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病案信息技术在医院病案管理中的作用

中外医药研究 2024年第7期3卷 153-155页

作者：翁亦顺苏州市相城区第二人民医院江苏苏州215000

随着病案信息技术在医院病案管理中的运用,医疗档案的检索速度越来越快,为医务人员带来了更多便利。现基于医院病案管理中运用病案信息技术的意义进行探析,并多角度研究病案信息技术应用特点和模式,针对其中存在的矛盾,提出系统整合和... 详细信息

随着病案信息技术在医院病案管理中的运用,医疗档案的检索速度越来越快,为医务人员带来了更多便利。现基于医院病案管理中运用病案信息技术的意义进行探析,并多角度研究病案信息技术应用特点和模式,针对其中存在的矛盾,提出系统整合和标准化、数据质量保障、用户培训和支持、法规和政策完善等优化对策,以期为各地医院病案管理行业提供借鉴。

关键词：病案管理医院信息技术病案

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病案纳入档案规范化管理的意义

中文科技期刊数据库（全文版）社会科学 2023年第5期 0004-0007页

作者：温士杰河北省承德县医院河北承德067400

为了提升疾病信息服务质量,我们应该加大对疾病管理岗位负责制的执行,并且加强质量管理。采取针对性的方法,根据病案管理工作标准和操作量设定专门职责,引入专门技术,完善健全各专业岗位负责规章制度,强化专门技术人员团队培养,明确责... 详细信息

为了提升疾病信息服务质量,我们应该加大对疾病管理岗位负责制的执行,并且加强质量管理。采取针对性的方法,根据病案管理工作标准和操作量设定专门职责,引入专门技术,完善健全各专业岗位负责规章制度,强化专门技术人员团队培养,明确责任分工,有效提升病案管理工作的规范性和有效性,从而达到病案管理工作的有效性和可持续性。通过实施规范化的病案管理,可以显著提升病案科的工作效率,并且有助于提升医院信息服务的质量。

关键词：病案规范化管理基层医院

病案精细化质量管理在医院绩效考核中的应用探讨

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中国社区医师 2023年第8期39卷 166-168页

作者：张焕红山东省莘县中医医院山东莘县252400

在医院管理精细化发展背景下,病案管理逐渐朝着精细化质量管理趋势发展,病案精细化质量管理是医院绩效考核的重要部分,因此,医院的医护人员要重视精细化质量管理在病案管理的应用,并在绩效考核中发挥作用,提高绩效考核质量和有效性。该... 详细信息

在医院管理精细化发展背景下,病案管理逐渐朝着精细化质量管理趋势发展,病案精细化质量管理是医院绩效考核的重要部分,因此,医院的医护人员要重视精细化质量管理在病案管理的应用,并在绩效考核中发挥作用,提高绩效考核质量和有效性。该文对病案精细化管理的理论进行简要概述,详细分析病案精细化管理的内涵与重要性;探究实现精细化病案管理的有效方法,从制度、管理、细节、安全、培训等多层面开展精细化病案管理,提高病案管理质量;分析医院绩效考核中病案精细化管理的应用,以提高医院绩效考核的效率和质量。

关键词：病案精细化质量管理绩效考核

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病案管理实务

2017年

作者：董虹

本书由病案信息管理专业人员、临床医务人员等结合自身多年病案信息管理的实践经验和理论研究成果，并参考病案相关的法律法规和制度，借鉴靠前外病案信息管理近期新的研究成果等编写而成。本书内容包括病案信息管理的基本理论和方法、... 详细信息

本书由病案信息管理专业人员、临床医务人员等结合自身多年病案信息管理的实践经验和理论研究成果，并参考病案相关的法律法规和制度，借鉴靠前外病案信息管理近期新的研究成果等编写而成。本书内容包括病案信息管理的基本理论和方法、病案质量控制、病案信息化管理（电子病案、病案数字化管理和无纸化病案管理）、病案安全管理、靠前疾病分类（ICD-10）（2008版）和手术操作分类(ICD-9-CM)（2011版）内容、病案相关的法律法规、疾病相关诊断分组（DRGS）在医院管理中的应用，其中单病种管理、临床路径管理、病案安全管理、疾病相关诊断分组（DRGS）反映了靠前外病案管理和病案事业发展的近期新进展，病案相关的法律法规一律截至2016年12月。同时，本书为了帮助临床、医技、行政科室等更好地理解病案管理知识，在病案管理工作、靠前疾病分类（ICD-10）（2008版）和手术操作分类(ICD-9-CM)（2011版）内容和疾病诊断相关分组（DRGs）工作在医院管理中的应用章节中，增加了许多图表和实例，以增强本书的可读性和生动性。

关键词：病案管理

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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病案首页诊断编码工作现状与发展趋势探讨

中华医院管理杂志 2018年第6期34卷 458-461页

作者：黄锋北京大学人民医院病案统计室 100044

分析了当前病案首页诊断编码工作发展情况及存在的主要问题，提出现阶段迫切需要统一编码标准、正确选择编码技术、科学组织编码工作。在此基础上，对病案首页诊断编码工作的发展趋势及策略进行了探讨，提出病案首页作为重要的数据源将... 详细信息

分析了当前病案首页诊断编码工作发展情况及存在的主要问题，提出现阶段迫切需要统一编码标准、正确选择编码技术、科学组织编码工作。在此基础上，对病案首页诊断编码工作的发展趋势及策略进行了探讨，提出病案首页作为重要的数据源将持续存在且越来越重要。随着ICD-11的发布和医学名词的规范化建设，诊断编码技术将快速发展，诊断编码技术的复杂性及存在大量常规编码工作量这两个因素决定了专业编码员将继续发挥关键作用。医院应重视并提高病案首页质量，加强医院诊断编码工作建设。

关键词：病案诊断编码疾病分类趋势

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病案复印现状及研究进展

中国卫生产业 2022年第17期19卷 240-243页

作者：李桂荣张元隗和红北京市密云区医院病案室北京101599 北京大学第六医院病案室北京100083

医务人员在临床工作中记录患者疾病的发生、演变、诊断质量、治疗措施及其最终结果的原始档案被称为医案。同时医案也是医疗保险、判定法律责任、解决医疗纠纷的重要依据。因此,应重视病案复印现状,对病案复印现状中存在的问题进行详细... 详细信息

医务人员在临床工作中记录患者疾病的发生、演变、诊断质量、治疗措施及其最终结果的原始档案被称为医案。同时医案也是医疗保险、判定法律责任、解决医疗纠纷的重要依据。因此,应重视病案复印现状,对病案复印现状中存在的问题进行详细分析,同时给予解决措施如建立健全的现代医院管理制度、转变服务理念、对病案复印流程进行优化、加强宣传、对基础设备进行完善及增设快递服务等,对病案复印现状中存在的问题进行改进,满足患者的多样化需求,同时可加强病案工作人员的服务意识,提高工作效率,有利于促进医患关系的和谐,对临床具有重要意义。同时分析国外及国内病案复印的研究进展,为病案复印的发展提供新的方向,同时从患者的角度出发,将服务内涵不断延伸。因此,本研究将探讨病案复印现状及研究进展,以期为患者快捷、方便地提供病案,同时为临床病案工作提供依据。

关键词：病案复印研究进展现状改进措施

病案精细化质量管理在医院绩效考核中的运用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第11期 0009-0012页

作者：柴子良德州市第二人民医院山东德州253000

现如今,随着我国社会生活水平与医疗水平的持续攀升,广大人民群众对于医院医疗服务质量也提出了更加多元、复杂的新要求。在这种情况下,医院要想保持自身的稳步建设发展,就必须高度重视对内部各项基础工作的精细化管理,尤其是在病案管... 详细信息

现如今,随着我国社会生活水平与医疗水平的持续攀升,广大人民群众对于医院医疗服务质量也提出了更加多元、复杂的新要求。在这种情况下,医院要想保持自身的稳步建设发展,就必须高度重视对内部各项基础工作的精细化管理,尤其是在病案管理方面,需要结合医院自身的实际情况,将病案精细化质量管理合理运用到医院绩效考核工作中,在有效降低各类医疗卫生事故发生概率的同时,全面提高医院的绩效考核质量和总体成效,促使医院朝着更加科学、规范的方向发展革新。基于此,文章以病案精细化质量管理的相关理论为切入点进行研究,综合探讨病案精细化质量管理在医院绩效考核中的运用价值及具体策略,希望能为相关医院提供一些有用的建设性意见。

关键词：病案精细化质量管理医院绩效考核运用

病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第3期 0125-0127页

作者：秦霞沂源县张家坡卫生院山东淄博256110

病案管理是现代医院管理工作中的重要环节,其中包含了医院医疗信息的大部分内容,优化病案管理的流程有助于提升医疗临床医疗、教学科研水平,现探析病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用研究。方法:选取2020年1月-2020年12月期间我院... 详细信息

病案管理是现代医院管理工作中的重要环节,其中包含了医院医疗信息的大部分内容,优化病案管理的流程有助于提升医疗临床医疗、教学科研水平,现探析病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用研究。方法:选取2020年1月-2020年12月期间我院未采取病案管理的100例患者纳入A组,2021年1月-2021年12月期间开展病案质量管理的100例患者纳入B组进行对比分析。对比两组应用效果。结果:2020年1月-2020年12月期间我院未采取病案质量管理的100例A组患者的病案发现,病案问题率高达到29%,甲级病案率仅有71%;而2021年1月-2021年12月期间期间开展病案质量管理的100例B组患者病案进行分析后发现,病案问题率仅有4%,甲级病案率高达96%。说明实施病案质量管理后,大大降低病案问题率,提高了甲级病案率。P病案是医院很重要的医疗文书,不但为医院科研及教学管理提供宝贵的数据,也为在出现医疗事故或发生医患矛盾时的法律依据,病案管理对于医疗质量的持续改进有着显著成效。在实际工作中,提高对病案质量管理的重视,可提升医疗服务水平和医院总体形象以及减少医疗矛盾的发生,病案是以自己的真实信息和数据来反映医院管理在医疗质量监控与持续改进中的重要作用。

关键词：病案质量管理医疗质量持续改进作用研究

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病案信息技术在医院病案管理中的作用价值

中国卫生产业 2022年第11期19卷 168-171页

作者：李玲玲朱延君聊城市东昌府区妇幼保健院山东聊城252000

从医学发展角度来说,对病案信息进行科学合理的利用,也可以为临床科学研究提供非常丰富的参考依据。但如何在实际中对备案信息的利用价值进行开发,使其为相关工作提供基础科学的支持,是目前正在讨论的话题。病案信息集中了医院、医疗、... 详细信息

从医学发展角度来说,对病案信息进行科学合理的利用,也可以为临床科学研究提供非常丰富的参考依据。但如何在实际中对备案信息的利用价值进行开发,使其为相关工作提供基础科学的支持,是目前正在讨论的话题。病案信息集中了医院、医疗、教学、科研等方面的重要信息,同时也服务于多个部门的工作,在现代化技术不断发展,科学技术水平快速发展的现代社会,信息技术已经被广泛用于各个行业中,病案信息管理也得益于这种信息技术。随着病案信息资源库的建立与完善,病案信息的规范性和科学性也得到了明显提升。本文就其作用价值展开全面分析。

关键词：病案信息技术数字化质量管理