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阑尾切除术后切口感染患儿PCT、ESR和CRP变化及切口脓液病原菌分析

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中国微生态学杂志 2020年第7期32卷 798-800,804页

作者：符松单伟马超钟陈义四川省妇幼保健院小儿外科四川成都610000

目的研究阑尾切除术后切口感染患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和红细胞沉降率(ESR)水平变化及切口脓液病原菌分布。方法选取2014年7月至2019年7月我院收治的100例阑尾切除术后切口感染患儿为观察组,对照组选取同期来我院进行... 详细信息

目的研究阑尾切除术后切口感染患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和红细胞沉降率(ESR)水平变化及切口脓液病原菌分布。方法选取2014年7月至2019年7月我院收治的100例阑尾切除术后切口感染患儿为观察组,对照组选取同期来我院进行体检的80例健康儿童。对比两组对象血清CRP、PCT和ESR水平,同时分析观察组患儿阑尾切除术后切口脓液病原菌的构成。结果观察组患儿血清CRP、PCT和ESR水平显著高于对照组(均P菌51例,检出率为51.00%。共分离得到病原菌55株(其中有4例为2种细菌混合感染),病原菌种类共13种,其中革兰阴性菌39株(70.91%),革兰阳性菌16株(29.09%),主要病原菌为大肠埃希菌(49.09%)、肺炎克雷伯菌(10.91%)、金黄色葡萄球菌(9.09%)和铜绿假单胞菌(5.45%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对厄他培南、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南较为敏感。结论阑尾切除术后切口感染患儿血清PCT、CRP和ESR水平较高,主要病原菌为大肠埃希菌。

关键词：阑尾切除术后切口感染患儿 PCT ESR CRP 大肠埃希菌病原菌分析

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早产儿与足月儿败血症临床及病原菌分析

临床儿科杂志 2017年第3期35卷 234-235页

作者：张晋雷张国英南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科河南南阳473058 内蒙古乌兰察布医学高等专科学校附属医院内蒙古乌兰察布012000

新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现，早产儿更是如此，但病情进展迅速，是引起婴儿尤其是早产儿严重并发症和死亡的主要原因。随着大量抗菌药物的使用，新生儿败血症病原菌特点呈现出时代和地域的差异，而足月儿和早产儿在败血症病原... 详细信息

新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现，早产儿更是如此，但病情进展迅速，是引起婴儿尤其是早产儿严重并发症和死亡的主要原因。随着大量抗菌药物的使用，新生儿败血症病原菌特点呈现出时代和地域的差异，而足月儿和早产儿在败血症病原菌分布、

关键词：新生儿败血症临床表现早产儿足月儿病原菌分析严重并发症病原菌特点病原菌分布

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同种异体肝移植术后感染的常见病原菌分析

中华肝胆外科杂志 2017年第3期23卷 205-206页

作者：李先亮吕少诚郎韧李立新樊华马军朱继巧贺强首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科北京100020

自1963年美国医生Starzl首次将肝移植术用于临床以来，目前肝移植已成为治疗终末期肝病和部分肝癌患者的重要手段。患者术后1年生存率超过90％，5年生存率达60％～85％。由于手术创伤大，加之围手术期大量激素和免疫抑制药物的应用，术... 详细信息

自1963年美国医生Starzl首次将肝移植术用于临床以来，目前肝移植已成为治疗终末期肝病和部分肝癌患者的重要手段。患者术后1年生存率超过90％，5年生存率达60％～85％。由于手术创伤大，加之围手术期大量激素和免疫抑制药物的应用，术后感染一直是肝移植术后最常见的并发症之一。

关键词：同种异体肝移植术后感染病原菌分析 5年生存率肝移植术后免疫抑制药物肝癌患者终末期肝病

颅脑损伤并发肺部感染危险因素及易感病原菌分析

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中华创伤杂志 2014年第5期30卷 409-411页

作者：周游金胜昔陈勇武汉科技大学附属天佑医院神经外科 430064

颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤患者，因病情重、昏迷时间长、长期卧床，极易诱发肺部感染，而肺部感染是诱发多器官功能衰竭和死亡的主要原因。充分了解颅脑损伤患者并发肺部感染的相关危险因素、常见院内感染细菌及其耐药性，对预防肺部... 详细信息

颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤患者，因病情重、昏迷时间长、长期卧床，极易诱发肺部感染，而肺部感染是诱发多器官功能衰竭和死亡的主要原因。充分了解颅脑损伤患者并发肺部感染的相关危险因素、常见院内感染细菌及其耐药性，对预防肺部感染的发生和治疗有极其重要的临床意义。笔者以198例颅脑损伤患者为研究对象，探讨其肺部感染危险因素及其病原菌特点。现报告如下。

关键词：颅脑损伤患者感染危险因素肺部感染病原菌分析并发多器官功能衰竭易感相关危险因素

儿童急性白血病中性粒细胞缺乏伴感染住院患者病原菌分析及早期干预探讨

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儿童急性白血病中性粒细胞缺乏伴感染住院患者病原菌分析及早期干...

作者：王真上海交通大学

学位级别：硕士

第一部分中性粒细胞缺乏伴感染的发生及危险因素分析目的中性粒细胞缺乏伴发热(Febrile neutropenia,FN)是急性白血病化疗常见的并发症,易合并脓毒血症等严重细菌感染,增加住院费用、病死率。本文旨在研究儿童急性白血病FN感染发生严重... 详细信息

第一部分中性粒细胞缺乏伴感染的发生及危险因素分析目的中性粒细胞缺乏伴发热(Febrile neutropenia,FN)是急性白血病化疗常见的并发症,易合并脓毒血症等严重细菌感染,增加住院费用、病死率。本文旨在研究儿童急性白血病FN感染发生严重脓毒血症的危险因素,以期指导临床早期病情评估。方法2012年1月至2015年12月上海交通大学医学院附属儿童医院血液科确诊新发急性白血病131例,至2016年6月在我院均随访治疗达至少6个月(最长随访治疗时间分析,在此基础上选择有统计学差异的变量进行多因素非条件Logistic回归分析。结果共收集病例420例次,发生严重脓毒血症91例次,发生率21.7%(91/420)。1.严重脓毒症组91例次,死亡9例次(9.8%),其中放弃后死亡3例次;非严重脓毒症组329例次,无死亡事件。严重脓毒血症组病死率明显高于非脓毒症组,两组比较存在统计学差异(X=75.9,P分析后发现:中性粒细胞(absolutely neutrophilacount,ANC)分析结果:血流感染引起严重脓毒血症的机会最大,其比值比即OR=6.589,95%CI:1.246-33.214,是导致严重脓毒血症最强烈的因素,其次为ANC菌感染病原菌分析目的了解儿童急性白血病中性粒细胞缺乏伴发热(FN)血培养病原菌结果及变化趋势。方法收集2007年1月-2015年12月期间上海市儿童医院血液科确诊新发急性白血病253例,至2016年6月在我院均随访治疗达至少6个月(最长随访治疗时间菌(68例次)和革兰阴性菌(59例次);以2012年1月1日为时间分割点分为前5年组(74例次)和后5年组(53例次),分别统计各组微生物结果及耐药性,分析FN常见病原菌、变化趋势及耐药性,总结FN细菌感染病原菌特点。结果1.血培养阳性率为12.5%,革兰阳性菌53.5%(共68株),革兰阴性菌46.5%(共59株),常见病原菌为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌最常见,革兰阴性菌中以大肠埃希菌最常见。2.前5年组和后5年组相比,革兰阳性菌均为主要病原菌(51.3%:48.7%VS 56.7%:43.3%),革兰阳性菌感染无明显上升趋势(X=7.8,P>0.05),两组比较无统计学差异。3.在革兰氏阳性菌组中,凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药的菌株(MRCNS)88.9%,金黄色葡萄球菌中(MRSA)为85.7%,无万古霉素耐药菌株;革兰阴性菌组中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为42.8%和33.3%,产ESBLs菌株对大多数抗生素的耐药性高于不产ESBLs株,对碳青霉烯类药物敏感性最高。结论革兰阳性菌为细菌感染主要病原菌;革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌最常见,革兰阴性菌中以大肠埃希菌最常见;结合耐药性分析,对早期用药选择提供参考依据。第三部分胸部CT在肺部真菌感染早期诊断的应用价值目的分析胸部CT在儿童肺部真菌感染(PFI)中的常见征象,探讨其在早期诊断策略的应用价值。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月上海市儿童医院血液科确诊新发急性白血病131例,至2016年6月在我院均随访治疗达至少6个月(最长随访治疗时间分析纳入病例的实验室检查,胸部CT征象,探讨胸部CT在PFI早期诊断中的应用价值。结果1.临床首发表现:发热占94.3%(111/118),咳嗽42.6%(50/118),气促21.3%(25/118),氧饱和度下降14.6%(17/118)。其中合并消化道真菌感染4例次,主要表现为白色泡沫样稀便、腹痛;合并深部组织真菌(肝脏)感染

关键词：儿童患者急性白血病中性粒细胞感染住院病原菌分析

乙型肝炎病毒感染与脊柱内固定术后深部感染的相关性研究及病原菌分析

同方学位论文库评论

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中国医师进修杂志 2021年第5期44卷 403-410页

作者：祝茂松龚俊周礼兵夏进先湖北省孝感市第一人民医院骨科 432000

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与脊柱内固定术后深部感染的相关性及病原菌分析。方法选取2013年1月至2019年1月湖北省孝感市第一人民医院行脊柱内固定术且伴随HBV感染的患者184例作为HBV感染组,选取同期行脊柱内固定术的非HBV感染患者... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与脊柱内固定术后深部感染的相关性及病原菌分析。方法选取2013年1月至2019年1月湖北省孝感市第一人民医院行脊柱内固定术且伴随HBV感染的患者184例作为HBV感染组,选取同期行脊柱内固定术的非HBV感染患者184例作为非HBV感染组。比较两组患者术后深部感染发生情况及其病原菌分布情况,采取单因素分析和多因素Logistics回归分析法分析HBV感染患者术后发生深部感染、HBV再激活的影响因素。结果HBV感染组患者术后深部感染发生率显著高于非HBV感染组[19.57%(36/184)比9.24%(17/184)],差异有统计学意义(P病原菌均以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,病原菌分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥65岁、手术时间≥3 h、术中出血量≥1000 ml、CD4^(+)/CD8^(+)40 U/L或丙氨酸氨基转移酶(ALT)>50 U/L]、术前HBV-DNA(^(+))的HBV感染患者术后深部感染发生率均显著升高[27.16%(22/81)比13.59%(14/103)、28.77%(21/73)比13.51%(15/111)、31.15%(19/61)比13.82%(17/123)、29.69%(19/64)比14.17%(17/120)、27.78%(20/72)比14.29%(16/112)、7/18比17.47%(29/166)、30.43%(21/69)比13.04%(15/115)],差异均有统计学意义(P分析结果显示,术中出血量(≥1000 ml)、CD4^(+)/CD8^(+)(分析结果显示,术中出血量(≥1000 ml)、术前HBV-DNA(^(+))、术后深部感染是HBV感染患者HBV再激活的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。结论HBV感染显著增加脊柱固定术后深部感染发生率,其独立危险因素为术中出血量(≥1000 ml)、CD4^(+)/CD8^(+)(<1.4)、总淋巴细胞计数(<0.7×10^(9)/L)、术前HBV-DNA(^(+))。脊柱内固定术可引起HBV再激活,其独立危险因素为术中出血量(≥1000 ml)、术前HBV-DNA(^(+))、术后深部感染。

关键词：肝炎病毒乙型感染脊柱内固定术病原菌分析

肺癌术后呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌分析

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中华实验外科杂志 2017年第2期34卷 349-350页

作者：李然黄秀玲河南大学淮河医院重症医学科开封475000

目前对于高龄、TNM分期偏晚行肺癌根治术的患者日趋增多。但此类患者多伴有其他基础病，叠加麻醉、疼痛、呼吸及活动受限，术后易并发呼吸功能不全，需行呼吸机辅助治疗，可能引发呼吸机相关性肺炎（VAP）。一旦发生VAP，将造成患者脱... 详细信息

目前对于高龄、TNM分期偏晚行肺癌根治术的患者日趋增多。但此类患者多伴有其他基础病，叠加麻醉、疼痛、呼吸及活动受限，术后易并发呼吸功能不全，需行呼吸机辅助治疗，可能引发呼吸机相关性肺炎（VAP）。一旦发生VAP，将造成患者脱机困难、住院时间延长和医疗费用的增加，甚至危及生命。VAP发生率高达43．1％，严重影响了患者预后。本研究旨在观察肺癌术后VAP的高危因素及病原菌分布，探讨减少VAP发生的措施。

关键词：呼吸机相关性肺炎肺癌术后肺炎危险因素病原菌分析呼吸机辅助治疗呼吸功能不全肺癌根治术 TNM分期

老年呼吸机相关性肺炎患者临床危险因素及病原菌分析

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山西医药杂志 2020年第3期49卷 279-281页

作者：郑涛天津市宝坻区人民医院呼吸科

呼吸机相关性肺炎(VAP)是临床机械通气辅助呼吸患者最常见的一种并发症,是指在患者入院后应用机械通气辅助呼吸超过48 h后或撤机拔管48 h内出现的各种肺炎,为一种特殊的医院获得性感染性肺炎。VAP具有高发病率、高病死率的特点,同时可... 详细信息

呼吸机相关性肺炎(VAP)是临床机械通气辅助呼吸患者最常见的一种并发症,是指在患者入院后应用机械通气辅助呼吸超过48 h后或撤机拔管48 h内出现的各种肺炎,为一种特殊的医院获得性感染性肺炎。VAP具有高发病率、高病死率的特点,同时可延长患者住院时间、造成脱机困难,对患者及家庭造成严重不良影响。

关键词：医院获得性感染临床危险因素病原菌分析脱机困难撤机机械通气辅助呼吸老年呼吸机相关性肺炎患者入院

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某院产褥期感染病原菌及其危险因素

中华医院感染学杂志 2021年第13期31卷 2055-2059页

作者：廖丹尤共平张晓蕾罗华琼海南省现代妇婴医院产科海南海口570100 儋州市人民医院产科海南儋州571700

目的探究产褥期感染病原菌及其危险因素。方法收集2017年1月-2019年10月于海南省现代妇婴医院分娩的400例产妇的临床资料,检测产褥期感染患者病原菌及其耐药性和耐药基因,分析产褥期感染的危险因素,建立风险预测模型并进行检验。结果共2... 详细信息

目的探究产褥期感染病原菌及其危险因素。方法收集2017年1月-2019年10月于海南省现代妇婴医院分娩的400例产妇的临床资料,检测产褥期感染患者病原菌及其耐药性和耐药基因,分析产褥期感染的危险因素,建立风险预测模型并进行检验。结果共20例(5.00%)发生产褥期感染,会阴切口占比最多;分离培养病原菌25株,其中革兰阴性菌11株,革兰阳性菌13株;铜绿假单胞菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟等药物耐药性较高,未检出美罗培南、亚胺培南耐药菌,分别检出1株SHV、CTX-M突变;金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星耐药性较高,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药性菌,检出1株qnrA突变;产前贫血(X1)、剖宫产(X2)、产程长(X3)、破膜时间长(X4)、产前产后出血(X5)是产妇产褥期感染的独立危险因素,回归方程为Logistic(P)=-3.352+0.526X1+0.647X2+0.448X3+0.512X4+0.485X5;模型总有效性检验似然比卡方值=156.265(P<0.001);模型拟合优度检验χ^(2)=6.256(P=0.385);预测回归方程预测产褥期感染的曲线下面积为0.803(95%CI:0.740-0.865),模型的截点值为0.622。结论医院产褥期感染发生率较高,建立模型可为临床监测高危人群、针对性加强预防措施提供依据。

关键词：产褥期感染病原菌分析危险因素风险模型