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脊柱相关疾病的概念及疾病谱刍议

中国骨伤 2022年第5期35卷 480-483页

作者：周英杰赵勇禚汉杰柴旭斌谭明生河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院脊柱外科河南洛阳471002 中国中医科学院望京医院北京100029 中日友好医院脊柱上颈椎中心北京100029

脊柱相关疾病是现代医学领域中从脊柱力学角度出发研究脊柱与疾病关系的一门新兴的边缘学科,为许多传统意义上的慢性病和疑难病开创了新的防治途径,解释了部分既往医学理论无法解释的临床现象。临床资料及研究证实,现已有200余种疾病与... 详细信息

脊柱相关疾病是现代医学领域中从脊柱力学角度出发研究脊柱与疾病关系的一门新兴的边缘学科,为许多传统意义上的慢性病和疑难病开创了新的防治途径,解释了部分既往医学理论无法解释的临床现象。临床资料及研究证实,现已有200余种疾病与脊柱力学平衡失稳有关,它涉及到神经、循环、呼吸、消化、泌尿、内分泌等多个系统^([1]),应用相关理论及治疗方法取得了很好的临床效果。

关键词：脊柱相关疾病概念疾病谱

疾病谱视角下社区儿科的需求研究:以上海市崇明区为例

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中国全科医学 2021年第19期24卷 2477-2483页

作者：朱德昊石建伟黄蛟灵周良杨燕陈宁刘茜俞文雅上海交通大学医学院上海市200025 同济大学经济与管理学院上海市200092 同济大学医学院上海市200092

背景厘清就医疾病谱特征有助于合理分流患者,推动不同类型医院的优质发展。目的本研究通过分析上海市崇明区儿童就医疾病谱,旨在掌握崇明区儿童就医疾病的构成特征和各级医疗机构儿童疾病的接诊特征,为合理引导崇明区儿童分级诊疗和社... 详细信息

背景厘清就医疾病谱特征有助于合理分流患者,推动不同类型医院的优质发展。目的本研究通过分析上海市崇明区儿童就医疾病谱,旨在掌握崇明区儿童就医疾病的构成特征和各级医疗机构儿童疾病的接诊特征,为合理引导崇明区儿童分级诊疗和社区儿科发展提供科学依据。方法对2016—2018年崇明区所有医院卫生信息平台中0~18岁儿童疾病诊断进行疾病谱顺位及构成比分析,深入挖掘疾病谱随年份变化趋势、不同年龄和不同级别医疗机构的疾病谱差异。结果崇明区21所医疗机构2016—2018年共收治门诊患儿410 711人次,住院患儿15 665人次。门诊与住院患儿中,呼吸系统疾病始终排在第一位,消化系统疾病始终位居前三顺位;门诊患儿中"皮肤与皮下组织疾病"占比较大,达第三顺位;住院患儿中"起源于围生期的某些情况"居第三顺位,均以0~5岁患儿为主;三级医院接诊儿童数量远大于社区卫生服务中心,且三级医院患儿逐年上升,社区卫生服务中心患儿数量逐年下降。结论崇明区儿童就医疾病谱与其他地区差异不大,但应在防治过程中,加以关注区域内特殊情况,如0~5岁儿童高发的"皮肤与皮下组织疾病"和"起源于围生期的某些情况";要实现崇明区儿童分级诊疗,亟须发展社区儿科以有效提高当前社区卫生服务中心儿童常见病的诊疗能力。

关键词：疾病谱社区社区儿科儿童

深圳市家庭医生签约儿童社区门诊疾病谱研究及其对全科住院医师规范化培训的启示

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中国全科医学 2023年第33期26卷 4218-4224页

作者：尹朝霞茅立东张宝双黄茵冯阳王云飞深圳大学医学部全科医学系广东省深圳市518073 右江民族医学院广西壮族自治区百色市533000 广东省深圳市卫生健康委员会基层卫生健康处 518038 广东省深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心 518106

背景我国目前存在儿科“看病难”困境,儿科诊疗下沉至社区卫生服务中心是大势所趋,目前鲜有社区卫生服务中心儿科诊疗疾病谱的相关研究。目的通过分析深圳市社区健康服务中心(以下简称社康中心)儿科门诊疾病谱,了解社康中心儿科诊疗现状... 详细信息

背景我国目前存在儿科“看病难”困境,儿科诊疗下沉至社区卫生服务中心是大势所趋,目前鲜有社区卫生服务中心儿科诊疗疾病谱的相关研究。目的通过分析深圳市社区健康服务中心(以下简称社康中心)儿科门诊疾病谱,了解社康中心儿科诊疗现状;并以《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》全科培训细则中儿科轮转掌握疾病谱(儿科培训细则)为依据,探讨培训内容和实际诊疗之间的差距。方法选取2021年4月—9月深圳市10个区签约家庭医生且在社康中心有门诊收费诊疗记录的儿童为研究对象,按年龄段分为婴儿(疾病谱和诊疗行为;同时与儿科培训细则匹配,分析儿科培训细则中要求掌握内容在实际诊疗中的应用情况。结果共入选961605人次就诊患儿,学龄前儿童较多,占比为38.22%(367486/961605);小学儿童占比27.57%(265151/961605)、幼儿占比21.90%(210621/961605)、初高中儿童占比8.49%(81594/961605),婴儿占比3.82%(36753/961605)。疾病谱和诊疗行为前五位依次为:呼吸道疾病、补钙和维生素、儿童体检和保健、创伤和术后换药、皮肤疾病,累计占总诊疗量的67.92%。年龄越小,诊疗行为越集中,婴儿以儿童体检和保健(27.60%,10142/36753)、补钙和维生素(25.48%,9364/36753)为主;婴儿累计≥80%诊疗量的疾病谱和诊疗行为为5种,初高中儿童累计≥80%诊疗量的疾病谱和诊疗行为为13种;除婴儿外,其他年龄段患儿以呼吸道疾病为就诊首位,不同年龄段创伤和术后换药诊疗量构成比以初高中患儿较高。除新生儿窒息、新生儿肺炎、脊髓灰质炎、婴儿手足搐搦症、病毒性心肌炎外,社康中心儿科诊疗涵盖儿科培训细则要求掌握的疾病谱,其中呼吸道疾病333172人次(34.65%),儿童体检和保健70703人次(7.35%),急性传染病20893人次(2.17%),小儿腹泻13622人次(1.42%),小儿腹痛12526人次(1.30%),而小儿贫血、小儿白血病、VitD缺乏症、小儿糖尿病、营养不良、新生儿黄疸、肾炎和肾病综合征、小儿癫痫、单纯性肥胖症、小儿惊厥诊疗量占比均疾病,培训内容与实际诊疗存在差距;儿科细则中一些疾病谱专科化过强,在实际诊疗中数量明显不足,且诊疗行为多以转诊和开具化验单为主。因此,全科规培中儿科培训不仅涉及内科疾病,而是应该视为一个整体来统筹规划,拓展培训内容,加大门诊带教力度,加强对小龄患儿诊疗能力培养。

关键词：儿童保健服务社区卫生服务住院医师规范化培训疾病谱家庭医生签约儿童

野战医疗队夏季野外驻训疾病谱及常用药物分析

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中华急诊医学杂志 2023年第6期32卷 806-810页

作者：杜明华张丽萍惠慧张恒齐鹏任学文朱海燕解放军总医院第一医学中心急诊科北京100853 解放军总医院护理部北京100853

目的分析本院野战医疗队员夏季野外驻训常见疾病谱和用药,为野战医疗队参训驻训提供医疗药品保障依据。方法统计夏季驻训期间野战医疗队员就诊病例资料,分析疾病种类、构成比,统计药品消耗情况,计算药品使用指标,包括:药品日剂量数(dail... 详细信息

目的分析本院野战医疗队员夏季野外驻训常见疾病谱和用药,为野战医疗队参训驻训提供医疗药品保障依据。方法统计夏季驻训期间野战医疗队员就诊病例资料,分析疾病种类、构成比,统计药品消耗情况,计算药品使用指标,包括:药品日剂量数(daily drug dose,DDDs)、药品日剂量费用(daily drug dose cost,DDDc)、药物使用率(drug utilization rate,DUR)及药品排名比(drug ranking ratio,R)。结果我野战医疗队夏季野外驻训12 d,共有91人次、117例病例,男性44人、女性33人,平均年龄39.7岁,呼吸系统疾病52例、消化系统疾病21例、蚊虫叮咬和皮肤病18例、创伤及骨骼肌肉系统疾病15例、眼科疾病5例、神经系统疾病2例、妇科疾病2例、口腔疾病1例、中暑1例。DDDs和DUR前五的药物为呼吸系统药物、感觉器官药物和皮肤病用药、抗感染药物、胃肠道疾病用药和运动系统疾病药物。结论野战医疗队夏季野外驻训疾病构成和用药需求具有一定特点,掌握野外驻训疾病发病特点和药品消耗对野战医疗队驻训具有指导意义。

关键词：野战医疗队野外驻训疾病谱药品保障

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从疾病谱变迁看医患关系的治理走向

社会科学研究 2024年第3期 107-113页

作者：汪新建刘欣福州大学人文社会科学学院南开大学社会心理学系天津300350

20世纪以来,中国社会的疾病谱呈现从传染病、急症、躯体创伤为主到以慢性病为主导的趋势,意味着中国社会的主要健康威胁已发生结构性转变。由此带来的个体带病生存周期的延长、医生角色的转变和非医学问题医学化的过程,都构成医患关系... 详细信息

20世纪以来,中国社会的疾病谱呈现从传染病、急症、躯体创伤为主到以慢性病为主导的趋势,意味着中国社会的主要健康威胁已发生结构性转变。由此带来的个体带病生存周期的延长、医生角色的转变和非医学问题医学化的过程,都构成医患关系治理的潜在挑战。为此,需要从医患共同体视角厘清医患关系的行动主体,全面促进医患双向沟通以建立更具包容性的医学文化,也需要充分发挥健康政策与其他政策的协同治理功能,从而形成医患关系的治理合力,推进和谐医患关系的建设。

关键词：慢性病疾病谱医患关系医患共同体健康治理

2013—2019年河南省肝脏疾病住院患者疾病谱变化

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中国临床研究 2023年第3期36卷 425-429页

作者：陈文辉陈昆仑钱兴旺关晨晨翟文龙郑州大学第一附属医院肝胆胰外科河南郑州450052 郑州大学医学院河南郑州450052

目的分析近年河南省肝脏疾病(肝病)住院患者疾病谱的分布和变化趋势,为肝病的预防、治疗和管理提供科学依据。方法采用分层整群抽样随机抽取2013—2019年河南省住院肝病患者数据,分析肝病患者情况、疾病构成及不同年份疾病变化情况。... 详细信息

目的分析近年河南省肝脏疾病(肝病)住院患者疾病谱的分布和变化趋势,为肝病的预防、治疗和管理提供科学依据。方法采用分层整群抽样随机抽取2013—2019年河南省住院肝病患者数据,分析肝病患者情况、疾病构成及不同年份疾病变化情况。结果与2013年相比,2019年肝病患者整体增幅62.86%,男性患者增幅(73.34%)高于女性(44.34%),患者平均年龄增加4.25岁,肝癌患者(23.28%)数量位居肝病首位,糖尿病、高血压为肝病患者主要并存症,乙型病毒性肝炎(乙肝)与肝病患病率有较高相关性,在肝癌、病毒性肝炎性肝硬化和肝衰竭患者中,有乙肝病史者均超过30%。结论 2013—2019年,河南省肝病住院患者呈增长趋势,以男性患者为主,河南肝病谱首位由慢性乙肝演变为肝癌,肝病防治工作依然严峻。

关键词：疾病谱肝脏疾病乙型病毒性肝炎肝硬化肝癌

2012-2021年南京市第二医院肝病住院患者疾病谱及变化趋势分析

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临床肝胆病杂志 2023年第9期39卷 2137-2144页

作者：徐志远杨永峰南京医科大学公共卫生学院南京211166 南京医科大学公共卫生学院教学医院(南京市第二医院)肝病科南京210003

目的了解近十年肝病住院患者病因和肝病类型组成及构成比变化趋势。方法选取2012年1月—2021年12月南京市第二医院主诊断为肝病的住院患者,按照年份根据不同肝病病因和肝病类型分别统计并计算构成比。构成比组间比较采用χ^(2)检验。结... 详细信息

目的了解近十年肝病住院患者病因和肝病类型组成及构成比变化趋势。方法选取2012年1月—2021年12月南京市第二医院主诊断为肝病的住院患者,按照年份根据不同肝病病因和肝病类型分别统计并计算构成比。构成比组间比较采用χ^(2)检验。结果共纳入肝病患者65185例,男43110例,女22075例;以不同年份之间作比较,肝病类型方面,表现肝损伤的患者比例自55.94%降至46.98%,总体呈下降趋势(χ^(2)=282.894,P<0.001);病因分布方面,主要病因为病毒性肝炎,但其构成比自81.05%降至63.22%,整体呈下降趋势(χ^(2)=433.919,P<0.001),其中HBV感染呈下降趋势,自87.09%降至71.96%(χ^(2)=655.893,P<0.001),HCV感染呈上升趋势,自9.67%升至25.22%(χ^(2)=858.840,P<0.001);非病毒性肝病如药物性肝损伤、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及自身免疫性肝病总体呈上升趋势;在终末期肝病患者的主要病因中,自身免疫性肝病呈现上升趋势,自2.01%升至11.77%(χ^(2)=459.726,P<0.001),应引起临床医生重视。结论近十年南京市第二医院肝病住院患者主要病因组成有所变化,主要病因仍是病毒性肝炎,但构成比呈下降趋势,非病毒性肝病呈上升趋势。

关键词：肝疾病住院病人疾病谱

2018—2020年深圳市某眼科医院住院患者疾病谱特征分析

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中国卫生资源 2023年第5期26卷 489-495页

作者：刘美洲陈春华于莉牟敬锋罗灏陈玉倩覃心宇张少冲李芬深圳市眼科医院广东深圳518000 广州市花都区疾病预防控制中心广东广州510800 上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200040 上海市卫生健康委员会财务管理事务中心上海200040

目的分析眼病住院患者的疾病谱构成及其变化趋势,为优化眼病医疗资源配置,科学制定眼病防治策略提供依据。方法采用回顾性研究方法描述分析深圳市某眼科医院2018―2020年出院患者的基本特征和疾病谱构成及变化趋势。结果眼病住院患... 详细信息

目的分析眼病住院患者的疾病谱构成及其变化趋势,为优化眼病医疗资源配置,科学制定眼病防治策略提供依据。方法采用回顾性研究方法描述分析深圳市某眼科医院2018―2020年出院患者的基本特征和疾病谱构成及变化趋势。结果眼病住院患者年龄主要为45~疾病,构成比分别为38.96%和8.66%;其他视网膜疾病、屈光和眼调节障碍疾病构成比上升明显。男女性眼病疾病谱存在较大差异。因眼病住院的病种年龄聚集性特征明显,15~<35岁患者以屈光、眼调节障碍(29.92%)和其他斜视(12.88%)为主,35~<50岁患者以其他白内障(23.08%)、视网膜脱离和裂孔(10.40%)为主,50岁及以上患者以老年白内障(58.03%)为主;0~14岁患者各年龄组住院眼病病种差别较大。结论中老年人是眼病治疗主要人群,应前移预防关口,完善以人为本的眼保健服务体系,加强眼科住院重点人群重点病种管理,重点做好新生儿眼病筛查、青少年屈光和眼调节障碍预防和老年人眼病防治工作以减少眼病负担,同时优化各级医疗机构眼科资源配置,落实眼病分级诊疗。

关键词：疾病谱住院患者眼病深圳

基于文献计量学耳穴疗法诊治眼病临床疾病谱及应用规律研究

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时珍国医国药 2022年第7期33卷 1660-1663页

作者：朱蕊朱丹张朝晖高岑仲远明南京医科大学第一附属医院江苏南京210029 南京医科大学附属眼科医院江苏南京210029

目的运用文献计量学搜集整理耳穴治疗眼科疾病疾病谱,分析其穴位应用规律。方法计算机检索中国知网(CNKI 1979-2020)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP 1989-2020)、万方医药期刊数据库(WF 1994-2020)和中国生物医学文献数据库(CBM 19... 详细信息

目的运用文献计量学搜集整理耳穴治疗眼科疾病疾病谱,分析其穴位应用规律。方法计算机检索中国知网(CNKI 1979-2020)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP 1989-2020)、万方医药期刊数据库(WF 1994-2020)和中国生物医学文献数据库(CBM 1989-2020)。系统收集耳穴诊疗眼科病症的现代文献,确定疾病谱,提炼耳穴运用特点和规律。结果共纳入271篇临床研究文献,疾病谱包含眼科疾病20个,纳入研究80个耳穴,其中国标记载的耳穴39个,非国标耳穴41个。使用频次方面,国标耳穴共计使用1614次,非国标耳穴共计使用97次。耳穴分布涵盖耳部所有区域。耳甲区最多,耳垂正面及背面亦是穴位的集中点。结论耳穴疗法治疗多种眼科疾病有深厚中医理论基础,现有耳穴使用以国标耳穴为主,耳甲区的内脏对应点、耳垂正面及背面是穴位的集中区域,临床中宜选择区域内的阳性反应点进行治疗。

关键词：耳穴文献计量学眼科疾病疾病谱