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我院病历全面质量管理的构想与实践

中华医院管理杂志 2008年第4期24卷 217-219页

作者：李景波郭继卫姬军生刘江张勇第三军医大学西南医院重庆市医疗质量管理研究中心重庆400038

从全面质量管理理念出发，对实施病历全面质量管理进行了初步构想，进一步明确了病历质量控制的功能定位及拓展，贯彻全程、全员、全面质控的理念，重视病历质量控制中的反馈和交流环节，强化质量文化的建设和传承。同时在病历质量控制... 详细信息

从全面质量管理理念出发，对实施病历全面质量管理进行了初步构想，进一步明确了病历质量控制的功能定位及拓展，贯彻全程、全员、全面质控的理念，重视病历质量控制中的反馈和交流环节，强化质量文化的建设和传承。同时在病历质量控制实践中，从组织体系的完善、评价指标体系的调整、质控关键点的确定、环节质控与终末质控的结合、质控培训体系的建设等方面，加强了病历质量控制的综合管理力度。

关键词：病历全面质量控制实践

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法学视域中的病历及其作用实现

医学与哲学（A） 2010年第10期31卷 66-68页

作者：吴雪松王莉媛马建群王彧哈尔滨医科大学人文社会科学学院黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院黑龙江哈尔滨150086

病历是处理医疗纠纷最直接、最重要的书面证据,其所有权的归属决定着病历的法律地位。现行病历管理制度在操作过程中存在着许多问题,特别是在病历真实性问题上饱受争议,熊卓为一案在很大程度上反映了这种问题的现实意义。通过病历固定... 详细信息

病历是处理医疗纠纷最直接、最重要的书面证据,其所有权的归属决定着病历的法律地位。现行病历管理制度在操作过程中存在着许多问题,特别是在病历真实性问题上饱受争议,熊卓为一案在很大程度上反映了这种问题的现实意义。通过病历固定编页制度及患者签名制度可以强化对病历真实性的保障。

关键词：病历所有权真实性编号制度

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病历归谁所有

中国档案 2003年第6期 11-12页

作者：黄静兰福建泉州市第一医院 362000

病历归谁所有,一度成为医患双方争论的焦点。去年《医疗事故处理条例》及其配套文件的实施后,这种局面得到改变。如卫生部和国家中医药管理局在《医疗机构病历管理规定》中明确规定了医疗机构有权保管和保存病历,患者可以复制病历,但该... 详细信息

病历归谁所有,一度成为医患双方争论的焦点。去年《医疗事故处理条例》及其配套文件的实施后,这种局面得到改变。如卫生部和国家中医药管理局在《医疗机构病历管理规定》中明确规定了医疗机构有权保管和保存病历,患者可以复制病历,但该规定回避了病历的所有权。本文试从我国民法和档案管理的角度来阐释病历的所有权问题。一、病历归医疗机构所有的基础和根据首先,病历属于一种动产,一种特定物,具有不可替代性。所谓特定物是指自身具有独立的特性,或者被权利人指定而特定化,不能以其他的物代替的物。

关键词：病历所有权医疗机构档案管理病案管理

吉林省2005年克山病历史轻病区病情现状调查

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中国地方病防治 2006年第5期21卷 295-297页

作者：陆为武葛旭光戴薇陈忠王永强王传江韩瑞清李德全吕宏艳田秀文苗东风牛瑞瑶王士凯王岩刚张可昕尹长江刘丽吉林省地方病第二防治研究所吉林132001 伊通县疾病预防控制中心辽源市疾病预防控制中心东丰县疾病预防控制中心长春市疾病预防控制中心

继吉林省克山病历史重病区病情现状调查后,历史轻病区病情现状分层抽样调查延续进行.本次调查选择在我省西部长春双阳区、四平伊通县、辽源东丰县作为典型调查点,拟通过此次调查将正确评估历史轻病区目前病情现状,并推算该地区目前患病... 详细信息

继吉林省克山病历史重病区病情现状调查后,历史轻病区病情现状分层抽样调查延续进行.本次调查选择在我省西部长春双阳区、四平伊通县、辽源东丰县作为典型调查点,拟通过此次调查将正确评估历史轻病区目前病情现状,并推算该地区目前患病率和患病人数,为全面了解新情况掌握准确数据,更好的指导防治工作打下坚实的基础.

关键词：病情现状轻病区吉林省克山病病历历史重病区抽样调查患病人数

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住院医师病历书写规范程度调查

中华医院管理杂志 2011年第1期27卷 12-15页

作者：程艳敏刘岩刘亚民山东省医药卫生科技信息研究所济南250062

目的了解住院医师病历书写的规范程度。方法采用定量与定性分析结合的方法分组抽样调查住院医师病案文书的规范程度。结果住院医师病历书写的可辨认率为82．55%，等级评价的优秀率为24．50％。高年资住院医师病历书写优秀率低于低年资... 详细信息

目的了解住院医师病历书写的规范程度。方法采用定量与定性分析结合的方法分组抽样调查住院医师病案文书的规范程度。结果住院医师病历书写的可辨认率为82．55%，等级评价的优秀率为24．50％。高年资住院医师病历书写优秀率低于低年资住院医师；评价人有无医学背景知识对医师病历文书书写等级评价结果无显著性差异，而可辨认率存在显著性差异。结论住院医师病历书写中确实存在不规范现象，病历文书的可正确辨认率有待提高。

关键词：住院医师病历规范程度等级评价

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法哲学视域下的病历著作权和所有权研究

医学与哲学（A） 2017年第2期38卷 67-69页

作者：蔡维生王树华潍坊医学院公共卫生与管理学院山东潍坊261053

目前,医疗机构享有并实际掌控保管病历的法定权力,但现实中却因此带来了诸多弊端,如不能保证病历真实性、不利于患方掌握病历信息和增加多方负担,所以,需跳出实定法的束缚,从法哲学视域对病历权属进行分析。研究发现,赋予病历著作权不... 详细信息

目前,医疗机构享有并实际掌控保管病历的法定权力,但现实中却因此带来了诸多弊端,如不能保证病历真实性、不利于患方掌握病历信息和增加多方负担,所以,需跳出实定法的束缚,从法哲学视域对病历权属进行分析。研究发现,赋予病历著作权不能增加公共利益,不符合赋予著作权的标准,因此,医疗机构不享有病历著作权;进而也不享有病历的所有权。由此,医疗机构保管病历的基础(著作权)和框架(所有权)已然塌陷,患方理应享有病历的所有权。病历既属患方所有,则患方既可自行保管,也可委托他人保管。

关键词：病历法哲学著作权所有权

吉林省2006年克山病历史中病区病情现状调查报告

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中国地方病防治 2007年第1期22卷 59-61页

作者：陆为武陈忠段力斌王传江韩瑞清田秀文李德全苗东风孙景芳金成日吕胜民王春堂孙玉财孙国君吉林省地方病第二防治研究所吉林132001 吉林市疾病预防控制中心蛟河市疾病预防控制中心磐石市疾病预防控制中心桦甸市疾病预防控制中心

继吉林省克山病历史重病区、轻病区病情现状调查后,历史中病区病情现状分层抽样调查延续进行.本次调查选择在我省中部历史中病区吉林地区的磐石市、桦甸市、蛟河市作为典型调查点,拟通过此次调查将正确评估历史中病区目前病情现状,并推... 详细信息

继吉林省克山病历史重病区、轻病区病情现状调查后,历史中病区病情现状分层抽样调查延续进行.本次调查选择在我省中部历史中病区吉林地区的磐石市、桦甸市、蛟河市作为典型调查点,拟通过此次调查将正确评估历史中病区目前病情现状,并推算该地区目前患病率和患病人数,为全面了解我省克山病新病情掌握更加准确的数据,为更好的指导防治工作打下坚实的基础.

关键词：历史重病区病情现状克山病吉林省病历抽样调查吉林地区患病人数

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病历质量控制中应注意的几个问题

中华医院管理杂志 2008年第4期24卷 220-221页

作者：姬军生张勇郭继卫陈虹吴昊第三军医大学西南医院重庆市医疗质量管理研究中心重庆400038

病历是患者在医疗机构诊治全过程的原始记录，具有真实性、时效性、惟一性。作为提高医疗护理质量的重要手段之一，病历质量控制长期以来一直受到各级医院的高度重视，其质控体系和方法也日渐完善。病历质量控制的目的是检查医疗规章制... 详细信息

病历是患者在医疗机构诊治全过程的原始记录，具有真实性、时效性、惟一性。作为提高医疗护理质量的重要手段之一，病历质量控制长期以来一直受到各级医院的高度重视，其质控体系和方法也日渐完善。病历质量控制的目的是检查医疗规章制度、诊疗规范及操作常规的执行情况，反馈质量缺陷，保障医疗安全，提高医疗质量。

关键词：质量控制病历医疗护理质量医疗规章制度保障医疗安全原始记录医疗机构质控体系

综合性医院应加强结核病诊治能力建设——读《为结核病历史性地回归呼吸科而奋斗》有感

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中国呼吸与危重监护杂志 2016年第4期15卷 321-323页

作者：何礼贤复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032

本刊2016年第1期王辰院士和刘春涛教授的述评《为结核病历史性地回归呼吸科而奋斗》[1],站在历史和时代的高度,挥臂高呼,振聋发聩,个人极表支持。体制上的回归作为＂呼吸人＂肩负的历史重任,可能需要坚持不懈地长期努力奋斗。现就当下... 详细信息

本刊2016年第1期王辰院士和刘春涛教授的述评《为结核病历史性地回归呼吸科而奋斗》[1],站在历史和时代的高度,挥臂高呼,振聋发聩,个人极表支持。体制上的回归作为＂呼吸人＂肩负的历史重任,可能需要坚持不懈地长期努力奋斗。现就当下综合性医院及其呼吸科加强结核病诊治能力建设谈点个人看法。一、综合性医院在结核病诊治中的作用和存在的问题1.综合性医院在结核病发现和诊断中的作用：

关键词：综合性医院能力建设结核病呼吸科回归诊治病历