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真皮与创面再生或瘢痕愈合的关系

中华整形外科杂志 2016年第4期32卷 315-318页

作者：张瑾张选奋郭树忠兰州大学第二医院整形外科 730030 第四军医大学西京医院整形外科

皮肤创伤愈合经历炎性反应、增殖和再生或瘢痕形成3个阶段,涉及到成纤维细胞（fibroblast,FB）、多种干细胞和去分化角质形成细胞等多种细胞,以及细胞外基质（extracellular mitrix,ECM）和生长因子等调控因素间的相互作用.真皮含有神... 详细信息

皮肤创伤愈合经历炎性反应、增殖和再生或瘢痕形成3个阶段,涉及到成纤维细胞（fibroblast,FB）、多种干细胞和去分化角质形成细胞等多种细胞,以及细胞外基质（extracellular mitrix,ECM）和生长因子等调控因素间的相互作用.真皮含有神经、血管和多种干细胞,具有营养、支持和诱导表皮更新并保护皮下组织的功能,其三维微环境及其中含有的生长因子等通过调节修复细胞的功能、刺激血管新生并克隆出真皮结构,改善伤口组织的力学状态,促进组织重塑,提高愈合质量[1-3].因此,真皮对皮肤创伤再生或瘢痕形成起关键作用.近年来,学者越来越重视研究真皮组织在皮肤再生或瘢痕愈合中的作用和机制,并设法提高创面愈合质量,实现再生修复.

关键词：真皮组织皮肤再生瘢痕愈合创面皮肤创伤愈合角质形成细胞瘢痕形成生长因子

经阴道联合腹部超声对子宫下段瘢痕愈合的评价研究

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国际医学放射学杂志 2018年第6期41卷 677-680页

作者：王爽兰晓玲郭金强深圳市龙岗区第二人民医院超声科深圳518100

目的探究经阴道联合腹部超声对子宫下段瘢痕愈合情况的评价价值及对再次妊娠后分娩方式选择的指导作用。方法选取2017年1月—8月分娩的妊娠晚期孕妇70例,年龄23~33岁,平均(28.4±3.9)岁。其中40例既往有剖宫产史的孕妇作为观察组,根据... 详细信息

目的探究经阴道联合腹部超声对子宫下段瘢痕愈合情况的评价价值及对再次妊娠后分娩方式选择的指导作用。方法选取2017年1月—8月分娩的妊娠晚期孕妇70例,年龄23~33岁,平均(28.4±3.9)岁。其中40例既往有剖宫产史的孕妇作为观察组,根据子宫瘢痕愈合情况,进一步分为Ⅰ级愈合组(22例)、Ⅱ级愈合组(13例)、Ⅲ级愈合组(5例);30例初次妊娠的孕妇作为对照组。均进行单纯腹部超声和经阴道联合腹部超声检查。采用Fisher确切概率检验比较单纯腹部超声及经阴道联合腹部超声对子宫下段瘢痕的检出率,采用χ~2检验比较2种检查方法对瘢痕愈合的总诊断符合率,以及经阴道联合腹部超声检查时3种级别愈合组和对照组间的剖宫产率,采用单因素方差分析比较3种级别愈合组和对照组间子宫下段厚度和出血量。结果经阴道联合腹部超声对子宫下段瘢痕的检出率(100.0%)高于单纯腹部超声(82.4%)(P=0.012)。经阴道联合腹部超声对瘢痕愈合的总诊断符合率(91.3%)高于单纯腹部超声(56.5%)(χ~2=4.301,P=0.038)。观察组中Ⅱ级、Ⅲ级愈合组子宫下段厚度均低于Ⅰ级愈合组与对照组,Ⅲ级愈合组子宫下段厚度低于Ⅱ级愈合组(均P愈合组出血量均高于Ⅰ级愈合组与对照组,Ⅲ级愈合组出血量高于Ⅱ级愈合组(均P愈合组与对照组子宫下段厚度及出血量比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。4组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道联合腹部超声对子宫下段瘢痕检出率较高,据此进行瘢痕愈合分级的临床诊断符合度较好。建议经阴道联合腹部超声显示子宫瘢痕Ⅱ、Ⅲ级愈合的孕妇选择剖宫产。

关键词：腹部超声阴道超声子宫下段瘢痕愈合妊娠结局

结缔组织生长因子对创面再生和瘢痕愈合中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响

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结缔组织生长因子对创面再生和瘢痕愈合中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的...

作者：何泽亮兰州大学

学位级别：硕士

目的皮肤损伤后主要由再生和瘢痕愈合两种方式。CTGF、I型和Ⅲ型胶原蛋白的含量在不同愈合方式具有差异性。然而,CTGF、I型和Ⅲ型胶原蛋白在皮肤再生及瘢痕愈合过程中序贯性表达,CTGF直接应用于创面对于创面愈合及Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表... 详细信息

目的皮肤损伤后主要由再生和瘢痕愈合两种方式。CTGF、I型和Ⅲ型胶原蛋白的含量在不同愈合方式具有差异性。然而,CTGF、I型和Ⅲ型胶原蛋白在皮肤再生及瘢痕愈合过程中序贯性表达,CTGF直接应用于创面对于创面愈合及Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达影响的报道较少。本研究旨在检测CTGFⅠ型、Ⅲ型胶原蛋白在皮肤再生及瘢痕愈合过程中序贯性表达差异,应用CTGF对于创面愈合及创面中Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响。方法1、50只日本大耳白兔,雌雄不拘,体重均为2.5—3.0Kg,单只单笼适应性饲养7天后。随机分为两组：CTGF组、CTGF抗体组,每组25只兔子,组内设空白对照,视为正常对照(NS)组。5%硫化钠行兔耳腹侧脱毛。以2%戊巴比妥钠(1.5ml/kg)行耳缘静脉麻醉后,分别于每只兔耳腹侧用取皮刀切取大小均为10.0mm×10.0mm楔形创面,由浅及深的方向随机选取为耳尖向耳根或耳根向耳尖,最深至软骨层。于创面耳缘平行于浅层伤口起始处做小切口标记。术后常规抗感染治疗,自由进食。2、CTGF组自伤后当日起,每只兔左耳创周以30G针头注射浓度为100.0ng/ml的rhCTGF0.1ml,隔日一次,直至创面愈合;右耳所有创面注射等量生理盐水作为空白对照。CTGF抗体组自伤后当日起,每只兔左耳创周以30G针头注射浓度为5.0μg/ml的CTGF抗体0.1ml,隔日一次,直至创面愈合;右耳所有创面注射等量生理盐水作为对照。所有创面均以无菌辅料包扎并卷耳固定。3、各组分别于伤后第0天、4天、8天、12天、30天随机选取5只兔子,记录创面愈合及瘢痕情况并拍照保存。每次取材分别切取两组兔子左耳创面,各5个创面,另外两组所有右耳创面作为正常对照组。所有标本均以10%中性甲醛固定,24h后脱水,常规石蜡包埋、切片。行HE染色及CTGF、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白免疫组化染色。4、以显微镜观察创面深侧及浅层面愈合过程中的组织形态变化和CTGF、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白的表达差异。将切片创面由深到浅分为10段,每段1.0mm,深侧边缘内4.0mmm范围视为深侧创面,浅侧边缘内4.0mmm视为浅侧创面,两侧创面分别任取5个视野进行观察并采图,以Image-Pro-plus 6.0软件测量每个视野的平均光密度值。创面愈合情况照片用Image-Pro-plus 6.0软件计算创面面积,并计算创面愈合率。以spss19.0软件分析数据,方差齐时多组间均数比较采用方差分析,当方差不齐时采用秩和检验,P瘢痕形成,第30天时瘢痕增生仍然明显。创面应用rhCTGF创面愈合率第4天为(36.4±6.3)%、8天为(81.6±5.8)%、12天为(92.2±5.3)%,分别高于对照组的(30.3±5.6)%、 (69.8±4.7)%和(85.3±5.2)%(P愈合率第8天和12天时分别为(58.6±6.9)%和(76.8±6.9)%,低于对照组(P0.05)。2、深侧创面各时间点CTGF的表达均高于浅侧创面(P0.05)。3、深侧创面各时间点Ⅰ型胶原蛋白的表达均高于浅侧创面(P0.05)。创面应用rhCTGF后各时间点Ⅰ型胶原蛋白表达分别高于对照组(P<0.05),而创面应用CTGF抗体后各时间点Ⅰ型胶原蛋白表达分别低于对照组(P<0.05)4、深侧创面各时间点Ⅲ型胶原蛋白的表达均低于浅侧创面(P<0.05)。浅侧创面Ⅲ型胶原蛋白自伤后第4天起持续升高(P<0.05);深侧创面Ⅲ型胶原蛋白表达：第4天升高(P<0.05),第8天达高峰(P<0.05),此后逐渐下降(P<0.05),但第30天时仍高于正常皮肤(P<0.05)。创面应用rhCTGF后各时间点Ⅲ型胶原蛋白表达分别高于对照组(P<0.05),而创面应用CTGF抗体后各时间点Ⅲ型胶原蛋白表达分别低于对照组(P<0.05)。5、深侧创面各时间点Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比例均高于浅侧创面(P<0.05)。浅深两侧创面Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比例12天内表

关键词： CTGF 胶原蛋白再生瘢痕愈合

壁间肌瘤假包膜套扎法在腹腔镜肌瘤剔除术后瘢痕愈合中的作用

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中国美容医学 2012年第8X期21卷 153-154页

作者：王升科马海宁王敏赵福杰中国医科大学附属盛京医院妇产科辽宁沈阳110004

目的:探讨腹腔镜下肌瘤假包膜套扎及镜下连续缝合技术在子宫肌壁间肌瘤剔除术后瘢痕愈合中的作用。方法:2011年1月～2011年10月在中国医科大学附属盛京医院妇产科住院的40例单发肌壁间肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。40例患者随机分成... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下肌瘤假包膜套扎及镜下连续缝合技术在子宫肌壁间肌瘤剔除术后瘢痕愈合中的作用。方法:2011年1月～2011年10月在中国医科大学附属盛京医院妇产科住院的40例单发肌壁间肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。40例患者随机分成A组(腹腔镜下假包膜套扎结合镜下缝合组)及B组(单纯腹腔镜缝合组),每组20例。每例患者分别于术前1日、术后7日及术后30日行超声检查,记录瘢痕愈合情况。结果:所有40例患者均十分成功地完成腹腔镜子宫肌瘤剔除术。A组术后7日瘢痕平均长度较肌瘤平均直径减小39.75%±2.81%,B组术后7日瘢痕平均长度较肌瘤平均直径减小33.2%±3.89%;A组术后30日瘢痕平均长度较肌瘤平均直径减小75.66%±2.37%,B组术后30日瘢痕平均长度较肌瘤平均直径减小68.86%±2.75%;两组瘢痕减小程度在术后7日、30日存在显著性差异(P瘢痕愈合快,有利于术后恢复。

关键词：腹腔镜肌瘤剔除术假包膜套扎瘢痕愈合

胎兔皮肤创伤消减文库构建与瘢痕愈合基因的初步筛选

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中国临床康复 2003年第4期7卷 574-575,T003页

作者：张波王正国朱佩芳解放军第三军医大学野战外科研究所四室重庆市400042

目的:许多哺乳动物的胎儿在妊娠期前2/3内皮肤创伤为无瘢痕愈合,其发生机制至今尚不完全清楚。应用抑制性消减杂交获得差异表达的片段并构建消减文库,为差异基因的筛选及可能出现的未知基因的功能研究提供前期铺垫。方法:选择孕20d的胎... 详细信息

目的:许多哺乳动物的胎儿在妊娠期前2/3内皮肤创伤为无瘢痕愈合,其发生机制至今尚不完全清楚。应用抑制性消减杂交获得差异表达的片段并构建消减文库,为差异基因的筛选及可能出现的未知基因的功能研究提供前期铺垫。方法:选择孕20d的胎兔及孕兔分别在腰部做全层皮肤切口,12h后取材作为胎兔创伤(fetaltrauma,FT)、胎兔对照(fetalcontrol,FC)和成兔创伤(adulttrauma,AT)。提取总RNA,合成dscDNA,经RsaⅠ酶切、Adaptor连接,两次杂交及两次抑制性PCR可获得差异性表达的片段。将扩增产物插入T载体并转染工程菌,培养后挑选阳性克隆。结果:经逐步验证获得61个较为可靠的阳性克隆。结论:设计并应用改良的SSH(2Drivers)替代传统的SSH,经实验证实在理论及实际操作上均可行且合理。消减文库的构建对无瘢痕愈合相关基因及其功能的后续研究提供了可靠的材料。

关键词：胎兔皮肤创伤消减文库构建瘢痕愈合基因筛选

基于美学需求的综合护理对乳腺癌改良根治术患者术后切口瘢痕愈合和心理状态的影响

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中国美容医学 2023年第3期32卷 172-175页

作者：吴圣芳黄毅杨月黄山市人民医院甲乳疝外科安徽黄山245000

目的:分析基于美学需求下的综合护理对乳腺癌改良根治术患者术后切口瘢痕愈合和心理状态的影响。方法:选取2019年7-2021年1月医院收治的138例乳腺癌改良根治术患者作为分析对象,采用随机数字表法将其分为观察组(基于美学需求下的综合护... 详细信息

目的:分析基于美学需求下的综合护理对乳腺癌改良根治术患者术后切口瘢痕愈合和心理状态的影响。方法:选取2019年7-2021年1月医院收治的138例乳腺癌改良根治术患者作为分析对象,采用随机数字表法将其分为观察组(基于美学需求下的综合护理)与对照组(常规综合护理)各69例,两组患者均干预6个月。比较两组患者瘢痕愈合情况[温哥华瘢痕量表(VSS)]、乳房美观度[乳房表面美观评分(BSBs)],比较干预前后两组患者心理状态[心理症状自评量表(SCL-90)]及生活质量[乳腺癌患者生命质量特异量表(QLQ-BR23)]变化情况,统计两组患者术后并发症(切口感染、皮瓣坏死、皮下积液、患侧肢体肿胀)发生情况。结果:观察组患者VSS评分低于对照组(P0.05)。干预6个月期间,观察组患者术后并发症总发生率(5.79%)低于对照组(10.14%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于美学需求下的综合护理可促进乳腺癌改良根治术患者术后瘢痕愈合,减少手术对乳房美观度的破坏,改善患者不良心理状态,提高患者生活质量。

关键词：乳腺癌乳腺癌改良根治术护理美学瘢痕愈合心理状态生活质量

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结缔组织生长因子及在皮肤瘢痕愈合中的应用研究现状

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基层医学论坛 2012年第22期16卷 2954-2956页

作者：王勇程基焱泸州医学院医学基础研究中心四川泸州646000

增生性瘢痕（hypertorphic scar,HS）是一种常见的皮肤创面愈合过程中发生的瘢痕纤维化疾病,其发生、发展主要是由成纤维细胞（fibroblast,Fb）、细胞外基质（extracellar matrix,ECM）和生长因子（growth factor,GF）三者共同的作用导... 详细信息

增生性瘢痕（hypertorphic scar,HS）是一种常见的皮肤创面愈合过程中发生的瘢痕纤维化疾病,其发生、发展主要是由成纤维细胞（fibroblast,Fb）、细胞外基质（extracellar matrix,ECM）和生长因子（growth factor,GF）三者共同的作用导致.抑制成纤维细胞的增殖和分化是抗纤维化的主要目标,生长因子在其中起到极其重要的调控作用.

关键词：结缔组织生长因子瘢痕愈合皮肤创面成纤维细胞应用 matrix 增生性瘢痕纤维化疾病

环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效及对乳晕区感觉神经功能和瘢痕愈合的影响

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当代医学 2023年第15期29卷 149-151页

作者：张文杰菏泽市牡丹区中心医院外二科山东菏泽274000

目的探讨环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效及对乳晕区感觉神经功能和瘢痕愈合的影响。方法选取2020年4月至2021年4月于菏泽市牡丹区中心医院治疗87例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,根据手术方案不同分为对照组(n=43)与观察组(n=44... 详细信息

目的探讨环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效及对乳晕区感觉神经功能和瘢痕愈合的影响。方法选取2020年4月至2021年4月于菏泽市牡丹区中心医院治疗87例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,根据手术方案不同分为对照组(n=43)与观察组(n=44)。对照组给予传统开放式切口手术治疗,观察组给予环乳晕切口手术治疗,比较两组乳晕边缘切口瘢痕直径、温哥华瘢痕量表(VSS)评分和治疗前后基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平及乳晕区感觉神经功能。结果观察组乳晕边缘切口瘢痕直径短于照组,VSS评分低于组照组,差异有统计学意义(P瘢痕,有助于其瘢痕愈合,可有效改善乳晕区感觉神经功能,减少手术应激反应,值得临床推广应用。

关键词：环乳晕切口手术乳腺纤维瘤瘢痕愈合乳晕区感觉神经功能

改良型痤疮针治疗囊肿型痤疮对局部瘢痕愈合的影响

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国际护理学杂志 2017年第18期36卷 2587-2589页

作者：周萍朱聚武汉市中心医院医学整形美容科 430000

目的探讨改良型痤疮针在囊肿型痤疮局部瘢痕愈合中的应用效果。方法选取该院医学整形美容科2015年8月～2016年7月收治的囊肿型痤疮患者88例为研究对象。对照组采用传统痤疮针治疗，观察组采用针本体尾部配置手柄的改良痤疮针治疗。统计... 详细信息

目的探讨改良型痤疮针在囊肿型痤疮局部瘢痕愈合中的应用效果。方法选取该院医学整形美容科2015年8月～2016年7月收治的囊肿型痤疮患者88例为研究对象。对照组采用传统痤疮针治疗，观察组采用针本体尾部配置手柄的改良痤疮针治疗。统计两组治疗后第3、5、7天以及7d后的瘢痕愈合例数。在患者治疗4周后进行疗效评价。结果观察组痊愈、显效、有效和无效例数分别为15例、18例、8例、3例，治疗总有效率为93．18％，显著高于对照组的77．27％（P〈0．05）。观察组术后7d、14d、28d温哥华瘢痕评分分别为（5．13±1．26）分、（3．95±0．84）分、（2．39±0．62）分，均显著低于对照组（均P〈0．05）。结论相比于传统痤疮针，改良痤疮针能够缩短患者瘢痕愈合时间，显著改善临床疗效，是一种实用性较强的设计创新，值得临床推广应用。

关键词：囊肿型痤疮痤疮针改良瘢痕愈合