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表皮生长因子受体抑制剂相关的皮肤黏膜不良反应及其防治

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中华预防医学杂志 2022年第1期56卷 87-94页

作者：蒋丽肖奎龙海中南大学湘雅二医院皮肤科中南大学皮肤性病研究所湖南省皮肤重大疾病与皮肤健康临床医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科中南大学呼吸疾病研究所长沙410011

表皮生长因子受体(EGFR)在多种恶性肿瘤中存在过表达,使其成为抗肿瘤生物制剂治疗的重要靶点。针对该靶点的表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)临床上应用较广泛,包括抗EGFR单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂。接受EGFRIs治疗的部分患者可出现... 详细信息

表皮生长因子受体(EGFR)在多种恶性肿瘤中存在过表达,使其成为抗肿瘤生物制剂治疗的重要靶点。针对该靶点的表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)临床上应用较广泛,包括抗EGFR单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂。接受EGFRIs治疗的部分患者可出现特征性的剂量依赖性皮肤黏膜不良反应,常见类型包括痤疮样皮疹、甲沟炎、皮肤干燥和瘙痒等。这些副作用会导致患者身体、心理的不适,致使抗肿瘤靶向药物剂量调整、方案更换甚至治疗中断。正确识别和处置EGFRIs相关皮肤黏膜不良反应对于肿瘤的三级预防具有重要意义。本文就EGFRI相关皮肤黏膜不良反应的发病机制、各种临床表现及其防治策略进行阐述。

关键词：表皮生长因子蛋白酪氨酸激酶类痤疮样疹

自拟养阴益气祛邪汤结合火针及刺络放血治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证临床研究

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国际中医中药杂志 2022年第5期44卷 521-525页

作者：马莉黄咏梅王萍西宁市第一人民医院皮肤科西宁810000

目的评价自拟养阴益气祛邪汤结合火针及刺络放血治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证临床疗效。方法将符合入选标准的2018年2月-2021年2月本院120例玫瑰痤疮肺胃热盛证患者采用双色球法随机分为2组,每组60例。对照组给予西医常规疗法、火针及刺血疗... 详细信息

目的评价自拟养阴益气祛邪汤结合火针及刺络放血治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证临床疗效。方法将符合入选标准的2018年2月-2021年2月本院120例玫瑰痤疮肺胃热盛证患者采用双色球法随机分为2组,每组60例。对照组给予西医常规疗法、火针及刺血疗法治疗,研究组在对照组基础上服用自拟养阴益气祛邪汤,2组均治疗6周。分别于治疗前后进行临床症状评分,采用化学发光法检测血清IL-6、IL-17、IL-37水平,记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果研究组总有效率为90.0%(54/60)、对照组为70.0%(42/60),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.50,P=0.006)。研究组治疗后,血清IL-6、IL-17、IL-37水平低于对照组(t值分别为30.94、9.73、14.84,P值均疹脓疱、瘙痒、干燥、红斑、毛细血管扩张评分及总分低于对照组(t值分别为5.68、14.69、10.35、15.83、13.44、14.37、23.13,P值均痤疮肺胃热盛证患者的临床症状,降低血清炎性细胞因子水平,提高临床疗效。

关键词：痤疮样疹酒渣鼻肺胃热盛证自拟养阴益气祛邪汤火针疗法放血疗法(中医)

维生素K1乳膏预防晚期结直肠癌患者西妥昔单抗所致痤疮样皮疹效果研究

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现代医药卫生 2022年第3期38卷 487-490页

作者：林清榕张海燕杨眉福建医科大学附属肿瘤医院/福建省肿瘤医院福建福州350014

目的探讨维生素K1乳膏对晚期结直肠癌患者西妥昔单抗所致痤疮样皮疹的疗效。方法选取2016年2月至2018年3月该院收治的晚期结直肠癌患者80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用常规护理措施,研究组在常规护理基... 详细信息

目的探讨维生素K1乳膏对晚期结直肠癌患者西妥昔单抗所致痤疮样皮疹的疗效。方法选取2016年2月至2018年3月该院收治的晚期结直肠癌患者80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用常规护理措施,研究组在常规护理基础上每天2次在面部和躯干涂抹维生素K1乳膏.评估2组患者干预6周后皮疹、心理痛苦、抗肿瘤疗效等。结果2组患者干预前心理痛苦得分、干预6周后抗肿瘤疗效、总生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预6周后皮疹严重程度、心理痛苦得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P痤疮样皮疹严重程度,减少患者心理痛苦,同时不影响西妥昔单抗的抗肿瘤疗效。

关键词：维生素K1 乳状剂结直肠肿瘤西妥昔单抗痤疮样疹治疗结果

阿法替尼皮肤不良反应及其与疗效的相关性分析

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中华皮肤科杂志 2021年第1期54卷 64-67页

作者：笪美红史美祺严翘杨海晶董正邦王飞东南大学附属中大医院皮肤科南京210009 江苏省肿瘤医院肿瘤内科南京210009

目的探讨阿法替尼治疗肺癌引起的皮肤不良反应类型和严重程度及其与抗肺癌疗效的相关性。方法对2016年12月至2018年1月在东南大学附属中大医院使用阿法替尼治疗的肺癌患者进行病例-病例对照研究。根据国际肿瘤化疗药物不良反应评价系统... 详细信息

目的探讨阿法替尼治疗肺癌引起的皮肤不良反应类型和严重程度及其与抗肺癌疗效的相关性。方法对2016年12月至2018年1月在东南大学附属中大医院使用阿法替尼治疗的肺癌患者进行病例-病例对照研究。根据国际肿瘤化疗药物不良反应评价系统4.0标准评估76例肺癌患者皮肤不良反应的类型及严重程度,按皮疹的严重程度分0级、1级、2级以上皮疹组。患者每隔3个月行胸部CT检查,根据实体肿瘤的疗效评价标准评估阿法替尼的抗肺癌疗效。采用Kruskal-Wallis H test秩和检验比较不同等级皮疹患者阿法替尼的抗肺癌疗效。结果76例肺癌患者中,44例疾病稳定或部分缓解,32例疾病进展。69例出现皮肤不良反应,包括42例(55.3%)痤疮样皮疹、35例(46.1%)甲沟炎、30例(39%)黏膜糜烂、8例(10.5%)毛发改变、6例(7.9%)手足综合征。0级皮疹组7例,有效3例;1级皮疹组19例,有效7例;2级以上皮疹组50例,有效34例,3组有效率差异有统计学意义(χ2=6.117,P=0.047),1级与2级以上皮疹组的有效率均高于0级组(均P疹组的有效率高于1级组(P痤疮样皮疹、甲沟炎、黏膜糜烂、毛发改变和手足综合征等不同类型皮疹,皮疹的严重程度分级越高,阿法替尼的抗肺癌疗效越显著。

关键词：药物毒性受体,表皮生长因子生物制剂痤疮样疹甲沟炎阿法替尼

注射氨基酮戊酸光动力疗法对大鼠痤疮样炎性结节模型的疗效及组织病理学影响

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中华皮肤科杂志 2020年第8期53卷 640-643页

作者：赵菊花庄化迪刘顺英曾润鑫宋锦渲南充市中心医院皮肤科川北医学院第二临床医学院四川637000 西南医科大学研究生院四川泸州646000 川北医学院临床医学院四川南充637000

目的探讨注射氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法对大鼠痤疮样炎性结节模型的疗效及组织病理改变。方法40只SPF级SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、注射ALA组、外敷ALA组,每组10只。除正常对照组不处理外,其余3组大鼠右耳廓内侧接种痤疮丙酸杆... 详细信息

目的探讨注射氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法对大鼠痤疮样炎性结节模型的疗效及组织病理改变。方法40只SPF级SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、注射ALA组、外敷ALA组,每组10只。除正常对照组不处理外,其余3组大鼠右耳廓内侧接种痤疮丙酸杆菌,建立大鼠痤疮样炎性结节模型。造模成功后,模型对照组不处理,注射ALA组将5%ALA注射入结节内再予红光照射,外敷ALA组直接外敷5%ALA于鼠耳痤疮样结节处再予红光照射,均为每周1次,共2次。末次治疗24 h后观察各组大鼠耳部大体表现和组织病理学变化,测量耳廓厚度,并检测肝肾功能。采用单因素方差分析和LSD-t检验比较各组差异。结果正常对照组、模型对照组、外敷ALA组、注射ALA组大鼠耳廓厚度分别为(0.435±0.006)、(1.269±0.071)、(1.088±0.098)、(0.699±0.095)mm,差异有统计学意义(F=235.60,P0.05)。结论注射ALA光动力疗法治疗大鼠痤疮样炎性结节模型较外敷ALA光动力疗法治疗更有效。

关键词：痤疮样疹氨基酮戊酸注射,病灶内光化学疗法大鼠痤疮丙酸杆菌炎性结节

局灶点阵激光治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效及不良反应评价

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中华皮肤科杂志 2015年第12期48卷 881-885页

作者：吴红巾周炳荣谢淑芬张家安李锦刘娟易飞王申张丽超骆丹南京医科大学第一附属医院皮肤性病科 210019

目的评价局灶点阵激光技术（FFLT）治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效及不良反应。方法20例面部痤疮萎缩性瘢痕患者进行自身对照试验，随机选择患者一侧面部使用 FFLT 技术进行治疗，另一侧采用大面积平扫技术，1次治疗后随访3个月。对患者面部... 详细信息

目的评价局灶点阵激光技术（FFLT）治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效及不良反应。方法20例面部痤疮萎缩性瘢痕患者进行自身对照试验，随机选择患者一侧面部使用 FFLT 技术进行治疗，另一侧采用大面积平扫技术，1次治疗后随访3个月。对患者面部两侧瘢痕进行痤疮瘢痕权重评分（ECCA），并采用 VISIA 皮肤分析仪拍照并评估皮肤纹理值；记录和评价不良反应；对患者两侧满意度评分进行评价；对患者两侧皮肤生理指标进行测定及评价。统计分析采用配对 t 检验、Wilcoxon 配对秩和检验，Fisher 精确检验法及重复测量的方差分析。结果治疗后3个月，FFLT 侧 ECCA 评分（51.24±17.61比34.46±14.99，t =7.886，P ＜0.05）及平扫侧 ECCA 评分（50.96±18.96比38.29±14.86，t =6.123，P ＜0.05）均明显下降，且治疗后 FFLT 侧 ECCA 评分明显低于平扫侧（t =4.462，P ＜0.05）。治疗后3个月，FFLT 侧治疗改善率（32.75％）也明显高于平扫侧（24.86％），差异有统计学意义（Fisher 精确检验，P =0.016）。治疗后1 h，患者 FFLT 侧疼痛及水肿评分均显著低于平扫侧（P ＜0.05），而两侧红斑持续时间及结痂持续时间差异均无统计学意义。治疗后3个月，两侧皮肤纹理值较治疗前均明显下降（P ＜0.05），且治疗后 FFLT 侧皮肤纹理值显著低于平扫侧（P ＜0.05）。治疗后第1天，FFLT 侧瘢痕处及其非瘢痕处红斑指数均较平扫侧瘢痕处及其非瘢痕处低（P ＜0.05）；治疗后前3天，FFLT 侧瘢痕处黑素指数及经表皮水分丢失均较平扫侧瘢痕处高，但 FFLT 侧非瘢痕处低于平扫侧非瘢痕处（P ＜0.05）；治疗后第1天至第1周，FFLT 侧瘢痕处角质层含水量较平扫侧瘢痕处低，但 FFLT 非瘢痕处高于平扫侧非瘢痕处（P ＜0.05）；治疗后2周至3个月时，红斑指数、经表皮水分丢失、角质层含水量在 FFLT 侧瘢痕及非瘢痕处与平扫侧之间差异无统计学意义（P ＆gt;0.05）。结论采用 FFLT 技术治疗痤疮萎缩性瘢痕不仅可以提高疗效，同时减轻治疗后的不良反应。

关键词：瘢痕痤疮样疹激光气体治疗结果药物毒性

CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察

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中华皮肤科杂志 2015年第3期48卷 193-194页

作者：薛燕宁徐萍李峰陈力江苏省中医院皮肤科南京210029 常州第四人民医院皮肤科

目的观察胶原贴敷料对CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕术后的修复作用及安全性.方法选择70例面部痤疮凹陷性瘢痕患者,随机分为试验组和对照组各35例.试验组CO2点阵激光治疗后外敷胶原贴敷料20 min,共10d;对照组不用敷料,其余处理... 详细信息

目的观察胶原贴敷料对CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕术后的修复作用及安全性.方法选择70例面部痤疮凹陷性瘢痕患者,随机分为试验组和对照组各35例.试验组CO2点阵激光治疗后外敷胶原贴敷料20 min,共10d;对照组不用敷料,其余处理同试验组.治疗后随访6个月,观察治疗后急性炎症反应情况、痂皮脱落时间、患者舒适度评价、误工期、炎症后色素沉着率及其他不良反应发生情况.结果试验组急性炎症反应评分（W=312,P＜ 0.01）、痂皮脱落时间（t=2.08,P＜0.05）、激光术后自身舒适程度评价（W=172,P＜ 0.01）均优于对照组,试验组炎症后色素沉着发生率（x2=6.06,P＜0.05）、误工期（t=3.14,P＜0.05）均低于对照组,两组均无新发生的瘢痕.结论 CO2点阵激光术后应用胶原贴敷料可减少术后不良反应发生率,提高患者满意度.

关键词：瘢痕痤疮样疹激光,气体敷料,水胶体胶原

表皮生长因子抑制剂诱发痤疮样皮疹的机制和处理对策

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肿瘤研究与临床 2008年第8期20卷 567-569页

作者：李慧钱军秦叔逵南京.解放军第八一医院全军肿瘤中心内科 210002

表皮生长因子抑制剂已在肿瘤治疗中显示出重要作用.痤疮样皮疹是该类药物最常见的不良反应之一,对该类药物治疗相关性痤疮样皮疹的发病情况、临床表现特点、发生机制和处理对簏等作一综述.

关键词：表皮生长因子痤疮样疹处理

新癀片治疗吉非替尼痤疮样皮疹的临床疗效观察及相关机制探讨

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河北中医 2016年第12期38卷 1872-1876页

作者：王霖孙增涛王燕天津中医药大学 2014级硕士研究生天津300193 天津中医药大学第二附属医院呼吸科天津300150 天津医科大学总医院肿瘤内科天津300052

目的观察新癀片治疗吉非替尼痤疮样皮疹的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法将40例吉非替尼痤疮样皮疹患者随机分为2组。治疗组20例,予新癀片治疗;对照组20例,予安慰剂治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后皮损分级情况及... 详细信息

目的观察新癀片治疗吉非替尼痤疮样皮疹的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法将40例吉非替尼痤疮样皮疹患者随机分为2组。治疗组20例,予新癀片治疗;对照组20例,予安慰剂治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后皮损分级情况及白细胞介素1β(IL-1β)水平变化,以及治疗后对患者肿瘤病情的影响。结果治疗组总有效率95.0%,对照组30.0%,治疗组总有效率优于对照组(P0.05);2组治疗后肿瘤病情比较差异无统计学意义(P>0.05),2组肿瘤病情情况相当。结论新癀片治疗吉非替尼痤疮样皮疹疗效确切,可明显改善患者临床症状,减轻皮损程度,且安全可靠,无明显不良反应,对患者肿瘤病情无影响,降低IL-1β水平,抑制炎症反应,可能是其治疗吉非替尼痤疮样皮疹的作用机制之一。

关键词：疹痤疮样疹中药疗法中成药