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中国民间疗法 2024年第4期32卷 86-89页

作者：王之湄安军明张鼎张若平常明则陕西省西安市中医医院陕西西安710021 陕西省西安市第三医院陕西西安710021

自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病临床少见,恢复期多遗留肢体症状。该文分享病案患者采用腹阴背阳针刺法与方氏头针联合治疗后,恢复期仅遗留双下肢无力,故进行总结,以期为该病的治疗方案提供参考。

关键词：胶质纤维酸性蛋白星形细胞病脑病痿躄腹阴背阳针刺法方氏头针

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针药结合治疗视神经脊髓炎验案1则

湖南中医杂志 2024年第5期40卷 83-84页

作者：王诚杰王喆王健山东中医药大学针灸推拿学院山东济南250355 山东中医药大学附属医院山东济南250014

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种中枢神经系统特发性炎性疾病,临床常以视力下降、肢体麻木、感觉障碍、疼痛等为主要症状[1]。流行病学调查显示[2],其全球发病率为0.04~0.25/100000,其中儿童为0.12~0.13/100000,成人为0.6... 详细信息

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种中枢神经系统特发性炎性疾病,临床常以视力下降、肢体麻木、感觉障碍、疼痛等为主要症状[1]。流行病学调查显示[2],其全球发病率为0.04~0.25/100000,其中儿童为0.12~0.13/100000,成人为0.65~2.00/100000。

关键词：视神经脊髓炎痿躄针药结合验案

基于数据挖掘及网络药理学探讨中医古籍文献“痿躄”认知及其用药规律

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基于数据挖掘及网络药理学探讨中医古籍文献“痿躄”认知及其用药...

作者：王思諭辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在基于数据挖掘和网络药理学的方法,全面深入地探索中国传统医学古籍中关于“痿躄”疾病的认知以及相关用药的应用规律,以期为传承传统医学知识并促进其与现代医学的融合,提供重要参考。材料与方法:1.通过检索《中华医典》... 详细信息

目的:本研究旨在基于数据挖掘和网络药理学的方法,全面深入地探索中国传统医学古籍中关于“痿躄”疾病的认知以及相关用药的应用规律,以期为传承传统医学知识并促进其与现代医学的融合,提供重要参考。材料与方法:1.通过检索《中华医典》第5版中的古籍数据,收集汉至清代古籍文献中与“痿躄”相关的文献。将所搜集的古籍文献按先后顺序从汉至清代排列后,将古籍文献归类为病因病机、证治条辨、治疗治法、方药纵横等进行梳理及总结。2.将古籍挖掘中获取的(方药纵横以及医案医话里)的完整方剂,导入古今医案云平台将古籍中的方剂进行标准化及规范化,对其用药频率、性味归经、功效、药物关联性等进行统计分析。3.将方剂规律分析中所获取的三个常用中药组和,在Cytoscape3.10.0软件中构建“中药-成分-靶点-疾病”网络图,预测其与重症肌无力间的主要活性成分及潜在靶点,使用String数据库绘制PPI网络。利用DAVID数据库对有效作用靶点进行GO分析及Pathway中的KEGG进行富集分析。结果:1.痿躄这一概念,早在《黄帝内经》中就已作为一个疾病独立存在。随着历史沿革,历代诸家多半将其诠释为虚弱、无力、不用等概念,但期间对于病变部位的理解存在差异,如《注黄帝素问》、《吴注黄帝内经素问》并未明确指出病位,《汉书》、《医灯续焰》将下肢视为病变部位,《黄帝素问直解》认为其涉及四肢。除外这一观点,还出现《黄帝内经太素》、《类经》、《医宗必读》中认为痿躄属于五痿的总称,以及《金匮要略》中将痿躄视为肺痿和皮毛痿的各家言论。痿躄的病因病机主要围绕《素问》和《灵枢》进行阐释,包括肺热叶焦、精神内伤精血虚耗、少阳(胆)气虚以及阳明虚弱。治疗上包括泻南补北、补肾益精、补益脾胃法。古籍治疗痿躄的代表方剂包括用治肺热叶焦型痿躄的《医方考》肺热汤、《脾胃论》清燥汤等,用治精血虚耗型痿躄的《医学心悟》五痿汤、《三因极一病证方论》藿香养胃汤,以及用治阳明虚弱型痿躄的《三因极一病证方论》补肝汤等。2.在方剂应用规律方面,温性药用得最多,其次是平性和寒性药。甘味药是最常见的五味药物,其次是苦味和辛味药。古籍中方剂的用药规律反映了中医治疗痿躄所注重的平衡阴阳、调和气血、补益脏腑等理念。中药归经分布依次表明肾经、肝经、脾经、肺经和心经与痿躄的发生和治疗密切相关。通过聚类分析,发现最常同用的药对包括杜仲-防风、人参-黄芪、苍术-黄柏以及白术-甘草;再将数据分析结果放大,发现3组药物,第一组为人参、黄芪、白术、甘草,第二组为石斛、生地黄、麦冬、知母、黄柏、苍术、虎骨、陈皮,第三组为牛膝、枸杞子、杜仲、防风、当归、熟地黄、白芍。再根据进一步的关联分析,发现治疗痿躄的常用中药组合包括白术-茯苓-薏苡仁-甘草、虎骨-牛膝-杜仲,以及苍术-黄柏。3.进一步网络药理学研究揭示了光甘草定等活性成分的关键作用,以及STAT3和AKT1等核心交集靶标蛋白在“痿躄”疾病发病机制中的重要作用。此外,通过GO富集分析,发现中药复方可能影响信号转导、细胞组分和蛋白激酶活性等生物学过程。这些与MG的发病机制相关,包括神经肌肉连接点的信号传导干扰、细胞膜的受体复合物形成以及蛋白激酶活性的异常等。在KEGG富集分析中,揭示了多个信号通路在“痿躄”发病中的重要作用,包括乙酰胆碱能突触、MAPK信号传导途径、PI3K-Akt信号通路等。这些通路影响神经肌肉连接的正常通信和细胞功能,为中药复方的治疗作用提供了新的理论基础。结论:1.通过估计挖掘,我们确认痿躄最早的记载可以追溯到汉代的《黄帝内经》。尽管对其含义有不同的理解,但作为一种疾病概念,他是独立存在的。通过古籍的整理,它涵盖了多种病因病机,如肺热叶焦、精神内伤精血虚耗、少阳(胆)气虚、阳明虚弱、湿热壅滞等。在治疗上包括泻南补北、补肾益精、补益脾胃等原则。一些经典方剂包括《医方考》中的肺热汤、《脾胃论》中的清燥汤,以及《世医得效方》中的苍术散等。2.根据针对古籍文献方剂中药规律研究,我们发现甘温药最常使用,归经分布以肾、肝、脾为主,主要功效为强筋骨、补肝肾。最常用的药对组合为杜仲-防风,其次为人参-黄芪、苍术-黄柏、白术-甘草。常同用的中药也包括“茯苓-白术-薏苡仁-甘草”以及“虎骨-牛膝-杜仲”。3.根据进一步网络药理学研究,我们发现多个核心中药组合及活性成分,尤其是甘草中的光甘草定,可能具有抗氧化和抗炎特性。进一步的网络分析显示,复方可能通过调节免疫反应和信号传导来发挥作用。

关键词：痿躄古籍挖掘方剂应用规律网络药理学

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基于中医古代文献探讨痿躄的用药规律

基于中医古代文献探讨痿躄的用药规律

作者：于慧文辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:以中医古代文献为基础,收集与整理先秦至清代的治疗痿躄的方剂,对其进行数据挖掘并探讨组方规律,提炼出核心组方和用药,可望对痿躄临床诊疗提供全面、完整的文献理论依据及组方经验。方法:运用《中华医典》检索从先秦至清代的治疗... 详细信息

目的:以中医古代文献为基础,收集与整理先秦至清代的治疗痿躄的方剂,对其进行数据挖掘并探讨组方规律,提炼出核心组方和用药,可望对痿躄临床诊疗提供全面、完整的文献理论依据及组方经验。方法:运用《中华医典》检索从先秦至清代的治疗痿躄的方剂,在保证“字字皆有出处”的前提下,以(1)明确治疗痿躄且药物组成详细、完整的方剂,(2)给药途径为内服的方剂,剂型不限,(3)有组成无具体方名的方剂,(4)方剂来源若为医案,则选取治疗后有效的方剂,作为纳入标准,以(1)药物组成重复的方剂,(2)方名不同,组成相同的方剂,(3)非内服的方剂,对痿躄特征描述不清晰,记载不完全的方剂,作为排除标准,进行数据整理。将整理后的结果录入《中医传承辅助平台》v2.5中进行数据挖掘,得到方剂的中药用药频次、性味归经、关联分析及聚类分析,并得到新方。结果:通过数据整理,共得到痿躄处方139条,出自59部中医古籍,共涉及中药242味,用药频次达1458次。1.药物频次:其中使用频次≧10的药物降序排列分别为:牛膝、当归、茯苓、熟地黄、防风、人参、甘草、附子、黄芪、白术、黄柏、薏苡仁、白芍、苍术、羌活、桂枝、五味子、杜仲、陈皮、萆薢、泽泻、肉苁蓉、肉桂、麦冬、石斛、川芎、防己、知母、菟丝子、巴戟天、羚羊角、生地黄、酸枣仁、虎骨、杏仁、木瓜、升麻、鹿茸、山茱萸、枸杞子、山药、干姜、续断、龟甲、独活、生姜、柴胡。2.药物四气、五味频次:最终得出药物四气由高到低使用频次为温性药、寒性药、平性药、热性药、凉性药。药物五味由高到低使用频次为甘味药、苦味药、辛味药、酸味药、咸味药、涩味药。3.药物归经频次:药物归经按使用频次降序排列为:肾经、肝经、脾经、心经、肺经、胃经、膀胱经、大肠经、胆经、小肠经、心包经、三焦经。4.药物关联规则情况:将支持度个数设置为10,置信度设置为0.6,得出102对频次≧10的药物配伍组合。两味药物关联规则27条,三味药物关联规则34条,四味药物关联规则2条。牛膝-当归,熟地黄-牛膝,牛膝-防风,人参-茯苓为较常见的配伍组合。5.药物聚类分析情况:聚类分析得到核心药物组合30组,新方组合15组。结论:1.本次研究收集与整理了先秦至清代的治疗痿躄的方剂,对其进行数据挖掘并探讨组方规律,通过对药物的量化分析,得到了139首方剂,它们分别出自59部中医古籍。得到频次≥10的高频药物47味,使用频次≥10的药对102对,两味药物关联规则27条,三味药物关联规则34条,四味药物关联规则2条,新方组合15组。2.在药性方面,多用温性药物补虚,用寒凉药物以清热。在药味方面,应用甘味药补脾,苦味药坚阴,辛味药行肺气。在归经方面,归属肾、肝、脾三经的药味最多,与补肝肾、益脾气之治法相吻合。3.在数据分析中发现,古代医家在治疗痿躄时,用药以补虚泻实为原则。治疗实证痿躄时,多清肺热、凉心血、泻肝肾相火;治疗虚症痿躄时,多用甘温药物以补脾益胃,从而达到益气补血之效。根据文献数据分析可以得到更加直观、加以量化的结果,为痿躄的临床研究提供了一定参考依据。

关键词：痿躄数据挖掘用药规律文献研究

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痿躄病名探赜

中医药学报 2014年第1期42卷 120-122页

作者：刘洋刘华生黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040

痿躄一词见于《素问·痿论篇》,今人对其含义见解不一,大多认为痿躄即是皮痿;痿躄指下肢不利。本文通过对《内经》相关篇章探析,比较痿、躄含义,并参考相关古籍医著,得出结论,痿躄是用于描述痿病表现为四肢不利的专有症状名词,并非仅限... 详细信息

痿躄一词见于《素问·痿论篇》,今人对其含义见解不一,大多认为痿躄即是皮痿;痿躄指下肢不利。本文通过对《内经》相关篇章探析,比较痿、躄含义,并参考相关古籍医著,得出结论,痿躄是用于描述痿病表现为四肢不利的专有症状名词,并非仅限指下肢不利,与今之痿病含义范畴相同。皮痿乃五体痿之一,包括了多种临床表现,痿躄是其症状之一。痿躄与皮痿并非一词双名,二者含义层次不同。

关键词：肢痿皮痿痿躄

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痿躄兼消渴证一例报告

新中医 1985年第2期 30-31页

作者：于国祯河南省开封市商业医院中医科

陈××,男,26岁,教师。1983年9月25日晚六点多,因走亲戚骑自行车回家。途中遇暴雨,骑车如飞,到家后全身疲乏,心前区不适,心慌,即人事不省,片刻复醒。喝了一碗姜红糖热汤后卧床休息,当晚九点小便时感全身乏力加重,行走艰难,即

关键词：痿躄全身乏力人事不省便时前区频发性室性早搏四肢肌肉心律不齐安律酮风寒湿邪

基于“乙癸同源”理论探析脊髓灰质炎后遗畸形发病机制

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中国民间疗法 2023年第24期31卷 28-31页

作者：陈彦同樊成虎安福唐晓栋齐兵献金芳全甘肃省中医院甘肃兰州730050 甘肃中医药大学甘肃兰州730000

脊髓灰质炎后遗畸形是严重影响患者肢体外观及生活质量的一种畸形病变。随着社会的发展,患者对畸形矫正的诉求进一步提升,而明晰其发病机制,对该病治疗方案的制订具有一定的指导意义。中医认为,该病后期常表现为“乙癸乏源、肝肾亏虚”... 详细信息

脊髓灰质炎后遗畸形是严重影响患者肢体外观及生活质量的一种畸形病变。随着社会的发展,患者对畸形矫正的诉求进一步提升,而明晰其发病机制,对该病治疗方案的制订具有一定的指导意义。中医认为,该病后期常表现为“乙癸乏源、肝肾亏虚”状态,故该文从“乙癸同源、肝肾同治”理论出发,结合国内外文献研究及治疗现状,探析脊髓灰质炎后遗畸形的发病机制,以期为该病的中医药防治提供理论依据。

关键词：脊髓灰质炎后遗畸形痿证痿躄小儿麻痹症乙癸同源肝肾同源肝肾同治

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经方古方临证治验举隅

中国乡村医药 2022年第15期29卷 35-36,47页

作者：丁佳璐王邦才宁波市中医院脾胃病科 315010

“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,乃中医之精髓。王邦才教授为浙江省名中医,从医四十余载,学验俱丰,擅用经方古方治疗顽疾难证,且屡收良效。王师克绍经典,不见呕止呕、见火清火、见痿治痿,力求在准确识证的基础上,活用经方古方,随机合... 详细信息

“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,乃中医之精髓。王邦才教授为浙江省名中医,从医四十余载,学验俱丰,擅用经方古方治疗顽疾难证,且屡收良效。王师克绍经典,不见呕止呕、见火清火、见痿治痿,力求在准确识证的基础上,活用经方古方,随机合方加减,从而获取良好疗效。笔者侍诊师侧,获益匪浅。本文选取王师应用大黄甘草汤、小半夏汤、橘皮竹茹汤加减治疗顽固性呕吐。

关键词：顽固性呕吐顽固性口疮痿躄经方古方

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王松龄治疗急性脊髓炎的临证经验

中国民间疗法 2023年第19期31卷 22-25页

作者：李明明王伟民王松龄河南中医药大学河南郑州450046 河南省中医院河南郑州450002

王松龄教授治疗神经内科疑难杂症造诣颇高,治疗急性脊髓炎有独特见解。王松龄教授认为该病为本虚标实之证,初期外感邪毒或湿热之邪,损伤肺、脾,日久伤及肝、肾,使气血乏源,筋骨失养而发病,应治以清热养阴、健脾益肾、柔肝舒筋、强筋壮骨... 详细信息

王松龄教授治疗神经内科疑难杂症造诣颇高,治疗急性脊髓炎有独特见解。王松龄教授认为该病为本虚标实之证,初期外感邪毒或湿热之邪,损伤肺、脾,日久伤及肝、肾,使气血乏源,筋骨失养而发病,应治以清热养阴、健脾益肾、柔肝舒筋、强筋壮骨,同时结合丸剂与中药熏洗进行治疗,可取得良好疗效。该文介绍王松龄教授治疗急性脊髓炎的临证经验。

关键词：急性脊髓炎痿躄痿病丸药并用启痿丸中药熏洗王松龄

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痿躄治验一例

山西中医 1985年第3期 48-48页

作者：唐学游

周××,男,52岁,1983年5月29日入院,住院号2926。患者1979年曾患“脑溢血”’经救治康复,唯遗留左侧肢体活动稍有障碍。三天前因剧烈劳动,晚餐时发现上肢握筷颤抖,约一小时后渐觉左侧肢体瘦弱不用。次晨又感四肢发麻如蚁行,右侧肢体也... 详细信息

周××,男,52岁,1983年5月29日入院,住院号2926。患者1979年曾患“脑溢血”’经救治康复,唯遗留左侧肢体活动稍有障碍。三天前因剧烈劳动,晚餐时发现上肢握筷颤抖,约一小时后渐觉左侧肢体瘦弱不用。次晨又感四肢发麻如蚁行,右侧肢体也出现软痿不随。伴低热汗出,胸

关键词：左侧肢体痿躄治验麻如脑血栓形成脉濡脾胃湿热水谷精微病前状态舌红