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术中实时超声在脑动静脉畸形外科治疗中的应用

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中华医学杂志 2005年第24期85卷 1688-1691页

作者：周大彪赵继宗王硕倪明王嵘张东赵元立首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050

目的探讨术中实时超声在脑动静脉畸形(AVM)外科治疗中的应用价值。方法13例脑AVM(幕上12例,幕下1例)接受显微外科治疗,病变切除前进行多模式的术中超声扫描用以:(1)定位和描述AVM边界;(2)辨别栓塞与灌注区;(3)识别供血动脉和引流静脉。... 详细信息

目的探讨术中实时超声在脑动静脉畸形(AVM)外科治疗中的应用价值。方法13例脑AVM(幕上12例,幕下1例)接受显微外科治疗,病变切除前进行多模式的术中超声扫描用以:(1)定位和描述AVM边界;(2)辨别栓塞与灌注区;(3)识别供血动脉和引流静脉。病变切除后重复超声检查以发现AVM的残留并与术中和/或术后血管造影结果对比。结果13例病变均在实时超声导航下获得全切除。畸形血管团由于具有双色血流特征均可被准确定位和界定范围,栓塞区为高回声无血流信号,供血及引流血管的形态和血流动力学有别于正常血管;术中超声影像上病变的全切除为血管造影所证实。结论术中实时超声能够对脑AVM进行准确定位和导航,为手术提供有价值的信息;并可判定脑AVM的全切除。

关键词：脑动静脉畸形术中实时超声显微外科治疗血管造影脑AVM 畸形血管团血流动力学全切除应用价值超声扫描病变切除引流静脉供血动脉结果对比超声检查超声导航血流特征血流信号正常血管超声影像多模式切除后

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经口微创手术方式的选择及其在咽喉科的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第5期52卷 395-400页

作者：郑宏良张才云第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科上海200433

由于呼吸道和消化道自然腔道的存在，对耳鼻咽喉科的大多数疾病而言，特别是位于口咽、喉及下咽部位的肿瘤或者是其他性质的疾病，进行经口微创手术是耳鼻咽喉科医生经常采取的手术方式，如经口直达喉镜下喉部咽部病变切除以及经口鼻咽... 详细信息

由于呼吸道和消化道自然腔道的存在，对耳鼻咽喉科的大多数疾病而言，特别是位于口咽、喉及下咽部位的肿瘤或者是其他性质的疾病，进行经口微创手术是耳鼻咽喉科医生经常采取的手术方式，如经口直达喉镜下喉部咽部病变切除以及经口鼻咽部咽旁间隙病变切除等。随着技术的进步、手术器械的改进以及新设备的不断涌现，经口微创手术在耳鼻咽喉科的应用不断发展。

关键词：耳鼻咽喉科微创手术手术方式应用病变切除咽旁间隙直达喉镜手术器械

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多处软脑膜下横切术治疗小儿顽固性癫痫

中华小儿外科杂志 2005年第4期26卷 169-171页

作者：雷霆舒凯汤浩董芳永李勇李龄华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的对40例小儿顽固性癫痫施行多处软脑膜下横切术(MSTs)作回顾性分析.方法 40例小儿经MRI/CT检查证实有病变,其分布如下:中央前回15例;中央后回5例;双侧枕叶视皮质5例;Broca区13例;Wernicke区(角回)2例,所有病变测量均为小于3cm的小病... 详细信息

目的对40例小儿顽固性癫痫施行多处软脑膜下横切术(MSTs)作回顾性分析.方法 40例小儿经MRI/CT检查证实有病变,其分布如下:中央前回15例;中央后回5例;双侧枕叶视皮质5例;Broca区13例;Wernicke区(角回)2例,所有病变测量均为小于3cm的小病灶.视频EEG/24h EEG检查证实有相应病变的异常放电.全部患儿在全麻下行显微手术,作病变切除及病变周围的致痫灶多处软脑膜下横切术.结果术后中央前后回病变20例病理证实为星形细胞瘤I级18例,海绵状血管瘤2例;双侧枕叶病变5例,病理证实为穿通性脑囊肿1例,神经节细胞瘤3例,星形细胞胶质增生1例;Broca及Wernicke区/回15例,病理证实为星形细胞胶质增生6例,皮质发育不良7例,错构瘤2例.手术并发症:1例帽状腱膜下积液及1例脑内血肿,手术后10d消失或改善.经1 ～2年随访,25例(62.5%)再无癫痫发作(Engel class I级);12例(30%)仍有癫痫发作,但发作程度及频率明显减少或轻微(Engel class Ⅱ级).结论 MSTs对儿童顽固性癫痫是一种有效的手术,特别是辅助于病变的显微手术时,MSTs是可取的.

关键词：多处软脑膜下横切术顽固性癫痫小儿治疗病理证实海绵状血管瘤神经节细胞瘤皮质发育不良胶质增生癫痫发作回顾性分析 EEG检查星形细胞瘤手术并发症 CT检查中央前回中央后回异常放电显微手术病变周围病变切除

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特制喉息肉钳在声门暴露困难中的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第11期50卷 948-949页

作者：邓晶司马国旗时粉娟盛成殷鹏张亚军王超浙江省嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科 314000

声带良性病变切除术通常是在显微喉镜下开展的。它具有直视、可双手操作等优点。在声门暴露良好的情况下，首选传统的显微支撑喉镜下手术治疗。但临床上经常因声门暴露困难（difficultlaryngealexposure，DLE）而不能将病变清除。DLE在... 详细信息

声带良性病变切除术通常是在显微喉镜下开展的。它具有直视、可双手操作等优点。在声门暴露良好的情况下，首选传统的显微支撑喉镜下手术治疗。但临床上经常因声门暴露困难（difficultlaryngealexposure，DLE）而不能将病变清除。DLE在每个开展喉显微手术的医院都会碰到。本研究通过膀胱镜联合特制喉息肉钳可以很好地解决声门暴露困难情况，现报道如下。

关键词：声门暴露困难显微喉镜息肉钳应用显微支撑喉镜病变切除喉显微手术双手操作

颅骨骨纤维结构不良手术全切及数字化三维重建

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中华外科杂志 2009年第18期47卷 1438-1439页

作者：梁鹏杨世春武宏杰刘祥玉吴佳宁徐小平孔凡勇赵世光哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科 150001

骨纤维结构不良是一种少见的骨性间质形成异常的疾病，颅面骨骼受累占25％～30％。病变全切除后颅底重建比较困难，2007年6月至2008年10月我们对8例此类患者进行了广泛的病变切除，包括眶壁、颅底和视神经管，采用全数字化三维成形进行... 详细信息

骨纤维结构不良是一种少见的骨性间质形成异常的疾病，颅面骨骼受累占25％～30％。病变全切除后颅底重建比较困难，2007年6月至2008年10月我们对8例此类患者进行了广泛的病变切除，包括眶壁、颅底和视神经管，采用全数字化三维成形进行颅骨和颅底重建，现报告如下。

关键词：骨纤维结构不良三维重建全数字化手术全切颅骨颅底重建病变切除颅面骨骼

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克罗恩病合并肠瘘的诊治与预防

中国实用外科杂志 2007年第3期27卷 201-202页

作者：任建安黎介寿南京军区南京总医院解放军普通外科研究所江苏南京210002

肠瘘是克罗恩病(CD)的常见并发症.可表现为肠内瘘、肠外瘘和肛瘘.肠瘘可由穿孔演变而来,亦可在手术后即刻发生.还有的病例在病变切除若干年后,在原肠吻合口处复发而出现瘘.发生肠瘘是CD加重或复发的表现,病人常同时合并严重的营养不良... 详细信息

肠瘘是克罗恩病(CD)的常见并发症.可表现为肠内瘘、肠外瘘和肛瘘.肠瘘可由穿孔演变而来,亦可在手术后即刻发生.还有的病例在病变切除若干年后,在原肠吻合口处复发而出现瘘.发生肠瘘是CD加重或复发的表现,病人常同时合并严重的营养不良及不同形式的腹腔感染,处理起来相当棘手.近来CD已有明显增加的趋势,外科医生将不可避免地遭遇CD合并肠瘘的诊断与治疗难题.作者据近年来诊治CD合并肠瘘的体会.

关键词：克罗恩病肠瘘诊治预防常见并发症病变切除肠吻合口腹腔感染

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胃源性腹膜癌病治疗新进展

中华普通外科杂志 2008年第6期23卷 476-478页

作者：饶健章唐令超四川省肿瘤医院腹部外科成都610041

对腹膜癌病，特别是继发性胃源性腹膜癌病，以前认为只能行姑息治疗。上世纪80年代，胃源性腹膜癌病重新受到关注并尝试采用多程式治疗，建立了胃源性腹膜癌病治疗的新理念。这种新的治疗策略就是用完全细胞减量手术（包括原发癌及相关... 详细信息

对腹膜癌病，特别是继发性胃源性腹膜癌病，以前认为只能行姑息治疗。上世纪80年代，胃源性腹膜癌病重新受到关注并尝试采用多程式治疗，建立了胃源性腹膜癌病治疗的新理念。这种新的治疗策略就是用完全细胞减量手术（包括原发癌及相关受侵病变切除和腹膜切除）治疗肉眼可见的病变，结合围手术期腹腔化疗清除微转移。

关键词：姑息治疗腹膜癌胃源性癌病病变切除腹膜切除减量手术腹腔化疗

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管状胃在食管重建中的应用

重庆医学 2011年第12期40卷 1145-1146页

作者：廖克龙第三军医大学西南医院胸心外科重庆400038

食管疾病外科治疗过程中,病变切除与功能重建是外科治疗的重要组成部分.较之病变切除,食管的功能重建难度更大,要求更高,术后并发症更多,对患者生活质量的影响也更为重要.食管重建过程中除术者的技术因素外,影响食管重建的重要影响因素... 详细信息

食管疾病外科治疗过程中,病变切除与功能重建是外科治疗的重要组成部分.较之病变切除,食管的功能重建难度更大,要求更高,术后并发症更多,对患者生活质量的影响也更为重要.食管重建过程中除术者的技术因素外,影响食管重建的重要影响因素是食管替代材料和手术方式的选择.

关键词：食管重建管状胃应用外科治疗病变切除功能重建术后并发症食管疾病

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腹腔镜肝脏手术——肝脏疾病治疗方式的转变

中华普通外科学文献（电子版） 2010年第1期4卷 54-55页

作者：吴硕东田雨中国医科大学附属盛京医院第一微创胆道外科沈阳110817

腹腔镜下对淋巴瘤患者进行肝活检是将腹腔镜技术应用于肝脏手术的首次尝试，此后相继出现了腹腔镜下对肝脏周围性良性病变切除的个例报道和小样本总结。近年来，腹腔镜下肝左叶、肝右叶切除术的病例又被相继报道。肝脏腹腔镜和微创手术... 详细信息

腹腔镜下对淋巴瘤患者进行肝活检是将腹腔镜技术应用于肝脏手术的首次尝试，此后相继出现了腹腔镜下对肝脏周围性良性病变切除的个例报道和小样本总结。近年来，腹腔镜下肝左叶、肝右叶切除术的病例又被相继报道。肝脏腹腔镜和微创手术范围的不断扩大改变了肝脏疾病尤其是肝脏良恶性肿瘤的诊断和治疗模式。我们结合自己腹腔镜手术实践经验，就腹腔镜肝脏手术的技术问题及主要肝脏疾病的腹腔镜手术作一简要阐述。

关键词：腹腔镜肝脏手术肝脏疾病治疗方式肝脏良恶性肿瘤腹腔镜手术肝右叶切除术腹腔镜技术病变切除