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终末期肾病维持性血液透析患者并发病原学阳性和阴性肺结核的临床特点及预后分析

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解放军医学杂志 2022年第4期47卷 375-381页

作者：王妙琴任瑞霖张五星周伟汪杨黄巍河北北方学院研究生学院河北张家口075000 解放军总医院第八医学中心肾脏病科北京100091

目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者并发病原学阳性和阴性肺结核的临床特点及预后情况。方法收集2012年7月-2022年2月在解放军总医院第八医学中心结核科就诊并在血液净化中心行维持性血液透析治疗的98例终末期肾病并发肺结核患者,根... 详细信息

目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者并发病原学阳性和阴性肺结核的临床特点及预后情况。方法收集2012年7月-2022年2月在解放军总医院第八医学中心结核科就诊并在血液净化中心行维持性血液透析治疗的98例终末期肾病并发肺结核患者,根据痰涂片、痰结核分枝杆菌培养及分子生物学诊断结果分为病原学阳性组(n=34)与病原学阴性组(n=64),对比分析两组的临床特点、治疗效果及预后情况。结果肺结核病原学阳性与阴性组均以男性(分别为85.3%、76.6%)和中老年人[分别为(56.4±15.6)岁、(55.8±15.0)岁]为主。与病原学阴性组比较,病原学阳性组基础病非原发性肾小球肾炎的比例(38.2%vs.17.2%)和首发症状为咳嗽咳痰的比例(91.2%vs.50.0%)高(P病原学阳性组白细胞、中性粒细胞、单核细胞计数,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)及C反应蛋白水平均高于病原学阴性组(P病原学阴性组(P病原学阴性组比较,病原学阳性组胸膜增厚、空洞形成比例高(P病原学阳性的独立危险因素。结论终末期肾病维持性血液透析并发病原学阳性及阴性肺结核患者的临床特点存在差异,以咳嗽咳痰为首发症状、MLR、合并胸膜增厚及空洞形成是肺结核病原学阳性的独立危险因素。

关键词：终末期肾病维持性血液透析肺结核病原学阴性病原学阳性

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云南省病原学阳性肺结核患者总延迟变化趋势

中华疾病控制杂志 2022年第5期26卷 547-553页

作者：律彤杨蕊陈金瓯李玲邱玉冰许琳昆明医科大学公共卫生学院昆明650500 云南省疾病预防控制中心结核病防治所昆明650022

目的分析“十一五”“十二五”和“十三五”中国结核病防治规划期间云南省病原学阳性肺结核患者总延迟时间的变化趋势,获得影响总延迟发生的影响因素,为减少总延迟的发生提供依据。方法利用《结核病管理信息系统》中登记报告的云南省200... 详细信息

目的分析“十一五”“十二五”和“十三五”中国结核病防治规划期间云南省病原学阳性肺结核患者总延迟时间的变化趋势,获得影响总延迟发生的影响因素,为减少总延迟的发生提供依据。方法利用《结核病管理信息系统》中登记报告的云南省2005年、2010年、2015年和2020年病原学阳性肺结核患者的病案资料。描述最终纳入研究患者的人口学特征、延迟特征。构成比的时间趋势检验用χ^(2)趋势检验,采用Kaplan-Meier法进行组间患者总延迟的比较,估计生存概率并绘制生存函数曲线,用Cox比例风险模型进行患者总延迟发生的多因素分析。结果云南省病原学阳性肺结核患者的总延迟整体呈下降趋势,且下降趋势与就诊延迟相似。总延迟中位数由2005年的94 d降至2020年的33 d,2020年患者确诊并接受治疗的概率较2005年增长了2.359倍,不同特征患者的总延迟天数均呈下降趋势。多因素回归分析结果显示,除年份外,女性、高年龄、农民、少数民族、流动人口和复治患者也是发生总延迟的危险因素。结论在云南省结核病防控措施的实行下,病原学阳性肺结核患者总延迟天数下降,有效控制了结核病疫情的发展。应侧重于降低总延迟天数较高的危险人群的就诊延迟,寻求符合成本-效益的主动筛查方式,进一步控制结核病疫情发展。

关键词：肺结核病原学阳性总延迟趋势分析云南省

南京市2016-2021年病原学阳性肺结核患者流行特征

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中国热带医学 2023年第7期23卷 697-703页

作者：朱银银王荣杨晨李晨张洪英南京医科大学附属南京疾病预防控制中心江苏南京210003 南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166

目的分析南京市2016-2021年病原学阳性肺结核患者流行病学特征,为开展肺结核的防治工作提供科学依据。方法对通过《结核病信息管理系统》收集的南京市2016-2021年登记的6 980例病原学阳性肺结核患者资料进行流行特征统计分析。结果 ... 详细信息

目的分析南京市2016-2021年病原学阳性肺结核患者流行病学特征,为开展肺结核的防治工作提供科学依据。方法对通过《结核病信息管理系统》收集的南京市2016-2021年登记的6 980例病原学阳性肺结核患者资料进行流行特征统计分析。结果南京市病原学阳性肺结核患者登记率从2016年的10.79/10万(892/827万)上升至2021年14.61/10万(1 377/942.34万),差异有统计学意义(χ2趋势=96.487,P病原学阳性肺结核患者中男性占69.34%(4 840/6 980);40~学意义(χ2趋势=25.028,P病原学阳性肺结核患者的主要方式,占47.13%(3 290/6 980);初治患者占比从2016年的80.38%(717/892)上升至93.17%(1 283/1 377),差异有统计学意义(χ2趋势=535.288,P病原学阳性肺结核患者登记率总体呈现上升趋势,呈现季节变化,不同地区流行情况不同,应根据当地情况并结合流行病学特点,采取精准防控措施。

关键词：肺结核病原学阳性流行特征季节指数莫兰指数

辽宁省2016-2022年病原学阳性肺结核流行特征及治疗转归分析

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中国热带医学 2023年第11期23卷 1127-1133页

作者：梁爽蒋轶文杨桂玲戚巍辽宁省疾病预防控制中心辽宁沈阳110172

目的分析2016-2022年辽宁省病原学阳性肺结核流行特征及治疗转归的情况,为今后制订辽宁省结核病防治措施提供科学依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病信息管理系统》中收集辽宁省2016-2022年登记肺结核患者病案信... 详细信息

目的分析2016-2022年辽宁省病原学阳性肺结核流行特征及治疗转归的情况,为今后制订辽宁省结核病防治措施提供科学依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病信息管理系统》中收集辽宁省2016-2022年登记肺结核患者病案信息,对病原学阳性肺结核的流行特征及治疗转归情况进行描述性分析。结果 2016-2022年辽宁省共登记活动性肺结核患者152 778例,登记率由2016年的54.48/10万下降到2022年的39.12/10万,呈下降趋势(χ^(2)趋势=1 921.17,P病原学阳性率由2016年的26.70%上升到2022年的51.21%,呈上升趋势(χ^(2)趋势=5 203.00,P病原学阳性登记率由2016年的14.54/10万上升到2022年的20.03/10万,呈上升趋势(χ^(2)趋势=647.97,P病原学阳性男女性别比为3.35∶1;病原学阳性肺结核报告发病以55~病原学阳性肺结核发病具有一定的季节性,每年2月、9月为发病低谷月,5月、6月为发病高峰月;病原学阳性患者以沈阳市、大连市、锦州市等地区为主;2016-2021年病原学阳性肺结核成功治疗构成比从2016年的91.15%下降到2022年的85.88%,呈下降趋势(χ^(2)趋势=35.892,P病原学阳性率、病原学阳性登记率呈上升趋势,呈现季节性变化,存在就诊延迟的特征,地区存在分布差异,成功治疗构成比下降,应根据辽宁省实际情况制订有针对性的防控措施。

关键词：肺结核病原学阳性流行特征治疗转归

吉林省2016-2020年肺结核疫情现状及病原学阳性和痰菌未阴转的影响因素分析

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吉林省2016-2020年肺结核疫情现状及病原学阳性和痰菌未阴转的影...

作者：杨帆吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过对2016-2020年吉林省肺结核和病原学阳性肺结核的三间分布特征进行描述,了解吉林省肺结核的流行趋势;通过描述2016-2020年吉林省病原学阳性检出率的情况,分析病原学阳性检出率的影响因素;了解吉林省病原学阳性肺结核的... 详细信息

目的:本研究通过对2016-2020年吉林省肺结核和病原学阳性肺结核的三间分布特征进行描述,了解吉林省肺结核的流行趋势;通过描述2016-2020年吉林省病原学阳性检出率的情况,分析病原学阳性检出率的影响因素;了解吉林省病原学阳性肺结核的流行特征,分析病原学阳性肺结核痰菌未阴转的影响因素;为吉林省结核病防治机构制定相应策略和措施提供依据。方法:本研究从结核病信息管理系统中收集2016-2020年吉林省肺结核患者的病案资料(病案ID、首诊断地区、性别、年龄、民族、职业、户籍地址、合并症、诊断结果、登记日期、治疗分类、痰涂片检查)进行描述性分析。吉林省人口学资料来自于2016-2020年吉林统计年鉴。应用Excel 2020软件整理及汇总数据,使用IBM SPSS Statistics 24.0软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料以“±s”描述,计数资料采用“百分率”和“构成比”进行表述,组间差异比较采用x检验,2016-2020年病原学阳性检出率和痰菌阴转情况的趋势变化采用x检验。以是否为病原学阳性患者作为因变量,采用非条件Logistic回归模型进行不同特征患者病原学阳性检出情况的多因素分析,纳入的协变量为单因素分析中有意义的变量;以2月末痰菌的阴转情况为因变量,采用非条件Logistic回归模型进行不同特征患者治疗后痰菌未阴转的多因素分析差异,纳入的协变量为单因素分析中有意义的变量。采用双侧检验,以P学意义。结果:1、吉林省肺结核流行病学特征(1)总体特征2016-2020年吉林省共累计登记肺结核患者57200例,年平均登记率为43.83/10万。(2)人口学特征吉林省2016-2020年登记的肺结核患者中,男性多于女性,男女性别比为2.41:1;平均年龄(48.42±17.29)岁,40-59岁年龄组患者人数最多,占41.42%;各民族中汉族患者最多,占95.66%;各职业中农牧民患者最多,占51.95%;户籍类型中本地患者最多,占88.80%;肺结核是否合并糖尿病中,未合并糖尿病的肺结核患者最多,占96.45%;治疗分类中初治肺结核患者最多,占93.81%;是否就诊延迟中,就诊延迟患者最多,占73.70%;各地区分布中长春市患者最多,占28.03%。(3)时间特征2016-2018年间登记率逐年上升,2018年达到顶点,登记率为52.28/10万,2018-2020年逐年下降至最低,登记率为31.64/10万。(4)地区特征吉林省各市(州)年平均登记率中吉林市年平均登记率最高,为57.42/10万,延边州年平均登记率最低,为36.76/10万,吉林市和白城市年平均登记率高于全省年平均登记率。2、吉林省病原学阳性肺结核流行病学特征(1)总体特征2016-2020年吉林省共累计登记病原学阳性肺结核患者25280例,年平均登记率为19.37/10万。(2)人口学特征吉林省2016-2020年登记的病原学阳性肺结核患者中,男性多于女性,男女性别比为2.83:1;平均年龄(50.62±16.18)岁,40-59岁年龄组患者人数最多,占45.20%;各民族中汉族患者最多,占95.16%;各职业中农牧民患者最多,占52.88%;户籍类型中本地患者最多,占90.21%;是否合并糖尿病中,未合并糖尿病的病原学阳性肺结核患者最多,占94.27%;治疗分类中初治患者最多,占86.92%;是否就诊延迟中,就诊延迟患者最多,占72.69%;各地区分布中长春市患者最多,占26.77%。(3)时间特征2016-2018年间登记率逐年上升,2018年达到顶点,登记率为24.48/10万,2016年登记率最低为14.25/10万,2018-2020年逐年下降。(4)地区特征吉林省各市(州)病原学阳性肺结核患者年平均登记率中吉林市年平均登记率最高,为26.45/10万,松原市年平均登记率最低,为15.27/10万,吉林市、白城市、延边州和梅河口市年平均登记率高于全省年平均登记率(19.37/10万)。3、吉林省病原学阳性检出率的情况及影响因素分析2016-2020年吉林省肺结核患者57200例,其中病原学阳性患者25280例,病原学阳性检出率为44.20%。不同性别、年龄、民族、职业、户籍类型、是否合并糖尿病、治疗分类、就诊延迟、年份、地区的病原学阳性检出率差异具有统计学意义,男性病原学阳性检出率高于女性;各年龄组中40-59岁病原学阳性检出率最高;非汉族患者的病原学阳性检出率高于汉族;农牧民的病原学阳性检出率高于非农牧民;本地患者的病原学阳性检出率高于外地患者;合并糖尿病的病原学阳性检出率高于未合并糖尿病的患者;复治患者的病原学阳性检出率高于初治患者;未发生就诊延迟的肺结核患者的病原学阳性检出率高于就诊延迟的肺结核患者;201

关键词：肺结核病原学阳性流行特征痰菌未阴转影响因素

扩大GeneXpert MTB检测范围对病原学阳性及耐药肺结核患者发现率的影响

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江苏预防医学 2023年第3期34卷 275-277页

作者：宋红焕李国莉邵燕陈诚刘巧竺丽梅江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009

目的评价扩大GeneXpert MTB检测范围对病原学阳性结核病患者及利福平耐药结核病患者发现率的影响。方法从中国疾病预防控制信息系统子系统结核病信息管理系统收集2019—2022年徐州市、南通市、泰州市及镇江市4个设区市22家结核病定点医... 详细信息

目的评价扩大GeneXpert MTB检测范围对病原学阳性结核病患者及利福平耐药结核病患者发现率的影响。方法从中国疾病预防控制信息系统子系统结核病信息管理系统收集2019—2022年徐州市、南通市、泰州市及镇江市4个设区市22家结核病定点医疗机构登记的22941例活动性肺结核患者的实验室检测、药敏检测等信息,分析2次扩大GeneXpert MTB检测范围,采用3种检测模式结果的差异。结果2019年经分枝杆菌涂片、培养及影像学诊断为活动性肺结核患者后,全部开展GeneXpert MTB(模式A),2020—2021年对非定点医院转诊的肺结核疑似患者采用GeneXpert MTB检测(模式B),2022年对定点医院结核门诊所有肺结核疑似患者采用GeneXpert MTB检测(模式C),以上3种模式中县级结核病定点医院发现的利福平耐药结核病患者,均转至市级结核病定点医院进一步诊断和治疗。2019—2022年4市登记的活动性肺结核患者病原学阳性率逐年提高,分别为56.07%、57.31%、59.03%、67.92%。;肺结核患者3种检测模式阳性检出率分别为56.07%、58.13%、67.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=179.30,P阳性检出率分别为25.91%、28.39%、47.70%,差异有统计学意义(χ^(2)=446.23,P学意义(χ^(2)=0.38,P=0.83)。结论通过推广GeneXpert MTB检测技术,肺结核患者病原学阳性检出率得到显著提升,对疾病防控有重要的意义,但扩大检测范围并提高利福平耐药结核病的发现率。

关键词：结核 GeneXpert MTB检测病原学阳性利福平耐药

2018年隆昌市病原学阳性肺结核患者登记发病情况分析

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寄生虫病与感染性疾病 2019年第1期17卷 58-61页

作者：石淑萍杨华隆昌市疾病预防控制中心四川隆昌642150

目的通过分析隆昌市2018年病原学阳性肺结核的登记发病情况,为肺结核的防治提供参考依据。方法运用描述性和空间流行病学方法进行分析。结果 2018年共登记报告除单纯结核性胸膜炎外肺结核289例,病原学阳性肺结核142例,病原学阳性率49. 1... 详细信息

目的通过分析隆昌市2018年病原学阳性肺结核的登记发病情况,为肺结核的防治提供参考依据。方法运用描述性和空间流行病学方法进行分析。结果 2018年共登记报告除单纯结核性胸膜炎外肺结核289例,病原学阳性肺结核142例,病原学阳性率49. 13%,痰涂片阳性占89. 44%。发病高峰时间在8月,年龄高峰在45～55岁年龄段;报告发病率最高为李市镇(42. 09/10万);男女性别比为5. 76∶1;职业分布以农民为主(81. 69%);初治耐药率为10. 92%,复治耐药率为21. 43%,总耐药率为11. 38%。结论隆昌市肺结核人群病原学阳性率以痰涂片阳性为主,传染性大,耐药率低于四川平均水平,防控应加强宣传,提高中老年男性自我防护意识,缩短确诊时间,推广使用固定剂量复合制剂,减少耐药。

关键词：肺结核流行病学病原学阳性隆昌市

甘肃省病原学阳性肺结核患者耐药筛查情况分析

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卫生职业教育 2021年第2期39卷 139-141页

作者：何钰珏杨枢敏张岚白玉娥甘肃省疾病预防控制中心甘肃兰州730013

目的通过回顾性分析甘肃省病原学阳性肺结核患者耐药筛查情况,为完善我省耐药结核病患者的发现及防控策略提供依据。方法选取甘肃省2017—2019年在"结核病信息管理系统"登记的8 913例初治病原学阳性肺结核患者和841例复治肺结核患者耐... 详细信息

目的通过回顾性分析甘肃省病原学阳性肺结核患者耐药筛查情况,为完善我省耐药结核病患者的发现及防控策略提供依据。方法选取甘肃省2017—2019年在"结核病信息管理系统"登记的8 913例初治病原学阳性肺结核患者和841例复治肺结核患者耐药筛查的相关数据资料进行分析。结果 2017—2019年初治病原学阳性肺结核患者耐药筛查率为65.76%,这3年的耐药筛查率差异有统计学意义(P病原学阳性肺结核患者耐药率差异有统计学意义(P病原学阳性肺结核患者耐药率由高至低依次为异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇。结论病原学阳性肺结核患者耐药筛查率逐年提高,继续加强对病原学阳性的结核病患者和耐药高危人群开展耐药性检测,对于提高耐药结核病患者的发现率有极其重要的意义。

关键词：结核病病原学阳性耐药筛查

石家庄市2011-2020年非结核分枝杆菌耐药性监测结果分析

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医学动物防制 2024年第3期40卷 258-261,265页

作者：周吉坤朱建良郭付爱刘维华张洁陈城戌石家庄市疾病预防控制中心河北石家庄050000

目的分析石家庄市2011-2020年病原学阳性的肺结核患者中菌株鉴定及非结核分枝杆菌耐药性监测结果,为结核病防治策略提供科学依据。方法对石家庄市2011-2020年确诊登记的病原学阳性肺结核患者的菌株鉴定和耐药筛查结果进行整理和描述... 详细信息

目的分析石家庄市2011-2020年病原学阳性的肺结核患者中菌株鉴定及非结核分枝杆菌耐药性监测结果,为结核病防治策略提供科学依据。方法对石家庄市2011-2020年确诊登记的病原学阳性肺结核患者的菌株鉴定和耐药筛查结果进行整理和描述性分析。结果 6 372例病原学阳性肺结核患者的菌株中,非结核分枝杆菌206例,占3.23%。其中复治患者非结核分枝杆菌占7.51%、初治患者占2.52%,两者差异有统计学意义(χ^(2)=61.632,P阳性患者非结核分枝杆菌检出率为3.19%,涂片阴性患者为3.31%,两者差异无统计学意义(χ^(2)=0.062,P=0.803)。206例非结核分枝杆菌患者的地区分布差异有统计学意义(χ^(2)=88.285,P病原学阳性肺结核的鉴别诊断,治疗应结合药敏实验结果和临床效果制定合理的治疗方案。

关键词：肺结核病原学阳性菌株鉴定结核分枝杆菌非结核分枝杆菌耐药率