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基础医学与临床 2005年第9期25卷 817-817页

加利福尼亚大学的A．Kavanaugh医生及其同事在8月的《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis2005；64：1150—1157）上报告了一项Ⅲ期试验结果，英利昔单抗（Remicade）可改善银屑病关节炎的症状和体征。

关键词：银屑病关节炎症状和体征英利昔单抗加利福尼亚 Rheum 试验结果风湿病

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肿瘤样脱髓鞘病变报道3例

重庆医科大学学报 2023年第5期48卷 614-617页

作者：戴瑶杨琴重庆两江新区第一人民医院神经内科重庆401121 重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆400016

中枢神经系统(central nervous system,CNS)原发性炎性脱髓鞘病变,是一组以神经纤维脱髓鞘及小血管周边炎性细胞浸润为主要病理表现的疾病。对于具有肿块型的CNS炎性脱髓鞘疾病,早期缺乏统一命名。近年来,这种病变被称为肿瘤样脱髓鞘病... 详细信息

中枢神经系统(central nervous system,CNS)原发性炎性脱髓鞘病变,是一组以神经纤维脱髓鞘及小血管周边炎性细胞浸润为主要病理表现的疾病。对于具有肿块型的CNS炎性脱髓鞘疾病,早期缺乏统一命名。近年来,这种病变被称为肿瘤样脱髓鞘病变(tumefactive demyelinating lesions,TDL)。TDL在影像学上以明显的占位效应为特点,但临床表现症状和体征相对较少和较轻,与影像学表现不平行,且无特异性。

关键词：占位效应炎性细胞浸润中枢神经系统肿块型症状和体征 lesions 病理表现影像学

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血液病常见的症状和体征有哪些？

护士进修杂志 2005年第6期20卷 523-523页

答：血液病常见的症状有三种：(1)贫血：由于红细胞和血红蛋白的减少，使血液携氧能力减低，造成全身各组织、各系统的缺氧；(2)出血倾向：多由于血小板数量减少或功能异常，血管壁脆性增加，凝血因子减少或缺乏，造成凝血机制障碍；(3... 详细信息

答：血液病常见的症状有三种：(1)贫血：由于红细胞和血红蛋白的减少，使血液携氧能力减低，造成全身各组织、各系统的缺氧；(2)出血倾向：多由于血小板数量减少或功能异常，血管壁脆性增加，凝血因子减少或缺乏，造成凝血机制障碍；(3)感染：由于正常白细胞减少，机体防御功能降低或免疫功能低下所致。

关键词：血液病症状和体征血液携氧能力凝血机制障碍免疫功能低下机体防御功能血小板数量白细胞减少血红蛋白功能异常出血倾向凝血因子红细胞血管壁

基于改良德尔菲法的支气管哮喘急性发作风险预警因素调查表及条目筛选研究

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中国全科医学 2022年第35期25卷 4425-4432页

作者：杨江王明航李建生林晓红刘元元谢洋李素云河南中医药大学河南省郑州市450046 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000

背景我国哮喘患者人群庞大,发病率逐年上升,整体控制较差,急性发作率高,然而导致哮喘急性发作的风险因素较多,缺乏系统的筛选。目的基于改良德尔菲法筛选哮喘急性发作风险预警因素,形成临床调查表,为多维度构建风险预测模型提供参考。... 详细信息

背景我国哮喘患者人群庞大,发病率逐年上升,整体控制较差,急性发作率高,然而导致哮喘急性发作的风险因素较多,缺乏系统的筛选。目的基于改良德尔菲法筛选哮喘急性发作风险预警因素,形成临床调查表,为多维度构建风险预测模型提供参考。方法基于文献报道和临床预调查,制定哮喘急性发作风险预警因素专家咨询问卷,遴选行业专家30名,采用改良德尔菲法于2021年4—10月通过电子邮件的方式进行两轮问卷咨询,使用SPSS 25.0软件对风险预警因素进行赋权和分析,并根据专家组讨论制定的筛选标准,最终确定哮喘急性发作风险预警因素。结果两轮专家咨询的积极系数均为100%,专家熟悉程度分别为0.894、0.920,判断依据为0.963、0.976,权威系数为0.929、0.948,肯德尔和谐系数为0.331、0.437(P症状/体征、疾病情况、生存质量、生物学信息、中医证候、患者基本情况6个一级指标,疾病严重程度、哮喘控制测试、喘息、胸闷、过敏史、激素类药物使用情况、工作/生活环境、嗜酸粒细胞、过去一年急性发作次数、患者依从性、气候/季节变化等29个二级指标。结论基于改良德尔菲法筛选出的哮喘急性发作风险预警因素包括临床症状/体征、疾病情况、生存质量、生物学信息、中医证候、患者基本情况6个一级指标及29个二级指标,较为精炼,可为后续研究提供参考。

关键词：哮喘急性发作风险因素改良德尔菲法德尔菲技术预警评分症状和体征

孤独症谱系障碍的风险因素与预后联系:有恢复的证据吗?

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英国医学杂志中文版 2020年第8期23卷 443-452页

作者： Mayada Elsabbagh 陈静(译) 何燕玲(校) Montreal Neurological Institute Azrieli Centre for Autism ResearchMcGill UniversityMontrealCanada 上海市精神卫生中心

孤独症谱系障碍(本文指孤独症)对不同的个体产生的影响不同,是几种重叠的神经发育疾病之一。这种变异性是生物学和非生物学风险因素之间动态相互作用的结果,随着时间的推移,会导致个体之间的分化差异增加。尽管分化一直持续到成年,但婴... 详细信息

孤独症谱系障碍(本文指孤独症)对不同的个体产生的影响不同,是几种重叠的神经发育疾病之一。这种变异性是生物学和非生物学风险因素之间动态相互作用的结果,随着时间的推移,会导致个体之间的分化差异增加。尽管分化一直持续到成年,但婴儿期是大脑和行为迅速发展,以及孤独症症状和体征最初出现的时期。本文将详述导致孤独症和重叠神经发育疾病的机制及进展。研究还绘制了某些风险人群(即孤独症儿童的同胞弟妹和/或因发育问题而转诊的婴儿)的大脑和行为发展轨迹,有助于在婴儿出现症状之前提高早期识别和确定针对性干预措施的可行性。然而,对于该病我们仍然存在关键性的知识鸿沟,例如尚未发现可能减轻风险影响的保护因素(生物或环境学方面的)。此外,需要进一步研究风险因素和结局之间联系的动态机制,包括恢复的过程,这可能解释了为什么一些有孤独症风险的个体取得了比预期更好的结果。弥合这些知识差距,将有助于找到早期识别和干预的手段,反映从风险到结果的动态发展路径。

关键词：孤独症谱系障碍孤独症儿童早期识别症状和体征知识差距婴儿期动态相互作用风险因素

伴恶性高血压的原发性IgA肾病临床、病理及中医证候特征研究

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中国全科医学 2022年第27期25卷 3395-3403页

作者：柯江华段姝伟刘林昌李爽柯雨景曲逸伦姚进陈香美广东药科大学附属第一医院广东省广州市510006 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾脏病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京市100853

背景IgA肾病(IgAN)是全世界最常见的原发性肾小球疾病,同时也是引起肾实质恶性高血压(MHT)的主要原因之一。既往研究认为伴MHT的IgAN临床病情和肾脏病变程度均比无MHT的IgAN严重,但尚不清楚IgAN患者发生MHT的中医证候特点。目的分析原发... 详细信息

背景IgA肾病(IgAN)是全世界最常见的原发性肾小球疾病,同时也是引起肾实质恶性高血压(MHT)的主要原因之一。既往研究认为伴MHT的IgAN临床病情和肾脏病变程度均比无MHT的IgAN严重,但尚不清楚IgAN患者发生MHT的中医证候特点。目的分析原发性IgAN患者发生MHT的中西医相关因素,探索其中医证候特点。方法纳入2013年12月至2021年9月在中国人民解放军总医院第一医学中心经肾穿刺活检确诊的518例原发性IgAN患者为研究对象,应用PASS 15.0软件中的变量相关性检验进行样本量估算,最终纳入伴MHT的IgAN患者17例作为IgAN-MHT组,按照1∶5比例随机抽取同时期85例无MHT的IgAN患者作为IgAN组,比较两组临床、病理及中医证候的差异。采用Lasso回归对93个中医证候信息进行筛选降维,进一步采用多因素Logistic回归分析探讨伴MHT的IgAN的中医证候相关因素。结果IgAN-MHT组首发临床表现为头痛头晕或恶心呕吐比例,临床诊断为肾病综合征比例,入院时平均动脉压、最高收缩压、最高舒张压、血尿素氮、血肌酐、血无机磷、血镁、24 h尿蛋白定量水平、慢性肾脏病(CKD)3~5期的比例、血瘀证比例,气虚证中神疲乏力、四肢倦怠、胫酸腿软、头目眩晕、头痛、恶心、呕吐症状的比例,阴虚证中视物模糊、飞蚊症症状的比例,血瘀证中爪甲青紫、舌色紫暗症状的比例,肾内动脉硬化比例高于IgAN组;而首发临床表现为尿检异常比例、高血压病史比例、临床诊断为慢性肾炎综合征的比例、血IgM、血IgG水平、估算肾小球滤过率(eGFR)水平低于IgAN组(P症状,有可能减少IgAN患者伴MHT的发生。

关键词：肾小球肾炎,IGA 高血压,肾性证候症状和体征影响因素分析高血压病理学,临床

卵巢癌化疗患者消化道症状群管理的最佳证据总结

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中华急危重症护理杂志 2023年第11期4卷 1037-1044页

作者：孟玉玲项珍珍冯姣姣陈亚芳张乐冯素文浙江大学医学院附属妇产科医院肿二科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院放疗科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州市310006

目的检索、评价并整合卵巢癌化疗患者消化道症状群管理的最佳证据。方法根据“6S”模型,系统检索相关中英文数据库和网站中有关卵巢癌化疗患者消化道症状群管理的文献,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结及系统评价,检索时限为2013... 详细信息

目的检索、评价并整合卵巢癌化疗患者消化道症状群管理的最佳证据。方法根据“6S”模型,系统检索相关中英文数据库和网站中有关卵巢癌化疗患者消化道症状群管理的文献,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结及系统评价,检索时限为2013年1月-2023年3月。结果共纳入18篇文献,其中临床决策2篇、指南5篇、专家共识4篇、证据总结2篇、系统评价5篇。从恶心与呕吐、腹泻、口腔黏膜炎、食欲下降和味觉改变的管理及多学科团队5个方面总结出28条证据。结论该研究总结的卵巢癌化疗患者消化道症状群管理的最佳证据,可为临床实践提供循证依据,医护人员可在此基础上根据患者的实际症状和需求,制订个性化的护理管理方案。

关键词：卵巢癌化疗消化系统症状和体征肿瘤护理循证护理学

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非结核分枝杆菌肺病191例临床特征

中华医院感染学杂志 2023年第24期33卷 3742-3747页

作者：师凌昊程菲郭英华曹彦孙天宇杨翠平李玉柱解立新解放军总医院海南医院呼吸与危重症医学科海南三亚572013 解放军总医院海南医院检验科海南三亚572013 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100089

目的分析解放军总医院第八医学中心诊断的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特征,为NTM肺病的诊治提供参考。方法选取2017年6月-2023年6月于解放军总医院第八医学中心住院治疗,年龄≥18岁的所有NTM肺病患者。分析其临床信息、菌种分... 详细信息

目的分析解放军总医院第八医学中心诊断的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特征,为NTM肺病的诊治提供参考。方法选取2017年6月-2023年6月于解放军总医院第八医学中心住院治疗,年龄≥18岁的所有NTM肺病患者。分析其临床信息、菌种分布及检验指标。结果 191例患者中,男91例,女100例,平均年龄(59.76±13.01)岁,女性患者平均年龄小于男性患者(P=0.002);年龄≥60岁的老年人占55.50%(106/191);起病症状以咳嗽、咳痰、咯血最多见;68.59%(131/191)的病例合并基础疾病,占比高的有肺结核、胃食管反流病、肿瘤等;完成营养评估的患者中46.03%(87/189)处于营养不良状态;完成免疫功能评估的患者中38.95%(37/95)处于细胞免疫功能低下状态;共分离NTM 199株,其中118株完成菌种鉴定,包括缓慢生长型NTM 89株,快速生长型NTM 29株;占比最高的是胞内分枝杆菌,为40株(33.90%);细胞免疫功能低下的病例较细胞免疫正常的病例有更高的女性占比(P=0.035)、更高的合并营养不良占比(P=0.040)。结论 NTM肺病多发于老年患者,合并结构性肺病和肺结核病史占比高,起病症状以咳嗽、咳痰多见。菌种分布以缓慢生长型NTM为主,胞内分枝杆菌占比最高。细胞免疫功能状态与患病人群性别比、营养状态相关。

关键词：非结核分枝杆菌感染肺疾病症状和体征淋巴细胞亚群营养评价

《钝性胰腺损伤的诊治:西方创伤协会共识》解读

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中华普通外科杂志 2023年第9期38卷 699-702页

作者：李启元白睿孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

胰腺损伤多见于车祸外伤和高空坠落所致的腹部损伤,其中钝性胰腺损伤相对罕见。由于胰腺损伤难以进行早期诊断,往往给患者带来严重后果,目前尚未形成明确的治疗指南。2023年西方创伤协会发布《钝性胰腺损伤的诊治:西方创伤协会共识》,... 详细信息

胰腺损伤多见于车祸外伤和高空坠落所致的腹部损伤,其中钝性胰腺损伤相对罕见。由于胰腺损伤难以进行早期诊断,往往给患者带来严重后果,目前尚未形成明确的治疗指南。2023年西方创伤协会发布《钝性胰腺损伤的诊治:西方创伤协会共识》,该共识认为对于高危因素损伤应提高警惕。此外应结合患者的症状和体征及影像学表现评估是否伴有胰管损伤。基于美国创伤外科协会胰腺损伤分级,低级别损伤的患者应行非手术治疗,高级别损伤的患者应行手术治疗。本文将简要解读该共识,以期为临床医师诊断和治疗钝性胰腺损伤提供较为全面的指导。

关键词：胰腺损伤创伤外科临床医师治疗指南非手术治疗高危因素症状和体征早期诊断

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遗传代谢病的实验室检查思路

中华儿科杂志 2021年第6期59卷 534-536页

作者：张偲梁雁罗小平华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030

遗传代谢病是由于基因变异导致机体生化代谢紊乱,引起一系列临床症状的一组疾病。多数遗传代谢病临床上缺乏特异性症状和体征,实验室检查是其诊断的重要依据。本文简要介绍了遗传代谢病实验室检查思路,包括检查步骤、检查方法与指征、... 详细信息

遗传代谢病是由于基因变异导致机体生化代谢紊乱,引起一系列临床症状的一组疾病。多数遗传代谢病临床上缺乏特异性症状和体征,实验室检查是其诊断的重要依据。本文简要介绍了遗传代谢病实验室检查思路,包括检查步骤、检查方法与指征、检查注意事项等,以加强儿科医师对遗传代谢病的认识。

关键词：遗传代谢病儿科医师检查步骤实验室检查症状和体征生化代谢基因变异特异性