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痛觉诱发电位的研究进展

生理科学进展 2004年第1期35卷 19-24页

作者：亓颖伟罗非北京大学神经科学研究所北京大学神经生物学系北京100083

痛觉诱发电位的研究在过去的几十年内取得了重要进展 ,出现了许多用于被试的诱发明确疼痛感的刺激技术 ,并与诱发电位方法学联合应用 ,已经成为脑映像学研究中重要的组成部分。本文从刺激技术、痛觉诱发电位成分分析和偶极子源分析等方... 详细信息

痛觉诱发电位的研究在过去的几十年内取得了重要进展 ,出现了许多用于被试的诱发明确疼痛感的刺激技术 ,并与诱发电位方法学联合应用 ,已经成为脑映像学研究中重要的组成部分。本文从刺激技术、痛觉诱发电位成分分析和偶极子源分析等方面出发。

关键词：疼痛痛觉诱发电位刺激技术激光诱发电位偶极子源分析疼痛体验

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痛觉诱发电位的临床应用

国际神经病学神经外科学杂志 2007年第4期34卷 326-329页

作者：相蕾谢炳玓天津市环湖医院神经内科一病区天津市30060 天津医科大学总医院神经内科天津市300052

痛觉诱发电位是通过激光产生放射性热选择性兴奋Aδ和C伤害性感受器,经脊髓丘脑束上行传导,于大脑皮层记录,能提供传统体感诱发电位所得不到的重要信息,在周围神经病、脊髓和脑干疾病有重要诊断价值。随着痛温觉和触觉在皮层的分区研究... 详细信息

痛觉诱发电位是通过激光产生放射性热选择性兴奋Aδ和C伤害性感受器,经脊髓丘脑束上行传导,于大脑皮层记录,能提供传统体感诱发电位所得不到的重要信息,在周围神经病、脊髓和脑干疾病有重要诊断价值。随着痛温觉和触觉在皮层的分区研究越来越明确,痛觉诱发电位在检测丘脑-皮层水平损伤的应用也将随之发展起来。近年来,在慢性疼痛和偏头痛方面的临床应用研究也取得了一定进展。

关键词：痛觉诱发电位激光诱发电位躯体感觉诱发电位

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痛觉诱发电位的研究和应用

临床神经电生理学杂志 2003年第1期12卷 52-54页

作者：卢惠苹第三军医大学附属西南医院康复理疗科重庆400038

1痛觉诱发电位的传导路径痛觉系统生理性的诱发电位和传导径路上的表现形式为:伤害性感受器电位→周围神经动作电位→突触后电位→传导束电位.

关键词：痛觉诱发电位研究应用

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新异刺激模型中的痛觉诱发电位

中国疼痛医学杂志 2004年第5期10卷 294-298页

作者：陶春丽韩济生罗非北京大学神经科学研究所北京100083

目的 :观察消除了某些心理因素影响后的痛觉诱发电位 ,以便进一步研究人类疼痛的中枢机制。方法 :采用新异刺激 (oddball)实验设计来产生痛觉诱发电位。 14名被试右手中指给予两种不同强度的电刺激 (中等程度的非痛刺激和疼痛刺激 ) ,... 详细信息

目的 :观察消除了某些心理因素影响后的痛觉诱发电位 ,以便进一步研究人类疼痛的中枢机制。方法 :采用新异刺激 (oddball)实验设计来产生痛觉诱发电位。 14名被试右手中指给予两种不同强度的电刺激 (中等程度的非痛刺激和疼痛刺激 ) ,在两次实验中 ,分别将两种刺激之一作为新异靶刺激 ,而将另一种作为标准刺激 ,记录诱发电位 ,并比较作为新异靶刺激的疼痛刺激 (2 5Pa)与作为标准刺激的疼痛刺激 (75Pa)诱发电位的差异。结果 :在数据合格的 11名被试中 ,Cz电极位置2 5Pa的诱发电位成份与 75Pa的诱发电位成份一致 ,均包括N1、P1、N2三个主要成份 ,其中 2 5Pa诱发电位N1和P1成份的波幅显著高于 75Pa相应成份 ,而N2成份的波幅在两种疼痛刺激中并无显著差异 ,两种刺激之间各成份的潜伏期也无统计学差异。偶极子起源分析表明 ,N1、P1、N2这三个成份可能分别来源于前扣带回、旁中央小叶及扣带回后部。结论 :新异刺激设计所得的痛觉诱发电位 (75Pa)排除了由疼痛评分及注意等因素所引发的非痛觉特异性认知相关成份。

关键词：新异刺激模型痛觉诱发电位实验刺激强度

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正常人面部接触性热痛诱发电位的应用研究

正常人面部接触性热痛诱发电位的应用研究

作者：石露浙江大学

学位级别：硕士

目的探讨刺激面部不同部位接触性热痛诱发电位(contact heat evoked potentials, CHEPs)特点。以评价其在颅神经感觉小纤维功能检测中的临床应用价值。资料与方法选取2013年9月～2014年2月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院116例健康志愿... 详细信息

目的探讨刺激面部不同部位接触性热痛诱发电位(contact heat evoked potentials, CHEPs)特点。以评价其在颅神经感觉小纤维功能检测中的临床应用价值。资料与方法选取2013年9月～2014年2月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院116例健康志愿者,进行CHEPs检测。其中男性56例,女性60例;年龄20～66岁,平均年龄(39.2±11.8)岁。检测时志愿者取仰卧位,用红外线温度仪测定前额皮肤温度为36～37℃,所有操作均由同一位医生完成。选用以色列Medoc公司产接触性热痛诱发电位刺激器,刺激器直径27 mm(面积573 mm2),加热速度为70℃/s,热刺激温度设定为51℃,当刺激器从基线水平(即适应温度32℃)加热至51℃时发放可调节脉冲热刺激,脉宽0.3 s,刺激间隔10～15 s,连续刺激20次。分别刺激志愿者右侧眉弓上、鼻翼旁、口周及耳前区。入选志愿者在每次刺激后参照视觉模拟评分法(VAS)对刺激强度进行分级;CHEPs记录仪器采用Keypoint型肌电图仪,参照国际脑电图10-20系统将记录电极置于Cz点,参考电极置于前额正中,地线接右前臂,在热痛刺激时于Cz点同步记录CHEPs波N波潜伏期、P波潜伏期及N-P波波幅。本研究所得计量资料以(x±s)表示,采用SPSS18.0统计学软件进行分析。率的比较采用Pearson卡方检验;引出或未引出CHEPS者VAS评分的比较采用两独立样本t检验;不同部位N波潜伏期、P波潜伏期、N-P波波幅和VAS评分间的比较采用单因素方差分析或者非参数检验;分性别组引出率的比较采用Fisher精确检验;分性别各部位N波潜伏期、P波潜伏期、N-P波波幅和VAS评分间的比较符合正态分布采用两样本t检验,不符合正态分布采用两样本的秩和检验;检验水准a=0.05,以P0.05);引出CHEPs者与未引出CHEPs者VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);其中引出CHEPs者VAS评分分别6.14+1.36、6.78±1.63、6.46±1.49、6.26±1.42,差异无统计学意义(P>0.05);其N波潜伏期、P波潜伏期差异均无统计学意义(P>0.05);其CHEPs N-P波波幅分别为20.52±7.06μV、23.15±7.09μV、19.55±7.65μV、19.70±7.681μV,其中刺激右侧鼻翼旁所引出的CHEPsN-P波波幅最高(P0.05)。结论常规的体感诱发电位及感觉传导速度仅能兴奋Aa和Aβ纤维等周围神经中直径较粗的有髓纤维;而CHEPs由直径较细的神经纤维介导,如薄髓鞘A6纤维和无髓鞘C纤维等,是一种可用于检测脊髓丘脑束功能和痛温觉障碍的有效手段。与四肢远端比较,面部皮肤完整性好,传导路径短,体表温度较为恒定,痛觉感受器分布密度大,适于进行CHEPs检查。本研究通过刺激志愿者面部上述部位,均能较可靠引出CHEPs,且刺激各部位时CHEPs引出率间差异均无统计学意义(P>0.05)。刺激面部右眉弓上、右鼻翼旁、右口周及右耳前时,引出CHEPs者和未引出CHEPs者其疼痛VAS评分组间差异均无统计学意义(P>0.05),提示达到引起疼痛的阈值后,疼痛VAS评分与是否能引出CHEPs无明确相关性;刺激鼻翼旁部位所引出的CHEPs波幅最高(P诱发CHEPsN波、P波潜伏期、VAS评分间差异均无统计学意义(P>0.05),为患者进行自身对照提供依据。男性与女性各部位CHEPs的引出率、N波潜伏期、P波潜伏期、波幅及VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),提示性别不一定是CHEPs的影响因素。

关键词：痛觉诱发电位接触性热刺激接触性热痛诱发电位面部颅神经

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接触性热痛诱发电位的临床研究

中华神经医学杂志 2009年第7期8卷 742-744页

作者：郑菊阳徐迎胜张朔张俊康德瑄樊东升北京大学第三医院神经内科北京100083

目的进一步完善接触性热痛诱发电位（CHEP）的检测方法和检测痛觉传导通路上段脊髓丘脑束和周围段神经传导时间及周围段神经传导速度。方法受检者取卧位，应用CHEP刺激器，于54．5℃应用可调节脉冲，刺激部位为手背、前臂的掌侧面和C7... 详细信息

目的进一步完善接触性热痛诱发电位（CHEP）的检测方法和检测痛觉传导通路上段脊髓丘脑束和周围段神经传导时间及周围段神经传导速度。方法受检者取卧位，应用CHEP刺激器，于54．5℃应用可调节脉冲，刺激部位为手背、前臂的掌侧面和C7水平皮肤。以***仪器记录．记录点为Cz和Pz。测定CHEP主要波形及外周神经传导速度。结果于记录点记录到2个主要成分：Cz／N550、Cz／P750；刺激手背、前臂掌侧面和C7水平皮肤所得CHEP起始波潜伏期男性女性间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；介导此诱发电位的外周神经传导速度为（12．9±7．5）m／s，与A3纤维传导速度相对应。结论主观疼痛能够进行客观测定，C7点刺激进行CHEP测定有助于判断脊髓丘脑束中枢段和周围段的损害。

关键词：痛觉诱发电位接触性热刺激

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用一次性非痛刺激记录痛觉诱发电位的研究

现代电生理学杂志 2004年第3期11卷 128-130页

作者：孙世龙张淑玲张斌姚勇宋新光郑州市中心医院 450007 河南省人民医院

目的:探讨引导痛觉相关诱发电位(PREPs)的无创性电刺激方法。方法:右拇指 (食指)、Erb氏点表面电刺激,头皮Cz-A1A2导联记录,刺激方波脉宽0.5ms,强度5-70mA可调,在不事先预告的情况下一次性给予。结果:各种刺激强度下,均在刺激后200ms... 详细信息

目的:探讨引导痛觉相关诱发电位(PREPs)的无创性电刺激方法。方法:右拇指 (食指)、Erb氏点表面电刺激,头皮Cz-A1A2导联记录,刺激方波脉宽0.5ms,强度5-70mA可调,在不事先预告的情况下一次性给予。结果:各种刺激强度下,均在刺激后200ms前后出现N2- P3-N3三相波,主波P3即P240(P250)波幅最高也最稳定,波幅数+微伏,远大于SSEP;一次性刺激与10次刺激平均波形相似;刺激强度改变不影响潜时,仅影响波幅;30mA刺激强度基本无痛或仅有微痛,能够耐受,且此强度下的末梢上行传导速度为18.0±8.6m/s,比其他强度更符合Aδ纤维传导特性,P3潜时比体感P300短50-60ms,一次性刺激也不存在引导P300那样的认知过程,故 PREP并非体感P300。结论:本研究发展了一种研究痛觉相关诱发电位的新方法--无痛无创性一次性30mA非预告性电刺激,用此法所获末梢传入传导速度在Aδ纤维范围,且与P300无关。

关键词：一次性电刺激 P300 波幅无创性无痛痛觉诱发电位认知过程 PREPs

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接触性热痛诱发电位在临床中的应用

中国临床研究 2014年第12期27卷 1539-1541,1544页

作者：白新刚郭鸿郑重金荣疆杨从敏成都中医药大学针灸推拿学院四川成都610072 四川大学华西医院心理卫生中心门诊四川成都610041 四川大学华西医院睡眠医学中心四川成都610041 成都中医药大学针灸推拿学院/第三附属医院四川成都610072

接触性热痛诱发电位（contact heat evoked potentials,CHEPs）是痛觉诱发电位的一种,是指利用接触皮肤的可以在一定范围内升高（或减低）温度的探头来刺激皮肤的感觉神经末梢从而诱发神经系统反应的神经电生理技术。运用CHEPs以及与神... 详细信息

接触性热痛诱发电位（contact heat evoked potentials,CHEPs）是痛觉诱发电位的一种,是指利用接触皮肤的可以在一定范围内升高（或减低）温度的探头来刺激皮肤的感觉神经末梢从而诱发神经系统反应的神经电生理技术。运用CHEPs以及与神经影像技术相结合可以记录痛觉的客观反应,评估痛温觉传导通路的情况;对探索痛觉本质、神经病理性疼痛（neuropathic pain,NP）病因及其病理生理机制研究提供一定方向；同时还可以对亚临床病变检测、指导临床用药和药物疗效评定有较大价值。本文就CHEPs技术的应用及其进展进行综述。

关键词：接触性热痛诱发电位痛觉诱发电位痛觉疼痛

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激光诱发电位研究进展

中国疼痛医学杂志 2005年第2期11卷 100-103页

作者：乔志梅罗非韩济生北京大学神经科学研究所北京大学神经生物学系北京100083

激光诱发电位是痛觉诱发电位的一种,它是指采用激光这种痛刺激形式来诱发神经系统的反应。痛觉诱发电位可以在整体水平研究中枢神经系统对痛觉的处理过程,是近年来发展起来的痛觉研究的有力工具。与功能性磁共振成像(functionalMagnet i... 详细信息

激光诱发电位是痛觉诱发电位的一种,它是指采用激光这种痛刺激形式来诱发神经系统的反应。痛觉诱发电位可以在整体水平研究中枢神经系统对痛觉的处理过程,是近年来发展起来的痛觉研究的有力工具。与功能性磁共振成像(functionalMagnet icResonanceImaging, fMRI)、正电子发射成像 (pos itronemissiontomography, PET)等脑功能成像技术相比,诱发电位技术最大的优势是它具有毫秒级的时间分辨率,非常适宜于研究大脑对事件加工处理的动态过程。激光是一种特殊的辐射热,由于其可以选择性地激活皮肤中的Aδ和C感受器,且操作方便,因此非常适合用于痛觉的研究

关键词：激光诱发电位功能性磁共振成像痛觉诱发电位正电子发射成像脑功能成像技术中枢神经系统诱发电位技术时间分辨率处理过程整体水平痛觉研究动态过程加工处理毫秒级