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代谢综合征痰证脾肺病位的血清代谢组学特征

中华中医药杂志 2022年第5期37卷 2723-2728页

作者：李缘缘黄慧英祝明霞王永发张萍乔世杰陈淑娇高碧珍福建中医药大学福州350122 中医证研究福建省高校重点实验室福州350122 厦门大学生命科学学院厦门361005 福建中医药大学附属晋江中医院晋江362200 福建中医药大学附属第三人民医院福州350122 福建省中医健康状态辨识重点实验室福州350122 中医药大学中医证研究基地

目的:通过获取代谢综合征(MS)痰证脾肺病位患者的血清差异代谢产物及关键代谢通路,探索脾肺病位可能的生物标志物,为阐释痰生成机制与脾、肺二脏的关系提供微观依据。方法:根据“证素辨证”法将纳入的MS痰证患者按病位分为脾组、肺组,... 详细信息

目的:通过获取代谢综合征(MS)痰证脾肺病位患者的血清差异代谢产物及关键代谢通路,探索脾肺病位可能的生物标志物,为阐释痰生成机制与脾、肺二脏的关系提供微观依据。方法:根据“证素辨证”法将纳入的MS痰证患者按病位分为脾组、肺组,各45例。应用UHPLC-QE-MS技术检测2组患者的血清代谢产物,整理出差异代谢产物映射的所有通路,通过对差异代谢物所在通路的富集和拓扑分析,寻找脾、肺病位特征性的代谢通路。再将代谢通路富集到的差异代谢产物与MS痰证的病性证素进行相关性分析。结果:两组最终鉴定出174种差异性代谢产物,共找到9条关键通路。将命中的10个差异代谢产物与MS痰证的5种病性证素进行相关性分析,发现L-酪氨酸、左旋缬氨酸和湿呈正相关;2-羟基乙烷磺酸盐与气滞呈正相关;左旋缬氨酸、亚油酸与热盛呈正相关;L-酪氨酸、左旋缬氨酸、琥珀酸与气虚呈正相关。结论:脾、肺病位患者的血清存在物质及代谢通路的改变,氨基酸、脂质等物质的代谢异常可能是“脾生痰,肺贮痰”理论的物质基础。氨基酸化合物、2-羟基乙烷磺酸盐、亚油酸、琥珀酸可能是探索脾、肺与“痰”生成转化关系的突破口。

关键词：代谢综合征痰证代谢组学病位脾生痰肺贮痰生物标志物

代谢综合征痰证不同症候群病位、病性兼杂与脂蛋白酯酶基因多态性的关系研究

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中华中医药杂志 2022年第2期37卷 703-708页

作者：邵岩飞张萍胡宇杰邱雅婷黄悦王永发康洁俞洁李缘缘高碧珍上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 福建中医药大学福州350122 福建省中医健康状态辨识重点实验室(福建中医药大学) 福州350122 福建中医药大学附属晋江中医院福建晋江362200 福建省2011中医健康管理协同创新中心福州350122

目的:探讨代谢综合征(MS)痰证不同症候群病位、病性兼杂与脂蛋白酯酶(LPL)基因多态性位点rs10503669(A/C)的关系。方法:收集398例MS患者,180名健康人,采用证素辨证法将患者分为痰证(257例)和非痰证(141例),并根据2005年国际糖尿病联盟(I... 详细信息

目的:探讨代谢综合征(MS)痰证不同症候群病位、病性兼杂与脂蛋白酯酶(LPL)基因多态性位点rs10503669(A/C)的关系。方法:收集398例MS患者,180名健康人,采用证素辨证法将患者分为痰证(257例)和非痰证(141例),并根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准,将患者分为不同症候群组:中心性肥胖、高血压、糖代谢异常组(A组),中心性肥胖、高血压、血脂异常组(B组),中心性肥胖、血脂异常、糖代谢异常组(C组),中心性肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常组(D组),采用多重SNP分型技术测定其LPL基因rs10503669位点的基因多态性,分析痰证和非痰证相应组间基因型频率、等位基因频率差异及其与痰证病位、病性兼杂的关系。结果:痰证A组LPL基因rs10503669位点风险基因型AA、CA及风险等位基因A的比例较健康组、非痰证A组显著升高(P痰证A组病位证素肝、脾的AA、CA基因型频率远高于非肝、非脾(P痰证人群中心性肥胖、高血压及糖代谢紊乱(A组)症候群的危险因素,其与MS痰证A组的形成有关,同时也可能与MS痰证A组症候群病位肝脾有关。

关键词：代谢综合征脂蛋白酯酶基因多态性痰证症候群证素

代谢综合征痰证的危险因素:EXT2基因rs11037909/rs1113132/rs3740878-T等位基因、BMI与TG

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中国中西医结合杂志 2023年第5期43卷 556-563页

作者：李缘缘林雪娟王永发乔世杰郑秀娟蔡晶高碧珍福建中医药大学中医学院福州350122 中医证研究福建省高校重点实验室福州350122 福建中医药大学附属晋江中医院内分泌科福建362200 福建中医药大学附属第三人民医院治未病中心福州350122 福建省中医健康状态辨识重点实验室福州350122 福建中医药大学中西医结合学院福州350122

目的探讨EXT2基因的单核苷酸多态性(SNPs)对代谢综合征(MS)痰证易感性的影响。方法选择2013年11月—2020年12月福建中医药大学附属第三人民医院治未病中心、体检中心,福建中医药大学附属晋江市中医院内分泌科就诊的MS患者849例,运用... 详细信息

目的探讨EXT2基因的单核苷酸多态性(SNPs)对代谢综合征(MS)痰证易感性的影响。方法选择2013年11月—2020年12月福建中医药大学附属第三人民医院治未病中心、体检中心,福建中医药大学附属晋江市中医院内分泌科就诊的MS患者849例,运用证素辨证方法将MS患者分成MS痰证组(641例)和非痰证组(208例),采用SNPscan多重SNP分型技术检测EXT2的rs11037909、rs1113132、rs3740878基因型,对EXT2基因的SNPs、体重指数(BMI)和甘油三酯(TG)进行Logistic回归分析。结果 (1)MS痰证组的BMI、TG与痰证素呈正相关(P痰证的风险是携带TT、GG、TT基因型者的0.562或0.666倍、0.559或0.645倍、0.561或0.650倍。(3)携带EXT2 rs11037909 CT/TC+CC、rs1113132 CG/GC+CC、rs3740878 CT/TC+CC基因型的超重肥胖者患痰证的风险是携带TT、GG、TT基因型的超重肥胖者的0.642、0.618、0.624倍。(4)携带EXT2 rs11037909 CT/TC+CC基因型的高TG者患痰证的风险是携带TT基因型的高TG者的0.544倍;携带EXT2 rs1113132 CG/GC+CC、rs3740878 CT/TC+CC基因型的无高TG者患痰证的风险是携带GG、TT基因型的高TG者的0.524、0.531倍。(5)携带EXT2 rs11037909/rs1113132/rs3740878 CT/TC+CC或CG/GC+CC基因型的无超重肥胖、无高TG者患痰证(轻)的风险是携带TT或GG基因型的超重肥胖、高TG者的0.102倍。结论以T/G等位基因为参照,EXT2基因rs11037909/rs1113132/rs3740878-C等位基因与非痰证相比是MS痰证的保护因素,EXT2基因rs11037909/rs1113132/rs3740878-T等位基因、BMI与TG均是MS痰证的危险因素,会增加痰证的易感性,三者交互作用后患痰证的风险比无危险因素者高。

关键词：代谢综合征痰证非痰证 EXT2基因单核苷酸多态性中医

二陈汤对代谢综合征痰证大鼠血清代谢组学的影响

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中华中医药杂志 2023年第5期38卷 1996-2003页

作者：李缘缘魏佳黄慧英梁文娜曾华霖祝明霞邵岩飞高碧珍福建中医药大学中医学院福州350122 中医证研究福建省高校重点实验室福州350122 福建省立医院福州350001 厦门大学生命科学学院厦门361005 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200000 福建省中医健康状态辨识重点实验室福州350122 福建中医药大学中西医结合学院福州350122

目的:利用UHPLC-QE-MS代谢组学技术筛选代谢综合征(MS)痰证可能的特征标志物,从代谢角度初步探讨二陈汤改善MS痰证的机制,为寻找化痰的靶点提供参考依据。方法:50只SPF级雄性Wistar大鼠随机分成空白组12只,造模组38只,以高糖高盐高脂饮... 详细信息

目的:利用UHPLC-QE-MS代谢组学技术筛选代谢综合征(MS)痰证可能的特征标志物,从代谢角度初步探讨二陈汤改善MS痰证的机制,为寻找化痰的靶点提供参考依据。方法:50只SPF级雄性Wistar大鼠随机分成空白组12只,造模组38只,以高糖高盐高脂饮食喂养12周复制MS痰证大鼠模型。检测大鼠的一般状况、生长、血压、糖脂代谢情况,根据模型评价标准筛选成模大鼠,将24只成模大鼠随机分为模型组和二陈汤组各12只,二陈汤组予二陈汤5.3 g/kg灌胃,模型组及空白组予0.9%氯化钠溶液10.5 mL/kg灌胃,每日1次,连续4周。收集第16周末空白组(9只)、模型组(8只)和二陈汤组(9只)大鼠血清。利用LC-MS技术进行检测,对数据进行分析以筛选差异代谢产物,并登入京都基因与基因组百科全书数据库整理出差异代谢产物映射的所有通路,通过对差异代谢物所在通路的富集和拓扑分析,寻找差异代谢通路。结果:以VIP>1且P0的共同代谢通路分别是甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢。空白组和模型组共同的代谢通路命中的差异代谢产物为甘氨酸、L-丝氨酸、D-丝氨酸、L-苏氨酸、L-天冬氨酸、L-别苏氨酸、肌酸;模型组和二陈汤组则为二甲基甘氨酸、肌酸和琥珀半醛。结论:甘氨酸、L-丝氨酸、D-丝氨酸、L-苏氨酸、L-天冬氨酸、L-别苏氨酸、肌酸可能是MS痰证的特征标志物,二甲基甘氨酸、肌酸和琥珀半醛等代谢产物则与二陈汤化痰作用紧密相关,其所在代谢通路可能是治疗痰证潜在切入点。

关键词：代谢综合征痰证代谢组学二陈汤血清

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代谢综合征痰证动物模型评价标准研究

中国中医基础医学杂志 2022年第10期28卷 1606-1609,1646页

作者：魏佳曾华霖林书颖高碧珍李灿东福建省立医院福州350001 福建中医药大学福州350122 福建省中医健康状态辨识重点实验室福州350122

目的探索评价代谢综合征(metabolic syndrome,MS)痰证动物模型成功的客观标准和核心诊断指标,为制定科学的MS痰证动物模型评价标准提供依据。方法以MS痰证动物模型为研究对象,运用系统的检索方法,收集MS痰证动物模型相关文献,通过Excel... 详细信息

目的探索评价代谢综合征(metabolic syndrome,MS)痰证动物模型成功的客观标准和核心诊断指标,为制定科学的MS痰证动物模型评价标准提供依据。方法以MS痰证动物模型为研究对象,运用系统的检索方法,收集MS痰证动物模型相关文献,通过Excel表格建立数据库对其实验动物模型基本信息、造模方法、模型评价指标、以方测证等进行归纳、整理和分析。结果共纳入7篇文献,造模动物多为Wistar大鼠,以食物诱发为主;主要从证候表现、客观指标和药物反证等方面展开评价,模型评价指标共涉及26项,其中空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、甘油三酯(tirglyceirde,TG)、体质量、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)、证候表现等为常见指标。结论MS痰证造模多选用Wistar大鼠,以单纯食物诱发为主;MS痰证动物模型诊断标准应以动物证候表现与客观指标为主,通过药物反证验证动物模型的可靠性。

关键词：代谢综合征痰证动物模型评价标准

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基于古代文献的痰证针灸取穴思路的探究

针刺研究 2020年第7期45卷 599-602,F0003页

作者：刘芳宇杨敏刘心怡马梦瑶吴葳韩梅马惠芳北京中医药大学第三临床附属医院北京100029 北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 北京中医药大学中医学院北京100029 北京中医药大学中药学院北京100029 中日友好医院北京100029

目的:分析古代医籍针灸治疗痰证的取穴思路,指导现代临床治疗。方法:以"痰"为检索词检索《中华医典》,根据纳入排除标准筛选文献,建立数据库,进行穴位及穴位与经脉、分布部位、特定穴频数统计和穴位配伍分析。结果:痰证治疗使用频次最... 详细信息

目的:分析古代医籍针灸治疗痰证的取穴思路,指导现代临床治疗。方法:以"痰"为检索词检索《中华医典》,根据纳入排除标准筛选文献,建立数据库,进行穴位及穴位与经脉、分布部位、特定穴频数统计和穴位配伍分析。结果:痰证治疗使用频次最高的腧穴为足三里、中脘;三阳经应用频次高于三阴经;常用经脉为任脉、足太阳膀胱经、督脉;胸腹部穴位高频出现;应用特定穴频次高于非特定穴,特定穴按照频次高低排序为交会穴、募穴、络穴等。膻中与足三里配伍出现频次最高。结论:古代医家针灸治疗痰证取穴重视调理脾胃功能及调畅气机,符合中医痰证治疗原则。作为针灸优势,注重特定穴兼取局部穴位,注重"阴病治阳"的整体观念。

关键词：痰证取穴思路频数

基于肠道菌群-脂代谢探讨代谢综合征痰证的微观辨证

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北京中医药大学学报 2023年第11期46卷 1517-1522页

作者：夏淑洁米丽芬沈姗怡王桐江铭倩李灿东福建中医药大学中医学院福州350122 福建省2011中医健康管理协同创新中心福建省中医健康状态辨识重点实验室福建中医药大学附属人民医院内分泌科

代谢综合征是以肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等聚集发病为特点的代谢紊乱症候群。其中,向心性肥胖是代谢综合征重要的始发因素与临床表现,而肠道菌群失调会诱发代谢性炎症及胰岛素抵抗,其介导的脂代谢紊乱在代谢综合征的发生、发展... 详细信息

代谢综合征是以肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等聚集发病为特点的代谢紊乱症候群。其中,向心性肥胖是代谢综合征重要的始发因素与临床表现,而肠道菌群失调会诱发代谢性炎症及胰岛素抵抗,其介导的脂代谢紊乱在代谢综合征的发生、发展中起到重要作用。痰为代谢综合征的重要病理因素,并与肠道菌群失调、脂代谢紊乱相关。本文从“肠道菌群-脂代谢”角度系统梳理代谢综合征痰证的病理机制,并提出代谢综合征痰证与肠道菌群介导的脂代谢紊乱关系密切,将两者联合分析并结合机器学习等方法可从整体上探索代谢综合征痰证的生物学基础,并对其进行微观辨证,可为代谢综合征痰证的科学内涵和干预靶点研究提供理论参考依据。

关键词：代谢综合征痰证微观辨证肠道菌群脂代谢

锌指蛋白260基因 rs34550124多态性与缺血性脑卒中痰证、血瘀证显著关联

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中国老年学杂志 2023年第12期43卷 2827-2833页

作者：古联唐略钧陈卓陈杏梅赵心怡黄先利苏莉广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023 广西中医药大学广西医科大学公共卫生学院

目的探讨锌指蛋白(ZNF)260 rs34550124多态性与缺血性脑卒中痰证、血瘀证及临床生化指标的相关性。方法采用病例-对照研究。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)实验技术来测定外周血ZNF260基因的mRNA表达水平,并采用MassARRAYSNP基... 详细信息

目的探讨锌指蛋白(ZNF)260 rs34550124多态性与缺血性脑卒中痰证、血瘀证及临床生化指标的相关性。方法采用病例-对照研究。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)实验技术来测定外周血ZNF260基因的mRNA表达水平,并采用MassARRAYSNP基因分型实验技术对其进行基因分型。采用“研究对象相关信息采集调查表”结合医院信息系统收集血糖、凝血、血压等临床资料。采用Hardy Weinberg遗传平衡检验方法评估样本代表性。采用非条件Logistic回归模型分析各遗传模型(加性模型、显性模型、隐性模型)与疾病的关联;采用一般线性回归分析多态性位点与相关数量性状的关联。结果ZNF260基因rs34550124多态性与缺血性脑卒中痰证[显性模型:OR=0.73,95%CI(0.56~0.95),P=0.022;校正年龄、性别后,OR=0.73,95%CI(0.56~0.95),P=0.021]、痰证和血瘀证发生风险显著相关[显性模型:OR=0.72,95%CI(0.57~0.92),P=0.009;校正年龄、性别后,OR=0.72,95%CI(0.57~0.92),P=0.009]。ZNF260基因rs34550124多态性与缺血性脑卒中患者的收缩压(SBP)、餐后2 h血糖(2 h PG)、凝血标志物[国际标准化比率(INR)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间活动度(PTA)]水平显著相关(P痰证及血瘀证发生过程,且ZNF260基因rs34550124多态性可能影响缺血性脑卒中患者的血压、血糖及凝血功能。

关键词：缺血性脑卒中锌指蛋白260基因单核苷酸多态性痰证血瘀证

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新安医家吴楚运用温补思想辨治痰证经验探析

中国中医基础医学杂志 2023年第10期29卷 1607-1609页

作者：刘政新余雪健黄辉安徽中医药大学合肥230038 新安医学教育部重点实验室合肥230012

吴楚是清代著名新安医家,通过对其《吴氏医验录》中痰证相关病案进行总结分析,归纳其温补思想在痰证辨治中的运用。吴氏认为,痰之所生主要归责于脾肾两脏。脾虚则水湿不能运化,从而停聚为痰;肾虚则肾水无以牵制,上犯为痰。临证之时以脉... 详细信息

吴楚是清代著名新安医家,通过对其《吴氏医验录》中痰证相关病案进行总结分析,归纳其温补思想在痰证辨治中的运用。吴氏认为,痰之所生主要归责于脾肾两脏。脾虚则水湿不能运化,从而停聚为痰;肾虚则肾水无以牵制,上犯为痰。临证之时以脉为重,滑脉为脾虚生痰之象,脉沉主肾虚生痰之象,不同兼脉象意有不同。痰、涎二证有异有同。涎证属虚,而痰证有虚有实,然均施以温法,但二者温补之时有所差别。涎证温补多以甘温之品补肾健脾,痰证温补或用苦温之品温燥湿痰,或用辛温之品温散寒痰,或用甘温之品温运虚痰。吴氏确定了以大补温剂治疗痰证的治疗原则以及燥脾土、培肾阳的治疗方法,临床形成六君子汤、八味丸为代表性方剂的温补治疗体系。

关键词：吴楚《吴氏医验录》痰证温补