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黄连益肾汤对瘀毒内阻型1型心肾综合征患者NLRP3、IL-6、STAT3的影响

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黄连益肾汤对瘀毒内阻型1型心肾综合征患者NLRP3、IL-6、STAT3的...

作者：徐嘉欣南京中医药大学

学位级别：硕士

目的观察黄连益肾汤对瘀毒内阻型1型心肾综合征患者NLRP3、IL-6、STAT3分子表达及肾功能指标Scr、BUN、eGFR的影响,同时观察患者治疗前后中医证候积分变化。方法选择2021年3月至2022年3月至南京中医药大学第二附属医院心内科住院治疗,... 详细信息

目的观察黄连益肾汤对瘀毒内阻型1型心肾综合征患者NLRP3、IL-6、STAT3分子表达及肾功能指标Scr、BUN、eGFR的影响,同时观察患者治疗前后中医证候积分变化。方法选择2021年3月至2022年3月至南京中医药大学第二附属医院心内科住院治疗,且符合本次临床研究筛选标准的急性心功能恶化（急性失代偿性心力衰竭、急性冠脉综合征）合并急性肾损伤患者共计37例,将其随机分为黄连益肾汤组和对照组,治疗期间剔除、脱落病例7例,最终纳入有效病例30例。两组患者住院期间均接受西医基础治疗,黄连益肾汤组在接受西医基础治疗的同时予以黄连益肾汤口服治疗。记录患者外周血中炎性因子（NLRP3、IL-6、STAT3）、肾功能指标（Scr、BUN、eGFR）水平及中医证候积分,通过SPSS 24.0统计软件进行处理分析,比较两组患者治疗前后各项指标变化。结果1一般资料:两组患者的性别、年龄、住院时间、是否行介入治疗、既往基础疾病等一般资料均无统计学差异（P＞0.05）。2炎性因子指标:与治疗前相比,两组在治疗第7天NLRP3、IL-6、STAT3水平均较前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,黄连益肾汤组在治疗第3天、第7天NLRP3、IL-6、STAT3水平均下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。3肾功能指标:与治疗前相比,两组在治疗第7天Scr、BUN水平均较前降低,eGFR水平均较前上升,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,黄连益肾汤组在治疗第3天Scr水平下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）,BUN、eGFR水平比较无明显差异（P＞0.05）;黄连益肾汤组在治疗第7天Scr水平下降更明显,eGFR水平上升更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）,BUN水平比较无明显差异（P＞0.05）。4中医证候积分评价:治疗7天后两组中医证候积分均较治疗前下降,且黄连益肾汤组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄连益肾汤能有效降低瘀毒内阻型1型心肾综合征患者外周血炎性因子NLRP3、IL-6、STAT3水平以及肾功能指标Scr、eGFR水平,对BUN水平无明显改善作用,并能改善患者中医证候积分;说明在西医综合治疗基础上加用黄连益肾汤可减轻瘀毒内阻型1型心肾综合征患者的炎症损伤,并可能通过抑制炎症反应从而减轻患者肾损伤,改善部分临床症状。

关键词：黄连益肾汤 1型心肾综合征瘀毒内阻炎症反应炎性因子肾功能

从“虚-瘀-毒”论治脓毒症正气虚衰合瘀毒内阻证32例

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浙江中医杂志 2021年第1期56卷 20-21页

作者：洪智勇金华市中医医院浙江金华321017

目的:探讨从"虚—瘀—毒"论治脓毒症正气虚衰合瘀毒内阻证的临床疗效。方法:选取从2018年1月至2020年3月我院收治的脓毒症正气虚衰合瘀毒内阻患者64例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各32例。对照组采取西医学综合治疗,包括抗生素、... 详细信息

目的:探讨从"虚—瘀—毒"论治脓毒症正气虚衰合瘀毒内阻证的临床疗效。方法:选取从2018年1月至2020年3月我院收治的脓毒症正气虚衰合瘀毒内阻患者64例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各32例。对照组采取西医学综合治疗,包括抗生素、液体复苏、营养支持等对症支持治疗;治疗组在对照组基础上加用扶正排毒汤保留灌肠。比较两组治疗前及治疗后各时间段的中医证候积分、APACHEⅡ评分及炎症指标。结果:两组患者在各临床资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗前,两组患者中医证候积分、APACHEⅡ评分及炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者均明显改善,且治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P瘀—毒"论治脓毒症正气虚衰合瘀毒内阻证的临床疗效显著,值得应用推广。

关键词：脓毒症正气虚衰瘀毒内阻临床观察

基于“虚-瘀-毒”辨证思维论治脓毒症正气虚衰、瘀毒内阻证30例

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中医研究 2020年第7期33卷 13-17页

作者：王丁超张艳阁徐玮玮谢爱香许石钟濮阳市中医医院河南濮阳457001

目的:观察从“虚-瘀-毒”论治脓毒症正气虚衰、瘀毒内阻证的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:将60例脓毒症正气虚衰、瘀毒内阻患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用西医学综合治疗。此外,治疗组加用扶正败毒颗粒(由... 详细信息

目的:观察从“虚-瘀-毒”论治脓毒症正气虚衰、瘀毒内阻证的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:将60例脓毒症正气虚衰、瘀毒内阻患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用西医学综合治疗。此外,治疗组加用扶正败毒颗粒(由人参、大黄、水牛角、生地黄、麦冬、玄参、石膏、知母、黄连、牡丹皮、赤芍、冰片组成)保留灌肠;对照组以等量生理盐水灌肠。1 d 2次,每次保留1~2 h,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗期间禁用相同或相似功效中药制剂。两组均随访28 d。治疗结束后对比两组治疗的疗效;对比治疗前、治疗第4天、治疗第7天、治疗第14天的中医证候积分、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比率(GRA%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;对比治疗结束时两组的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、治疗期和28 d随访期的死亡率。结果:治疗组治愈8例,显效6例,好转12例,无效4例,有效率86.67%;对照组治愈2例,显效5例,好转15例,无效8例,有效率73.33%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P0.05)。两组各有2例轻度不良事件发生。结论:从“虚-瘀-毒”论治脓毒症正气虚衰、瘀毒内阻证,采用扶正败毒颗粒保留灌肠疗法能够提高临床治疗效果。

关键词：脓毒症正气虚衰瘀毒内阻辨证论治中医证候积分急性生理和慢性健康评分白细胞计数中性粒细胞比率 C反应蛋白扶正败毒颗粒灌肠抗炎作用临床观察

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益气解毒汤治疗瘀毒内阻型脓毒症临床观察

新中医 2015年第7期47卷 84-86页

作者：于磊高翔新昌县人民医院浙江新昌312500

目的:探讨益气解毒汤对瘀毒内阻型脓毒症患者的临床疗效。方法:62例脓毒症患者,将其随机分为观察组32例、对照组30例,对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上加用自拟益气解毒汤,2组患者均连续治疗7天后进行评价,比较2组临床... 详细信息

目的:探讨益气解毒汤对瘀毒内阻型脓毒症患者的临床疗效。方法:62例脓毒症患者,将其随机分为观察组32例、对照组30例,对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上加用自拟益气解毒汤,2组患者均连续治疗7天后进行评价,比较2组临床疗效、中医症状体征评分以及急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分。结果:观察组总有效率为84.38%,对照组为60.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后2组患者中医症状体征评分显著降低(P0.05),治疗后2组患者APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P毒汤能够显著提高瘀毒内阻型脓毒症患者的临床疗效,改善患者体征、症状,且用药安全有效,具有一定的参考价值。

关键词：脓毒症瘀毒内阻益气解毒汤

升降散对瘀毒内阻型脓毒症患者凝血功能的影响

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浙江中医杂志 2021年第2期56卷 79-81页

作者：安鹏俞振飞张美齐杭州市丁桥医院浙江杭州310021

目的:观察升降散对瘀毒内阻型脓毒症患者凝血功能的影响。方法:选取2019年6月到2020年6月入住杭州市丁桥医院重症医学科的脓毒症患者65例,按数字表法随机分为对照组(32例)及治疗组(33例),对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗... 详细信息

目的:观察升降散对瘀毒内阻型脓毒症患者凝血功能的影响。方法:选取2019年6月到2020年6月入住杭州市丁桥医院重症医学科的脓毒症患者65例,按数字表法随机分为对照组(32例)及治疗组(33例),对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散,两组疗程均为7天。于治疗前后评价并比较两组患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),检测并比较两组患者治疗前后的凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),D二聚体(DD),抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),凝血酶生成时间(ACT)的差异,评价两组患者的中医症状积分及中医症候疗效。结果:两组患者的中医症状积分相比,对照组与治疗组治疗后较治疗前均下降,且治疗组改善情况优于对照组(P=0.032);治疗后2组FIB、AT-Ⅲ水平均升高,PT、APTT缩短,DD、ACT、APACHEⅡ评分降低,治疗组优于对照组(P毒症瘀毒内阻证患者的凝血障碍,并减少出血风险。

关键词：脓毒症瘀毒内阻升降散凝血功能

解毒化瘀方对瘀毒内阻型脓毒血症心肌损伤及炎性因子的改善作用探讨

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内蒙古中医药 2022年第12期41卷 32-33页

作者：旦木仁苏荣·巴力吉德曾令玉魏玉辉乌鲁木齐市中医医院新疆乌鲁木齐830002

目的:观察解毒化瘀方对瘀毒内阻型脓毒血症患者心肌损伤及炎性因子的改善作用。方法:选择我院收治的瘀毒内阻型脓毒血症心肌损伤患者56例并根据入院顺序分为对照组与观察组,各28例。对照组应用基础单纯西医治疗,观察组在此基础上联合解... 详细信息

目的:观察解毒化瘀方对瘀毒内阻型脓毒血症患者心肌损伤及炎性因子的改善作用。方法:选择我院收治的瘀毒内阻型脓毒血症心肌损伤患者56例并根据入院顺序分为对照组与观察组,各28例。对照组应用基础单纯西医治疗,观察组在此基础上联合解毒化瘀方口服。比较两组不同药物治疗前后心功能指标、感染指标及中医证候评分。结果:观察组治疗后各项心功能指标、炎性因子水平、APACHEII评分及中医证候评分均显著优于对照组且治疗总有效率(96.4%,27/28)显著高于对照组(71.4%,20/28)(P毒化瘀方具有清热解毒、活血化瘀通络的作用,对保护心肌及抑制炎症反应具有较好的作用。

关键词：解毒化瘀方脓毒血症瘀毒内阻炎症反应

中西医结合治疗肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证29例临床研究

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江苏中医药 2014年第4期46卷 27-29页

作者：钱风华夏一春赵雷顾雯艳祁丽丽钱义明上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

目的:研究升降散联合西医常规治疗对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:将60例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者随机分为治疗组(西医常规治疗加升降散)2... 详细信息

目的:研究升降散联合西医常规治疗对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:将60例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者随机分为治疗组(西医常规治疗加升降散)29例,对照组(西医常规治疗)31例,疗程均为7d。分别比较治疗前后2组患者中医症状积分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分以及外周静脉血TNF-α、IL-6水平的变化,评价中医证候疗效。结果:治疗后2组患者中医症状积分和APACHEⅡ评分分值均明显下降,TNF-α、IL-6水平均明显降低,且治疗组明显低于对照组。治疗组中医证候疗效明显优于对照组。结论:升降散联合西医常规治疗能够有效改善肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者的临床症状,降低TNF-α、IL-6水平,抑制过度炎症反应。

关键词：脓毒症肺炎瘀毒内阻升降散 TNF-α IL-6 中西医结合疗法

益气解毒化瘀汤联合乌司他丁对瘀毒内阻型脓毒症患者细胞免疫功能和凝血功能的影响

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云南中医学院学报 2018年第2期41卷 47-50页

作者：张玥秋爽王真王娜首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100069

目的观察益气解毒化瘀汤联合乌司他丁对瘀毒内阻型脓毒症患者细胞免疫功能和凝血功能的影响。方法选择瘀毒内阻型脓毒症患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例,对照组在常规治疗基础上给予乌司他丁,观察组在对照组基础上给予益气解... 详细信息

目的观察益气解毒化瘀汤联合乌司他丁对瘀毒内阻型脓毒症患者细胞免疫功能和凝血功能的影响。方法选择瘀毒内阻型脓毒症患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例,对照组在常规治疗基础上给予乌司他丁,观察组在对照组基础上给予益气解毒化瘀汤,比较2组患者临床疗效、治疗前后APACHE Ⅱ评分、炎症水平变化、细胞免疫功能变化、凝血功能变化情况。结果治疗后观察组和对照组APACHE Ⅱ评分均较治疗前明显降低(P0.05),治疗后观察组CD^(4+)以及CD^(4+)/CD^(8+)明显高于对照组(P毒化瘀汤联合乌司他丁治疗瘀毒内阻型脓毒症患者具有着较好的治疗效果,其作用机制可能与抑制机体炎症反应、提高细胞免疫功能以及改善患者凝血功能有关。

关键词：益气解毒化瘀汤乌司他丁瘀毒内阻脓毒症细胞免疫凝血功能

养正消积胶囊配合介入化疗辅助治疗脾肾两虚、瘀毒内阻型原发型肝癌临床观察

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养正消积胶囊配合介入化疗辅助治疗脾肾两虚、瘀毒内阻型原发型肝...