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252例颅脑损伤病人病情观察体会

现代保健 2006年第1X期 39-40页

作者：胡菊容武穴市第一人民医院湖北武穴435400

颅脑损伤，尤其是极严重的损伤，病理变化复杂，症状多种多样，其病情有突变、易变、多变的特点，常影响病人的安危，因此，病情观察极为重要。在观察病情过程中，要加强医护联系，严格执行交接班制度，床边交班，不放过丝毫的病变征象... 详细信息

颅脑损伤，尤其是极严重的损伤，病理变化复杂，症状多种多样，其病情有突变、易变、多变的特点，常影响病人的安危，因此，病情观察极为重要。在观察病情过程中，要加强医护联系，严格执行交接班制度，床边交班，不放过丝毫的病变征象，对每一个病人的病情做到心中有数，及时发现病情变化先兆，不失时机地报告医师，予以处理、抢救，同时提供了临床资料，有利于医生治疗方案的改进和补充。近三年，我院共收治颅脑损伤患者252例，做到了及时准确对病人的病情进行动态观察，取得了满意的效果，现将颅脑损伤病情观察的几点体会报告如下。

关键词：颅脑损伤患者病人病情观察体会病情观察交接班制度病理变化观察病情床边交班病情变化临床资料

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观察室病人病情集中监测的重要性

基层医学论坛 2006年第10期10卷 927-928页

作者：吴爱兰江都市人民医院江苏江都225200

观察室是医院的最前线,病人出入院频繁也居全院之首;我院观察室自开办以来,18张床位,4年间收治病人就达一万余人之多;新病人病情不稳定,变化莫测,所以观察是病人住院的目的.这就需要我们必须采取科学的工作方法,以便有条不紊地为病人实... 详细信息

观察室是医院的最前线,病人出入院频繁也居全院之首;我院观察室自开办以来,18张床位,4年间收治病人就达一万余人之多;新病人病情不稳定,变化莫测,所以观察是病人住院的目的.这就需要我们必须采取科学的工作方法,以便有条不紊地为病人实施救治.

关键词：病人病情观察室集中监测不稳定

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以不宁腿综合征首发的克雅病1例并文献分析

中国基层医药 2022年第10期29卷 1475-1479页

作者：李宗琴罗军胡兰许学杰任香兰何琴四川绵阳四〇四医院神经内科绵阳621000 西南医科大学附属医院神经内科泸州646000 四川绵阳四〇四医院消化内科绵阳621000

目的探讨以不宁腿综合征(RLS)起病的散发型克雅病(sCJD)的临床特点及辅助检查结果。方法对四川绵阳四〇四医院2019年10月收治的sCJD患者1例的临床特征和辅助检查结果结合相关文献进行分析。结果患者59岁,女性,汉族,慢性起病,以左下肢不... 详细信息

目的探讨以不宁腿综合征(RLS)起病的散发型克雅病(sCJD)的临床特点及辅助检查结果。方法对四川绵阳四〇四医院2019年10月收治的sCJD患者1例的临床特征和辅助检查结果结合相关文献进行分析。结果患者59岁,女性,汉族,慢性起病,以左下肢不宁腿样表现18 d首诊于骨科,治疗后症状无改善;20 d后转入神经内科,患者日常生活、活动无任何影响,头颅MRI、脑电图、脑脊液(CSF)常规和生化均阴性;5 d后出现左侧轻微共济失调,随后快速进展,先后出现右侧共济失调,左下肢痉挛内收,不自主运动,肌阵挛,认知下降,无动缄默,反复高热,反复复杂部分癫痫发作;2周后复查头颅MRI见扣带回、额叶皮质、右侧岛叶皮质DWI高信号,小脑萎缩,脑电图三相波;4周后CSF14-3-3蛋白阳性,朊蛋白基因(PRNP)无相关遗传突变,从起病至死亡约8个月。结论sCJD为朊蛋白病的一种常见亚型,以RLS起病后病情可稳定1个月余,早期临床和辅助检查无任何特异性,多巴丝肼、营养神经治疗均无效,随后病情快速进展,复查头颅MRI及脑电图可发现线索,CSF14-3-3蛋白可辅助临床诊断。

关键词：不宁腿综合征克雅病病人病情朊病毒蛋白质类脑脊髓液脑电描记术磁共振成像病例报告

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糖原累积病Ⅱ型一例临床特点及基因分析

中国基层医药 2022年第9期29卷 1355-1358页

作者：张湘云王亚洲张笃飞海南省妇女儿童医学中心海南省儿童医院儿童心血管内科海口570000

目的探讨糖原累积病Ⅱ型(GSDⅡ)的诊治要点。方法对海南省儿童医院2017年5月7日收治的GSDⅡ患儿1例的临床资料进行回顾性分析。结果患儿以肺炎起病,伴有肌无力,肌酶升高,临床表现不典型。全基因测序检测提示该例患儿的酸性α-葡萄糖苷酶... 详细信息

目的探讨糖原累积病Ⅱ型(GSDⅡ)的诊治要点。方法对海南省儿童医院2017年5月7日收治的GSDⅡ患儿1例的临床资料进行回顾性分析。结果患儿以肺炎起病,伴有肌无力,肌酶升高,临床表现不典型。全基因测序检测提示该例患儿的酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)基因有2个杂合突变,分别为c.871C>T及c.1447G>A,诊断为GSDⅡ。结论GSDⅡ临床表现不典型,易误诊,早期行全基因检测可能对疾病诊断具有一定帮助。

关键词：糖原贮积病Ⅱ型病人病情基因检测多位点测序分型突变遗传误诊诊断鉴别儿童

非酒精性脂肪性肝病与高脂血症性急性胰腺炎严重程度的相关性分析

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临床肝胆病杂志 2021年第1期37卷 94-98页

作者：梅佩张正乐陶京武汉大学人民医院胰腺外科武汉430060

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的相关性。方法回顾性选取2018年2月20日—2020年1月20日武汉大学人民医院胰腺外科收治的895例急性胰腺炎患者,从中筛选出101例HLAP患者。根据患者是否合并NAFLD... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的相关性。方法回顾性选取2018年2月20日—2020年1月20日武汉大学人民医院胰腺外科收治的895例急性胰腺炎患者,从中筛选出101例HLAP患者。根据患者是否合并NAFLD,将患者分为非脂肪肝组(41例)和脂肪肝组(60例)。收集患者的临床资料,包括一般资料(性别、年龄、BMI、糖尿病、高血压)、生化指标(淀粉酶、脂肪酶、ALT、AST、Alb、TBil、血尿素、血肌酐、血糖、血钠、血钙、胆固醇、TG、乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白)水平、WBC水平、AP严重度、CT扫描下的局部并发症、系统性炎症反应综合征、菌血症、器官衰竭情况及患者住院和HLAP复发情况(住院时间、ICU入住率、HLAP的1年内复发率及HLAP的1年内发病次数)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^2检验或Fisher检验。结果脂肪肝组患者入院时血糖、WBC水平高于与非脂肪肝组,血钠水平低于非脂肪肝组,差异有统计学意义(Z=-2.241、t=2.187、t=-2.533,P值均0.05),而脂肪组患者的ICU入住率较高(7.3%vs 23.3%,χ^2=4.463,P0.05)。结论NAFLD与HLAP严重程度具有明显的相关性。NAFLD可能在HLAP的早期病情评估、疾病进展及预测预后中具有重要的作用。

关键词：非酒精性脂肪性肝病胰腺炎病人病情复发

急性呼吸窘迫综合征患者粒细胞集落刺激因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子的表达水平及意义

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中国基层医药 2021年第6期28卷 860-864页

作者：徐高俊徐有组陈姗姗临海市第二人民医院呼吸内科浙江省317016 浙江省台州医院呼吸内科 317000

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的表达水平及意义。方法:回顾性分析临海市第二人民医院2018年2月至2020年7月收治的ARDS患者81例(A组)与同时间段体检的健康人69... 详细信息

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的表达水平及意义。方法:回顾性分析临海市第二人民医院2018年2月至2020年7月收治的ARDS患者81例(A组)与同时间段体检的健康人69例(B组)的临床资料。比较A组治疗前与B组体检时血清G-CSF、GM-CSF水平及氧合指数(OI);比较A组治疗前不同病情严重程度患者血清G-CSF、GM-CSF水平,分析血清G-CSF、GM-CSF水平与病情的相关性及诊断ARDS的价值。结果:治疗前,A组血清G-CSF、GM-CSF分别为(201.89±19.44)ng/L、(48.95±6.03)ng/L,均高于B组的(38.13±5.22)ng/L、(7.71±0.92)ng/L,差异均有统计学意义(t=67.889、56.228,均P病情者(13例)血清G-CSF、GM-CSF分别为(271.99±23.15)ng/L、(65.07±8.38)ng/L,中度病情者(30例)分别为(203.14±18.36)ng/L、(50.91±7.18)ng/L,轻度病情者(38例)分别为(176.92±15.98)ng/L、(41.89±6.02)ng/L,三者差异均有统计学意义(F=133.201、57.116,均P病情越严重,G-CSF联合GM-CSF对ARDS具有较理想的诊断价值。

关键词：呼吸窘迫综合征成人集落刺激因子类粒细胞集落刺激因子粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 ROC曲线病人病情诊断

血清游离三碘甲状腺原氨酸含Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5联合检测对阿尔茨海默病的诊断及病情评估价值

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山西医药杂志 2023年第17期52卷 1283-1287页

作者：沈佐廷杨晓玲上海市杨浦区市东医院神经内一科 200438

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、含Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5(FNDC5)水平联合检测对AD的诊断及病情评估中的价值。方法选取2019年9月至2022年9月上海市杨浦区市东医院收治的98例AD患者作为AD组,同期选取97例轻... 详细信息

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、含Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5(FNDC5)水平联合检测对AD的诊断及病情评估中的价值。方法选取2019年9月至2022年9月上海市杨浦区市东医院收治的98例AD患者作为AD组,同期选取97例轻度认知功能障碍(MCI)患者作为MCI组,94名于本院体检正常、经相关评估后显示无焦虑、抑郁等精神障碍疾病、记忆力良好的健康人群作为对照组。采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分评估认知功能;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清FNDC5水平,采用放射免疫法检测血清FT3水平;采用Pearson法分析AD患者血清FT3、FNDC5水平与MMSE评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FT3、FNDC5水平对AD的鉴别诊断价值。结果AD组MMSE评分为(17.2±2.2)分,血清FT3为(3.1±0.8)pmol/L,FNDC5为(154.3±30.4)μg/L,明显低于MCI组的[(24.4±1.6)分,(5.2±1.6)pmol/L,(200±32)μg/L]和对照组的[(29.0±1.1)分,(7.9±1.8)pmol/L,(260.72±50.04)μg/L],差异均有统计学意义(P病情评估及早期诊断均具有重要参考价值。

关键词：阿尔茨海默病甲状腺素三碘甲状腺原氨酸纤连蛋白类诊断病人病情

外周血MIF与脓毒症患者病情严重程度的相关性及预测ARDS发生的价值

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医学临床研究 2023年第2期40卷 176-179页

作者：卞茂成钟斐万健上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科上海210299

【目的】探讨外周血巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)与脓毒症患者病情严重程度的相关性及预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生的价值。【方法】收集本院收治的95例脓毒症患者的基本资料及治疗前生化指标,治疗后随访2周。分析并比较不同病情严... 详细信息

【目的】探讨外周血巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)与脓毒症患者病情严重程度的相关性及预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生的价值。【方法】收集本院收治的95例脓毒症患者的基本资料及治疗前生化指标,治疗后随访2周。分析并比较不同病情严重程度脓毒症患者外周血MIF水平及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估评分(SOFA)情况,分析影响脓毒症患者并发ARDS的因素,分析外周血MIF预测脓毒症患者并发ARDS的价值。【结果】脓毒症休克组患者MIF水平及APACHEⅡ、SOFA均高于脓毒症组(P病情严重程度、并发ARDS有关,MIF预测脓毒症患者并发ARDS效能良好。

关键词：脓毒症巨噬细胞游走抑制因子/血液呼吸窘迫综合征病人病情

蝮蛇咬伤患者血清NLR、PLR水平与病情严重程度的相关性

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医学临床研究 2022年第3期39卷 356-358,362页

作者：曾宪华覃双全骆立晖湖南省常德市第一人民医院急诊科湖南常德415003

【目的】探讨蝮蛇咬伤患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平与病情严重程度的相关性。【方法】本院收治的143例蝮蛇咬伤患者,根据纳入及排除标准共选取115例患者为研究对象,根据蛇伤严重性评分量表(SSS... 详细信息

【目的】探讨蝮蛇咬伤患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平与病情严重程度的相关性。【方法】本院收治的143例蝮蛇咬伤患者,根据纳入及排除标准共选取115例患者为研究对象,根据蛇伤严重性评分量表(SSS)评分分为轻度组(0~3分)45例、中度组(4~7分)40例、重度组(8~20分)30例,另随机选取20例健康体检志愿者为健康对照组。比较各组PLR、NLR、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)水平,并分析NLR、PLR与蝮蛇咬伤患者病情严重程度的相关性。【结果】血清NLR、PLR水平与蝮蛇咬伤严重程度均呈正相关(均P0.05)。与对照组相比,蝮蛇咬伤中毒各组患者hs-CRP、PCT、IL-1、IL-6水平明显升高(均P0.05)。与中度组相比,重度组中hs-CRP、PCT、IL-1、IL-6水平明显升高(均P病情程度呈正相关。

关键词：蛇咬伤比值比淋巴细胞中性白细胞病人病情