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运用改良德尔菲法对可手术乳腺癌分期辩证规范化的研究

运用改良德尔菲法对可手术乳腺癌分期辩证规范化的研究

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作者：郭倩倩广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：运用改良德尔菲法对可手术乳腺癌进行中医分期辨证,对分为围手术期、围化疗期、围放疗期及巩固期的合理性、各期证型及诊断标准进行专家咨询,探讨中医药治疗可手术乳腺癌的分期辨证标准。方法：本研究在林毅教授提出的乳腺癌... 详细信息

目的：运用改良德尔菲法对可手术乳腺癌进行中医分期辨证,对分为围手术期、围化疗期、围放疗期及巩固期的合理性、各期证型及诊断标准进行专家咨询,探讨中医药治疗可手术乳腺癌的分期辨证标准。方法：本研究在林毅教授提出的乳腺癌中医分期辨证理论的基础上,进行前期文献研究,收集可手术乳腺癌的中医症候信息,设计专家咨询表。运用改良德尔菲法,向全国中医及中西医结合领域的乳腺病专家开展咨询。咨询内容包括中医药治疗可手术乳腺癌的总分期、各期分型及各型症候条目。我们在第一轮咨询前向专家进行预调查,收集专家意见及建议,整理出第一轮专家咨询表并向专家发放,回收第一轮专家咨询表,并对结果进行统计分析,形成第二轮专家咨询表。再向第一轮回收咨询表的专家发放第二轮专家咨询表,进行第二轮的专家咨询。咨询表回收后,对第二轮咨询结果进行统计分析,统计过程中使用SPSS13.0统计软件建立数据库,通过问卷信度、专家意见协调程度及专家意见集中程度对咨询表内容进行统计分析,初步建立可手术乳腺癌的中医分期辨证诊断标准。结果：本研究共进行了两轮专家咨询,在第一轮咨询中,共发放咨询表20份,回收20份,符合条件18份,咨询表回收率为100.00%,专家积极系数为100.00%。在第二轮咨询中,共发放咨询表18份,回收18份,符合条件18份,咨询表回收率为100.00%,专家积极系数为100.00%,并且18份咨询表均来自第一轮回收咨询表的专家。在两轮咨询中,中医药治疗可手术乳腺癌分为围手术期、围化疗期、围放疗期及巩固期的观点得到了18位专家的认同,占100.00%。各期的证型组成中除围手术期术前“有病无证型”只得到55.56%的专家认同外,其余各期证型均得到80.00%以上专家的认同。另外第二轮专家咨询各条目的变异系数CV均≤0.44,同第一轮中条目变异系数最大值为0.58相比有明显改善,表明专家意见一致性较前提高。同时结合肯德尔和谐系数、克郎巴赫系数均提示专家意见较前更统一集中,因此可以结束咨询。在此基础上运用综合评价法,初步建立可手术乳腺癌中医分期辨证的诊断标准。结论：运用改良德尔菲法进行可手术乳腺癌中医分期辨证规范化的研究,可以证明可手术乳腺癌中医分期辨证理论的合理性,初步建立了中医药治疗可手术乳腺癌的分期辨证标准。

关键词：改良德尔菲法可手术乳腺癌症候规范化

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