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作者：乌日嘎木拉内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:本文通过对蒙医古、今两个历史阶段的代表性著作中“痞病”用药的梳理,对蒙医古、今“痞病”用药进行了总结和对比研究,阐明各阶段的用药规律,探索“痞病”用药的历史沿革,以期为“痞病”临床提供有益的文献资料。方法:1.收集文献... 详细信息

目的:本文通过对蒙医古、今两个历史阶段的代表性著作中“痞病”用药的梳理,对蒙医古、今“痞病”用药进行了总结和对比研究,阐明各阶段的用药规律,探索“痞病”用药的历史沿革,以期为“痞病”临床提供有益的文献资料。方法:1.收集文献:本文以中华人民共和国建立的年份为分界线,将文献分为古代文献和现代文献选取蒙医古代三大经典著作《四部甘露》、《方海》、《蒙药正典》和现代《蒙古学百科全书医学卷》,搜集-“痞病”用药相关内容。整理文献2.将搜集的文献所记载内容,分药物和方剂两大类,对药物从药物的药味、药性、应用部位、功能等方面进行了研究,对方剂从方剂的性质、剂型、药物组成、功能、主治等方面进行了相关研究。3.分析文献:(1)用Microsoft Office2010方法总结蒙医古、今两个历史阶段的代表性著作中用于“痞病”治疗的单味药和方剂的药味、药性、功能、剂型、药物组成、功能、主治等的次数。()阐明蒙医古、今2“痞病”用药规律,探索“痞病”用药的历史沿革,总结和筛选出“痞病”常用药物和基础方剂。结果:一,蒙医古代“痞病”用药物和方剂规律1.《四部甘露》“痞病”用药大部分以辛味、温性、植物类药材为主,具有破痞、调补胃火、消化食物等主要功效。方剂大部分以温性、散剂为主,具有破痞、化积、祛巴达干等功能,主治痞症、食不消症、巴达干病等。组方高频药物为荜茇、姜、诃子、寒水石、石榴、豆蔻、瑙砂、肉桂、光明盐、胡椒等。2.《方海》“痞病”用方大部分以温性、散剂为主,具有化积、破痞、祛巴达干等主要功效,主治化积、痞病、巴达干病、水肿等。组方高频药物为荜茇、诃子、石榴、豆蔻、姜、光明盐、寒水石、铁线莲、瑙砂等。3.《蒙药正典》“痞病”用药大部分以辛味、温性、植物类药材为主,具有破痞、调补胃火、消化食物等功效。4.《蒙古学百科全书-医学卷》“痞病”用药大部分以辛味、温性、植物类药材为主,具有破痞、调补胃火、清热等主要功效。用方大部分以温性、散剂为主,具有破调补胃火、清热等功效,主治化积、胸口巴达干、血瘀症、血痞等。组方高频药物为诃子、姜,其次依次为荜茇、寒水石、豆蔻、红花、肉桂、瑙砂、沙棘、光明盐、硼砂等。5.蒙医古、今“痞病”方药的对比研究发现用药的药味、药性、应用部位、功效等大致相同。但用药数量有所不同,其中重复药有瑙砂、白贝齿、紫茉莉等20种,遗漏药有石菖蒲、松节、小白蒿等15种,新增药有海金沙、熊胆、银莲花等23种。蒙医古、今“痞病”用方的药物组成、方性、剂型、功效、主治疾症等大致相同。但用方和药物组成有所不同。其中重复组方有荜茇、姜、诃子等83种。遗漏药物组方有乌奴龙胆、天仙子、拳参等35种,新增组方有刺柏叶、苏木、冬虫夏草等26种。重复方剂有四味石榴散、洁白丸、十味黑冰片散等10种,遗漏方有十一味黑冰片剂、十味石榴散、二十五味水银剂等29种。新增方有十味贝齿散、十八味吉祥丸、十味雕粪剂等24种。其中高频组方有荜茇、姜、石榴、豆蔻、肉桂、胡椒、白贝齿、瑙砂、光明盐等。基础方剂有四味石榴散、五味石榴散、四味光明盐胶囊、五味清浊散、十味黑冰片散等。6.古、今代“痞病”治疗中,除了药物治疗总痞外,古代还药物治疗按本源分的石痞、希拉痞、水痞、血痞;按性质分的寒痞和外寒痞等痞。今代还药物治疗按本源分的石痞。古、今代“痞病”治疗中,除了方剂治疗总痞外,古代还方剂治疗按本源分的胸口痞、食痞、赫依痞、血痞、巴达干痞、希拉痞、虫痞、水痞等八种痞;按部位分的胆囊痞、大肠痞、小肠痞、肝痞、心水痞、肺痞、膀胱痞、子宫痞、胃痞等九种痞;按性质分的寒性痞、内间痞、热痞、外内间痞等。今代还方剂治疗按本源分的胸口痞、食痞、血痞、希拉痞、脉痞、石痞等六种痞;按部位分的子宫痞和胃痞等;按性质分的寒性痞和热性痞;乳腺癌。7.蒙医古、今“痞病”病因有食不消、赫依、希拉、巴达干、血、黄水、虫,粘等。结论:1.蒙医古、今用药均以辛味、温性、植物类药材为主,具有破痞、调补胃火、消食、祛巴达干、镇赫依等主要功效。2.蒙医古、今“痞病”方剂均以温性、散剂为主,高频方药药物组成均荜茇、姜、石榴、豆蔻、瑙砂、光明盐、诃子等。基础方剂有四味石榴散、五味石榴散、四味光明盐胶囊、洁白丸、五味清浊散等。3.蒙医古、今“痞病”方药的对比研究发现药物的药性、药味、应用部位、功效和方剂的方性、方型、功效、主治疾症等均大致相同。但单味药愈加丰富、方剂数量减少。4.蒙医古、今“痞病”对比研究中,虽然方药的数量有变化,但蒙医治疗“痞病”方药均已温性为主,具有破痞、化积,针对病因用药的规律。5.蒙医古、今“痞病”治疗中,不仅对总痞有药物和方剂治疗,还药物治疗的有按痞的本源分的石痞、希拉痞、水痞、血痞;按性质分的寒痞和外寒痞。还方剂治疗的有按本源分的胸口痞、食痞、赫依痞、血痞、巴达干痞、希拉痞、虫痞、水痞、脉痞、石痞等十种痞

关键词：蒙医学痞病药方文献研究

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中医痞病内涵与辨治研究

中医痞病内涵与辨治研究

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作者：薛昊南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过阅读、收集大量相关书籍及论文,对痞病的相关古代文献进行系统整理研究,结合各时期时代背景,系统梳理痞病在历史各时期的认识、概念、治则、治法。纵向对比、研究及其历史演变。以期为现代临床更全面客观公正地认识痞病的内涵... 详细信息

目的:通过阅读、收集大量相关书籍及论文,对痞病的相关古代文献进行系统整理研究,结合各时期时代背景,系统梳理痞病在历史各时期的认识、概念、治则、治法。纵向对比、研究及其历史演变。以期为现代临床更全面客观公正地认识痞病的内涵提供依据,更准确运用痞病治则进行临床治疗提供借鉴,同时也为改进中医痞病的辨治体系提供理论依据。方法:本研究基于广泛收集的文献资料,遵照文献研究“考镜源流,辨章学术”的基本方法,结合历史分析的方法,整理、考证,收集历代痞病的文献资料;查阅与本课题相关的期刊文献及论文论著;查阅其他相关非医学文献资料,丰富和充实本课题的研究。根据所收集的文献资料,整理古代痞病的内涵范畴与层次,以及痞病辨治的历史沿革。总结归纳古代医家关于痞病的辨治论述,并对其学术内涵源流与诊治思路规律进行研究。结果:“痞”在古代文献中包含三个内涵层次,其一:表示身体所处的特殊状态,阳不升、阴不降和表示气血津液等精微物质及其运行通道不甚畅通的状态。其二:表示体表可触及的包块,即作为痞块的统称。其三:可作为证候名、病名指代一类病证。其共性在于“不通”,故在用以表达病证名时,则不以症状为主要命名导向,而应有共同的病机“不通”故可称“痞”字。称谓上,唯“痞病”有明确的古代文献记载表明可以同时指代“痞证”、“痞满”、“痞块”等病证,故总称“痞病”可能更为合适。分类上,痞病框架下包含广义与狭义两部分,狭义的“痞病”则又分为伤寒心下痞与杂病痞,广义的“痞病”则应包含痞块在内。现代将痞病称为“痞证”或“胃痞”,局限在少数胃肠道疾病中可能严重制约了中医在“痞病”辨治方面的发挥空间,现代病种各自包含一个完整的病程,它们与痞病所强调的“不通”病机并不在同一个内涵层面上。任何疾病发展到符合中医“不通”的病机阶段,理论上都应适用痞病的辨治原则与方法。古代医家对痞病的辨治体系完善,伤寒心下痞主以五泻心法辛开苦降;杂病痞病因病机复杂多样,注定了其治法的多样性;痞块则从气滞血瘀、痰水停积、食滞不化入手,内外合治。面对如此复杂的病证,把握其病机核心“痞”,即能执简驭繁,视临床具体状况,运用包括通利、补虚、温阳、清热、宣散、理气、消导、活血化瘀、涌吐等诸多方法使其气血复通,则痞自消。同时要注意预防与治疗并重,保持情志舒畅与日常起居、食饮、调摄有节。此外几处尚存争议的问题上,在痞病和否卦的关系方面,仅仅是含义上的相似性以及共用同一套词汇系统造成的结果,并无相互借鉴取法之义。其次,痞与疼痛并无冲突,疼痛也并非痞的必然症状,仲景言“但满而不痛者,此为痞”需要在结合其特定语境、了解仲景文风的基础上再做判断。第三,本草文献中出现的“皮中痞”可能指以体表水肿为主症的病证。

关键词：痞痞病内涵辨治胃痞

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基于数字挖掘《蒙医秘诀方海》中治疗“痞病”方剂配伍规律研究

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内蒙古医科大学学报 2022年第5期44卷 466-470页

作者：包乌恩奇包哈申内蒙古医科大学蒙医药学院内蒙古呼和浩特010059

目的研究《蒙医秘诀方海》中治疗“痞病”方剂配伍规律。方法通过整理《蒙医秘诀方海》中所记载的治疗“痞病”的方剂,建立数据库,使用Python语言进行数据挖掘并对其用药配伍规律进行分析研究。结果48首治疗“痞病”的方剂中,共涉及169... 详细信息

目的研究《蒙医秘诀方海》中治疗“痞病”方剂配伍规律。方法通过整理《蒙医秘诀方海》中所记载的治疗“痞病”的方剂,建立数据库,使用Python语言进行数据挖掘并对其用药配伍规律进行分析研究。结果48首治疗“痞病”的方剂中,共涉及169味蒙药,使用频率排在前10位的蒙药为荜茇、诃子、豆蔻、红花、獐牙菜、五灵脂、姜、石榴、硝、光明盐。药味以辛(15次,28.30%,15/53)、苦(14次,26.42%,14/53)居多,药性以温(13次,43.33%,13/30)为主,药物17效能以燥(14次,15.22%,14/92)、糙(13次,14.13%,13/92)为主。药物功效以助胃火药(15次,14.71%,15/102)、祛“巴达干”药(14次,13.73%,14/102)、燥“协日乌素”药(黄水)(13次,12.75%,13/102)、镇赫依药(12次,11.76%,12/102)、开胃消食药(9次,8.82%,9/102)、调理体素药(8次,7.84%,8/102),破痞药(7次,6.86%,7/102)为主,常用药物配对为荜茇配伍姜和荜茇配伍光明盐。结论《蒙医秘诀方海》中治疗“痞病”方剂主要以助胃火、祛“巴达干”、燥“协日乌素”(黄水)、镇赫依、开胃消食、调理体素为主的药物进行配伍,这也充分体现了“祛除病因,辨证施治”为主的学术思想。

关键词：《蒙医秘诀方海》痞病配伍规律数字挖掘

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《临证指南医案》痞病之证素分析

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河南中医 2018年第1期38卷 51-54页

作者：董文军鲁琴刘今邢志峰贾智玲河北中医学院河北石家庄050200

目的:分析《临证指南医案》痞病的证素分布规律。方法:以《对古今有关证素概念的梳理》中提到的120余项证素为主,对《临证指南医案》中痞病的39则医案的证素进行初步提取。结果:初步提取病位证素18项,分别为头、面、目、神、胸、膈、肺... 详细信息

目的:分析《临证指南医案》痞病的证素分布规律。方法:以《对古今有关证素概念的梳理》中提到的120余项证素为主,对《临证指南医案》中痞病的39则医案的证素进行初步提取。结果:初步提取病位证素18项,分别为头、面、目、神、胸、膈、肺、心上、心下、脘腹、中脘、脘中、中焦、大肠、厥阴、肝、四肢及气分;病性证素13项,分别为:湿、寒、暑、热、痰、食、气滞、气闭、嗔怒、惊、气虚、汁消及阳微。继而提取规范共性证素,病位证素7项,分别为胃、胸膈、脾、肺、肝、大肠和神;病性证素13项,分别为热、气滞、湿、寒、暑、痰、阳虚、气虚、阴虚、食积、气闭、怒和惊。然后由证素组合基本证型28项,再由基本证型或证素组合反映病案机理的复合证型。结论:证素的使用可揭示病证之要点,将其连贯分析,可明病机机转中各要素关系,为辨证明确思路,为进一步指导临床奠定基础。

关键词：《临证指南医案》痞病证素叶天士

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浅谈痞病证治

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福建中医药 1987年第2期 20-22页

作者：王启章惠安县医院

“痞”原是一种症名,以胃脘闷满,按之不坚硬为特征。痞,在祖国医学文献中,有系统的理论阐述和丰富的治疗经验记载。它有自己的临床特征,且有不同证候的表现,应独立成为一种病名。一、历代医家论痞“痞”,最早见于《内经·五常政大论》,... 详细信息

“痞”原是一种症名,以胃脘闷满,按之不坚硬为特征。痞,在祖国医学文献中,有系统的理论阐述和丰富的治疗经验记载。它有自己的临床特征,且有不同证候的表现,应独立成为一种病名。一、历代医家论痞“痞”,最早见于《内经·五常政大论》,原作“否”,《难经·五十六难》指出:“脾之积名曰痞气,在胃脘,(西伏)大如盘”。作了病位和病状的描述。《伤寒论》不但补充“按之自濡,但气痞耳”的临床表现,还提出病变部位有心下、胁下、胸中的不同,并认为是由误下或病情发展所致。创立了清、和、吐、下、利和寒温并用、化痰降逆等九种

关键词：痞病病机胀闷呕逆半夏止吐药(中药) 脾胃不和脏腑兼病痞满脾胃病加味神疲舌红胃病党参补气药

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痞证主痛浅议

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时珍国医国药 2005年第7期16卷 649-650页

作者：高洁明河北省井陉县中医医院 050300

痞的含义有二:其一,'痛也';其二,'通否,闭塞不通'.简言之,痞即痛与不通,是对痞病主证和病机的高度概括.由于病因病位不同,痞有广义、狭义之分.广义痞即痞病,指凡是引起以痛为主证,以不通为病机的一切疾病,由痰、食、水、瘀血或无形之邪... 详细信息

痞的含义有二:其一,'痛也';其二,'通否,闭塞不通'.简言之,痞即痛与不通,是对痞病主证和病机的高度概括.由于病因病位不同,痞有广义、狭义之分.广义痞即痞病,指凡是引起以痛为主证,以不通为病机的一切疾病,由痰、食、水、瘀血或无形之邪阻塞形成,可产生于五脏六腑、四肢百骸,所以把痞称为痞饮、痞逆、否肿、否痛、否隔、否塞,仲景称之为痞满、痞硬满、痞硬,均是以同以复词的形式多方面解释了痞病,朱丹溪直接把痞块称为疟母,孙思邈把痞称为症瘕,说明了痞病之广泛;狭义痞专指仲景痞证,为无形之邪壅塞心下.

关键词：痞病痞证痛

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痞之辩惑论

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新中医 2011年第11期43卷 124-125页

作者：曹正柳谢庆斌南昌大学第二附属医院中西医结合科江西南昌330006

痞病，是一种重要的外感疾病，现在也属一种较常见的内伤杂病。论痞之源上溯至《内经》，多有否满、否塞、否隔记载。如《素问·阴阳应象大论》云：“浊气在上则生胀”，《素问·五常政大渤云：“备化之纪……其病否”等等。现代医家根... 详细信息

痞病，是一种重要的外感疾病，现在也属一种较常见的内伤杂病。论痞之源上溯至《内经》，多有否满、否塞、否隔记载。如《素问·阴阳应象大论》云：“浊气在上则生胀”，《素问·五常政大渤云：“备化之纪……其病否”等等。现代医家根据痞病的临床表现，认为大致包括现代医学胃肠道、肝胆系统某些疾病：如急慢性胃肠炎、胃肠神经官能症、胃十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胆囊炎等。

关键词：痞病中医病因与病机辨证论治

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糖尿病性胃轻瘫的中医诊疗进展

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光明中医 2014年第12期29卷 2691-2693页

作者：杨伟飞崔云竹山东中医药大学济南250014 山东中医药大学附属医院内分泌科济南250014

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠神经病变常见的症状,严重影响患者的生活质量,并可导致不可预测的血糖波动,使病情恶化。文章从糖尿病胃轻瘫的病因病机、辨证论治、方药等几个方面阐述了中医药治疗的进展。中医治疗可以有效缓解糖尿病胃轻... 详细信息

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠神经病变常见的症状,严重影响患者的生活质量,并可导致不可预测的血糖波动,使病情恶化。文章从糖尿病胃轻瘫的病因病机、辨证论治、方药等几个方面阐述了中医药治疗的进展。中医治疗可以有效缓解糖尿病胃轻瘫的症状,其疗效值得进一步深入研究。

关键词：糖尿病性胃轻瘫消渴痞病中医诊疗

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仲景论痞

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浙江中医药大学学报 1983年第4期 5-8页

作者：孟琳升

痞病是中医病名之一。然而汉后方书,未能详予论述。近年中医教材,也未以病名立论。考仲景《伤寒论》、《金匮要略》,尝以痞为辨治中心,所列五个泻心汤证,历来视为审治痞病之规范。本人认为痞病不仅是外感疾病的一个重要变病,而且也是内... 详细信息

痞病是中医病名之一。然而汉后方书,未能详予论述。近年中医教材,也未以病名立论。考仲景《伤寒论》、《金匮要略》,尝以痞为辨治中心,所列五个泻心汤证,历来视为审治痞病之规范。本人认为痞病不仅是外感疾病的一个重要变病,而且也是内科杂病常见的病种之一。为了探求本病的辨证论治规律,兹就《伤寒》、《金匮》中有关本病的记述,予以剖析。

关键词：心下痞痞满桂枝人参汤生姜泻心汤证仲景论《伤寒论》痞病

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肠通膏外敷治疗腹部手术后胃肠道功能紊乱的临床观察

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中国民间疗法 2021年第21期29卷 49-52页

作者：任继刚张哲付雯陈艳刘慧雷枭川北医学院附属医院四川南充637000 川北医学院四川南充637000

目的:探讨肠通膏外敷治疗腹部手术后胃肠道功能紊乱的疗效。方法:选取腹部手术后胃肠道功能紊乱患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均采用西医常规治疗,在此基础上,对照组采用腹部多源治疗仪照射治疗,治疗组在对照组... 详细信息

目的:探讨肠通膏外敷治疗腹部手术后胃肠道功能紊乱的疗效。方法:选取腹部手术后胃肠道功能紊乱患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均采用西医常规治疗,在此基础上,对照组采用腹部多源治疗仪照射治疗,治疗组在对照组基础上给予肠通膏外敷。比较两组患者首次肛门排气时间、肠鸣者恢复时间、临床疗效及治疗前后肠鸣音情况、伴随症状、腹胀程度、腹痛程度等。结果:治疗组首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为98.0%(49/50),高于对照组的82.0%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肠鸣音、伴随症状、腹胀程度和腹痛程度评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:肠通膏外敷治疗腹部手术后胃肠道功能紊乱,可明显改善患者肠鸣音恢复、伴随症状、腹胀和腹痛等症状,有利于患者术后胃肠功能的恢复。

关键词：肠通膏术后胃肠功能紊乱外敷多源治疗仪痞病腹痛

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