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眼睑分裂痣的手术方式探讨

中华眼科杂志 2009年第12期45卷 1089-1092页

作者：黄丹平程浩余佯洋巩迪卢蓉郑永欣刘金陵中山大学中山眼科中心广州510060 广州医学院第一附属医院眼科

目的探讨不同部位和大小眼睑分裂痣的手术方式及效果。方法回顾性系列病例研究。收集本中心1997年7月至2006年11月的眼睑分裂痣病例共30例（30只眼），按不同部位，侵犯范围的大小分别采取了不同的手术方法。包括：分裂痣切除后直接缝合... 详细信息

目的探讨不同部位和大小眼睑分裂痣的手术方式及效果。方法回顾性系列病例研究。收集本中心1997年7月至2006年11月的眼睑分裂痣病例共30例（30只眼），按不同部位，侵犯范围的大小分别采取了不同的手术方法。包括：分裂痣切除后直接缝合3例；分裂痣切除后I期行游离皮肤移植术5例；分裂痣切除后皮瓣转移术，手术分两期进行，I期行上睑或下睑手术，3个月后Ⅱ期行另一眼睑手术，共22例，其中对侵及泪小点的分裂痣将色素痣和受侵犯的泪小点一起切除后行泪小管VI再造和睑成形术8例。结果30例患者随访2～11年，平均随访时间60个月。有1例术后2年复发，随诊5年再次手术，术后病理发现有恶变，经再次行Mohs眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除术，术后未见复发。其余病例未见复发和恶变。结论眼睑分裂痣切除术采用分期手术转移皮瓣法修复眼睑比游离植皮法疗效更满意。对分裂痣切除术后的病例需密切观察，以便早期发现恶变。

关键词：眼睑肿瘤痣外科皮瓣修复外科手术

体外培养节段型白癜风样无色素痣皮损黑素细胞及其临床意义

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中华皮肤科杂志 2022年第9期55卷 798-802页

作者：雷杰豪洪为松林福全胡文婷许爱娥杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的评价负压吸疱表皮黑素细胞培养对节段型白癜风样无色素痣的辅助诊断价值。方法收集2019年6月至2020年3月于杭州市第三人民医院皮肤科依据Coupe标准临床诊断的8例节段型白癜风样无色素痣患者,进行伍德灯、反射式共聚焦显微镜(RCM)检... 详细信息

目的评价负压吸疱表皮黑素细胞培养对节段型白癜风样无色素痣的辅助诊断价值。方法收集2019年6月至2020年3月于杭州市第三人民医院皮肤科依据Coupe标准临床诊断的8例节段型白癜风样无色素痣患者,进行伍德灯、反射式共聚焦显微镜(RCM)检查,308 nm准分子激光试验,负压吸疱获取表皮黑素细胞并培养,记录结果。结果8例患者中,6例皮损伍德灯下可见荧光,4例RCM下可见色素环完整性缺失,5例经308 nm准分子激光照射试验后未见复色反应。8例患者体外培养的皮损黑素细胞硫酸亚铁染色均阳性,经消化离心后沉淀呈黄白色,电镜下黑素细胞胞质内可见Ⅰ~Ⅲ期黑素小体;皮损对侧同一解剖部位正常皮肤黑素细胞沉淀则呈黑色,电镜下黑素细胞胞质内可见Ⅰ~Ⅳ期黑素小体。结论负压吸疱表皮黑素细胞培养有助于诊断节段型白癜风样无色素痣。

关键词：痣色素沉着不足白癜风诊断黑素细胞原代细胞培养无色素痣

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羊毛状发痣一例

中华皮肤科杂志 2021年第3期54卷 251-252页

作者：汪华阳苏海辉单士军厦门大学附属翔安医院皮肤科 361101 天津市儿童医院皮肤科 300074

摘要: 患儿男,8月龄。出生后即发现头顶片状毛发生长缓慢,呈弯曲状,发质细软、色淡。随其生长发育该毛发异常区域按比例扩大,期间未予特殊治疗。患儿系足月顺产,出生时头皮无外伤。患儿目前智力、听力及生长发育均正常。眼科检查无异常... 详细信息

摘要: 患儿男,8月龄。出生后即发现头顶片状毛发生长缓慢,呈弯曲状,发质细软、色淡。随其生长发育该毛发异常区域按比例扩大,期间未予特殊治疗。患儿系足月顺产,出生时头皮无外伤。患儿目前智力、听力及生长发育均正常。眼科检查无异常。家族中无类似疾病患者.

关键词：足月顺产毛发生长眼科检查弯曲状生长发育痣特殊治疗

黑色素瘤特异性抗原在结膜恶性黑色素瘤与色素痣鉴别诊断中的作用研究

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中华眼科杂志 2024年第11期60卷 887-891页

作者：唐丽娟陈淑霞高欢欢张文忻林健贤张平中山大学中山眼科中心、眼病防治全国重点实验室、广东省眼科视觉科学重点实验室广州510060

目的探讨黑色素瘤特异性抗原(PRAME)对结膜恶性黑色素瘤与色素痣的鉴别诊断作用。方法收集2017年1月至2024年7月在中山大学中山眼科中心经手术获得的86例结膜恶性黑色素瘤标本(男性42例,女性44例,年龄18~84岁)和86例结膜色素痣标本(男... 详细信息

目的探讨黑色素瘤特异性抗原(PRAME)对结膜恶性黑色素瘤与色素痣的鉴别诊断作用。方法收集2017年1月至2024年7月在中山大学中山眼科中心经手术获得的86例结膜恶性黑色素瘤标本(男性42例,女性44例,年龄18~84岁)和86例结膜色素痣标本(男性47例,女性39例,年龄1~82岁)。采用免疫组织化学检测方法比较PRAME在结膜恶性黑色素瘤和结膜色素痣标本中的表达,分析PRAME表达与结膜恶性黑色素瘤的临床分期(T1至T4期)和患者年龄的关系。采用卡方检验和秩和检验进行统计学分析。结果在86例结膜恶性黑色素瘤标本中,PRAME阳性表达77例,阴性表达9例,阳性率为89.53%;在86例结膜色素痣标本中,仅1例PRAME局灶阳性表达,阴性表达85例,阳性率为1.16%。PRAME在两种病变中的阳性表达差异有统计学意义(P痣的鉴别诊断中的敏感度和特异度分别为89.53%及98.84%。不同年龄段(>50、30~50、0.05)。结论PRAME对结膜恶性黑色素瘤与结膜色素痣具有鉴别诊断作用和价值,是一种有助于明确诊断结膜恶性黑色素瘤的生物标志物。

关键词：结膜肿瘤黑色素瘤痣色素抗原肿瘤诊断鉴别免疫组织化学

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儿童头皮先天性巨痣1例及文献复习

中华小儿外科杂志 2024年第10期45卷 891-895页

作者：王安娜林枫郝春雨周美玲王洪一中国人民解放军北部战区总医院烧伤整形科沈阳110016

目的总结儿童头皮先天性巨痣的手术治疗经验。方法回顾性分析1例2022年3月在中国人民解放军北部战区总医院接受手术治疗的头皮先天性巨痣的患儿临床资料。患儿,女,5岁4个月,因"头顶部肿物缓慢增大5年"就诊,患儿头皮肿物面积约为28 cm×2... 详细信息

目的总结儿童头皮先天性巨痣的手术治疗经验。方法回顾性分析1例2022年3月在中国人民解放军北部战区总医院接受手术治疗的头皮先天性巨痣的患儿临床资料。患儿,女,5岁4个月,因"头顶部肿物缓慢增大5年"就诊,患儿头皮肿物面积约为28 cm×21 cm,手术切除患儿头皮肿物,并取患儿正常头皮及右大腿薄成皮片对创面行植皮修复。以"头皮巨痣""头皮先天性巨痣""头皮先天性黑色素细胞痣"及其英文"giant nevus of scalp""giant congenital nevus of scalp""giant congenital melanocytic nevus of scalp"为关键词,检索截至2022年11月PubMed、Ovid数据库、Cochrane协作网、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库中关于低龄(≤8岁)儿童先天性巨痣手术的相关文献并行文献复习。结果本例患儿手术在3 h内顺利完成,术中失血量约100 ml,术后失血量约为486 ml。病理结果显示切除肿物为头皮巨痣伴结缔组织增生。术后3个月患儿头部植皮成活,术后2年外观形态满意。文献检索到8篇42例≤8岁的患儿接受巨痣切除手术,其中2例采用植皮术修复,其余40例采用扩张器法修复,修复方法主要根据患儿肿物面积大小选择。结论儿童巨痣切除手术应根据患儿头部肿物面积及供血情况选择合适的修复方式,术前术中应做好失血量评估,手术步骤应围绕失血控制进行。

关键词：痣色素植皮术失血儿童

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儿童甲母痣35例外科治疗效果分析

中华皮肤科杂志 2022年第5期55卷 430-433页

作者：刘燕邱林傅跃先田晓菲袁心刚肖军李天武毛小波梅爱莲郭永强周荣重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨儿童甲母痣外科手术治疗的合理术式。方法回顾分析重庆医科大学附属儿童医院2015年9月至2019年3月手术治疗的35例甲母痣(病理确诊)患儿的临床资料,根据病变部位、宽度采取不同的手术方式。对病变宽度≤3 mm者,采用甲床及甲母质... 详细信息

目的探讨儿童甲母痣外科手术治疗的合理术式。方法回顾分析重庆医科大学附属儿童医院2015年9月至2019年3月手术治疗的35例甲母痣(病理确诊)患儿的临床资料,根据病变部位、宽度采取不同的手术方式。对病变宽度≤3 mm者,采用甲床及甲母质病变外缘旁开1~2 mm直接切除缝合术治疗,共11例。对病变宽度>3 mm者,由患儿家长在以下3种术式中选择1种进行治疗:①甲床及甲母质病变8倍显微镜下削除术,共8例;②病变切除联合指(趾)骨骨膜上全厚植皮术,共8例;③病变切除联合鱼际肌区皮瓣转移和全厚植皮术(2~5指病变),共5例,或病变切除联合腹壁皮瓣转移术,共3例。术后随访12个月并评估临床疗效。结果11例直接切除缝合治疗的病例术后无复发,外观好,甲上遗留纵向瘢痕线。8例显微镜下削除治疗的病例术后6~12个月复发4例,未复发病例指(趾)甲外观凹凸不平且光泽度差。病变切除联合全厚植皮治疗的8例术后无复发,1例植皮坏死,7例植皮完全存活伴明显色素沉着。病变切除联合鱼际肌区皮瓣转移及腹壁皮瓣转移治疗的病例术后无复发,转移皮瓣全部存活,鱼际肌区皮瓣转移术后外观好,皮肤色泽接近正常甲色泽,腹壁皮瓣转移术后皮肤色泽与正常甲差异较大。结论对于甲母痣,当病变宽度≤3 mm时建议采用病变外缘旁开1~2 mm直接切除缝合术治疗,>3 mm时建议病变切除联合全厚植皮或病变切除联合鱼际肌区皮瓣转移或腹壁皮瓣转移术治疗;显微镜下病变削除术需慎重使用。

关键词：痣色素指(趾)甲疾病儿童外科手术甲母痣

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先天性痣伴增生性结节的临床病理分析

中华病理学杂志 2014年第9期43卷 609-612页

作者：孔蕴毅戴波蔡旭邓静静孔今城复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属肿瘤医院病理科 200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 200032 复旦大学临床病理诊断中心

目的：探讨先天性痣伴增生性结节的临床病理特点、鉴别诊断及预后。方法收集2005年至2012年8例先天性痣伴增生性结节，总结其临床病理、治疗和随访资料。常规HE和免疫组织化学EnVision法染色行组织病理形态学观察。结果患者年龄1～54岁... 详细信息

目的：探讨先天性痣伴增生性结节的临床病理特点、鉴别诊断及预后。方法收集2005年至2012年8例先天性痣伴增生性结节，总结其临床病理、治疗和随访资料。常规HE和免疫组织化学EnVision法染色行组织病理形态学观察。结果患者年龄1～54岁（平均27.6岁），发生部位分别为面部3例、背部2例、上肢2例、下肢1例。组织学上，8例均于先天性痣背景中见到膨胀性生长的黑色素细胞增生性结节，结节内细胞显示不同程度的多型性，核分裂象（0～4）个/10 HPF不等，其中6例增生性结节内黑色素细胞与结节周围先天性痣细胞有局部过渡现象。根据组成增生性结节的黑色素细胞组织学形态不同，分为卵圆形大细胞型（4例）、小细胞型（2例）和Spitz 痣样型（2例）。增生性结节中的黑色素细胞与其周边先天性痣细胞的免疫表型一致，均弥漫表达S-100蛋白，但不表达或仅散在表达HMB45。8例增生性结节Ki-67阳性指数均＜5％。随访时间9～82个月（中位时间54.5个月），7例行单发结节切除者均无复发，1例多发性结节者随访62个月后结节无显著变化。结论增生性结节是一种伴发于先天性痣的罕见的黑色素细胞增生性病变。充分认识其组织病理形态可以避免误诊为恶性黑色素瘤。此类病变特别是伴有不典型性组织学特征的增生性结节患者的预后有待于长期密切随访。

关键词：痣皮肤疾病免疫组织化学诊断,鉴别

先天性色素痣伴增生性结节10例临床病理分析

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中华皮肤科杂志 2021年第9期54卷 785-789页

作者：陈凤鸣亢寒梅高天文付萌王雷刘玲第四军医大学西京皮肤医院西安710032

目的探讨先天性色素痣伴增生性结节的临床特点及组织病理特征。方法收集第四军医大学西京皮肤医院2015—2019年经临床和病理确诊的10例先天性色素痣伴增生性结节患者的临床及病理资料,并进行回顾性分析。结果10例患者年龄2~45岁(平均15... 详细信息

目的探讨先天性色素痣伴增生性结节的临床特点及组织病理特征。方法收集第四军医大学西京皮肤医院2015—2019年经临床和病理确诊的10例先天性色素痣伴增生性结节患者的临床及病理资料,并进行回顾性分析。结果10例患者年龄2~45岁(平均15岁),9例增生性结节发生于婴儿,1例发生于成人。皮损位于四肢4例,头面部3例,躯干2例,躯干及四肢同时受累1例。临床表现为黑色斑片或斑块中出现1个或多个结节,6例增生性结节为多发,4例为单发,单个结节直径0.2~1.5 cm,仅1例出现溃疡。组织病理检查显示增生性结节内黑素细胞均存在成熟现象,核分裂象少,细胞无明显异型性,无坏死现象,免疫组化检查显示痣细胞弥漫表达Melan-A,不表达或仅部分表达HMB45,Ki67增殖指数痣伴增生性结节可发生于四肢、头面部及躯干;临床表现为原先天性色素痣皮损上的单发或多发结节;病理上增生性结节内黑素细胞可见成熟现象,免疫组化HMB45及Ki67染色有助于诊断,其预后有待长期随访。

关键词：痣色素皮肤表现病理过程免疫组织化学增生性结节黑素瘤

肿胀麻醉联合皮肤软组织扩张术修复先天性巨痣41例

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中华皮肤科杂志 2022年第1期55卷 65-67页

作者：赵涛郭伟楠陈慧王刚李冰第四军医大学西京皮肤医院西安710032

目的探讨肿胀麻醉联合皮肤软组织扩张术修复先天性巨痣的效果。方法2015年7月至2019年12月在第四军医大学西京皮肤医院收集41例先天性巨痣患者,男24例,女17例,年龄7~45岁,皮损面积5 cm×12 cm~12 cm×18 cm;皮损位于头皮13例,面部18例,... 详细信息

目的探讨肿胀麻醉联合皮肤软组织扩张术修复先天性巨痣的效果。方法2015年7月至2019年12月在第四军医大学西京皮肤医院收集41例先天性巨痣患者,男24例,女17例,年龄7~45岁,皮损面积5 cm×12 cm~12 cm×18 cm;皮损位于头皮13例,面部18例,躯干10例。术前依据体重、手术时间、皮损面积等调整肿胀液配方组成,利多卡因总剂量痣可以有效降低术后并发症的发生率,值得临床推广。

关键词：麻醉扩张术痣肿胀麻醉皮肤软组织扩张术先天性巨痣