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病理活检联合组织细胞印片诊断内镜下胃癌的临床应用

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江苏医药 2010年第3期36卷 349-350页

作者：黄文福钟永红李贤福杜箐武警广西总队医院消化病科南宁530003

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,早期诊断对预后至关重要。胃镜检查是目前诊断胃癌最重要的方法,有经验的内镜医师在胃镜下诊断胃癌的阳性率可达90%以上。我院联合应用病理活检和组织细胞印片诊断内镜下胃癌339例,现将结果报道如下。[第... 详细信息

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,早期诊断对预后至关重要。胃镜检查是目前诊断胃癌最重要的方法,有经验的内镜医师在胃镜下诊断胃癌的阳性率可达90%以上。我院联合应用病理活检和组织细胞印片诊断内镜下胃癌339例,现将结果报道如下。[第一段]

关键词：早期诊断内镜医师细胞印片病理活检胃癌临床应用组织胃镜检查

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病理活检在肥厚性脑膜炎中的应用

病理活检在肥厚性脑膜炎中的应用

作者：温硕河南大学

学位级别：硕士

目的:总结2014年01月至2019年08月在河南省人民医院诊治的25例HCP患者。通过单中心回顾性研究25例患者的既往病史、临床表现、血液系统检查、脑脊液检查、影像学资料、治疗过程、预后等特点,结合既往文献,对肥厚性硬脑膜炎（HCP）的临... 详细信息

目的:总结2014年01月至2019年08月在河南省人民医院诊治的25例HCP患者。通过单中心回顾性研究25例患者的既往病史、临床表现、血液系统检查、脑脊液检查、影像学资料、治疗过程、预后等特点,结合既往文献,对肥厚性硬脑膜炎（HCP）的临床特点及病理学特点进行分析,分析不同治疗方案的预后以探讨神经科医生病理活检在肥厚性脑膜炎中的应用。资料与方法:回顾性收集河南省人民医院神经内科、神经外科诊断为HCP的患者的临床资料,共计25例,收集资料内容包括:患者的性别、年龄、伴随疾病,发病-诊断时间、临床症状、实验室检查、影像学检查结果、病理活检及治疗经过、预后以及是否复发。具体收集资料包括伴随疾病:类风湿、多灶性纤维硬化、结节病、再生障碍性贫血、肿瘤、Wegener肉芽肿（韦格纳肉芽肿）等。发病至确诊时间。临床症状:头痛、颅神经损害症状症状、小脑共济失调、癫痫、精神行为异常等症状。实验室相关检查。影像学相关检查:包括头颅CT及1.5或3.0T头颅磁共振平扫或加增强、磁共振血管造影（MRA）、磁共振静脉血管成像（MRV）,用以描述硬脑膜增厚部位及类别,是否伴有静脉窦血栓、局部水肿等。病理活检（是/否）治疗经过:包括原发病的治疗,皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗（种类及治疗剂量、时间）。结局变量:随访患者症状缓解情况,追踪其就诊记录,头颅磁共振复查情况可分为:治愈、治愈后复发、未愈、死亡。对25例患者进行单臂研究,对病理活检在HCP中的应用进行系统阐述。结果:25例HCP患者中,男14例,女11例,男:女=1.273:1.000;年龄17～75岁,平均（49.04±14.72）岁。病程:病程时间为10天-14年,平均病程:8.3月,慢性病程21例,占比84%。临床症状:头痛21例,头痛为首发症状19例,余症状按发病比例分别为:颅神经损伤、癫痫发作、小脑共济失调。实验室检查:血液:WBC升高5例,CRP升高8例,Pc-ANCA阳性2例,MPO阳性1例。脑脊液检查:25例患者中,23例行腰椎穿刺检查,其中脑脊液压力增高11例（47.8%）,正常10例（43.5%）降低2例（8.7%）;CSF细菌数升高7例,均未超2倍正常上线。其中Ig A升高5例,Ig G升高3例,Ig M升高2例。影像学资料:磁共振均存在硬脑膜增厚,全脑弥漫性增厚4例,占比16%,局灶性增厚21例,增厚部位依次为:额叶、大脑镰、顶叶、颞叶、枕叶,小脑幕。增厚部位与临床症状一致。病理活检:25例患者中,3例行病理活检,其中开颅活检2例,同时合并肺部占位,行肺穿刺活检1例,分别诊断为:免疫相关性HCP、特异性HCP、以及韦格纳肉芽肿相关性HCP。预后:25例患者中,1例因肺癌死亡,1例拒绝治疗。剩余23例中,全部应用激素冲击治疗及长期激素维持治疗,逐渐减量,15例好转无复发,8例出现复发,其中特发性HCP复发4例,继发性4例。结论:HCP患者慢性起病居多,年龄位于40-60岁居多,男性多于女性,病程长短不一,慢性病程居多,临床表现主要为:头痛、颅神经受损、癫痫发作及共济失调。实验室检查无特异性,磁共振可见硬脑膜增厚,增强可见强化的具有特征性表现。糖皮质激素为主要治疗方案,必要时加用免疫抑制剂治疗。虽然病理学检查为金标准,但因其有创性及花费较高,国内外文献尚无针对HCP患者行病理活检给出具体的参考意见,本研究首次提出病理活检在HCP中的应用。（1）针对单纯头痛为唯一症状者,磁共振增强显示弥漫性肥厚或局限性肥厚,增强可见强化。怀疑HCP,且存在单一病因者,可直接予以激素冲击治疗+免疫抑制剂治疗。无需病理活检（2）头痛+单组或多组颅神经功能障碍,磁共振增强显示弥漫性肥厚或局限性肥厚,增强可见强化。怀疑HCP,且存在单一病因者,可直接予以激素冲击治疗+免疫抑制剂治疗,5天后颅神经症状不能及时缓解,需及时行神经外科手术减压以挽救视力并留取标本行病理学检查,为后续治疗提供依据。当视神经受压出现视力障碍时,激素治疗有效可能只是暂时的,与激素降低视神经水肿有关,停药后极易复发,应立即手术减轻视神经受压情况,以挽救残存视力。（3）以癫痫发作为主要症状的HCP患者,若病灶局限,呈结节状,可开颅切除病变,减轻肥厚性硬脑膜与神经粘连,进而防治难治性癫痫发生。

关键词：肥厚性硬脑膜炎病理活检症状改善时间

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血管腔内钳夹病理活检术2例分析

介入放射学杂志 2020年第5期29卷 476-478页

作者：詹鹏超李臻李鑫纪坤石洋叶书文谢炳灿任克伟韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科 450052

随着腔镜技术的快速发展,腔镜下钳夹病理活检术已被广泛应用于临床病理诊断,常用于消化道和呼吸道病理活检[1]。近年来,DSA下胆道钳夹病理活检得到创新性的发展和应用,解决了胆道病理诊断困难的难题[2-3]。但以上均为非血管腔道钳夹病... 详细信息

随着腔镜技术的快速发展,腔镜下钳夹病理活检术已被广泛应用于临床病理诊断,常用于消化道和呼吸道病理活检[1]。近年来,DSA下胆道钳夹病理活检得到创新性的发展和应用,解决了胆道病理诊断困难的难题[2-3]。但以上均为非血管腔道钳夹病理活检的报道,而有关血管腔内钳夹病理活检术(endovascular forceps pathological biopsy,EFPB)的应用报道较少,本研究将该技术应用于2例患者,均获得阳性结果,且无并发症发生,现将初步经验总结如下。

关键词：病理活检临床病理诊断腔镜技术血管腔内阳性结果钳夹经验总结

宫颈液基细胞学检测分级与病理活检结果的对应关系研究

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实用医学杂志 2013年第4期29卷 614-616页

作者：刘军防王娜尚延慧张巧玲河南省驻马店市妇幼保健院 463000 河南省驻马店市中医院妇产科 463000

目的:探讨宫颈液基细胞学检测(TCT)分级与病理活检结果的对应关系,提高临床诊治的针对性。方法:对340例可疑宫颈癌或癌前变患者行TCT和病理活检,简单对应分析。结果:不同TCT分级的病理活检结果差异有统计学意义,χ2=278.666,P=0.000。TC... 详细信息

目的:探讨宫颈液基细胞学检测(TCT)分级与病理活检结果的对应关系,提高临床诊治的针对性。方法:对340例可疑宫颈癌或癌前变患者行TCT和病理活检,简单对应分析。结果:不同TCT分级的病理活检结果差异有统计学意义,χ2=278.666,P=0.000。TCT的正常范围(WNL)及不典型鳞状上皮细胞(ASC)的点集合与病理活检的正常或宫颈炎(N/C)的点集合最近;低级别鳞状上皮病变(L-SIL)的点集合与宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级及Ⅱ级的点集合最近;高级别鳞状上皮病变(H-SIL)的点集合与CIN Ⅲ级的点集合最近;鳞状细胞癌或腺癌(SCC/AC)的点集合与宫颈癌(CC)的点集合最近。结论:宫颈脱落细胞的TCT分级与病理活检结果有明显的对应关系,WNL、ASC以N/C为主,L-SIL以CINⅠ级、CINⅡ级为主,H-SIL以CIN Ⅲ级为主,SCC/AC以CC为主。

关键词：宫颈肿瘤宫颈癌前病变液基细胞学病理活检对应分析

小儿消化性溃疡111例胃窦病理活检与^(13)C呼气试验的幽门螺杆菌感染分析

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中国实用儿科杂志 2024年第1期39卷 56-60页

作者：赵兰兰吴文红张卫波林刚曦厦门大学附属第一医院儿科福建厦门361003 福建医科大学临床医学院儿科福建福州350122

目的探究电子胃镜下小儿消化性溃疡胃窦病理活检炎症严重程度与幽门螺杆菌(Hp)阳性的相关性,为临床诊治提供一定的循证依据。方法以2019年10月至2021年7月厦门大学附属第一医院儿科就诊并行胃镜检查证实有消化性溃疡的111例患儿为观察对... 详细信息

目的探究电子胃镜下小儿消化性溃疡胃窦病理活检炎症严重程度与幽门螺杆菌(Hp)阳性的相关性,为临床诊治提供一定的循证依据。方法以2019年10月至2021年7月厦门大学附属第一医院儿科就诊并行胃镜检查证实有消化性溃疡的111例患儿为观察对象,收集其一般资料,同时分析各相关指标:如^(13)C呼气试验、胃窦病理活检、免疫组化等,研究消化性溃疡患儿胃窦炎症严重程度与Hp阳性关系。结果111例消化性溃疡患儿中,胃溃疡1例,十二指肠球部溃疡108例,复合溃疡2例;96例做了^(13)C呼气试验,94例做了胃窦部病理活检及免疫组化。胃镜病理活检Hp阳性者13例胃窦炎症均为中重度,阳性组与阴性组差异有统计学意义(秩和=931.5,P病理活检Hp均阴性者胃窦炎症多较轻微,均阳性组与均阴性组差异有统计学意义(秩和=888.5,P活检阳性比^(13)C呼气试验阳性更能反映胃窦炎症的严重程度,电子胃镜检查在^(13)C呼气试验阳性的患儿中极有必要,可为儿童是否抗Hp治疗提供更有力的循证依据。

关键词：胃镜检查消化性溃疡 ^(13)C呼气试验病理活检儿童

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胃息肉病理活检的诊断准确性研究

中华消化杂志 2009年第8期29卷 554-556页

作者：彭侠彪全华斌阮巍山储兵杨玉宇侯襄何广东省中山市人民医院消化科 528400 广东省中山市人民医院病理科 528400

胃息肉是指胃黏膜局限性上皮隆起性病变。对于上皮细胞性胃息肉的诊断和治疗目前还存在着一定的争论，因为临床医师对于胃息肉的恶性倾向及内镜下活检的可靠性尚无一致意见。根据世界卫生组织（WH0）对胃肿瘤和胃息肉的定义，胃息肉的... 详细信息

胃息肉是指胃黏膜局限性上皮隆起性病变。对于上皮细胞性胃息肉的诊断和治疗目前还存在着一定的争论，因为临床医师对于胃息肉的恶性倾向及内镜下活检的可靠性尚无一致意见。根据世界卫生组织（WH0）对胃肿瘤和胃息肉的定义，胃息肉的恶变率取决于其病理类型。据报道，增生性息肉的恶变率为0％～8．6％（平均2．1％），管状腺瘤息肉的恶变率为5％，绒毛状腺瘤和幽门腺瘤的恶变率为28．5％～40．0％。

关键词：诊断准确性胃息肉病理活检世界卫生组织管状腺瘤隆起性病变内镜下活检增生性息肉

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宫颈TCT检测结合病理活检结果的分析

中国妇幼保健 2013年第7期28卷 1191-1193页

作者：黎玉仙许朝阳凌新浙江省建德市第一人民医院病理科 311600

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)在宫颈早期病变发现中的应用价值。方法:对22～80岁2 614例患者的宫颈TCT结果结合宫颈活检组织学对照分析。结果:检出未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)以及以上病变89例(3.40%),其中ASC-US 35例... 详细信息

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)在宫颈早期病变发现中的应用价值。方法:对22～80岁2 614例患者的宫颈TCT结果结合宫颈活检组织学对照分析。结果:检出未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)以及以上病变89例(3.40%),其中ASC-US 35例,非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(ASC-H)12例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)24例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)18例。80例进行宫颈活检组织病理学检查,其中30例ASC-US组织学证实阳性8例(26.67%),CIN1 5例(17%),CIN2 1例(3%),CIN3 2例(7%);9例ASC-H中CIN1 1例(11%),CIN2 1例(11%),CIN3 5例(55%)。LSIL、HSIL与组织病理学一致率分别是59.10%、94.11%。2例细胞学阴性,活检诊为鳞癌。结论:LSIL、HSIL的诊断与组织学的符合率较高,ASC-US则较低,其准确性的提高具有很重要的意义,以组织学为对照,有利于积累经验。

关键词：宫颈液基薄层细胞学病理活检宫颈上皮内瘤变

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骨肿瘤病理活检有效性的影响因素分析

中国矫形外科杂志 2007年第17期15卷 1296-1299,1312页

作者：姬涛郭卫沈丹华汤小东杨毅董森北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心北京大学人民医院病理科

[目的]评价骨骼系统病变病理活检的有效性;明确影响活检准确率的独立危险因素,并分析该因素对穿刺活检后导致切开活检几率的影响。[方法]回顾性分析2003年6月～2006年10月间共206例骨破坏病例,所有病例均进行芯针穿刺或切开活检。比较... 详细信息

[目的]评价骨骼系统病变病理活检的有效性;明确影响活检准确率的独立危险因素,并分析该因素对穿刺活检后导致切开活检几率的影响。[方法]回顾性分析2003年6月～2006年10月间共206例骨破坏病例,所有病例均进行芯针穿刺或切开活检。比较活检病理结果与术后病理结果是否一致,将病理活检结果分为正确、无诊断和错误3种。将结果正确的活检定义为有效活检;将结果错误和无诊断的活检定义为无效活检。分析下列因素对活检有效性的影响:活检方式、病变位置、黏液成分、病变种类,明确病理活检有效性的独立危险因素;同时分析其对阴性穿刺结果导致切开活检发生率的影响。[结果]206例患者中,147例(71.4%)患者行芯针穿刺活检,47例(22.8%)行切开活检,12例(5.8%)患者进行芯针穿刺后,再次进行切开活检。176例(85.4%)活检结果正确,19例(9.2%)无诊断,11例(5.3%)活检结果错误。Logistic多因素回归分析提示病变含有黏液成分是影响活检正确率的独立危险因素(P=0.02)。[结论]大部分骨骼系统病变通过芯针穿刺活检或切开活检可以明确诊断。病变内有黏液成分会降低活检诊断的正确率;没有单一因素增加切开活检几率。骨骼系统病变的正确诊断仍需依靠临床、病理及影像三结合的模式。

关键词：骨肿瘤病理活检有效性

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22例肺吸虫病皮下结节病理活检分析

现代预防医学 2007年第4期34卷 883-884页

作者：王红梅陕西省安康职业技术学院附属医院安康 725000

[目的]对近年来安康地区病理活检中所遇到的22例皮下结节型肺吸虫病进行回顾性分析,提醒临床医生对皮下结节型肺吸虫病应有足够的认识。[方法]对在安康地区3家医院病理科诊断为“肺吸虫病皮下结节”的22例病人有关资料进行病理学及流行... 详细信息

[目的]对近年来安康地区病理活检中所遇到的22例皮下结节型肺吸虫病进行回顾性分析,提醒临床医生对皮下结节型肺吸虫病应有足够的认识。[方法]对在安康地区3家医院病理科诊断为“肺吸虫病皮下结节”的22例病人有关资料进行病理学及流行病学分析。[结果]22例肺吸虫病分布安康地区8个县,多见于农村学龄期儿童,发病可能与儿童生吃蟹或饮小溪生水有关。22例肺吸虫病的类型可能属于斯氏肺吸虫类型。[结论]安康地区有肺吸虫病的流行,类型主要为斯氏肺吸虫病,病理活检皮下结节对斯氏肺吸虫病具有确诊价值。

关键词：肺吸虫病皮下结节病理活检