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中华实用诊断与治疗杂志 2019年第3期33卷 250-253页

作者：陈东昌杨威李江王宪沛高传玉沈玉祥阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心郑州450000

目的探讨变异型心绞痛(variant angina pectoris, VAP)晕厥与痉挛靶血管部位及心律失常的关系。方法回顾性分析160例VAP患者(VAP晕厥23例,非晕厥137例)的临床资料,记录心绞痛发作时心电图不同导联ST段抬高情况,判断相对应的痉挛靶血管,... 详细信息

目的探讨变异型心绞痛(variant angina pectoris, VAP)晕厥与痉挛靶血管部位及心律失常的关系。方法回顾性分析160例VAP患者(VAP晕厥23例,非晕厥137例)的临床资料,记录心绞痛发作时心电图不同导联ST段抬高情况,判断相对应的痉挛靶血管,并记录心绞痛发作时心律失常发生情况。结果 VAP晕厥与非晕厥患者年龄、性别比例、病程、胸痛持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);右冠状动脉痉挛者VAP晕厥发生率(21.74%)高于左前降支痉挛者(5.68%)(P痉挛者缓慢性心律失常检出率(17.78%)明显高于左前降支痉挛者(1.15%)(P痉挛者(3.45%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右冠状动脉痉挛者VAP晕厥发生率较左前降支痉挛者明显升高;右冠状动脉痉挛易引起缓慢性心律失常;由右冠状动脉痉挛引起的缓慢性心律失常导致的VAP晕厥更为常见。

关键词：变异型心绞痛变异型心绞痛晕厥痉挛靶血管心律失常

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心电图判断变异型心绞痛痉挛血管的价值

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临床心电学杂志 2017年第5期26卷 354-359页

作者：沈玉祥高传玉陈岩李牧蔚朱中玉张静徐予杨威陈东昌李江河南省人民医院郑州大学人民医院 450003

目的探讨心电图对判断变异型心绞痛(variant angina pectoris,VAP)患者痉挛靶血管部位的临床价值,为诊治策略的选择提供依据。方法 VAP患者160例,根据心绞痛发作时心电图一过性ST-T抬高的导联部位,判断痉挛靶血管的部位,论证这种判断的... 详细信息

目的探讨心电图对判断变异型心绞痛(variant angina pectoris,VAP)患者痉挛靶血管部位的临床价值,为诊治策略的选择提供依据。方法 VAP患者160例,根据心绞痛发作时心电图一过性ST-T抬高的导联部位,判断痉挛靶血管的部位,论证这种判断的正确性,为介入处理(包括诊断与治疗)提供较为可靠的靶血管部位。结果 (1)男137例,女23例,男女比为5.96:1;男性与女性平均年龄分别为50.8±10.6岁与52.8±11.4岁(p>0.05);(2)160例中,痉挛靶血管部位为左主干4例(占2.5%)、左前降支88例(占55%)、左回旋支2例(占1.25%)、右冠状动脉46例(占28.75%)和多支冠状动脉20例(占12.5%)。结论本组160例VAP中,绝大多数为中年男性。半数以上的患者痉挛靶血管的部位在左前降支,其次为右冠状动脉,再次为多支冠脉(痉挛),左主干与左回旋支较少。VAP发作时,心电图一过性ST-T抬高是判断痉挛靶血管部位的一种简单易行的可靠方法。

关键词：变异型心绞痛冠脉痉挛痉挛靶血管心电图ST-T段抬高

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