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骨斑点病一例报告

中华骨科杂志 2005年第8期25卷 511-511页

作者：龙厚清刘少喻李佛保中山大学附属第一医院黄埔院区脊柱外科广州510700

患者男,65岁.因反复腰背痛10余年、加重20d入院.10年前无明显诱因出现腰背痛,晨起或劳累后加重,休息后减轻,口服非甾体类抗炎药可缓解,无明显夜间痛,无发热史,无明显体重改变,不伴有双下肢感觉异常.近20d来疼痛加重,活动困难.查体:神志... 详细信息

患者男,65岁.因反复腰背痛10余年、加重20d入院.10年前无明显诱因出现腰背痛,晨起或劳累后加重,休息后减轻,口服非甾体类抗炎药可缓解,无明显夜间痛,无发热史,无明显体重改变,不伴有双下肢感觉异常.近20d来疼痛加重,活动困难.查体:神志清,一般情况佳,腰椎活动受限,无压痛或叩击痛,双下肢感觉、肌力正常,生理反射存在、病理反射阴性.X线片示腰椎多个椎体松质骨内可见多发圆形、椭圆形骨致密区,大小不一,直径约为1～3mm,边界清晰、边缘光滑(图1).骨盆X线片示双侧髂骨、骶骨、耻骨松质骨内多发边界清晰的骨致密区;双侧股骨头、股骨颈内亦见散在圆形骨致密区:双侧股骨上段皮质下可见片状骨致密区(图2).右侧肱骨头内下方可见一边缘光滑、圆形骨致密区,髓腔变窄(图3).左侧第1、2肋骨和颈、胸椎多个椎体密度不均匀、可见圆点状骨致密区(图4).实验室检查:血钙、血磷正常,碱性磷酸酶轻度升高,肿瘤指标正常.以脊柱转移瘤收住入院后行左髂骨病灶活检,术中见局部轻微隆起、质地硬,似正常骨组织.诊断为弥漫性致密性骨病.经休息、对症处理后症状消失。

关键词：斑点病非甾体类抗炎药活动受限 10年前感觉异常疼痛加重病理反射腰背痛双下肢

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线香灸治疗泛发性带状疱疹1例

中国乡村医药 2021年第16期28卷 45-45页

作者：俞鑫佳浙江绍兴第二医院医共体总院针灸科 312000

带状疱疹典型的临床表现是沿单侧周围神经分布的簇集性水疱,常伴有明显的神经痛.由于机体免疫状态不同,临床表现也有所区别:免疫功能强者表现为不全性带状疱疹;免疫功能低下者表现为大疱性、出血性,甚至坏疽性带状疱疹;少数免疫功能明... 详细信息

带状疱疹典型的临床表现是沿单侧周围神经分布的簇集性水疱,常伴有明显的神经痛.由于机体免疫状态不同,临床表现也有所区别:免疫功能强者表现为不全性带状疱疹;免疫功能低下者表现为大疱性、出血性,甚至坏疽性带状疱疹;少数免疫功能明显低下者可发生泛发性带状疱疹,表现为一个神经节段的皮肤有典型带状疱疹皮损,同时全身皮肤有散在水痘样皮疹,常伴有高热、肺炎、脑炎等.笔者曾收治泛发性带状疱疹1例,报道如下: 1 病历摘要 1.1 一般资料患者男性,47岁,左背部出现簇集性水疱伴疼痛两天,加重1天,于2020年8月14日就诊.患者就诊前3天因搬家出现劳累,第二天有背部疼痛,由家人涂抹虫咬药膏无效.就诊前1天,水疱明显增多,逐渐蔓延至肩背、胸腹.就诊时患者左侧面部、颈部、肩背连及手臂,右侧背部、前胸腹部均散在分布水疱,且周围有红晕(见图1),夜间疼痛明显.患者体温36.5℃,否认有结核等传染病病史,无自身免疫性疾病史,无药物和食物过敏史,无手术史,否认有带状疱疹病史.查体神志清,精神可,心、肺、腹无异常,神经反射正常,病理反射未引出,血、尿、便常规及肝肾功能、血糖、肿瘤标志物检测未见异常.艾滋病病毒阴性,快速血浆反应素试验+梅毒螺旋体颗粒凝集试验结果阴性.胸部CT:心、肺、膈未见异常.心电图提示正常窦性心律.诊断:泛发性带状疱疹.

关键词：泛发性带状疱疹机体免疫状态艾滋病病毒病理反射食物过敏史左侧面部神经节段自身免疫性疾病

两次肾动脉栓塞抢救1例抗GBM肾病肾穿刺出血患者

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中国中西医结合肾病杂志 2021年第5期22卷 456-457,I0004页

作者：王婷毕伟红陈刚四川省绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心肾病内科绵阳621000

病例患者,女性,28岁,因“乏力纳差1+月,加重1周。”入院。1+月前患者因乏力纳差,间断大便次数增多,为不成形黄色稀水样便,无黏液脓血,于当地卫生院查血常规提示轻度贫血(具体不详),给予口服止泻药物治疗后症状有改善。1周前患者症状加重... 详细信息

病例患者,女性,28岁,因“乏力纳差1+月,加重1周。”入院。1+月前患者因乏力纳差,间断大便次数增多,为不成形黄色稀水样便,无黏液脓血,于当地卫生院查血常规提示轻度贫血(具体不详),给予口服止泻药物治疗后症状有改善。1周前患者症状加重,于外院查血红蛋白73 g/L,未进一步诊治。10+小时前患者于外院查血肌酐1610μmol/L,血红蛋白70 g/L,伴血压增高(160+/90 mmHg),为进一步诊治入院。既往史:2015年12月于外院行剖宫产手术。查体:体温37.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压169/104 mmHg,神志清新,精神差,贫血貌。颜面眼睑不肿,皮肤黏膜无黄染。双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。心界不大,心率102次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾区无扣痛,移动性浊音阳性。双下肢轻度对称性凹陷性水肿。生理反射存在,病理反射未引出。

关键词：凹陷性水肿瓣膜听诊区病理反射肺呼吸音干湿罗音生理反射肾动脉栓塞稀水样

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重症一氧化碳中毒迟发性脑病的护理体会

中华当代医学（护理版） 2006年第2期4卷 44-45页

作者：张士喜张文英杨栋菊山东省聊城市第二人民医院聊城252000

1临床资料 1.1一般资料20例患者中其中男8例，女12例，年龄21—72岁，平均48岁。一氧化碳接触时间6—18小时，自发现昏迷至苏醒的过程0，5—7天，平均3小时。起病急，昏迷状态，大小便失禁，继发性癫痫1例，病理反射阳性8例。

关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病护理体会重症昏迷状态大小便失禁继发性癫痫临床资料 18小时接触时间病理反射

不同时期局部移植人脐带间充质干细胞修复脊髓损伤的组织学观察

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不同时期局部移植人脐带间充质干细胞修复脊髓损伤的组织学观察

作者：陈胜南京医科大学

学位级别：硕士

背景:脊髓损伤能造成各种运动、感觉功能障碍,肌张力异常及病理反射等,临床上已通过人脐带间充质干细胞移植对脊髓损伤进行治疗。目的:探讨大鼠脊髓损伤后不同时期局部移植人脐带间充质干细胞修复脊髓损伤的效果。方法:选取SPF级雄性成... 详细信息

背景:脊髓损伤能造成各种运动、感觉功能障碍,肌张力异常及病理反射等,临床上已通过人脐带间充质干细胞移植对脊髓损伤进行治疗。目的:探讨大鼠脊髓损伤后不同时期局部移植人脐带间充质干细胞修复脊髓损伤的效果。方法:选取SPF级雄性成年SD大鼠100只,随机分为5组:空白对照组、单纯脊髓损伤组及3,7,21 d后移植组,各20只。后4组利用Allen’s打击器制作大鼠T10脊髓损伤模型:3,7,21 d后移植组大鼠分别于脊髓损伤后3,7和21 d在损伤部位周围移植人脐带间充质干细胞。结果与结论:与单纯脊髓损伤组相比,3,7,21 d后移植组大鼠造模后49 d运动功能评分增加,血清白细胞介素2水平减少,血清白细胞介素10水平增加,脊髓病理损伤明显改善,且7 d后移植组效果最为明显。说明人脐带间充质干细胞移植修复大鼠脊髓损伤,改善大鼠运动功能,且在大鼠脊髓损伤7 d后移植效果最佳。

关键词：干细胞脊髓损伤人脐带间充质干细胞干细胞移植损伤修复治疗效果感觉功能障碍病理反射

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一种检查病理反射的新方法

中华神经医学杂志 2013年第1期12卷 82-83页

作者：郭德鸿雷震刘树华张向东陈世洲陈汝行广州市中西医结合医院神经外科 510800

目的介绍一种检查病理反射的新方法——压甲反射，同时探讨压甲反射作为一种反映锥体系损伤的病理反射的诊断价值。方法选择2011年9月1-3日广州市中西医结合医院普通外科和神经外科在院的62例患者作为研究对象，同时采用巴宾斯基法、夏... 详细信息

目的介绍一种检查病理反射的新方法——压甲反射，同时探讨压甲反射作为一种反映锥体系损伤的病理反射的诊断价值。方法选择2011年9月1-3日广州市中西医结合医院普通外科和神经外科在院的62例患者作为研究对象，同时采用巴宾斯基法、夏道克氏法、戈登氏法及压甲反射法检查患者双下肢，所得结果以巴宾斯基征作为诊断的金标准分别汇入四格表中，计算出相关诊断指标。结果以巴宾斯基征作为金标准，夏道克氏法的假阳性4例，假阴性0例：戈登氏法的假阳性4例，假阴性24例；压甲反射法的假阳性6例，假阴性6例。后3种检查方法的尤登指数分别是0．946，0．250，0．748。结论压甲反射同样是一种病理反射，可作为神经系统检查病理反射的常规方法。

关键词：病理反射巴宾斯基征夏道克氏征戈登氏征

同一部位脊膜囊肿和椎间盘突出合并颅内蛛网膜囊肿及外耳道畸形一例

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中华神经外科杂志 2006年第5期22卷 311-311页

作者：林军寇云贤莹王晓刚沈阳军区总医院神经外科 110015 沈阳军区司令部门诊部辽宁省朝阳县人民医院外科

　　患者男,35岁.因腰痛10年,右足背屈无力6个月入院.查体：一般情况可,左外耳廓畸形、外耳道先天闭锁;右下肢肌力Ⅳ级、肌张力正常、右足背屈无力,余肢体肌力、肌张力正常,直腿抬高试验（-）,鞍区、四肢感觉无异常,病理反射（-）.

关键词：外耳道畸形颅内蛛网膜囊肿椎间盘突出脊膜囊肿直腿抬高试验耳廓畸形下肢肌力肢体肌力病理反射足背屈

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急性硬膜外血肿术后3例体会

吐鲁番科技 2005年第3期 19-19,18页

作者：汤四昌朱有乐鄯善县人民医院外科

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突发意识障碍

中华病理学杂志 2011年第9期40卷 632-634页

作者：张伟刘芳刘冬戈卫生部北京医院病理科 100730 卫生部北京医院内科 100730

病历摘要患者男，93岁。因突发意识障碍3h于2009年10月6日入院。患者入院前3h于出游后感觉疲劳不适，测血压高达220／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），随后突然出现意识不清，呼之不应。入院体检：体温35．8℃，脉搏93次／分，呼吸18次／... 详细信息

病历摘要患者男，93岁。因突发意识障碍3h于2009年10月6日入院。患者入院前3h于出游后感觉疲劳不适，测血压高达220／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），随后突然出现意识不清，呼之不应。入院体检：体温35．8℃，脉搏93次／分，呼吸18次／分，血压129／83mmHg。昏迷，左瞳孔直径5mm，右瞳孔术后改变直径约3mm，光反射均消失；强刺激四肢稍有活动，四肢肌张力及腱反射低，双侧病理反射可疑阳性。

关键词：突发意识障碍入院体检瞳孔直径 2009年意识不清术后改变可疑阳性病理反射