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痔上黏膜环切术治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的疗效观察

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痔上黏膜环切术治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的疗效观察

作者：张忠伟新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨痔上黏膜环切术（PPH）治疗中重度直肠前突所引起的出口梗阻型便秘的临床疗效。方法:48例中重度直肠前突患者,均为女性,年龄41~65岁（平均58.2±5.5岁）,均行痔上黏膜环切术治疗,随访4~6个月,对比分析手术前后肛管直肠测压参... 详细信息

目的:探讨痔上黏膜环切术（PPH）治疗中重度直肠前突所引起的出口梗阻型便秘的临床疗效。方法:48例中重度直肠前突患者,均为女性,年龄41~65岁（平均58.2±5.5岁）,均行痔上黏膜环切术治疗,随访4~6个月,对比分析手术前后肛管直肠测压参数。结果:40例患者术后每日1~2次软便,其余8例平均1次以下。46例自觉术前排便梗阻感明显缓解,2例轻度缓解。手术前后患者直肠静息压、肛管静息压、各项感觉阈值变化无统计学意义（P﹥0.05）,直肠力排压与肛管舒张压力值降低存在统计学意义（P﹤0.05）。结论:PPH术后患者主观感觉排便通畅,直肠测压客观结果明显改善,直肠肛管功能恢复显著。

关键词：直肠前突痔上黏膜环切术直肠肛管测压

痔上黏膜环切术联合外痔切剥术治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔患者的疗效观察

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首都食品与医药 2023年第20期30卷 28-30页

作者：胡俊项婷蔡涛湖北省第三人民医院湖北武汉430000

目的分析Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔应用痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切剥术治疗的效果。方法按随机数字表法将2020年1月-2022年12月湖北省第三人民医院胃肠外科收治的66例环状混合痔患者分为对照组(外痔切剥术治疗,33例)和研究组(PPH联合外痔... 详细信息

目的分析Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔应用痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切剥术治疗的效果。方法按随机数字表法将2020年1月-2022年12月湖北省第三人民医院胃肠外科收治的66例环状混合痔患者分为对照组(外痔切剥术治疗,33例)和研究组(PPH联合外痔切剥术治疗,33例),对比两组围术期指标、疼痛程度、并发症情况。结果研究组术后疼痛、创面愈合及住院时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少(P术后1d、3d、5d及7d视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组更低(P痔应用PPH联合外痔切剥术治疗,术后疼痛程度轻,并发症少,有利于患者及早恢复。

关键词：痔上黏膜环切术环状混合痔外痔切剥术疼痛程度

痔上黏膜环切术与经肛门直肠切除术的并发症相关因素分析

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中华普通外科杂志 2016年第12期31卷 1011-1014页

作者：周雪涛王振军郑毅崔金杰首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科 100020

目的总结吻合器痔上黏膜环切术（the procedure for prolapse and hemorrhoids．PPH）与吻合器经肛门直肠切除术（stapled transanal rectal resection，STARR）两种术式的并发症和相关影响因素。方法回顾性分析2010-2015年北京市朝阳... 详细信息

目的总结吻合器痔上黏膜环切术（the procedure for prolapse and hemorrhoids．PPH）与吻合器经肛门直肠切除术（stapled transanal rectal resection，STARR）两种术式的并发症和相关影响因素。方法回顾性分析2010-2015年北京市朝阳医院普外科1276例行PPH术治疗重度痔患者和149例行STARR术治疗排便障碍型便秘患者的临床资料，分析两种手术并发症的相关影响因素．对比两者的安全性。随访时间〉6个月。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，术后大出血的危险因素采用Logistic回归分析。结果PPH和STARR术后并发症分别为：术后大出血27例（2．1％）、3例（2．0％）；疼痛285例（22．3％）、6例（4．0％）；尿潴留96例（7．5％）、12例（8．1％）；肛缘水肿227例（17．8％）、16例（10．7％）；急便感194例（15．2％）、38例（25．5％）；吻合口感染17例（1．3％）、2例（1．3％）；大便轻度失禁11例（0．9％）、2例（1．3％）；吻合口狭窄11例（0．9％）、1例（0．7％）。术后大便干燥、急便感与PPH术后大出血发生率呈正相关。PPH和STARR术后疼痛、肛缘水肿及急便感的发生率和总体并发症率差异均有统计学意义（t=26．51、X2=4．69、X2=10．38、X2=37．12，均P〈0．05）。结论PPH和STARR手术严重并发症少，且易于处理，术后大便干燥、急便感是造成PPH术后大出血的重要危险因素。

关键词：痔便秘手术后并发症痔上黏膜环切术经肛门直肠切除术

痔上黏膜环切术加外痔切除联合芍倍注射液治疗嵌顿性混合痔的临床研究

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中国临床医生杂志 2021年第9期49卷 1085-1087页

作者：贾雄李崇彪饶丽云钟凤玲黄梅朱增威彭柳花谈碧波刘小明范学顺南方科技大学医院广东深圳518055 中日友好医院北京100029

目的探讨痔上黏膜环切术(procedure for pro1apsed and hemorrhoids,PPH)加外痔切除联合芍倍注射液治疗急性嵌顿性混合痔的临床效果。方法选择2018年11月至2019年12月于南方科技大学医院嵌顿性混合痔住院患者42例,采用随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨痔上黏膜环切术(procedure for pro1apsed and hemorrhoids,PPH)加外痔切除联合芍倍注射液治疗急性嵌顿性混合痔的临床效果。方法选择2018年11月至2019年12月于南方科技大学医院嵌顿性混合痔住院患者42例,采用随机数字表法分为对照组21例(采用PPH加外痔切除治疗)和观察组21例(采用PPH加外痔切除加芍倍注射液治疗)。观察组切口愈合时间、术后疼痛时间高于对照组,差异有显著性(P0.05)。两组术后切缘水肿、术后出血及肛缘皮赘残留差异无显著性(P>0.05),观察组出现坠胀感例数低于对照组,差异有显著性(P术后大出血和肛门感染发生,术后1个月随访无肛门狭窄和失禁。结论痔上黏膜环切术加芍倍注射液注射可减少术后并发症发生率,提高患者术后舒适度,缩短愈合时间。

关键词：痔上黏膜环切术芍倍注射液嵌顿性混合痔

痔上黏膜环切术联合外痔切剥术治疗环状混合痔患者的效果

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中国民康医学 2021年第15期33卷 7-9页

作者：钟远东魏建彬吴俊梁炳辉连州市人民医院广东连州513400

目的:观察痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切剥术治疗环状混合痔患者的效果。方法:选取72例环状混合痔患者作为研究对象,根据系统抽样法分为对照组和研究组各36例。对照组实施外痔切剥术治疗,研究组实施PPH联合外痔切剥术,比较两组手术相... 详细信息

目的:观察痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切剥术治疗环状混合痔患者的效果。方法:选取72例环状混合痔患者作为研究对象,根据系统抽样法分为对照组和研究组各36例。对照组实施外痔切剥术治疗,研究组实施PPH联合外痔切剥术,比较两组手术相关指标水平、术后疼痛程度评分、临床疗效和术后并发症发生率。结果:两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P术后1、2、3 d的视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P术后并发症发生率为11.11%(4/36),低于对照组的36.11%(13/36),差异有统计学意义(P痔切剥术治疗环状混合痔患者可减少术中出血量,缩短住院时间,降低疼痛评分和术后并发症发生率,提高治疗总有效率,效果优于外痔切剥术治疗。

关键词：痔上黏膜环切术外痔切剥术环状混合痔术后疼痛并发症

痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔的效果观察

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临床外科杂志 2020年第3期28卷 263-265页

作者：胡江林朱静芳袁海涛邓明童端周凯亮湖北省武汉市东西湖区人民医院外三科 420102 湖北省武汉市东西湖区人民医院产科 420102 武汉市第八医院外科

目的分析急性嵌顿性混合痔病人采用痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔分段切除血栓剥离治疗的临床效果。方法 2014年9月~2018年5月间我院收治的急性嵌顿性混合痔病人82例,根据治疗方法不同将其分为两组,对照组41例,实施外剥内扎术治疗;观察... 详细信息

目的分析急性嵌顿性混合痔病人采用痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔分段切除血栓剥离治疗的临床效果。方法 2014年9月~2018年5月间我院收治的急性嵌顿性混合痔病人82例,根据治疗方法不同将其分为两组,对照组41例,实施外剥内扎术治疗;观察组41例,实施PPH联合外痔分段切除血栓剥离治疗。比较两组的手术情况、并发症和疗效。结果观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的85.37%,差异有统计学意义(P术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间和愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P术前VAS评分比较无差异,术后3小时、12小时、24小时的评分明显低于术前,且观察组术后3小时、12小时、24小时评分低于对照组,差异有统计学意义(P痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔效果较好,病人住院时间短,并发症发生率低,快速减轻疼痛。

关键词：痔上黏膜环切术外痔分段切除血栓剥离急性嵌顿性混合痔

痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔临床疗效观察

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齐齐哈尔医学院学报 2019年第16期40卷 2037-2039页

作者：马忠杰宝丰县人民医院肛肠外科

目的探究痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔临床疗效。方法选取2017年7月—2018年7月本院收治的68例重度环状混合痔患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组和实验组两组,每组各34例。对照组行外剥内扎术,实验组行... 详细信息

目的探究痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔临床疗效。方法选取2017年7月—2018年7月本院收治的68例重度环状混合痔患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组和实验组两组,每组各34例。对照组行外剥内扎术,实验组行痔上黏膜环切术联合外剥内扎术。统计对比两组临床相关指标、手术治疗总有效率及术后并发症发生率。结果两组手术时间及术后出血量相比,无明显差异(P>0.05);实验组术后疼痛时间及住院时间均较对照组短(P术总有效率(94.12%)较对照组(73.53%)高,术后并发症发生率(11.76%)较对照组(32.35%)低(P痔联合采用痔上黏膜环切术、外剥内扎术治疗,可进一步提高手术疗效,且可有效减少术后并发症发生,促进患者术后恢复,在临床治疗中值得推广应用。

关键词：重度环状混合痔痔上黏膜环切术外剥内扎术

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痔上黏膜次环切术在环状混合痔治疗中的应用

中华胃肠外科杂志 2021年第12期24卷 1107-1110页

作者：陈祖清梁瑞文张国兴谢涵津石荣福建中医药大学附属人民医院肛肠一科福州350003 福建中医药大学第一临床医学院福州350100

目的探讨痔上黏膜次环切术治疗环状混合痔的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法,收集福建中医药大学附属人民医院肛肠一科在2019年3—8月期间行环状痔吻合器手术的120例患者资料,其中使用痔上黏膜次环切术60例(大C环组),使用... 详细信息

目的探讨痔上黏膜次环切术治疗环状混合痔的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法,收集福建中医药大学附属人民医院肛肠一科在2019年3—8月期间行环状痔吻合器手术的120例患者资料,其中使用痔上黏膜次环切术60例(大C环组),使用痔上黏膜环切术60例(PPH组)。比较两组患者术中及术后情况。结果两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、术中出血量、切除外痔个数、住院时间、住院费用以及术后继发性出血和术后吻合口狭窄的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与PPH组比较,大C环组痔上黏膜标本重量更少[(4.6±1.2)g比(7.1±2.8)g,t=-6.357,P术后2周的疼痛感[(0.7±0.3)分比(0.9±0.5)分,t=-2.303,P=0.023]、以及术后1周、2周的肛门坠胀感和急便感均更轻[术后1周分别为:(1.0±0.4)分比(3.3±1.2)分,t=-13.920,P术满意度评分更高[(4.7±1.1)分比(4.0±1.1)分,t=3.469,P术后1周继发性出血,有1例术后3个月吻合口狭窄,而大C环组均无。两组均无术后2周继发性出血病例。结论痔上黏膜次环切术(大C环)治疗环状混合痔疗效确切,术后舒适度高。

关键词：环状混合痔痔上黏膜次环切术痔上黏膜环切术并发症

痔上黏膜环切术与选择性痔上黏膜切除术治疗Ⅲ度混合痔疗效及安全性临床对比分析

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贵州医药 2019年第11期43卷 1771-1773页

作者：汪强周鑫张志强陕西省安康市平利县中医医院外二科

目的对比分析痔上黏膜环切术与选择性痔上黏膜切除术治疗Ⅲ度混合痔的临床疗效及安全性。方法选取在我院治疗的Ⅲ度混合痔患者118例。按照手术方式将患者分为两组,一组采用痔上黏膜环切术治疗设为环切术组共57例,另一组采用选择性痔上... 详细信息

目的对比分析痔上黏膜环切术与选择性痔上黏膜切除术治疗Ⅲ度混合痔的临床疗效及安全性。方法选取在我院治疗的Ⅲ度混合痔患者118例。按照手术方式将患者分为两组,一组采用痔上黏膜环切术治疗设为环切术组共57例,另一组采用选择性痔上黏膜切除术治疗设为选择性切除术共61例。比较两组患者手术临床指标(手术时间、术中出血量、术后1d疼痛感评分、术后排气时间、术后住院时间、切口愈合时间)、两组患者术后至出院前并发症率,出院前评价手术治疗疗效率并行组间比较。结果 (1)选择性切除术患者较切除术组患者耗时长,但术中出血量、术后1d疼痛评分、术后排气时间、住院时间及切口愈合时间较切除术患者少或短(P术组患者近期并发症率明显低于切除术组患者(P术治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性痔上黏膜切除术与痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度混合痔手术疗效一致,但选择性痔上黏膜环切术对患者的损伤更小、术后并发症率更低,术后康复效率更高,选择性痔上黏膜切除术更利于Ⅲ度混合痔患者的治疗。

关键词： Ⅲ度混合痔痔上黏膜环切术选择性痔上黏膜切除术手术指标术后康复并发症对比分析