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恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒耐药的效果

中国继续医学教育 2020年第33期12卷 140-143页

作者：盛旭龚丹湖北科技学院附属浠水医院感染科湖北浠水438200 湖北科技学院附属浠水医院检验科湖北浠水438200

目的分析恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒耐药导致慢性重型肝炎的效果。方法纳入本院自2017年2月—2019年2月期间接收的68例乙型肝炎患者作为研究对象,以硬币投掷法为基准,分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组予以恩替卡韦治疗,对6... 详细信息

目的分析恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒耐药导致慢性重型肝炎的效果。方法纳入本院自2017年2月—2019年2月期间接收的68例乙型肝炎患者作为研究对象,以硬币投掷法为基准,分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组予以恩替卡韦治疗,对68例患者治疗效果、肝功能指标以及转阴率进行评估。结果治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗组肝功能指标优于对照组(P<0.05)。治疗组转阴率高于对照组(P<0.05)。结论对乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗,既能提高治疗效果,又能改善患者肝功能指标,提高转阴率。

关键词：恩替卡韦乙型肝炎病毒耐药重型肝炎治疗效果肝功能指标

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乙型肝炎病毒耐药及其管理

乙型肝炎病毒耐药及其管理

第十七次全国中西医结合肝病学术会议

作者：陈良复旦大学附属公共卫生临床中心

一、野生型病毒及其变异株自然界物种普遍存在变异,变异是生物适应环境谋求生存的重要方式,对遗传进化有重要意义。野生型病毒包括多种有差异的毒株,表现为不同的基因型、亚型、准种病毒变异是指基因型以外的改变

关键词：乙型肝炎肝炎治疗病毒变异病毒耐药

来源： cnki会议评论

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抗流感病毒药基层用药指引:特殊人群篇

中国合理用药探索 2024年第2期21卷 5-9页

作者：吴忻晶应颖秋赵荣生北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 山西省运城市中心医院药学部运城044000

流感季来袭,儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下人群首当其冲。本文通过比较特殊人群抗流感病毒药,选择适宜的药物治疗方案,以期更好地抗击流感,延缓病毒耐药。

关键词：药物治疗方案特殊人群抗流感病毒药免疫功能低下流感基层用药病毒耐药老年人

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乙型肝炎病毒基因型耐药检测和临床因素分析

国际检验医学杂志 2016年第17期37卷 2376-2378页

作者：张书凤华文浩何艳群丁晓燕陈京龙首都医科大学附属北京地坛医院检验科 100015

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）耐药的相关因素和临床意义。方法回顾性分析该院2011~2013年的153例慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床资料,对已知4种核苷（酸）类似物拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定的8个病毒耐药位点使用双脱氧... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）耐药的相关因素和临床意义。方法回顾性分析该院2011~2013年的153例慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床资料,对已知4种核苷（酸）类似物拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定的8个病毒耐药位点使用双脱氧末端终止法（Sanger法）直接测序,检测耐药;统计分析病毒基因型耐药的相关临床因素,分析预后与耐药的相关性。结果 CHB患者共有47例（29.8%）出现了病毒基因型耐药,常见的变异位点为204M-I（18例）、204M-V（8例）、181A-T（10例）、181A-V（5例）、180L-M（14例）。有家族史、HBeAg阳性,既往使用核苷（酸）类似物、基线丙氨酸氨基转移酶（ALT）≥5倍患者病毒耐药比例显著增加,发生率分别为38.8%,34.8%,34.6%和50.0%。COX多因素回归还发现HBV-DNA基因型耐药增加进展为肝硬化的风险,OR值为4.704（95%CI：1.199~18.454）。结论 Sanger法直接测序是HBV-DNA基因型耐药的可靠方法。有乙型肝炎家族史、HBeAg阳性以及使用过核苷（酸）类似物、基线ALT≥5倍患者中病毒耐药比例显著增加;HBV-DNA基因型耐药还增加进展为肝硬化的风险。

关键词：慢性乙型肝炎病毒耐药双脱氧末端终止法

实验室检测在直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎中的作用

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中华医院感染学杂志 2017年第19期27卷 4557-4560页

作者：范志娟刘军锋刘爽田亚琼刘树业天津市第三中心医院检验科天津300170 天津市人工细胞重点实验室天津300170 卫生部人工细胞工程研究中心天津300170 天津泰达国际心血管病医院检验科天津300457

本研究主要讨论在直接抗病毒药物(DAA)联合治疗慢性丙型肝炎(CHC)过程中涉及的实验室诊断,从病毒因素和宿主因素两方面进行阐述,病毒因素包括HCV基因型和病毒载量及耐药基因检测,在DAA类药物治疗之前检测丙型肝炎病毒(HCV)的原因,主要... 详细信息

本研究主要讨论在直接抗病毒药物(DAA)联合治疗慢性丙型肝炎(CHC)过程中涉及的实验室诊断,从病毒因素和宿主因素两方面进行阐述,病毒因素包括HCV基因型和病毒载量及耐药基因检测,在DAA类药物治疗之前检测丙型肝炎病毒(HCV)的原因,主要是确诊慢性HCV感染和确定治疗方案和最佳疗程,还要考虑患者对DAA的抵抗及基线HCV病毒载量,在DAA治疗HCV感染之前评估宿主状态也很重要,宿主因素主要从基因多态性与干扰素类治疗的关系、合并病毒感染、肝纤维化实验室分期、安全监测等方面来讲述。

关键词：直接抗病毒药物丙型肝炎病毒病毒耐药研究进展

4周病毒学应答预测拉米夫定治疗HBV相关的慢加急性肝衰竭的预后

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4周病毒学应答预测拉米夫定治疗HBV相关的慢加急性肝衰竭的预后

作者：杨祥会重庆医科大学

学位级别：硕士

背景：目前研究数据表明拉米夫定有助于改善乙肝病毒自发活动引起的慢加急性肝衰竭的肝功能及提高短期生存率,但与长期预后及耐药有关的数据仍有限。本文旨在探索早期病毒应答对乙肝病毒再活动引起的慢加急性肝衰竭96周的预后及耐药的... 详细信息

背景：目前研究数据表明拉米夫定有助于改善乙肝病毒自发活动引起的慢加急性肝衰竭的肝功能及提高短期生存率,但与长期预后及耐药有关的数据仍有限。本文旨在探索早期病毒应答对乙肝病毒再活动引起的慢加急性肝衰竭96周的预后及耐药的预测作用。方法：回顾性搜集140例于我科住院符合乙型肝炎病毒自发再活动导致的慢加急性肝衰竭患者的临床数据,其中76例给予拉米夫定+支持治疗(LAM组),64例仅给予支持治疗(非核苷类似物组)。所有病人随访至96周或者死亡,主要的观察终点为96周的生存率以及4周和12周时病毒应答与96周预后及耐药的关系。结果：96周时LAM组累计生存率明显高于非核苷类似物组[43/76(56.58%)vs 9/64(14.06%),p=0.000]。4周时完全病毒应答患者96周随访期间其生存率明显高于部分病毒应答患者[27/29(93.10%)vs 16/45(35.56%),p=0.000]。完全病毒应答患者MELD评分明显高于部分病毒应答患者。二元回归分析表明：4周时完全病毒应答及MELD评分是96周预后的独立预测因子。随访结束时有12例出现LAM耐药,耐药率为22.22%,且都来自于4周部分病毒应答患者。结论：LAM治疗明显提高乙肝病毒再活动引起的ACLF患者的长期预后,且4周时完全病毒应答对长期的临床预后及耐药具有预测价值。

关键词：拉米夫定肝衰竭预后病毒耐药

恩替卡韦及阿德福韦联合治疗对拉米夫定耐药患者的疗效观察

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恩替卡韦及阿德福韦联合治疗对拉米夫定耐药患者的疗效观察

作者：郭情情青岛大学

学位级别：硕士

目的:本项研究观察对拉米夫定耐药患者加用阿德福韦酯治疗和换用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗的疗效,为治疗拉米夫定耐药患者提供依据。方法:本实验的研究对象为58例应用拉米夫定治疗后呈现病毒耐药变异的慢性乙型病毒性肝炎患者,在试验... 详细信息

目的:本项研究观察对拉米夫定耐药患者加用阿德福韦酯治疗和换用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗的疗效,为治疗拉米夫定耐药患者提供依据。方法:本实验的研究对象为58例应用拉米夫定治疗后呈现病毒耐药变异的慢性乙型病毒性肝炎患者,在试验开始,将本实验人数分为两组,即对照组和治疗组,对照组的方案为:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,而治疗组则采用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗,每组各29例。在患者治疗期间,严格随访依从性,并分别于8、12、24、48周检查肝功能、肾功能、血清中HBV-DNA含量、凝血功能等。并严格随访患者应用药物期间的不良反应等。结果:在疗程的第8周、第12周、第24周对患者进行检测相关指标,恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗组与对照组相比,无论在乙肝病毒的转阴率、谷丙转氨酶的复常率等均较对照组优异(P耐药患者给更换抗病毒方案为恩替卡韦及阿德福韦酯,其疗效优于加用阿德福韦酯治疗。

关键词：乙型病毒性肝炎病毒耐药阿德福韦酯片恩替卡韦片

HCMV感染的抗氧化治疗与洁罗维注射液临床预防与治疗应用

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现代生物医学进展 2015年第30期15卷 5982-5985页

作者：卢斯汉危伟浪刘玉林项旭军罗军广州市第八人民医院皮肤科广东广州510060 广州市花都区人民医院骨外科广东广州510800

人巨细胞病毒(HCMV)是疱疹病毒中最大也是最常见的一种,HCMV感染危害性大,亚洲与非洲地区的人群感染率高,目前临床仍缺乏专属性强的治疗药物。在其治疗过程中,抗病毒药物长期应用导致耐药问题存在,而机体免疫功能抑制与病毒耐药发生率... 详细信息

人巨细胞病毒(HCMV)是疱疹病毒中最大也是最常见的一种,HCMV感染危害性大,亚洲与非洲地区的人群感染率高,目前临床仍缺乏专属性强的治疗药物。在其治疗过程中,抗病毒药物长期应用导致耐药问题存在,而机体免疫功能抑制与病毒耐药发生率关系密切,因此HCMV防治过程中,抗病毒抗氧化协同治疗势在必行。洁罗维注射液(阿昔洛韦氯化钠注射液Ⅱ)是一种"抗病毒+抗氧化+营养支持"三重作用机制的新型复方抗病毒输液,可提高机体免疫功能,降低病毒耐药性,有利于临床诸多科室HCMV感染的预防与治疗,具有极高的临床推广价值。

关键词： HCMV感染病毒耐药免疫功能氧化应激阿昔洛韦氯化钠注射液

替诺福韦挽救治疗耐药复发的慢性乙型肝炎患者48周疗效初探

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实用肝脏病杂志 2016年第1期19卷 37-40页

作者：朱冬梅叶春艳钱梅云徐天敏柳龙根江苏省常州市第三人民医院肝病科 213000 江苏省常州市第三人民医院感染病科 213000

目的观察替诺福韦(TDF)单药或联合恩替卡韦(ETV)挽救治疗耐药复发的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法回顾性分析11例耐药复发的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗,其中6例患者单用TDF,5例患者采用TDF联合ETV。采用时间分辨免疫荧光法检... 详细信息

目的观察替诺福韦(TDF)单药或联合恩替卡韦(ETV)挽救治疗耐药复发的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法回顾性分析11例耐药复发的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗,其中6例患者单用TDF,5例患者采用TDF联合ETV。采用时间分辨免疫荧光法检测血清乙型肝炎病毒标志物,采用脱氧核糖核酸测序法检测与耐药相关的HBV P区169、173、180、181、184、202、204、233、236、250位耐药变异,采用PCR-荧光探针法检测血清HBV DNA载量,采用苦味酸法检测血清肌酐(Cr)水平。应用Kaplan-Meier分析血清HBV DNA累积不可检出率。结果挽救治疗前,1例患者检测到ADV基因型耐药,7例患者检测到LAM/ETV基因型耐药,3例患者检测到LAM/ETV/ADA基因型耐药;HBV DNA基线水平为(4.82±1.29)lg IU/ml,挽救治疗第4周降至(3.57±0.55)lg IU/ml,第12周降至(2.91±0.37)lg IU/ml,随访至第48周,仅1例患者可检测出HBV DNA。挽救治疗4、12、24和36周,血清HBV DNA累积不可检出率分别为36.4%(4/11)、63.6%(7/11)、81.8%(9/11)和90.9%(10/11);随访结束时,血清ALT水平由(64.36±34.55)U/L降至(37.7±24.49)U/L;治疗期间未发生肾功能异常或其他不良事件。结论TDF单药或联合ETV挽救治疗耐药复发的慢性乙型肝炎患者仍能较快速地抑制病毒复制,具有良好的疗效和安全性。

关键词：慢性乙型肝炎替诺福韦病毒耐药挽救治疗