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2019—2021年溧阳地区医疗机构消化系统疾病就诊者疾病谱变化及病例特征分析

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华南预防医学 2023年第10期49卷 1285-1289,1293页

作者：范双华虞云娟彭秀华秦晶陈迪吴建军江苏省人民医院溧阳分院江苏溧阳213300 常州口腔医院溧阳中医院

目的分析溧阳市消化系统疾病就诊者病例特征,指导医疗资源分配及为消化系统疾病诊疗策略制定提供科学依据。方法对2019年1月至2021年12月溧阳市三甲综合医院与二甲医院消化系统疾病病例特征、住院时间、住院诊疗费用等相关信息进行描... 详细信息

目的分析溧阳市消化系统疾病就诊者病例特征,指导医疗资源分配及为消化系统疾病诊疗策略制定提供科学依据。方法对2019年1月至2021年12月溧阳市三甲综合医院与二甲医院消化系统疾病病例特征、住院时间、住院诊疗费用等相关信息进行描述性分析。结果共收集消化系统疾病病例71 853例次,其中初诊患者45 339例次(63.10%),复诊患者26 514例次(36.90%)。不同年度消化系统疾病分别为27 303例次(38.00%),25 146例次(35.00%),19 404例次(27.00%);其中消化系统疾病前5位分别为慢性胃炎(36.60%)、胃肠息肉(28.26%)、消化道出血(9.82%)、消化性溃疡(8.77%)、急性胃肠炎(5.23%)。恶性肿瘤3 154人次(4.39%)。患者以>60岁以上老年群体为主,其中>60岁患者以慢性胃炎为主,45~60岁患者以胃肠息肉为主,恶性肿瘤类患者主要集中在>60岁。消化系统疾病患者男性40 224人次,占55.98%,女性31 629人次,占44.02%。男性恶性肿瘤比例略高于女性,主要为胃癌、肝癌。消化系统疾病患者就诊主要以夏、秋季节为主,其中慢性胃炎患者夏季就诊率明显高于其他季节。3年间消化道出血患者住院时间略有上升趋势,消化性溃疡、急性胃肠炎、慢性胃炎、胃肠息肉等均呈下降趋势,3年间消化系统疾病平均住院费用均呈上升趋势。结论溧阳市3年间消化系统疾病就诊者呈减少趋势,以慢性胃炎、胃肠息肉为主,疾病顺位无明显变化,患者住院时间呈下降趋势,治疗费用呈升高趋势,中老年群体为消化系统疾病高发群体,可针对消化系统疾病患者分布特点进行宣教、预防及治疗,合理安排医疗资源,减轻医疗负担。

关键词：消化系统疾病就诊疾病谱病例特征疾病负担

北京儿童医院2004—2010年神经母细胞瘤患儿临床疾病谱特征

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肿瘤 2016年第10期36卷 1146-1150页

作者：初平鲁洁金雅琼韩书婧于永波成海燕王焕民石金倪鑫郭永丽首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所儿科学国家重点学科儿童耳鼻喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所儿科学国家重点学科教育部儿科重大疾病研究重点实验室北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045

目的 :调查北京儿童医院2004—2010年神经母细胞瘤患儿的疾病谱特征,为儿童神经母细胞瘤早期诊断提供有效数据。方法 :选择2004—2010年北京儿童医院肿瘤外科收治的经病理确诊为神经母细胞瘤的患儿168例。采用描述统计方法分析神经母细... 详细信息

目的 :调查北京儿童医院2004—2010年神经母细胞瘤患儿的疾病谱特征,为儿童神经母细胞瘤早期诊断提供有效数据。方法 :选择2004—2010年北京儿童医院肿瘤外科收治的经病理确诊为神经母细胞瘤的患儿168例。采用描述统计方法分析神经母细胞瘤患儿的疾病谱特征。结果 :在168例研究对象中,Ⅱ期和Ⅲ期神经母细胞瘤患儿分别占20.73%(34例)和29.27%(48例)。神经母细胞瘤手术患儿为90例,其中67例(74.44%)完全切除,22例(24.44%)部分切除,1例(1.11%)因肿瘤巨大而无法切除。神经母细胞瘤肿瘤分期与患儿年龄相关(P=0.003),肿瘤分期与手术切除预后密切相关(P=0.046)。与Ⅰ期和Ⅱ期患儿相比,Ⅲ期和Ⅳ期患儿的手术切除效果和预后均较差。结论 :患儿年龄与神经母细胞瘤肿瘤分期相关。肿瘤分期影响神经母细胞瘤的手术治疗结局。

关键词：神经母细胞瘤疾病谱预后

安徽省2013年-2017年住院儿童疾病谱变化分析

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中国病案 2022年第10期23卷 86-91页

作者：王旭程健刘海鹏梁立科赵德胜凌莉复旦大学附属儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院) 安徽省儿科医学研究所安徽省儿童健康与疾病临床医学研究中心安徽省合肥市230051 安徽医科大学公共卫生学院安徽省合肥市230051 中国科学技术大学附属第一医院安徽省合肥市230051

目的结合时间序列分析方法,探索危害儿童身心健康的疾病变化规律与趋势并提供政策建议。方法采用分层整群抽样方法收集安徽省2013年-2017年住院患儿数据,利用卡方检验和构建自回归滑动平均混合模型,对儿童重点疾病谱进行变化分析和预测... 详细信息

目的结合时间序列分析方法,探索危害儿童身心健康的疾病变化规律与趋势并提供政策建议。方法采用分层整群抽样方法收集安徽省2013年-2017年住院患儿数据,利用卡方检验和构建自回归滑动平均混合模型,对儿童重点疾病谱进行变化分析和预测研究。结果共纳入患儿849863例,男女比例为1.79:1;夏季患儿最多,有224150例,占26.4%;皖中地区患儿最多,有561749例,占66.1%;呼吸系统疾病患儿最多,有308492例。住院患儿疾病谱发生变化,呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿疾病、伤害、传染性疾病患者数量排前5名,占74.2%,成为本地区影响儿童健康的主要问题。相关预测模型对上呼吸道感染、支气管炎和肺炎的短期预测效果较好。结论呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿疾病、伤害、传染性疾病是该地区影响儿童健康的主要问题,政府有关部门需针对儿童疾病谱的不同特征,结合时间序列分析等方法,科学预测评估,统筹规划,合理配置儿科医疗卫生资源。

关键词：儿童疾病谱时间序列1

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成药三七通舒胶囊疾病谱文献计量分析与评价

医学信息 2022年第1期35卷 13-18页

作者：吕茜倩易斯贺小娜董涵之张容成都医学院图书馆

目的探讨中成药三七通舒胶囊的临床应用规律。方法以"三七通舒"为检索词,时间设置为数据库初始时间至2020年12月31日,对中文全文数据库三七通舒胶囊临床相关文献进行筛选整理,纳入应用三七通舒的临床试验类文献,采用文献计量学方法分析... 详细信息

目的探讨中成药三七通舒胶囊的临床应用规律。方法以"三七通舒"为检索词,时间设置为数据库初始时间至2020年12月31日,对中文全文数据库三七通舒胶囊临床相关文献进行筛选整理,纳入应用三七通舒的临床试验类文献,采用文献计量学方法分析文献分布、疾病谱、联合用药规律等。结果整体研究热度近几年有所下降,但临床应用领域在挖掘和扩展,从临床最常见的脑梗死、脑出血、冠心病等循环系统疾病,扩大涉及到糖尿病、癫痫、帕金森病、紫癜等;三七通舒胶囊临床常常联合对症治疗手段,单一用药情况较少,改善微循环的辅助效果明显;整体文献涉及国家级项目较多,多有高校及附属医院支持,研究设计以随机对照试验集中,大部分试验缺乏随访数据。结论整体文献质量情况较好,三七通舒胶囊的扩大应用本质是中医辨证思维的体现,针对瘀血内阻病机变化发挥功用,该药在扩大适应证方面尚有潜力,但常常需要配合疾病常规治疗手段。

关键词：三七通舒胶囊文献计量分析证据质量评价疾病谱

西北地区三甲医院2015～2017年疼痛科住院病人疾病谱特征数据分析

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中国疼痛医学杂志 2018年第12期24卷 905-911页

作者：段宝霖马涛李建勋毛元蓉黎环杜昱蕾滕春霞张润彤青海省人民医院疼痛科西宁810007 中卫云医疗数据分析与应用技术研究院北京100055 北京交通大学经济管理学院北京100044

目的:用大数据技术探讨西北地区7家三甲医院疼痛科住院病人的疾病谱分布特征,初步评价西北地区三级医院尤其是青海省疼痛科诊疗服务能力。方法:通过检索中卫云医疗大数据平台上的西北五省区三甲综合医院数据,筛选出其中7家规模相当的三... 详细信息

目的:用大数据技术探讨西北地区7家三甲医院疼痛科住院病人的疾病谱分布特征,初步评价西北地区三级医院尤其是青海省疼痛科诊疗服务能力。方法:通过检索中卫云医疗大数据平台上的西北五省区三甲综合医院数据,筛选出其中7家规模相当的三甲医院疼痛科2015～2017年出院病人病案首页数据进行分析。结果:(1) 7家医院疼痛科住院病人总数8 485人次,占总住院病人的0.82%;青海省占比明显高于其他省区;(2)疼痛科病人入院途径以门诊为主;年龄集中分布于40～80岁,以女性居多。(3)疼痛科出院病人病种覆盖数量,青海省为90种,其他省区为78种;两地区疑难重症诊治覆盖率均为47.06%;收治病种以腰椎间盘突出居首位。(4)青海省平均住院日、平均住院费用高于其他省区,而药占比、耗材比、病死率均较低。(5) 3年间7家医院疼痛科共进行1403例与疼痛诊疗有关的手术操作,青海省手术操作量明显高于其他省区;关键医疗技术的基本标准覆盖率达到80%,推荐标准覆盖率为28.57%。结论:西北地区7家三甲医院疼痛科住院病人病种覆盖率、关键医疗技术基本标准覆盖率均较高,但疑难病种及关键医疗技术推荐标准覆盖率较低。青海省3家医院疼痛科的上述指标略好于其他省区的4家医院。本研究结果可为西北地区疼痛科内涵建设提供参考。

关键词：疼痛科专科建设疾病谱医疗服务能力数据分析

大数据解析急诊入院患者疾病谱特征--基于169家综合性医院2015至2017年591万份住院病案首页数据

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中国急救医学 2019年第2期39卷 179-183页

作者：丁滨戴志强滕春霞杜昱蕾薛峰陈晓红王竞魏凌魏聪北京中卫云医疗数据分析与应用技术研究院北京100055

目的用大数据技术探讨急诊途径入院的住院患者疾病谱分布特征,为急诊质控和管理提供参考。方法选取中卫云医疗数据平台网络直报数据中169家综合性医院连续3年(2015至2017年)网络直报《住院患者病案首页(卫计统4-1)》的2692.77万份病案... 详细信息

目的用大数据技术探讨急诊途径入院的住院患者疾病谱分布特征,为急诊质控和管理提供参考。方法选取中卫云医疗数据平台网络直报数据中169家综合性医院连续3年(2015至2017年)网络直报《住院患者病案首页(卫计统4-1)》的2692.77万份病案首页数据,调取其中经急诊途径入院患者的首页数据,分析疾病谱及相关特征。结果169家医院中,经急诊途径入院患者共591.81万人次,约占21.98%。急诊入院患者的疾病谱呈现如下特征:①数据量:三级医院急诊入院患者明显多于二级医院,但急诊入院占比二级医院高于三级医院;三级医院急诊入院患者数逐年递增,二级医院呈不稳定趋势;但占总住院比例略呈逐年降低的趋势。②病种数:三级医院和二级医院疾病谱总覆盖率都达到国家标准,急诊收容病种数和占比都略呈减少趋势。③病种系统分布:居前五位依次为循环系统疾病(21.53%),损伤、中毒和外因的某些其他后果(14.27%),呼吸系统疾病(11.70%)、消化系统疾病(10.74%)和妊娠、分娩和产褥期(9.23%)。④重点病种在急诊入院患者的分布:与急诊关联密切的13个重点疾病中,急性心肌梗死、心力衰竭、急性脑卒中、肺炎(成人)、急性胰腺炎都呈逐年上升趋势,半数重点疾病占总住院患者近50%。⑤患者预后:无论二级还是三级医院,急诊入院患者病死率历年都高于总住院患者病死率,三级医院住院患者病死率高于二级医院;从急诊入院患者占同期住院死亡患者之比看,都在50%上下,且二级医院更高。结论三级医院急诊入院患者在数据量、病种数和疾病系统分布方面总体均优于二级医院,三级医院住院患者病死率高于二级医院,从一个方面提示三级医院收治患者更为疑难和严重;二级医院急诊入院患者占同期住院死亡患者之比更高,或提示二级医院对急危重症患者的综合救治能力逊于三级医院。通过住院病案首页数据进行疾病流行病学调查分析,具有真实、客观的优势,医疗大数据平台的构建为深入进行疾病流行病学调查,加强急诊质控和管理奠定了技术基础。

关键词：病案首页大数据急诊疾病谱流行病学

2018年-2021年泰州某三甲医院恶性肿瘤患者疾病谱构成及帕累托图分析

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中国病案 2024年第4期25卷 35-38页

作者：王东华马佳琪南京医科大学附属泰州人民医院江苏省泰州市225300 上海交通大学医学院苏州九龙医院江苏省苏州市215000

目的分析泰州某三甲医院首诊为恶性肿瘤住院患者疾病构成特征及变化趋势,为恶性肿瘤的防治工作提供参考,并为专科建设提供依据。方法选取2018年1月1日至2021年12月31日泰州某三甲医院收治的15 963例首诊为恶性肿瘤住院患者信息,分析... 详细信息

目的分析泰州某三甲医院首诊为恶性肿瘤住院患者疾病构成特征及变化趋势,为恶性肿瘤的防治工作提供参考,并为专科建设提供依据。方法选取2018年1月1日至2021年12月31日泰州某三甲医院收治的15 963例首诊为恶性肿瘤住院患者信息,分析不同年份、年龄、性别、户籍地间恶性肿瘤的疾病构成及顺位变化。结果前10位恶性肿瘤依次为支气管和肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤、前列腺恶性肿瘤,占4年来恶性肿瘤总例数的74.84%。男性患者明显多于女性,其中男性恶性肿瘤首位是支气管和肺恶性肿瘤,占男性恶性肿瘤的20.5%;女性恶性肿瘤首位是乳房恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的15.8%。肿瘤发病年龄相对集中于50岁以上的中老年人群。泰州所辖三市三区中,海陵区患者最多。结论泰州某三甲医院首诊为恶性性肿瘤患者中,男性多于女性;支气管和肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤和食管恶性肿瘤是主要病种;肝恶性肿瘤患者呈下降趋势,而甲状腺恶性肿瘤患者呈上升趋势;掌握肿瘤分布特征,根据肿瘤发病的年龄、性别和地区差异,调整防治措施,因地制宜地做好恶性肿瘤的三级预防工作。

关键词：恶性肿瘤疾病谱帕累托图

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住院新生儿疾病谱变化及研究现状

临床医学进展 2023年第6期13卷 9729-9734页

作者：武悦吴亚臻青海大学临床医学院青海西宁青海大学附属医院新生儿重症医学科青海西宁

随着围产新生儿医学的发展,新生儿的救治存活率已经明显增高,各种疾病的发生率及死亡率均降低,治愈好转率提高,新生儿疾病谱、治疗方法也发生了明显的变化。通过住院新生儿进行流行病学调查,对住院新生儿基本临床资料进行总结、分析、研... 详细信息

随着围产新生儿医学的发展,新生儿的救治存活率已经明显增高,各种疾病的发生率及死亡率均降低,治愈好转率提高,新生儿疾病谱、治疗方法也发生了明显的变化。通过住院新生儿进行流行病学调查,对住院新生儿基本临床资料进行总结、分析、研究,可制作住院新生儿疾病谱,提高临床综合诊疗水平。本文对我国住院新生儿疾病谱特点及变化趋势进行综述,为临床提供一定的帮助。

关键词：新生儿流行病学疾病谱新生儿学新生儿重症监护病房

2016—2022年广州市某三甲综合医院住院病例疾病谱变化

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广州医药 2023年第10期54卷 28-38,51页

作者：钟礼信何雩霏江力生罗伟平戴奇山王轶广州市第一人民医院广东广州510180

目的了解广州市某三甲综合医院2016—2022年住院病例的疾病分布特征,探究新型冠状病毒感染(新冠)疫情对疾病谱的影响,为医院合理配置医疗资源、提高医院医疗水平提供参考。方法回顾性收集广州市某三甲综合医院2016—2022年间住院病例的... 详细信息

目的了解广州市某三甲综合医院2016—2022年住院病例的疾病分布特征,探究新型冠状病毒感染(新冠)疫情对疾病谱的影响,为医院合理配置医疗资源、提高医院医疗水平提供参考。方法回顾性收集广州市某三甲综合医院2016—2022年间住院病例的病例数据,按照ICD-10国际统计分类标准进行分类,建立Joinpoint回归模型对不同类别疾病构成比的时间变化趋势进行分析。结果2016—2022年间,前12顺位的疾病种类不变,构成比呈上升趋势的有4种,分别是循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病以及眼和附器疾病,构成比呈下降趋势的有3种,分别是呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病以及妊娠、分娩和产褥期。对这7类系统疾病进行不同性别、不同年龄段和不同居住地(广州市内/市外)的亚组分析,结果显示,除眼和附器疾病与妊娠、分娩和产褥期外,其余5种系统疾病在男性和女性中变化趋势比较差异无统计学意义(均P>0.05)。25岁以上人群循环系统疾病、肿瘤和消化系统疾病比例呈上升趋势。45岁以上人群眼和附器疾病的住院比例逐年上升。呼吸系统疾病的下降趋势集中出现在0~5岁和65岁以上人群,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的下降趋势可在45岁以上人群中被观测到,妊娠、分娩和产褥期的下降趋势则可在45岁以下人群中被观测到。总体和市内来源的住院病例的各系统疾病构成比变化趋势均未发现有2019年的连接拐点。但对于居住地在广州市外的病例,有6种系统疾病均存在一个2019年的连接拐点,与2016—2019年相比,2020—2022年增长趋势普遍减弱或者略有降低,但均无统计学意义,2022年市外来源住院病例的多种疾病占比低于2019年。≤24岁年龄组的病例因妊娠、分娩和产褥期住院的比例在2019年以后降低趋势加快,但也无统计学意义,2020—2022年≤24岁人群因妊娠、分娩和产褥期住院的比例低于2019年水平。结论2016—2022年期间住院病例疾病谱有较大变化,这种变化趋势在不同性别、不同年龄段和居住地间效应存在差异。2020—2022年的新冠疫情流行主要降低了居住地在广州市外的住院病例多个系统疾病的比例以及24岁及以下患者因妊娠、分娩和产褥期住院的比例。

关键词：新型冠状病毒感染住院病例疾病谱 Joinpoint回归分析