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慢性乙型肝炎患者病毒学应答与临床终点事件

中国实用内科杂志 2023年第5期43卷 355-359页

作者：李兰清周静陈恩强四川大学华西医院感染性疾病中心四川成都610041

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染呈世界性流行,是导致肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)等终末期肝病发生的重要原因。及时有效地抗病毒治疗可改善慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的... 详细信息

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染呈世界性流行,是导致肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)等终末期肝病发生的重要原因。及时有效地抗病毒治疗可改善慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的临床结局。HBV DNA是目前应用最广泛的抗病毒疗效评价指标,国内外指南将实现完全病毒学应答(complete virological response,CVR)作为CHB的基本治疗终点。然而在临床实践中发现,即使是服用强效的一线核苷(酸)类似物,仍有20%~30%的CHB患者不能获得或者不能长期维持CVR。研究表明,血清HBV DNA的持续或间断存在是慢性肝炎向肝硬化和肝癌等终末期肝病进展的重要危险因素。不同病毒学应答模式与CHB相关性终末期肝病的发生风险高低密切相关,因此了解CHB患者不同病毒学应答的临床结局具有重要意义。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎病毒学应答肝硬化肝细胞癌

冷球蛋白血症对丙型肝炎患者病毒学应答的影响

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中华肝脏病杂志 2011年第10期19卷 721-725页

作者：范晓红王力芬刘林昌姚英单媛陆海英吴赤红徐小元魏来北京大学第一医院感染疾病科 100034 北京大学第一医院肾内科北京大学人民医院肝病研究所

目的探讨在应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的慢性丙型肝炎（CHC）患者中，冷球蛋白血症对抗病毒治疗效果的影响。方法40例接受聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的CHC患者进入研究，检测HCV基因型与基线、用... 详细信息

目的探讨在应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的慢性丙型肝炎（CHC）患者中，冷球蛋白血症对抗病毒治疗效果的影响。方法40例接受聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的CHC患者进入研究，检测HCV基因型与基线、用药后4周、12周及治疗结束后24周患者血清HCVRNA水平，并检测基线患者血清中的冷球蛋白。连续型变量用独立样本t检验或秩和检验，分类资料用，检验或Fisher’S精确概率法，对抗病毒治疗效果相关影响因素的分析用多元logistic回归分析。结果治疗4周后快速病毒学应答发生率在冷球蛋白阳性患者（6／18，33．3％）低于阴性患者（15／22，68．2％，P=0．028）。冷球蛋白阳性患者的持续病毒学应答发生率也低于阴性患者（0对比6／6，P=0．012）。结论冷球蛋白阳性的CHC患者快速病毒学及持续病毒学应答疗效低于冷球蛋白阴性的CHC患者。

关键词：肝炎,丙型,慢性冷球蛋白血症病毒学应答基因型

聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的病毒学应答

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中国医学科学院学报 2006年第5期28卷 721-723页

作者：马小军李展润李德明范韫明廖桂贤李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科北京100730

目的研究聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的病毒学应答情况。方法回顾性分析40例接受抗病毒治疗的慢性丙型肝炎不同基因型患者的临床资料,根据患者体重给予剂量个体化的PEG-IFNα-2b和利巴韦林,hepatiti... 详细信息

目的研究聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的病毒学应答情况。方法回顾性分析40例接受抗病毒治疗的慢性丙型肝炎不同基因型患者的临床资料,根据患者体重给予剂量个体化的PEG-IFNα-2b和利巴韦林,hepatitisCvirus-1型感染者治疗48周,非HCV-1型感染者治疗24周。分别在治疗前、治疗后12周、治疗结束时及治疗结束24周后测定患者血浆HCVRNA水平。结果HCV-1型感染者24例(60.0%),非HCV-1型感染者16例(40.0%);HCV-1型和非HCV-1型患者早期病毒学应答(EVR)率分别为75.0%(18/24例)和87.5%(14/16例),治疗终点病毒学应答(ETVR)率分别为80.0%(16/20例)和85.7%(12/14例),持久病毒学应答(SVR)率分别为56.2%(9/16例)和78.5%(11/14例)。结论基于患者体重的剂量个体化PEG-IFNα-2b联合利巴韦林可有效治疗不同基因型慢性丙型肝炎。

关键词：慢性丙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2b 利巴韦林病毒学应答

抗丙型肝炎病毒治疗中的病毒学应答对持续应答的预测价值

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中华肝脏病杂志 2009年第12期17卷 944-946页

作者：周友乾王小红范熠朱研谭文婷毛青第三军医大学西南医院全军感染病研究所重庆400038

慢性HCV感染极易发展成肝硬化和肝癌，抗病毒治疗是惟一有可能延缓或阻止其进程的有效方法。目前最理想的抗病毒治疗方案为聚乙二醇干扰素（PEG1FN）联合利巴韦林。获得持续病毒学应答（SVR）是评价其疗效的主要指标，但多种宿主因素和... 详细信息

慢性HCV感染极易发展成肝硬化和肝癌，抗病毒治疗是惟一有可能延缓或阻止其进程的有效方法。目前最理想的抗病毒治疗方案为聚乙二醇干扰素（PEG1FN）联合利巴韦林。获得持续病毒学应答（SVR）是评价其疗效的主要指标，但多种宿主因素和病毒因素都可能影响其疗效。近年来有研究者认为治疗过程中病毒的应答情况能够综合反应这些因素的影响，可更好地预测其治疗效果。为了解不同基因型HCV感染者在抗病毒治疗过程中的病毒学应答情况对SVR的预测价值，

关键词：肝炎病毒,丙型干扰素类预测病毒学应答

奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎的病毒学应答情况分析

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新发传染病电子杂志 2023年第4期8卷 50-53页

作者：蔡晓娟汪美华毛莉萍薛红缪幼菡姚超朱晓红南通大学附属南通第三医院感染科江苏南通226000 通大学附属南通第三医院肝病科江苏南通226000

目的探究奥比帕利与达塞布韦联合治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者的效果以及病毒学应答情况,以期为临床基因1b型慢性丙型肝炎治疗方案的选择提供参考。方法选取南通大学附属南通第三医院2019年1月至2022年1月的基因1b型慢性丙型肝炎患者13... 详细信息

目的探究奥比帕利与达塞布韦联合治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者的效果以及病毒学应答情况,以期为临床基因1b型慢性丙型肝炎治疗方案的选择提供参考。方法选取南通大学附属南通第三医院2019年1月至2022年1月的基因1b型慢性丙型肝炎患者136例作为研究对象,给予患者每日1次奥比帕利(奥比他韦/帕立瑞韦/利托那韦)25/150/100mg联合每日2次达塞布韦250mg治疗。所有患者均接受12周治疗,并随访至治疗结束后24周,分别于治疗第4周、治疗结束时、治疗结束后12周和治疗结束后24周评估患者的病毒学应答情况,并记录随访期间患者的不良反应情况。结果纳入的136例患者中,男性75例(55.15%),女性61例(44.85%),其中初治患者127例(93.38%),奥比帕利或达塞布韦经治患者5例(3.68%),干扰素经治患者4例(2.94%);肝硬化患者10例(7.35%)。随访至治疗结束后24周时,所有患者均未出现死亡、失联情况,治疗第4周时、治疗结束时、治疗结束后12周、治疗结束后24周患者的病毒学应答率均为100%(136/136)。共发现108次轻度不良事件。未出现导致停用研究药物的不良事件和死亡事件,且发生的不良事件和异常情况判定与本研究药物无关。结论奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎,病毒学应答率为100%,且安全性较高。

关键词：丙型肝炎奥比帕利达塞布韦病毒学应答不良反应

核苷类似物治疗慢性乙型肝炎至病毒学应答后谷丙转氨酶异常的因素分析

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中国医药科学 2022年第3期12卷 20-23,50页

作者：祝达郭玉杰陈丽文张倩华高文军广东省中山市第二人民医院肝病科广东中山528400

目的研究初次经核苷类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)至病毒学应答后谷丙转氨酶(ALT)异常患者的临床特点,并分析ALT异常的危险因素。方法回顾性收集并筛选出2017年1月至2020年3月中山市第二人民医院收治的72名初次经核苷类似物治疗的CHB患者... 详细信息

目的研究初次经核苷类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)至病毒学应答后谷丙转氨酶(ALT)异常患者的临床特点,并分析ALT异常的危险因素。方法回顾性收集并筛选出2017年1月至2020年3月中山市第二人民医院收治的72名初次经核苷类似物治疗的CHB患者,根据病毒应答后ALT结果分为ALT异常组(n=18)及ALT正常组(n=54)。记录并比较两组患者的一般资料及病毒学应答时的肝功能。进行logistic回归分析,了解病毒应答后ALT异常的危险因素。结果ALT异常组血白蛋白、白细胞水平以及合并脂肪肝的比率均高于ALT正常组,差异有统计学意义(P病毒学应答后ALT异常的危险因素(OR=14.013,P病毒学应答后,ALT异常的原因可能是合并脂肪肝。

关键词：代谢相关脂肪性肝病慢性乙型肝炎病毒学应答生化学异常

替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者病毒学应答的相关因素分析

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中华肝脏病杂志 2010年第10期18卷 787-788页

作者：胡家光江建宁苏明华葛善飞江自成祝美琴刘志红梁延秀郭稳稳广西医科大学第一附属医院感染性疾病科南宁530021

目前，对慢性乙型肝炎患者最重要的治疗措施是抗病毒治疗。替比夫定为近年用于临床的核苷类似物，使用方便，安全性良好，已普遍得到临床医师的认可。我们对44例替比夫定治疗的慢性乙型肝炎患者的1年疗效及用药安全性进行了观察和分析。

关键词：肝炎乙型慢性替比夫定病毒学应答

HBV疫苗诱导树突状细胞和T淋巴细胞表达对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝患者病毒学应答的影响

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药物评价研究 2020年第3期43卷 521-526页

作者：刘邦林小钦林静林海燕朱璐璐张碧凤朱秀玲李东良福建医科大学福总临床医学院(联勤保障部队第九〇〇医院)肝胆内科福建福州350025 福建医科大学孟超肝胆医院肝病科福建福州350025 厦门大学附属东方医院肝胆内科福建福州350025

目的探讨乙肝疫苗诱导树突状细胞(DC)和特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表达促进聚乙二醇干扰素α(peg-IFN-α)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者病毒学应答的效果及安全性。方法2016年1月-2019年1月南京军区福州总医院肝胆内科和福建医科... 详细信息

目的探讨乙肝疫苗诱导树突状细胞(DC)和特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表达促进聚乙二醇干扰素α(peg-IFN-α)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者病毒学应答的效果及安全性。方法2016年1月-2019年1月南京军区福州总医院肝胆内科和福建医科大学孟超肝胆医院收治的120例HBeAg阳性CHB初治患者,随机分为疫苗诱导+pegIFN-α治疗组(治疗组)和peg-IFN-α单药治疗组(对照组),各60例。治疗组采取HBV疫苗皮下多点注射,20μg/次,1次/4周,共3次;诱导开始2周后注射peg-IFN-α180μg/次,1次/7 d,总疗程50周。对照组皮下注射peg-IFN-α180μg/次,1次/7 d,总疗程48周。检测两组患者治疗治疗前后12周的免疫学指标(DCs计数、IL-12水平和HBV特异性CTL细胞IFN-γ反应率和反应强度);24和48周时HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率及HBsAg转阴率。结果最终108例完成实验(治疗组55例,对照组53例),两组患者抗病毒治疗前DCs数量和IL-12分泌水平均处于较低的水平,抗病毒治疗12周后DCs数量和IL-12水平较疗前均有明显上升,差异有统计意义(P学意义(P学意义;但治疗组48周HBsAg转阴率,治疗组明显高于对照组两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多点注射乙肝疫苗能够诱导CHB患者树突状细胞和HBV特异性CTL细胞表达及其细胞因子的分泌,提高聚乙二醇干扰素α治疗CHB患者的HBsAg转阴率。

关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗聚乙二醇干扰素α 乙型肝炎疫苗病毒学应答

阿德福韦酯治疗HBeAg阳/阴性慢性乙型肝炎的病毒学应答研究

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解放军医学杂志 2009年第11期34卷 1359-1361页

作者：陈富华牟霞梁雪松李晓英李军武警贵州省总队医院感染科贵阳550005 第二军医大学长海医院感染科

目的探讨阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性/阴性慢性乙型肝炎(e+/e-CHB)过程中的病毒学应答异同,为ADV在e+/e-CHB中的抗病毒治疗过程提供个体化指导。方法选取e+CHB和e-CHB患者各40例,两组均口服ADV片10mg,1次/d,连续服用52周,停药后观察1... 详细信息

目的探讨阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性/阴性慢性乙型肝炎(e+/e-CHB)过程中的病毒学应答异同,为ADV在e+/e-CHB中的抗病毒治疗过程提供个体化指导。方法选取e+CHB和e-CHB患者各40例,两组均口服ADV片10mg,1次/d,连续服用52周,停药后观察12周。分别于治疗前,治疗期间第4、12、24、36、48、52周,停药后第12周对患者进行HBV DNA定量检测,同时监测肝功能、乙肝病毒血清标志物(HBVM)及其他指标。结果除第4、12周外,e-CHB患者HBV DNA转阴率在各观察时间点均高于e+CHB患者(P病毒复制,52周内e-CHB的总体治疗效果优于e+CHB。

关键词：肝炎,乙型,慢性阿德福韦酯病毒学应答