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瑞马唑仑镇静置入SaCo可视喉罩在病态肥胖患者胃减容术气道管理中的应用

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江苏医药 2024年第6期50卷 550-553页

作者：吴磊解凤磊苏小虎吴浩南京医科大学附属宿迁市第一人民医院麻醉科江苏宿迁223800 亳州市人民医院麻醉科安徽

目的探讨瑞马唑仑镇静置入SaCo可视喉罩在病态肥胖患者胃减容术气道管理中的应用效果。方法80例拟行胃减容术的病态肥胖患者随机分为两组,每组40例。观察组静脉注射瑞马唑仑0.1 mg/kg镇静后置入SaCo可视喉罩,对照组静脉注射丙泊酚1 mg/k... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑镇静置入SaCo可视喉罩在病态肥胖患者胃减容术气道管理中的应用效果。方法80例拟行胃减容术的病态肥胖患者随机分为两组,每组40例。观察组静脉注射瑞马唑仑0.1 mg/kg镇静后置入SaCo可视喉罩,对照组静脉注射丙泊酚1 mg/kg镇静后置入SaCo可视喉罩。比较两组喉罩置入时间、喉罩置入期间呛咳发生率及体动发生率、低氧血症发生率、喉罩引导气管插管成功率、喉罩置入时舒适度评分和置入喉罩过程遗忘程度。结果观察组喉罩置入时舒适度评分低于对照组(P0.05)。观察组置入喉罩过程完全遗忘患者比例高于对照组(P病态肥胖患者胃减容术气道管理的安全性,增加患者的舒适度。

关键词：瑞马唑仑丙泊酚镇静 SaCo可视喉罩病态肥胖

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司美格鲁肽用于病态肥胖患者减肥效果及对脂代谢、体型变化的影响

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实用中西医结合临床 2024年第5期24卷 71-74页

作者：刘春山刘湧王光伟刘观林王锦兰江西省于都县人民医院于都342300

目的围绕病态肥胖患者,采用司美格鲁肽治疗,评定其减肥效果,并分析其对患者脂代谢、体型变化所产生的影响。方法选取医院收治的66例经临床检查确诊的病态肥胖患者,以随机数字表法分成两组,对照组33例采取常规饮食运动干预+减重手术,基于... 详细信息

目的围绕病态肥胖患者,采用司美格鲁肽治疗,评定其减肥效果,并分析其对患者脂代谢、体型变化所产生的影响。方法选取医院收治的66例经临床检查确诊的病态肥胖患者,以随机数字表法分成两组,对照组33例采取常规饮食运动干预+减重手术,基于此,观察组33例加用司美格鲁肽治疗,对比两组体质量指数(BMI)、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与三酰甘油(TG)]、体型指标(体质量与腹围)与不良反应情况。结果治疗后,观察组BMI、TC、LDL-C、TG水平均较对照组低(P0.05)。结论将司美格鲁肽用于治疗病态肥胖患者,能获得较好的减肥效果,可显著改善其体型,降低脂代谢水平,且用药安全性高。

关键词：病态肥胖司美格鲁肽脂代谢体型

吸气肌训练干预在腹腔镜胃减容术后病态肥胖患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第4期30卷 113-116页

作者：高欢李楠楠窦碧清邵帆甄秀坤徐州医科大学附属医院江苏徐州221000

目的:探讨吸气肌训练干预在腹腔镜胃减容术后病态肥胖患者中的应用效果。方法:选取2020年6月1日~2022年3月31日接受腹腔镜胃减容手术的100例病态肥胖患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各50例,对照组实施常规护理干预,研究组在对... 详细信息

目的:探讨吸气肌训练干预在腹腔镜胃减容术后病态肥胖患者中的应用效果。方法:选取2020年6月1日~2022年3月31日接受腹腔镜胃减容手术的100例病态肥胖患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各50例,对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施吸气肌训练干预。比较两组心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及心理弹性量表(CD-RISC)]、术中氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺功能指标、呼吸肌力量指标。结果:术后7 d,两组HAMA、HAMD评分均低于术前(P病态肥胖患者腹腔镜胃减容术后焦虑、抑郁情绪,提高心理弹性,改善术后呼吸功能。

关键词：腹腔镜胃减容手术病态肥胖心理状态吸气肌训练呼吸功能

反比通气对病态肥胖患者腹腔镜袖状胃减容术呼吸力学和术后肺部并发症的影响

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医学研究杂志 2024年第1期53卷 165-169页

作者：朱丽萍王凡张传武唐旺王光磊徐州医科大学附属医院麻醉科 221000

目的研究反比通气对病态肥胖患者腹腔镜袖状胃减容术呼吸力学和肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法选择62例病态肥胖计划行袖状胃减容术的患者,患者年龄18~65岁,BMI≥35kg/m 2且合并糖尿病、高血压、... 详细信息

目的研究反比通气对病态肥胖患者腹腔镜袖状胃减容术呼吸力学和肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法选择62例病态肥胖计划行袖状胃减容术的患者,患者年龄18~65岁,BMI≥35kg/m 2且合并糖尿病、高血压、高脂血症等代谢性疾病或BMI≥40kg/m 2,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为对照组(PVG组)和反比组(IRV组),两组均采用压力控制容量保证通气模式(PCV-VG),调节通气压力以维持潮气量(tide volume,VT)7~8ml/kg,呼吸频率(respiratory rate,RR)12次/分钟。其中反比组吸呼比(I∶E)设置为2∶1,对照组I∶E为1∶2,记录气管插管后5min(T 1)、气腹后15min(T 2)、30min(T 3)、60min(T 4)、手术结束(T 5)时的呼吸力学指标包括动态肺顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)、气道峰压(peak airway pressure,Ppeak)、平台压(plateau pressure,Pplat)和平均气道压(mean airway pressure,Pmean)等,抽取麻醉前(T 0)、T 1~T 5动脉血进行血气分析,计算无效腔率(dead space fraction,VD/VT),记录术中血流动力学参数、术后第1、2天肺部并发症的发生情况以及7天内累积发生率。结果与对照组比较,反比组T 1~T 5的Cdyn、Pmean、呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)、氧分压(PaO 2)明显升高(P>0.05);T 2~T 5的Ppeak、Pplat、T 3~T 5的VD/VT明显降低(P病态肥胖患者中,反比通气有效改善了呼吸力学和氧合。

关键词：反比通气病态肥胖呼吸力学袖状胃减容术肺部并发症

病态肥胖患者胃减容术后延迟拔管的危险因素分析

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临床麻醉学杂志 2022年第8期38卷 833-836页

作者：王海霞仇焕容苏凯田鸣薛富善首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050

目的分析病态肥胖患者胃减容术后延迟拔管的危险因素。方法检索医院病案系统,回顾性收集2012年9月至2018年12月在全麻下行腹腔镜下胃减容术的369例病态肥胖患者的手术麻醉相关资料,男139例,女230例,年龄18~60岁,BMI>35 kg/m^(2)。根... 详细信息

目的分析病态肥胖患者胃减容术后延迟拔管的危险因素。方法检索医院病案系统,回顾性收集2012年9月至2018年12月在全麻下行腹腔镜下胃减容术的369例病态肥胖患者的手术麻醉相关资料,男139例,女230例,年龄18~60岁,BMI>35 kg/m^(2)。根据拔管地点的不同将患者分为两组:非延迟拔管组(手术室拔管,ND组)和延迟拔管组(非手术室拔管,D组)。比较两组人口学资料、吸烟史、术前合并症、术中麻醉药物用量、出入量、手术时间、麻醉时间、总住院时间和术后住院时间等,采用多因素Logistic回归分析术后延迟拔管的危险因素。结果延迟拔管的患者有109例(29.5%)。D组男性比例、体重、理想体重、BMI、吸烟史比例、合并高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)比例、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)明显高于ND组,年龄明显大于ND组,呼吸暂停时间明显长于ND组(P病态肥胖患者体重增加、BMI增大、合并高血压和AHI升高是术后延迟拔管的独立危险因素。

关键词：病态肥胖早期拔管睡眠呼吸暂停综合征危险因素

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病态肥胖患者困难气道预测方式的研究进展

临床麻醉学杂志 2023年第7期39卷 750-754页

作者：何悦雯庄旭辉刘雨睿马武华广州中医药大学第一附属医院麻醉科、广州中医药大学第一临床医学院 510080

在肥胖人群中,病态肥胖(BMI≥35 kg/m^(2))是数量增长最快的一类。病态肥胖会使脂肪在颈部和腹部异常积聚,会导致上呼吸道狭窄、舌体肥大、膈肌上抬等解剖及呼吸生理的改变,使得病态肥胖患者成为困难气道的高发人群。要保证此类患者手... 详细信息

在肥胖人群中,病态肥胖(BMI≥35 kg/m^(2))是数量增长最快的一类。病态肥胖会使脂肪在颈部和腹部异常积聚,会导致上呼吸道狭窄、舌体肥大、膈肌上抬等解剖及呼吸生理的改变,使得病态肥胖患者成为困难气道的高发人群。要保证此类患者手术时通气的顺利和稳定,麻醉科医师在术前对病态肥胖患者进行针对困难气道有效的预测是至关重要的。本文旨在通过分析病态肥胖的不利影响和总结病态肥胖患者困难气道预测的新趋势,指导麻醉科医师对困难气道做出准确的术前预测。

关键词：病态肥胖困难气道困难插管预测方式

新型口服抗凝药治疗病态肥胖或高体重静脉血栓栓塞患者的有效性及安全性Meta分析

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中国循环杂志 2023年第2期38卷 195-201页

作者：武媛杰王园园王雪霞陈刚河北医科大学第三医院呼吸内科河北省石家庄市050051

目的:评价新型口服抗凝药(NOAC)与维生素K拮抗剂(VKA)治疗病态肥胖(体重指数>40 kg/m^(2))或高体重(>120 kg)静脉血栓栓塞(VTE)患者的有效性及安全性。方法:检索从2000年1月到2022年5月在中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万... 详细信息

目的:评价新型口服抗凝药(NOAC)与维生素K拮抗剂(VKA)治疗病态肥胖(体重指数>40 kg/m^(2))或高体重(>120 kg)静脉血栓栓塞(VTE)患者的有效性及安全性。方法:检索从2000年1月到2022年5月在中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science的相关文献,依据纳入标准及排除标准筛选文献并进行质量评价,结局指标包括VTE发生率、大出血发生率。应用Review Manager 5.3进行异质性检验及Meta分析。结果:共纳入13篇文献,共14648例患者,NOAC组6188例,VKA组8460例。Meta分析结果表明,与VKA相比,NOAC的VTE发生风险(OR=0.62,95%CI:0.51~0.76,I^(2)=0%,P病态肥胖或高体重的VTE患者更有效、安全。

关键词：新型口服抗凝药静脉血栓栓塞病态肥胖维生素K拮抗剂 Meta分析

吸气肌训练对病态肥胖患者减肥术后肺功能、呼吸肌力量及耐力的影响

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中华物理医学与康复杂志 2022年第2期44卷 148-152页

作者：马琳何瑞波洛阳理工学院体育部洛阳471023 中国人民武装警察部队后勤学院卫生勤务系天津300309

目的观察吸气肌训练(IMT)对病态肥胖患者减肥术后肺功能、呼吸肌力量及耐力的影响。方法采用随机数字表法将36例拟行减肥手术的病态肥胖患者分为观察组及对照组,每组18例。观察组及对照组患者均于术后第2~30天期间进行IMT训练,吸气阻力... 详细信息

目的观察吸气肌训练(IMT)对病态肥胖患者减肥术后肺功能、呼吸肌力量及耐力的影响。方法采用随机数字表法将36例拟行减肥手术的病态肥胖患者分为观察组及对照组,每组18例。观察组及对照组患者均于术后第2~30天期间进行IMT训练,吸气阻力值分别设定为最大吸气压(MIP)的40%和5%水平,每天训练20 min。于手术前及术后第2,7,14,30天时分别检测对比2组患者肺功能[包括用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV_(1))及最大呼气流速(PEF)等]、呼吸肌力量[包括最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)]及耐力情况。结果观察组各项肺功能指标[FVC:(91.6±11.2)%vs(105.5±10.8)%,P>0.05;FEV_(1):(92.1±15.6)%vs(104.7±11.3)%,P>0.05;PEF:(91.1±10.5)%vs(103.5±14.3)%,P>0.05]在术后第7天时均恢复至手术前水平,对照组各项肺功能指标[FVC:(95.8±11.2)%vs(104.5±10.5)%,P>0.05;FEV_(1):(92.7±12.2)%vs(102.8±12.3)%,P>0.05;PEF:(93.2±10.7)%vs(107.4±16.3)%,P>0.05]在术后第14天时才恢复至手术前水平;观察组在术后第30天时MIP[(112.5±11.6)%vs(100.0±9.3%),P0.05]。结论IMT训练能有效改善病态肥胖患者减肥术后吸气肌力量及耐力,同时还能加速肺功能恢复,该疗法值得临床推广、应用。

关键词：病态肥胖吸气肌训练减肥手术肺功能呼吸肌力量

新型口服抗凝药与维生素K拮抗剂治疗病态肥胖或高体重的静脉血栓栓塞患者有效性及安全性Meta分析

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新型口服抗凝药与维生素K拮抗剂治疗病态肥胖或高体重的静脉血栓...

作者：武媛杰河北医科大学

学位级别：硕士

目的:评价新型口服抗凝药(New oral anticoagulant,NOAC)与维生素K拮抗剂(Vitamin K antagonist,VKA)治疗病态肥胖[身体质量指数(Body mass index,BMI)>40 kg/m]或高体重(>120 kg)的静脉血栓栓塞(Venous thromboembolism,VTE)患者的有效性及安全性。方法:检索从2000年1月到2022年5月在中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据、Pub Med、Embase、The Cochrane图书馆、Web of Science的相关文献。依据纳入及排除标准筛选文献,对所纳入的随机对照研究根据Cochrane系统评价手册进行质量评价,观察性研究采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入文献进行评价。结局指标包括VTE再发率、大出血发生率。统计学分析应用Rev Man 5.3进行异质性检验及荟萃分析,分析的效应指标为比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果:共纳入13篇文献,共14 648例患者,其中应用NOAC患者6188例,应用VKA患者8 460例。Meta分析结果表明,与VKA相比,NOAC在病态肥胖或高体重患者中VTE再发风险(OR=0.62,95%CI:0.51～0.76,I=0%,P病态肥胖或高体重患者的VTE治疗中更有效和安全。

关键词：新型口服抗凝药静脉血栓栓塞病态肥胖维生素K拮抗剂 Meta分析