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作者：耿绍瑞山东师范大学

学位级别：硕士

传染病是人类社会的主要威胁之一,它给人们造成了严重的健康损害,并给社会带来了巨大的经济负担。因此,采取相应的措施预防或控制传染病的传播具有重要意义。接种预防性的疫苗被认为是避免传染病传播和降低发病率及死亡率的最有效的预... 详细信息

传染病是人类社会的主要威胁之一,它给人们造成了严重的健康损害,并给社会带来了巨大的经济负担。因此,采取相应的措施预防或控制传染病的传播具有重要意义。接种预防性的疫苗被认为是避免传染病传播和降低发病率及死亡率的最有效的预防措施之一。然而在现实世界中,疫苗的有效性并不是绝对的。一方面,疫苗不是完美免疫的,并非百分之百有效;另一方面,接种疫苗后,体内抗体浓度可能随着时间增长而降低。因此,接种疫苗后仍然有一定概率感染疾病。此外,在传染病传播过程中,病原体也会因为环境和医疗等因素而变异,从而引起抗原漂移,对疫苗的免疫效果产生影响。因此,本文在考虑疫苗有效性和病原体变异的基础上,开展了疾病传播研究,主要研究内容及结论如下:(1)考虑疫苗有效性的影响,提出了相应的疫苗接种策略并分析了影响疫苗接种行为的因素对疫苗覆盖率与疾病传播的影响。首先,针对每个个体在每个时刻的感染风险、接种成本和对疫苗的信心,提出了相应的疫苗接种策略;在此基础上,考虑疫苗有效性随时间降低及多次接种的情况,建立了疾病传播模型;最后通过蒙特卡罗方法进行数值模拟,发现鼓励再次接种疫苗和降低疫苗接种成本可以有效控制疾病的传播,提高人们对疫苗的信心以降低人们对疫苗的犹豫,也对提高疫苗覆盖率有重要意义。(2)考虑病原体变异以及疫苗负面信息的影响,基于双重网络建立了信息-疾病耦合传播模型,分析了病原体变异及疫苗负面信息对疫苗接种和疾病传播的影响。首先构建考虑病原体变异的疫苗负面信息-疾病耦合传播模型,在信息层描述疫苗负面信息传播,在疾病层构建包含原始株和变异株(由原始株变异而得)、疫苗接种的双毒株疾病传播模型。然后,应用微观马尔科夫方程描述网络传播模型中各个节点的状态转移方程,通过理论推导和数值求解,分析了双毒株疾病的爆发阈值和持续存在阈值;最后开展了参数分析,研究了多重因素(如接种成本、变异时间、疫苗有效性等)对疾病传播过程及感染规模的影响。结果表明,两种毒株为竞争关系,且在变异株的感染率较低时,抑制疫苗负面信息的传播,降低疫苗接种成本可有效控制疾病传播;当变异株感染率较高时,以上因素对疾病传播的影响不大,此时需研发针对变异株的疫苗来控制疾病传播。

关键词：复杂网络疾病传播信息传播疫苗接种策略病原体变异

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对分子流行病学发展之拙见

引用

中华流行病学杂志 2006年第10期27卷 829-830页

作者：王珊珊广州军区疾病预防控制中心 510507

近年来，随着分子生物学的迅速发展，蛋白质、核酸等先进检测技术已在医学研究中被广泛应用，不少医学界同仁正试图应用这些先进技术解决流行病的诸多问题，例如通过对分子、基因的研究，来发现和认识因病原体变异而引起相应疾病在人群... 详细信息

近年来，随着分子生物学的迅速发展，蛋白质、核酸等先进检测技术已在医学研究中被广泛应用，不少医学界同仁正试图应用这些先进技术解决流行病的诸多问题，例如通过对分子、基因的研究，来发现和认识因病原体变异而引起相应疾病在人群中的新特征；从变异研究到基因预防以及通过基因分型以判断可能的传染源、传播途径等，这不仅是一个良好的开端，而且令人欣慰的是，这些研究均已取得了初步成果，尤以在传染病研究方面的成绩更为显著。但与此同时，有些与流行病学关系不大甚至基本上没有关系的研究，往往也被冠以“某某疾病的分子流行病学”，而细观其内容只不过是某些新技术方法（如PCR）在检测某病病原体过程中的应用而已，既无明显的人群特征，且样本量又甚小，难以说明流行病学的任何问题，这怎么能被称为“分子流行病学”？那么，什么是分子流行病学呢？

关键词：分子流行病学病原体变异医学研究检测技术基因分型人群特征分子生物学基因预防

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