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一起医院内甲型H1N1流行性感冒暴发原因的病例．对照研究

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中华预防医学杂志 2011年第2期45卷 101-106页

作者：陈建东袁俊贺征杨智聪王鸣广州市疾病预防控制中心医院感染控制科 510080 广州市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急处理科广州市疾病预防控制中心主任室

目的了解影响甲型H1N1流行性感冒（简称流感）医院内暴发的流行病学因素. 方法主要采用面对面访谈和电话问答方式,调查2009年8月11-18日暴露于小儿外科的39名住院患者、56名陪护家属及37名医务人员（共132名）,将符合甲型H1N1流感诊... 详细信息

目的了解影响甲型H1N1流行性感冒（简称流感）医院内暴发的流行病学因素. 方法主要采用面对面访谈和电话问答方式,调查2009年8月11-18日暴露于小儿外科的39名住院患者、56名陪护家属及37名医务人员（共132名）,将符合甲型H1N1流感诊断定义的35例罹患流感者纳入患者组,余97名对象纳入对照组,采用病例-对照研究方法探讨影响疫情暴发的因素,应用分层分析方法检测因素间的交互作用. 结果调查发现人群总罹患率为26.5%（35/132）,患者组中12例为确诊患者,23例为疑似患者,无重症患者.首例患者为一住院患儿,8月11日入住小儿外科前已有流感样症状.35例患者发病时间为8月7-17日.患者分布在13间病房的9间里,患者分布无房间聚集性（x2=0.00,P＞0.05）.25份咽拭子标本检出12例甲型H1N1流感病毒核酸阳性.病例-对照研究结果表明灌肠室暴露[病例组暴露率93.10%（27/29）,对照组暴露率72.73%（48/66）,OR=5.06,95%CI=1.01～34.23]、长时间暴露于病区[病例组暴露率71.43%（25/35）,对照组暴露率44.33%（43/97）,OR=3.14,95%CI=1.27～7.90]和近距离接触刘护士[病例组暴露率76.46%（26/34）,对照组暴露率50.52%（49/97）,OR=3.18,95%CI=1.22～8.54]是危险因素.而长时间开窗[病例组暴露率27.59%（8/29）,对照组暴露率68.18%（45/66）,OR=0.14,95%CI=0.05～0.39]和勤洗手[病例组暴露率25.71%（9/35）,对照组暴露率76.29%（74/97）,OR=0.11,95%CI=0.04～0.28]是保护因素.同时病区暴露时间越长风险越大（暴露时间0～、2～和5～d的人群,患者与非患者的比分别是4：20、6：34和25：43,Х趋势^2=5.737,P＜0.05）,而每天洗手频率越多（洗于次数0～、2～和4～次的人群,患者与非患者的比分别是26：23、7：9和2：65,Х趋势^2=37.136,P＜0.01）、开窗时间越长（开窗频率为不开、一会和大半天的人群,患者与非患者的比分别是21：21、4：13和4：32,Х趋势^2=13.830,P＜0.01）则患病风险越小.但是,利用分层分析发现病区暴露时间长并不是危险因素[在勤洗手人群中,病例组暴露率6.90%（2/29）,对照组暴露率7.14%（1/14）,OR=0.97,95%CI=0.06～29.51;在长时间开窗的人群中,病例组暴露率21.21%（7/33）,对照组暴露率8.33%（1/12）,OR=2.55,95%CI=0.26～60.87].因此,此次甲型H1N1流感暴发的危险因素主要是灌肠室暴露与近距离接触患病医护人员. 结论院外甲型H1N1流感患儿入住小儿外科病区导致本次甲型H1N1流感院内感染,患病坚持在岗的医护人员或灌肠室等共同暴露导致病毒传播;而勤洗手和长时间开窗是预防甲型H1N1流感感染的经济有效的方法.

关键词：流感病毒A型,H1N1亚型疾病暴发流行交叉感染病例一对照研究

南通地区成人白血病危险因素的1∶2病例-对照研究

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中国慢性病预防与控制 2011年第2期19卷 134-137页

作者：张晶蓝绍颖南通大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室江苏226019

目的探讨南通地区引起成人白血病的可疑危险因素，为预防白血病的发生提供科学依据。方法对2007年12月-2008年12月就诊于南通市第一人民医院和南通大学第一附属医院的69例确诊白血病患者（病例组）及138例非血液病患者（对照组）进行回... 详细信息

目的探讨南通地区引起成人白血病的可疑危险因素，为预防白血病的发生提供科学依据。方法对2007年12月-2008年12月就诊于南通市第一人民医院和南通大学第一附属医院的69例确诊白血病患者（病例组）及138例非血液病患者（对照组）进行回顾性调查。对所有的病例和对照采用统一问卷调查。调查受试者的一般情况、吸烟饮酒史、家庭周围居住环境、居室装修史、有害物质接触史、疾病史和家族遗传史等，应用条件Logistic回归模型对资料进行分析。分析过程遵循先单因素后多因素的原则，对单因素分析结果有意义（P〈0．2）的变量再进行多因素的逐步回归分析。结果1：2病例一对照研究单因素Logistic回归分析显示，白血病的危险因素有：肥胖（OR=0．811，95％CI：0．646～1．017）、经常吸烟（OR=3．344，95％CI：1．395～8．016）、住所周围有“三废”污染（OR=2．545，95％CI：1．156～5．607）、农药接触史（OR：2．262，95％C1：1．093—4．680）、苯接触史（OR=2．380，95％CI：1．949—5．970）、其他有机溶剂接触史（OR=2．944，95％CI：0．952～9．101）、电磁辐射（OR=3．779，95％CI：1．410～10．131）、居室装修史（OR=3．465，95％CI：1．443～8．317）、家族癌症史（OR=2．333，95％C1：0．784～6．943）。多因素Logistic回归分析显示，危险因素为：住所周围有“三废”污染（OR=2．594，95％CI：1．050—6．409）、农药接触史（OR=3．304，95％CI：1．388～7．865）、苯（OR=4．558，95％CI：1．510～13．752）及其他有机溶剂接触史（OR=3．319，95％CI：1．084～10．159）、电磁辐射（OR=3．103，95％CI：1．156—8．332）、家庭装修史（OR=3．964，95％CI：1．512—10．395）。结论住所周围有“三废”污染、接触农药、苯和其他有机溶剂、暴露于电磁辐射、家庭装修后〈3个月入住可能是南通地区成人白血病的主要危险因素，白血病的发生与多种因素相关，防治工作应从多方面立体展开。

关键词：白血病危险因素病例一对照研究条件Logistic回归分析

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类风湿关节炎危险因素病例—对照研究

中华风湿病学杂志 2005年第8期9卷 482-484页

作者：周惠琼李东民赵孟君陈仁涉鲍利明吴伟吴东海中日友好医院风湿免疫科北京100029 中国预防医学科学院艾滋病防治中心卫生部老年医学研究所免疫室

目的通过流行病学调查,探讨与类风湿关节炎(RA)发生有关的危险因素,估计各主要危险因素的相对危险度。方法应用1:1匹配的病例—对照研究方法,收集RA患者及对照各165例,收集的资料包括人口学特征、既往疾病史、家族史、吸烟、饮酒、饮茶... 详细信息

目的通过流行病学调查,探讨与类风湿关节炎(RA)发生有关的危险因素,估计各主要危险因素的相对危险度。方法应用1:1匹配的病例—对照研究方法,收集RA患者及对照各165例,收集的资料包括人口学特征、既往疾病史、家族史、吸烟、饮酒、饮茶等生活习惯和嗜好、居住和工作环境,以及女性月经史、生育史。对各危险因素进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果与RA危险性增加有关的因素有阳性家族史、未受过高等教育、既往结核病史、中度及中度以上劳动强度和既往腮腺炎病史(OR=2.10￣5.41),女性第一次生育后哺乳史(OR=2.25)及初潮年龄晚(OR=2.17)与RA危险性的增加也有关,饮绿茶(OR=0.27)可降低RA发病的危险性。结论阳性家族史、未受过高等教育、既往结核病史、中度及中度以上劳动强度、既往腮腺炎病史和女性第一次生育后哺乳史、初潮年龄晚是RA发生的危险因素,饮绿茶对RA的发生具有保护作用。

关键词：关节炎,类风湿危险因素病例—对照研究病例一对照研究类风湿关节炎条件Logistic回归分析阳性家族史 RA患者流行病学调查高等教育

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饮食因素与急性胰腺炎关系的病例-对照研究

卫生研究 2004年第2期33卷 167-172页

作者：赵秋玲黄承钰胡雯徐家玉陈月娇杨咏涛四川大学华西公共卫生学院成都610041 四川大学华西附属第一医院营养科四川省人民医院营养科

目的　采用病例对照研究方法探讨多种饮食因素与急性胰腺炎的关系 ,为该病防治提供科学依据。方法　 2 0 0 3年 3～ 5月发病并在省级以上医院住院的急性胰腺炎病人 10 0例纳入病例组 ,按年龄、性别配比选择该院骨科病人 10 0例纳入对... 详细信息

目的　采用病例对照研究方法探讨多种饮食因素与急性胰腺炎的关系 ,为该病防治提供科学依据。方法　 2 0 0 3年 3～ 5月发病并在省级以上医院住院的急性胰腺炎病人 10 0例纳入病例组 ,按年龄、性别配比选择该院骨科病人 10 0例纳入对照 1组 ,从社区选择健康人10 0例纳入对照 2组 ,用统一的调查表以相同的询问方式和态度进行问卷调查。对获取的资料用条件logistic回归进行单因素和多因素分析。结果　患病近一年来少动 (OR =1 35 6 6 )、肥胖 (OR =3 16 0 0 )、进餐不规律 (OR =2 95 47)、饥饿后暴饮暴食 (OR =1 96 0 3)、常吃肉 (OR=1 9333)、炒菜用动物油 (OR =1 5 6 5 2 )、用油量大 (OR =2 14 5 2 ) ,患病前两天生气 (OR =4 0 84 5 )、大量饮白酒 (OR =2 4 778)、饥饿后暴饮暴食 (OR =2 3837)、大量吃肉 (OR =2 4 12 1)与急性胰腺炎呈正相关。近一年来主食量大 (OR =0 6 72 4 )、饮牛奶或酸奶的频率高 (OR =0 715 4)用量大 (OR =0 4 313)、常吃绿叶蔬菜 (OR =0 36 0 8)和海带 (OR =0 5 92 4 ) ,患病前两天吃了绿叶蔬菜 (OR =0 32 88)与急性胰腺炎呈负相关。

关键词：急性胰腺炎饮食因素条件logistic回归病例一对照研究

福建省汉族人群肺癌相关microRNA基因SNP与吸烟交互作用研究

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中华预防医学杂志 2016年第2期50卷 168-174页

作者：何斐林剑波俞婷婷张鑫刘志强熊为旻蔡琳福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福州350108 福建医科大学附属第一医院胸外科

目的探讨福建省汉族人群肺癌相关microRNA（miRNA）基因SNP位点rs11614913、rs2910164、rs12894467、rs7372209及rs895819与吸烟的交互作用关系。方法采用病例一对照研究设计，收集2006年1月至2012年1月经病理确诊的汉族新发原发『生肺... 详细信息

目的探讨福建省汉族人群肺癌相关microRNA（miRNA）基因SNP位点rs11614913、rs2910164、rs12894467、rs7372209及rs895819与吸烟的交互作用关系。方法采用病例一对照研究设计，收集2006年1月至2012年1月经病理确诊的汉族新发原发『生肺癌患者1053例；按照性别、年龄进行频数成组匹配，同期选取探视病例组患者的汉族亲友及在福建省福州市苍霞社区卫生服务中心进行健康体检的汉族人群作为对照组，共1058名。调查研究对象性别、身高、体重、文化程度、婚姻状况、肿瘤家族史、肺部疾病史、吸烟、饮茶、饮酒等情况。经知情同意后，均采集空腹静脉血5ml，应用基质辅助激光解析电离时间飞行质谱技术（MALDI-TOF-MS）进行rs11614913、rs2910164、rs12894467、rs7372209及rs895819位点多态基因分型。以是否发生原发性肺癌为因变量，以SNP位点为白变量构建多因素非条件logistic回归模型。利用叉生分析探讨SNP位点与吸烟之间可能存在的联合作用；利用超额相对危险度（RERI）分析吸烟与SNP位点显、隐性模型的相加交互作用。结果病例组吸烟量P50（P25～B75）为30．00（0．00～56．00）包年，高于对照组[0．00（0．00～20．48）包年1（Z=14．57，P〈0．001）；病例组不吸烟者的被动吸烟指数P50（P25～P75）为11．40（0．00～25．00），高于对照组[0．00（0．00～13．11）1（Z=10．71，P〈0．001）。rs11614913、rs2910164、rs12894467、rs7372209及rs895819位点检出率在病例组中分别为95．82％（1009／1053）、97．72％（1029／1053）、97．82％（1030／1053）、97．15％（1023／1053）和96．01％（1011／1053）；对照组中分别为98．11％（1038／1058）、98．96％（1047／1058）、98．30％（1040／1058）、98．68％（1044／1058）和98．02％（1037／1058）。rs11614913位点的显性遗传模型中，TT基因型与吸烟联合可增加原发性肺癌的发病风险（OR=4．04，95％CI：2．67～6．12）；隐性遗传模型中，CC基因型与吸烟联合可增加原发性肺癌的发病风险（OR=4．76，95％CI：3．16～7．17）。rs12894467位点的显性遗传模型中，TT基因型与吸烟联合可增加原发性肺癌的发病风险（OR=2．98，95％CI：2．28～3．90）；隐性遗传模型中，CC基因型与吸烟联合可增加原发性肺癌的发病风险（OR=1．94，95％CI：1．10～3．43）。rs2910164位点的显性遗传模型中，CC基因型与吸烟联合可增加原发性肺癌的发病风险（OR=2．18，95％CI：1．60～2．98）；隐性遗传模型中，GG基因型与吸烟联合可增加原发性肺癌的发病风险（0R=3．29，95％CI：2．16～5．03）。吸烟与rs12894467位点显、隐性基因模型相乘交互项的联合作用均存在统计学意义（x^2=8．58，P=0．003；x^2=4．76，P=0．040）。结论rs11614913、rs12894467及rs2910164位点多态性与福建省汉族原发性肺癌发生存在潜在关联。

关键词：微RNAs 多态性单核苷酸肺肿瘤易感性病例一对照研究

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室内杀虫剂暴露与儿童急性白血病发病的关系

上海交通大学学报（医学版） 2014年第2期34卷 201-205页

作者：陈迪迪张妍施蓉田英季晓帆韩开益胡诗尧茅淑倩冯婧顗高宇上海交通大学公共卫生学院环境卫生学教研室上海200025

目的探讨儿童不同发育时期室内杀虫剂暴露与儿童急性白血病（AL）发病的关系。方法通过社区匹配方式对病例组和经性别、年龄、居住地匹配得到的对照组的儿童父母／监护人进行面对面的访谈式调查，获取研究对象的一般人口学特征及儿童不... 详细信息

目的探讨儿童不同发育时期室内杀虫剂暴露与儿童急性白血病（AL）发病的关系。方法通过社区匹配方式对病例组和经性别、年龄、居住地匹配得到的对照组的儿童父母／监护人进行面对面的访谈式调查，获取研究对象的一般人口学特征及儿童不同发育时期室内杀虫剂使用情况，对调查结果进行条件Logistic回归分析，计算OR值和95％CI。结果病例组家庭室内杀虫剂的使用率高于对照组家庭，主要使用的杀虫剂种类为驱蚊剂和灭蟑螂剂。在儿童0～3岁期间，室内杀虫剂的使用（OR=6．3，95％CI：1．4，28．7）、灭蟑螂剂的使用（OR=7．8，95％6／1：1．6，37．7）和在最近1年内驱蚊剂的使用（OR=3．3，95％CI：1．1，10．2）都有可能增加儿童患AL的危险。另外，在儿童0～3岁期间，随着驱蚊剂使用频率的增加（OR=5．8，95％CI：1．1，30．1）和灭蟑螂剂使用频率的增加（OR=8．9，95％C1：1．5，52．2），儿童患AL的危险性增加。结论在儿童0～3岁期间和最近1年内室内杀虫剂暴露有可能增加儿童患AL的危险。

关键词：儿童急性白血病农药病例一对照研究上海

环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮导致卵巢功能衰竭的相关因素分析

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中华医学杂志 2005年第14期85卷 960-962页

作者：杨岫岩朱旬梁柳琴詹钟平叶玉津中山大学附属第一医院风湿免疫内科广州510080

目的探讨红斑狼疮病人在应用环磷酰胺治疗中出现卵巢功能衰竭的影响因素。方法研究对象为使用环磷酰胺治疗的红斑狼疮病人138例,将其中出现卵巢功能衰竭者46例确定为卵巢衰竭组;按1∶2比例选择92例完成环磷酰胺治疗,而未出现卵巢功能损... 详细信息

目的探讨红斑狼疮病人在应用环磷酰胺治疗中出现卵巢功能衰竭的影响因素。方法研究对象为使用环磷酰胺治疗的红斑狼疮病人138例,将其中出现卵巢功能衰竭者46例确定为卵巢衰竭组;按1∶2比例选择92例完成环磷酰胺治疗,而未出现卵巢功能损害的病人为对照组。采用病例对照研究的方法,对各个研究因素采用逐步引入剔除法,建立Logistic回归模型。结果单因素分析显示,与卵巢衰竭的相关因素包括:开始用环磷酰胺的年龄、红斑狼疮活动指数、雷公藤制剂使用的时间、甲氨蝶呤和婚姻状况。而多因素分析则显示,导致卵巢衰竭的危险因素为:开始用环磷酰胺的年龄、环磷酰胺的累积剂量和雷公藤制剂的疗程。不同年龄组病人的卵巢功能对环磷酰胺累积剂量的耐受性有区别,卵巢衰竭组的年龄明显高于对照组。在卵巢衰竭组,仅4例在20岁以前开始使用环磷酰胺,其累积剂量高达28.8～32.4g;而40～45岁年龄段的11例中,环磷酰胺累积剂量的中位数仅4.8g。结论使用环磷酰胺年龄、环磷酰胺累积剂量、雷公藤制剂使用时间,三者是环磷酰胺治疗红斑狼疮过程中出现卵巢功能衰竭的独立危险因素。

关键词：卵巢功能衰竭环磷酰胺系统性红斑狼疮相关因素分析治疗 Logistic回归模型雷公藤制剂病例一对照研究卵巢衰竭累积剂量独立危险因素狼疮病人单因素分析多因素分析不同年龄组研究对象功能损害研究因素活动指数

EGF61基因多态性与胃癌易感性Meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2014年第2期21卷 150-153页

作者：王军董卫国郭绪峰季梦遥武汉大学人民医院消化内科湖北武汉430060

目的：探讨表皮细胞因子（epidermalgrowthfactor，EGF）基因61A／G多态性与胃癌风险的相关性。方法：计算机检索PubMed、EMABSE、CJFD、CBM、CNKI、VIP及万方数据库，检索时间截至2013-0l-01，收集关于EGF 6lAG；基因多态性与胃癌易感... 详细信息

目的：探讨表皮细胞因子（epidermalgrowthfactor，EGF）基因61A／G多态性与胃癌风险的相关性。方法：计算机检索PubMed、EMABSE、CJFD、CBM、CNKI、VIP及万方数据库，检索时间截至2013-0l-01，收集关于EGF 6lAG；基因多态性与胃癌易感性的病例＝对照研究。由2名评价者按照纳入和排除标准独立选择文献，提取资料，评价质量，采用RevMan5．1和Stata12．0软件进行Meta分析。结果：共纳入5个病例-对照研究，1388例患者和2642例对照。与基因型AA比较，AG＋GG和GG基因型可增加罹患胃癌风险，AG＋GGvsAA的OR=1．28，95％CI：1．03～1．59，Z=2．19，P=0．03；GGvsAA的OR—1．34，95％C1：1．05～1．70，Z=2．36，P=0．02。AG基因型与胃癌风险无关，AGvsAA的OR—1．22，95％CI：0．97～1．53，Z=1．68，P=0．09；与等位基因A比较，等位基因G可增加罹患胃癌风险．OR=1．27，95％CI：1．13～1．43，Z=3．98，P〈0．0001。人种和对照来源的亚组分析结果显示，在中国人、日本人群及医院来源的对照组中，EGF基因多态性与胃癌风险存在相关性。其中，中国人GGWSAG＋AA的OR=1．3／1，95％CI：1．11～1．61，Z=3．04，P=0．002；GGvsAA的OR=1．55，95％CI：1．09～2．20，Z=2．44，P=0．01。日本人GGvsAA的OR=1．68，95％CI：1．O5～2．69，Z＝2．16，P＝0．03。医院来源GGVSAG＋AA的0R_=1．54．95％C1：1．19～2．00，Z＝3．29，P＝0．001；GG圳AA的OR=1．81，95％CI：1．14～2．88，Z＝2．53，P＝0．01．结论：EGF61A／G基因多态性与胃癌易感性相关，等位基因（j与基因型AG＋GG和GG均可增加罹患胃癌的风险。

关键词： EGF 胃癌基因多态性病例一对照研究 Meta分析

α2 -巨球蛋白基因 I10 0 0 V多态性与散发阿尔茨海默氏病的关联研究(英文)

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中华医学遗传学杂志 2005年第2期22卷 174-179页

作者：孙岩施佳军张思仲唐牟尼刘协和王英成韩海英郭扬波邓河晃赵振环马崔四川大学华西医院医学遗传室人类疾病生物治疗国家重点实验室人类疾病基因组学研究室成都610041 广州市精神病医院四川大学华西医院心理卫生中心成都610041

目的　近年来有研究发现α2 -巨球蛋白基因(α2 - macroglobulin,A2 M) Ile10 0 0 Val多态与阿尔茨海默氏病(Alzheimer's disease,AD)发病有关联,但也有相悖的研究结果报道。因此,我们利用较大的样本,观察了A2 M基因Ile10 0 0 Val多态... 详细信息

目的　近年来有研究发现α2 -巨球蛋白基因(α2 - macroglobulin,A2 M) Ile10 0 0 Val多态与阿尔茨海默氏病(Alzheimer's disease,AD)发病有关联,但也有相悖的研究结果报道。因此,我们利用较大的样本,观察了A2 M基因Ile10 0 0 Val多态在广州及成都地区汉族老年人中的分布,并探讨其与散发AD的相关性。方法　以广州地区2 5 7例散发AD患者和2 4 2名正常老年人、成都地区112例散发AD患者和113名正常老年人为对象进行病例-对照研究。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析A2 M基因I10 0 0 V多态性和载脂蛋白E基因(apolipoprotein E,apo E)多态性。结果　(1)在两地合并样本中,AD患者与对照组中等位基因A2 M- 10 0 0 V的频率分别为7.7%与8.7% ,广州与成都地区AD患者与对照组中A2 M基因I10 0 0 V多态的分布差异无统计学意义。(2 )散发AD无论按是否伴有apo E-ε4或按发病年龄分成不同亚组后,A2 M基因I10 0 0 V多态的分布在病例组与对照组之间差异无统计学意义。结论　广州与成都汉族人群中A2 M基因I10 0 0 V多态与散发AD不具有关联。

关键词：阿尔茨海默氏病球蛋白基因散发关联研究限制性片段长度多态性 A2M基因 disease 病例一对照研究载脂蛋白E基因正常老年人 AD患者 α2 成都地区聚合酶链反应对照组研究发现广州地区方法分析等位基因分布差异