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症状网络在癌症症状管理中的应用进展

中华护理教育 2023年第7期20卷 891-896页

作者：吕展杨尤国美陶思怡浙江省肿瘤医院杭州市310022 浙江大学医学院附属第一医院

症状网络作为癌症症状科学里面新的范式,逐渐开始得到关注。该文对症状网络的概念和基本原理、癌症症状网络中的核心症状、症状网络在癌症症状管理中的优势及癌症症状网络未来的发展趋势进行阐述,以期为临床制订更精准的干预措施提供参考。

关键词：肿瘤体征和症状综述症状网络网络分析

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症状网络在症状管理中的应用进展

护理学杂志 2022年第5期37卷 91-94页

作者：杨中方朱政胡雁温环张林付艳芬吴蓓复旦大学护理学院上海200032 复旦大学公共卫生学院复旦大学附属公共卫生临床中心大理大学护理学院 NYU Rory Meyers College of Nursing

对症状网络的定义和相关指标,同期网络、时态网络和动态网络的应用进行阐述。提出使用症状网络可提供症状发生率和严重程度以外的症状信息,发现关键症状靶点,提供复杂干预的有效干预机制,提供个体化精准干预措施。并提出我国在构建症状... 详细信息

对症状网络的定义和相关指标,同期网络、时态网络和动态网络的应用进行阐述。提出使用症状网络可提供症状发生率和严重程度以外的症状信息,发现关键症状靶点,提供复杂干预的有效干预机制,提供个体化精准干预措施。并提出我国在构建症状网络的建议,为促进临床护理人员实施精准化的症状管理策略提供借鉴。

关键词：症状管理症状网络精准护理同期网络时态网络动态网络干预靶点文献综述

基于层次聚类与复杂症状网络的广泛性焦虑障碍之上热下寒证的症状关系

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首都医科大学学报 2022年第3期43卷 398-406页

作者：冯正田郑思思李雪朱虹尹冬青宁艳哲贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的全面系统地探究广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)之上热下寒证的症状特点。方法使用广泛性焦虑障碍中医证候调查表评估首都医科大学附属北京安定医院门诊收治的168例GAD患者的中医四诊信息与西医精神症状信息。专... 详细信息

目的全面系统地探究广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)之上热下寒证的症状特点。方法使用广泛性焦虑障碍中医证候调查表评估首都医科大学附属北京安定医院门诊收治的168例GAD患者的中医四诊信息与西医精神症状信息。专家判定其中100例为上热下寒证患者,68例为非上热下寒证患者。通过频数分析研究上热下寒证的常见寒、热症状分布特点。通过层次聚类分析GAD之上热下寒证的病位证素、病性证素。再通过提取GAD之上热下寒证的核心症状,进行核心症状间的复杂症状网络分析,探究上热与下寒症状间的内在逻辑关系。最后联合聚类分析与复杂网络分析结果,探寻GAD之上热下寒证的核心病机。结果GAD上热下寒证的患者较非上热下寒证的患者病程更长,焦虑程度显著较高,常见症状(频率>30%)更多。GAD上热下寒证常见(频率>30%)的寒、热症状有:口舌干燥、舌苔白、两目干痒、下肢不温、面部洪热潮热、口苦、口渴欲饮、小腹畏寒、腰凉、盗汗、头热汗出、脉滑、手热足冷、足胫寒冷、面部多汗。GAD上热下寒证的病位证素为:心、胃、肾、督脉、脾、胆;病性证素为:火热、寒凝、气滞、气虚、阳虚。精神焦虑在核心症状的复杂症状网络中的作用最大。结论精神症状在GAD上热下寒证的症状中占据主导地位,其潜在的核心病机可能是“君火失明,相火离位”,其治疗则为清热安神,辅以温阳。

关键词：广泛性焦虑障碍上热下寒层次聚类症状网络

同伴侵害影响青少年抑郁的症状网络和脑功能网络

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同伴侵害影响青少年抑郁的症状网络和脑功能网络

作者：胡宇飞山东师范大学

学位级别：硕士

抑郁是一种常见的精神类疾病,它始于青春期,并对青少年及其成年后的发展产生许多消极影响。同伴侵害是引发青少年抑郁的重要风险因素。研究表明,大约三分之一的青少年遭受过同伴侵害,其与个体罹患抑郁的关系日益受到关注。然而,同伴侵... 详细信息

抑郁是一种常见的精神类疾病,它始于青春期,并对青少年及其成年后的发展产生许多消极影响。同伴侵害是引发青少年抑郁的重要风险因素。研究表明,大约三分之一的青少年遭受过同伴侵害,其与个体罹患抑郁的关系日益受到关注。然而,同伴侵害存在多种亚类,如言语侵害、受欺负等。同时抑郁症状也包含多个症状维度,且存在个体间的异质性。因此,从症状维度水平上可能更利于系统揭示同伴侵害对青少年抑郁的影响,也更有利于为开发针对性的同伴侵害与抑郁干预方案提供科学依据。症状网络方法聚焦探究单一症状自身不同症状因子之间以及多个症状之间的关联关系,这为理解同伴侵害与青少年抑郁的关联关系提供了新的路径方法。此外,同伴侵害和青少年抑郁在静息态脑功能网络的损害特征上存在部分重叠。一种可能是二者具有相似的脑功能损害基础;另一种可能是同伴侵害损害了青少年的脑功能网络,且其中部分受损的脑功能促发或加剧了抑郁的发生发展。鉴于此,本研究首先从症状网络的视角出发,揭示青少年同伴侵害亚类与不同抑郁症状之间的关联关系,然后探究静息态脑功能网络在这种关联关系中发挥的中介或调节作用。论文包含两个研究:研究一:同伴侵害亚类与青少年抑郁症状的症状网络关联关系从山东、山西、上海、甘肃、河南、陕西、天津等地的多所中小学选取了 23592名10～18岁的儿童青少年作为研究对象,采用多维同伴侵害量表和抑郁量表对青少年同伴侵害和抑郁进行测量。通过症状网络分析方法考察同伴侵害亚类和青少年抑郁症状之间存在的关联关系。主要研究结果如下:1.女生的抑郁程度高于男生,且体验到更严重的低自尊、负性情绪和快感缺失。男生遭受同伴侵害的程度高于女生,他们更容易遭受除关系侵害外其他类型的同伴侵害。2.同伴侵害亚类与青少年抑郁不同症状之间存在显著的症状关联关系。其中,言语侵害与效能低下、关系侵害与快感缺失具有最强的关联关系,而身体侵害与抑郁症状几乎不存在关联关系。关系侵害、快感缺失是同伴侵害与抑郁症状网络中作用最重要的两个因素。言语侵害、快感缺失在整个症状网络中发挥桥症状的作用。3.男生在遭受到同伴侵害后比女生更容易产生抑郁症状。研究一探讨了同伴侵害亚类影响青少年抑郁症状的关联关系及桥症状,并考察了这些关系的性别差异。该研究的结果启示教育者应关注同伴侵害的不同亚类对青少年抑郁症状的差异性影响。同时,也应考虑性别在其中发挥的作用。根据具体情况制定有针对性的解决方案,能够更有效地应对同伴侵害及其引发的抑郁症状,促进青少年的心理健康发展。研究二:同伴侵害亚类差异性影响青少年抑郁不同症状的脑功能网络从某省精神卫生中心选取50名青少年抑郁症患者作为研究对象,采用多维同伴侵害量表和抑郁量表对同伴侵害和青少年抑郁进行测量,并收集被试的静息态功能磁共振以及3D T1结构像磁共振数据。基于静息态功能脑影像数据计算每个被试的脑功能连接和比率低频振幅(fALFF)。探究同伴侵害亚类差异性影响青少年抑郁不同症状的脑功能网络特征。主要研究结果如下:1.感知运动网络的fALFF在同伴侵害影响青少年抑郁的关系中发挥调节作用。2.感知运动网络和注意网络的fALFF在身体侵害影响青少年抑郁的关系中发挥调节作用。3.感知运动网络的fALFF以及与视觉网络相关的功能连接在受欺负影响青少年抑郁的关系中发挥调节作用。4.感知运动网络的fALFF在同伴侵害影响低自尊症状的关系中发挥调节作用。5.与视觉网络相关的功能连接在同伴侵害影响负性情绪的关系中发挥调节作用。6.只有基底神经节网络的fALFF在财物侵害影响青少年抑郁的关系中发挥中介作用。研究二探讨了同伴侵害亚类影响青少年抑郁症状的神经机制。该研究的结果启示教育者可以从脑功能网络的角度防治同伴侵害及其引发的抑郁症状。可以尝试对相应的脑区进行经颅磁刺激治疗等,使异常的脑网络恢复正常水平,从而可能有效减轻抑郁症状,减少青少年遭受同伴侵害的危害。本研究揭示了同伴侵害亚类对青少年抑郁症状的差异性影响,以及其中的神经机制,为教育者提供了预防或干预同伴侵害或青少年抑郁的科学依据。基于此,教育者可以制定高效且有针对性的防治方案,促进和谐校园的建设,提升青少年的心理健康水平。

关键词：同伴侵害青少年抑郁症状网络静息态脑功能网络

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症状网络的基本概念及其在症状管理中的应用

护士进修杂志 2023年第24期38卷 2214-2218,2224页

作者：朱政胡天天金依霖何加敏余骏雯杨中方复旦大学护理学院上海200032 上海市循证护理中心上海200032 纽约大学护理学院纽约10010

随着信息技术和大数据分析技术的不断发展,以及复杂科学研究理念的深入创新,症状网络的概念逐渐开始取代过去聚焦单个症状而必须控制其他变量的研究范式。症状网络为我们理解和概括各种疾病及其症状提供了一种新的途径。本文旨在介绍症... 详细信息

随着信息技术和大数据分析技术的不断发展,以及复杂科学研究理念的深入创新,症状网络的概念逐渐开始取代过去聚焦单个症状而必须控制其他变量的研究范式。症状网络为我们理解和概括各种疾病及其症状提供了一种新的途径。本文旨在介绍症状网络的基本概念和其在症状管理中的应用,以及症状网络在症状管理中的挑战和前景。

关键词：症状管理症状网络精准护理

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症状网络的特异性指标

护士进修杂志 2023年第24期38卷 2229-2234,2245页

作者：余骏雯朱政胡天天金依霖何加敏杨中方复旦大学护理学院上海200032 上海市循证护理中心上海200032 纽约大学护理学院纽约10010

症状网络的特异性指标是评估症状网络性质和特征的重要指标,有助于揭示疾病进展和症状出现的机制,识别出对疾病的发展和传播具有重要影响的关键症状,为症状管理指示有效干预靶点。本文从症状网络的基本元素、节点指标、网络指标、网络... 详细信息

症状网络的特异性指标是评估症状网络性质和特征的重要指标,有助于揭示疾病进展和症状出现的机制,识别出对疾病的发展和传播具有重要影响的关键症状,为症状管理指示有效干预靶点。本文从症状网络的基本元素、节点指标、网络指标、网络拟合指标和差异性检验指标等方面进行介绍,结合各特异性指标的临床意义,以期为构建症状网络、促进临床医疗人员实施精准干预提供参考。

关键词：症状网络症状管理特异性指标

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症状网络研究的报告规范

护士进修杂志 2023年第24期38卷 2250-2254,2261页

作者：余骏雯杨中方何加敏胡天天金依霖朱政复旦大学护理学院上海200032 上海市循证护理中心上海200032 纽约大学护理学院纽约10010

症状网络是应用网络分析方法来理解症状间相互强化或因果关系的新兴研究范式,近年来在慢性疾病中的应用逐渐增多。清晰透明的报告规范有助于读者的阅读、评价及结果的推广和应用。在本文中,总结针对症状网络研究的报告规范,并结合实例... 详细信息

症状网络是应用网络分析方法来理解症状间相互强化或因果关系的新兴研究范式,近年来在慢性疾病中的应用逐渐增多。清晰透明的报告规范有助于读者的阅读、评价及结果的推广和应用。在本文中,总结针对症状网络研究的报告规范,并结合实例对报告要求进行解读,以期为提高相关研究报告的完整性和规范性,增强结果的可推广性和应用性提供参考。

关键词：症状网络网络分析报告规范慢性病

基于数据类型的症状网络分类:同期网络动态网络和个体化网络

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护士进修杂志 2023年第24期38卷 2219-2224页

作者：杨中方金依霖何加敏朱政胡天天余骏雯复旦大学护理学院上海200032 上海市循证护理中心上海200032 纽约大学护理学院纽约10010

现有研究涉及较多的症状网络包括同期网络、动态网络和时态/个体化网络。同期网络是基于同一时间点的横断面症状数据所构建的网络,动态网络则关注症状随时间的变化,而时序/个体化网络则聚焦于个体症状的相似性和关联度。本文重点介绍3... 详细信息

现有研究涉及较多的症状网络包括同期网络、动态网络和时态/个体化网络。同期网络是基于同一时间点的横断面症状数据所构建的网络,动态网络则关注症状随时间的变化,而时序/个体化网络则聚焦于个体症状的相似性和关联度。本文重点介绍3种症状网络的定义、数据类型、网络模型、分析方法及应用,以便护理研究者更全面且清晰地了解症状网络。

关键词：症状症状网络同期网络动态网络个体化网络护理

个体化症状网络连通性对HIV感染者健康预后的预测作用

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护士进修杂志 2023年第24期38卷 2270-2275页

作者：胡天天蒋涛温环李柽李玲孙美艳朱政复旦大学护理学院上海200032 上海市循证护理中心上海200032 纽约大学护理学院纽约10010

目的探索人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者个体化症状网络连通性与CD4+T细胞计数、躯体健康和生活质量水平状况之间的纵向关系;以及个体化症状网络连通性在预测HIV感染者治疗预后的应用价值。方法本研究为2021年6-12月在上海开展的一项前... 详细信息

目的探索人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者个体化症状网络连通性与CD4+T细胞计数、躯体健康和生活质量水平状况之间的纵向关系;以及个体化症状网络连通性在预测HIV感染者治疗预后的应用价值。方法本研究为2021年6-12月在上海开展的一项前瞻性队列研究,使用经验取样法收集3个周期,共12个阶段27种症状的自我报告数据:第1个月(1~4周)、第4个月(5~8周)和第7个月(9~12周)。在第1个月、第4个月和第7个月进行网络分析,生成个体症状网络。为了评估症状网络连通性,本研究计算了单个网络分析中节点强度的总和。采用随机效应回归模型分析网络连通性与CD4+T细胞、生活质量和躯体健康水平状况之间的纵向关系。结果共有144例HIV感染者参与研究,137例完成了基线和随访时的所有问卷调查。结果显示,症状网络的连通性越高,感染者躯体健康水平越差(β=0.003,P=0.036);而症状越严重,则感染者生活质量(β=-0.017,P症状网络连通性是HIV感染者躯体健康水平的特异性预测指标,而症状严重程度与多个健康综合指标相关。医护人员可以考虑将网络指标:网络连通性纳入其症状评估指标,以提高预测感染者躯体健康水平预后的准确性。

关键词：人类免疫缺陷病毒艾滋病症状网络网络连通性网络分析