatorypseudotumor,IPT)、腺瘤性结节性增生、局灶性脂肪变较为多见,易与原发性肝癌相混淆。本文旨在探讨这4种瘤样病变的临床特点与治疗方法。方法:对12年来中山大学肿瘤防治中心确诊的4种肝脏瘤样病变共70例的临床及随访资料进行分析和总结。结果:34例(48.6%)瘤样病变的患者有临床症状,以腹部隐痛为主。手术前检查乙型肝炎病毒抗原阳性22例(31.4%);肝功能轻度异常21例;甲胎蛋白>25μg/L6例。瘤样病变的B超及CT表现多种多样,仅8例FNH术前能确诊。61例瘤样病变行手术切除,术后无并发症。随访发现1例FNH及1例IPT复发。复发后采用非手术方式治疗效果好。结论:肝脏瘤样病变容易与原发性肝癌相混淆,性质不明者应手术探查。

关键词：肝肿瘤瘤样病变临床特点诊断治疗

异体冻干小块骨修复良性骨肿瘤及瘤样病变切刮术后骨缺损

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中国修复重建外科杂志 2007年第8期21卷 789-792页

作者：郭世炳冯卫贾燕飞张明内蒙古医学院第二附属医院骨肿瘤科呼和浩特010030

目的研究异体小块骨填充修复良性骨肿瘤及瘤样病变切除骚刮术后骨缺损的临床应用价值及其并发症。方法1999年12月～2005年12月,使用异体小块骨对230例良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损填充修复,其中男156例,女74例;年龄5～56岁,平均32.8岁。... 详细信息

目的研究异体小块骨填充修复良性骨肿瘤及瘤样病变切除骚刮术后骨缺损的临床应用价值及其并发症。方法1999年12月～2005年12月,使用异体小块骨对230例良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损填充修复,其中男156例,女74例;年龄5～56岁,平均32.8岁。病程3个月～15年。肿瘤刮除术后囊腔范围为1.0cm×0.8cm～10.0cm×2.0cm,局限性切除后骨缺损长度为1.0～3.5cm。根据骨缺损情况,植入自体髂骨和异体骨0.5～30.0g,术后引流2～3d,常规应用抗生素预防感染,观察术后早期并发症,定期摄X线片了解骨愈合情况。结果术后早期体温、引流量、肢体肿胀等一般情况与自体骨移植同类手术相比无差异。术后196例切口期愈合;切口渗出淡黄色液体34例,其中30例引流2周后切口愈合,占14.78%;切口延期愈合4例,占1.7%(渗液持续3～4周后,经扩创换药期愈合3例,取出植入材料切口愈合1例)。获随访时间6～60个月,平均38个月,所有患者在6～18个月达到骨性愈合,平均6.5个月。骨移植术后肿瘤复发6例,复发率3.0%。按Mankin、Komender和王志强标准评定,满意196例,占85.22%;不满意34例,占14.78%。结论异体小块骨具有良好的组织相容性及成骨作用,是骨移植术中良好的植骨材料。植骨区的稳定性、局部血运情况及骨肿瘤刮除后瘤腔处理方法是影响骨愈合的重要因素。

关键词：异体骨骨肿瘤瘤样病变骨缺损修复

体内灌注诱导骨髓基质干细胞构建组织工程骨治疗良性骨肿瘤和瘤样病变

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中国组织工程研究 2016年第32期20卷 4725-4730页

作者：王顺利史迎宾张林峰河南大学附属郑州市骨科医院河南省郑州市450052

背景:骨髓基质干细胞具有较强的成骨潜能,属于当前组织工程中最为理想的种子细胞。但是,临床上未见将骨髓基质干细胞植入良性骨肿瘤和瘤样病变的研究。目的:探讨体内灌注诱导骨髓基质干细胞方法,研究骨髓基质干细胞在良性骨肿瘤和瘤样... 详细信息

背景:骨髓基质干细胞具有较强的成骨潜能,属于当前组织工程中最为理想的种子细胞。但是,临床上未见将骨髓基质干细胞植入良性骨肿瘤和瘤样病变的研究。目的:探讨体内灌注诱导骨髓基质干细胞方法,研究骨髓基质干细胞在良性骨肿瘤和瘤样病变患者中的临床治疗效果。方法:将65例良性骨肿瘤和瘤样病变患者根据治疗措施不同分为单纯植骨组(n=30)和骨髓基质干细胞组(n=35)。单纯植骨组采用生理盐水混合同种异体骨进行30 min浸泡,并植入骨缺损部位。骨髓基质干细胞组根据植骨量从每一位患者身上抽取20-40 mL骨髓,分化、纯化,培养获得骨髓基质干细胞,经过体内灌注方法诱导工程骨,并植入骨缺损部位。结果与结论:(1)在倒置相差显微镜下,灌注的骨髓细胞悬液中细胞为圆球形,但是细胞大小不一。细胞灌注最初培养皿造血细胞较多。随着培养时间的延长,可见分布在贴壁梭形细胞及悬浮红细胞,细胞多为圆形、三角形;(2)两组患者治疗后均进行1-12个月随访,患者术后均为甲级愈合。骨髓基质干细胞组患者感染率、愈合时间显著低于单纯植骨组;(3)结果提示体内灌注诱导骨髓基质干细胞构建组织工程骨效果理想,能促进血供的重建,将骨髓基质干细胞构建组织工程骨运用于良性骨肿瘤和瘤样病变中能够促进骨融合和骨缺损愈合,具有较高的临床应用价值。

关键词：骨肿瘤假体和植入物组织工程干细胞骨髓干细胞体内灌注诱导骨髓基质干细胞单纯植骨骨缺损愈合时间瘤样病变

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宫颈淋巴瘤样病变

中华病理学杂志 2005年第12期34卷 821-822页

作者：马捷石群立孟奎陈洁宇周晓军南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)病理科 210002

1.病例简介:患者女,40岁.发现阴道突出物6 d,于2003年6月18日就诊.患者自述阴道突出物平卧后消失,偶有接触性出血.妇科检查于宫颈见一息肉状新生物,未见明显肿块,宫旁未见特殊.临床诊断:宫颈新生物,性质待查。

关键词：瘤样病变颈淋巴接触性出血妇科检查临床诊断突出物新生物息肉状患者

多层螺旋CT灌注成像对部分颅脑肿瘤和瘤样病变的评估

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中华肿瘤杂志 2007年第2期29卷 131-135页

作者：张清波冯晓源何慧谨姜保东 210029 200040

目的探讨多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤和瘤样病变诊断与鉴别诊断中的临床价值。方法56例患者中，脑内肿瘤38例，其中胶质瘤29例（低级组12例，高级组17例），室管膜瘤2例，血管母细胞瘤2例，髓母细胞瘤1例，转移瘤2例，畸胎瘤和淋巴瘤各... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤和瘤样病变诊断与鉴别诊断中的临床价值。方法56例患者中，脑内肿瘤38例，其中胶质瘤29例（低级组12例，高级组17例），室管膜瘤2例，血管母细胞瘤2例，髓母细胞瘤1例，转移瘤2例，畸胎瘤和淋巴瘤各1例；脑外肿瘤8例，其中脑膜瘤5例，神经鞘瘤2例，生殖细胞瘤1例；非肿瘤性病变10例，其中海绵状血管瘤6例，非特异性炎性肉芽肿2例，结核瘤1例，脉络丛增生1例。采用GElightspeed 16 slice多层螺旋CT机，行头部横断面平扫确定病灶中心层面，采用电影模式5～10mm／2～4层，120kV，180mA，使用高压注射器经肘静脉注射非离子型造影剂，50～70ml（300mgI／ml），速率3～5mL／s，延迟7S，数据采集50S。研究数据采用Perfusion（GE）软件包（去卷积算法）处理。结果胶质瘤高级组肿瘤的T-D曲线多呈尖蜂状，低级组则较平滑；脑膜瘤灌注曲线为速升缓降型，有较长的高位平台期。各级胶质瘤平均脑血液量（CBF）、脑血容量（CBV）和表面通透性（PS）值随肿瘤分级的升高而呈增加趋势，其中PS值相对值最显著，在伪彩图上可以确定肿瘤的边界，特别是合并出血时，具有独特价值。脑膜瘤的CBF低于胶质瘤高级组，其他灌注值与胶质瘤高级组比较，差异均无统计学意义。颅内海绵状血管瘤的灌注具有多样性，MTT的大幅延长、灌注曲线的多样性及0灌注区的出现，是其区别于其他肿瘤的特征。生殖细胞瘤和松果体区畸胎瘤CBF和CBV相对较低，而PS显著增高，灌注曲线呈快速上升后继续缓慢上扬。神经鞘瘤的灌注特征符合病理学表现，炎性病变的灌注表现不具特征性。结论多层螺旋CT灌注成像可在一定程度上反映肿瘤和瘤样病变的组织学特征及血液动力学改变，为诊断与鉴别诊断脑肿瘤和瘤样病变提供有价值的信息。

关键词：多层螺旋 CT灌注成像脑肿瘤瘤样病变

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肝良性肿瘤和瘤样病变15例分析

中国实用外科杂志 2006年第12期26卷 958-959页

作者：钱波朱立新熊奇如耿小平安徽医科大学第一附属医院普外科安徽合肥230022

目的探讨肝良性肿瘤和瘤样病变的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1984年1月至2005年1月安徽医科大学第一附属医院经手术治疗和病理证实的15例肝良性肿瘤及瘤样病变的临床资料。结果除1例行肝活检外,其余均手术完整切除病灶。结论随... 详细信息

目的探讨肝良性肿瘤和瘤样病变的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1984年1月至2005年1月安徽医科大学第一附属医院经手术治疗和病理证实的15例肝良性肿瘤及瘤样病变的临床资料。结果除1例行肝活检外,其余均手术完整切除病灶。结论随着先进影像技术的不断普及,上述病变的检出率明显提高,手术切除是治疗和确诊肝良性肿瘤和瘤样病变最主要和安全的手段。

关键词：肝肿瘤瘤样病变

2,042例骨肿瘤及瘤样病变的统计比较与分析

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中华骨科杂志 1989年第1期9卷 2-7页

作者：王明华夏贤良浙江医科大学附属第二医院

统计1955－1985年本院骨肿瘤及瘤样病变2042例。良性骨肿瘤1044例(51.13%),恶性骨肿瘤701例(34.33%),瘤样病变297例(14.54%)。骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤顺序为前三位最常见的骨肿瘤。对照国内、外大宗骨肿瘤统计资料可发现流行病学... 详细信息

统计1955－1985年本院骨肿瘤及瘤样病变2042例。良性骨肿瘤1044例(51.13%),恶性骨肿瘤701例(34.33%),瘤样病变297例(14.54%)。骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤顺序为前三位最常见的骨肿瘤。对照国内、外大宗骨肿瘤统计资料可发现流行病学方面的明显差异。国内骨良性肿瘤远多于恶性肿瘤,可能有三个主要原因:(1)骨髓源性肿瘤明显少见;(2)骨巨细胞瘤多而骨肉瘤少;(3)骨软骨瘤、软骨瘤多而软骨肉瘤少。恶性骨肿瘤有明显的第二发病年龄高峰,说明本病在中老年也并不一定少见。

关键词：骨肿瘤瘤样病变统计分析

心脏瓣膜原发性肿瘤和瘤样病变的临床病理分析

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 455-457页

作者：王红月宋来凤阮英茆中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的：分析原发于心脏瓣膜的肿瘤和瘤样病变的病理特征。方法：从３８４例心脏原发肿瘤中收集瓣膜肿瘤的病理资料，加做免疫组化染色，分析其病理特征和临床意义。结果：共检出瓣膜肿瘤和瘤样病变１０例，占心脏肿瘤的２．６０％。８... 详细信息

目的：分析原发于心脏瓣膜的肿瘤和瘤样病变的病理特征。方法：从３８４例心脏原发肿瘤中收集瓣膜肿瘤的病理资料，加做免疫组化染色，分析其病理特征和临床意义。结果：共检出瓣膜肿瘤和瘤样病变１０例，占心脏肿瘤的２．６０％。８例位于二尖瓣，１例三尖瓣，１例肺动脉瓣。病理类型有乳头状纤维弹力瘤１例，再发粘液瘤１例，脂肪瘤１例，畸胎瘤１例，海绵状血管瘤１例，钙化性假瘤２例，血囊肿１例，间叶肉瘤２例。肿物直径０．３ｃｍ～３ｍ，外观形态多样。临床可出现心力衰竭、偏瘫和晕厥。肿瘤的外形及有无瘤蒂不是良恶性的鉴别点。２例恶性肿瘤临床误诊。１０例中７例外科做了瓣膜置换术。结论：瓣膜肿瘤较易影响瓣膜功能，且易脱落引起栓塞，建议临床一旦发现应及时手术。由于其良恶性肉眼较难判别，术中冰冻切片检查对临床处理有较大的参考价值。

关键词：心脏瓣膜肿瘤瘤样病变原发性心脏肿瘤病理