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中华实用儿科临床杂志 2020年第16期35卷 1206-1209页

作者：孟超越陆权上海交通大学附属儿童医院呼吸科 200062

革兰阳性球菌是造成儿童时期皮肤和皮肤软组织感染、细菌性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、肺炎、心内膜炎、脓毒症、中枢神经系统感染、骨关节化脓性感染、部分腹腔和泌尿道感染等疾病的重要致病菌之一。革兰阳性球菌感染的患儿数量众多... 详细信息

革兰阳性球菌是造成儿童时期皮肤和皮肤软组织感染、细菌性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、肺炎、心内膜炎、脓毒症、中枢神经系统感染、骨关节化脓性感染、部分腹腔和泌尿道感染等疾病的重要致病菌之一。革兰阳性球菌感染的患儿数量众多、其对抗菌药物的耐药率在动态增长乃至出现多重耐药,使临床治疗面临挑战。现重点概述革兰阳性球菌感染的现状、耐药性及治疗负担等。

关键词：感染现状疾病治疗负担革兰阳性球菌儿童

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社区多重慢病人群的健康现况及其社康服务管理评价 ——以深圳市某区为例

社区多重慢病人群的健康现况及其社康服务管理评价 ——以深圳市...

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作者：欧文森广州医科大学

学位级别：硕士

研究目的慢性疾病的研究和防治,是现代医学创新和医疗卫生服务改革的热门课题。针对慢性疾病的病因和危险因素,制定防控策略时不仅仅要注重病因学的影响,积极干预健康危险因素,如控制烟草、限制饮酒、倡导运动锻炼和改善膳食习惯等,还... 详细信息

研究目的慢性疾病的研究和防治,是现代医学创新和医疗卫生服务改革的热门课题。针对慢性疾病的病因和危险因素,制定防控策略时不仅仅要注重病因学的影响,积极干预健康危险因素,如控制烟草、限制饮酒、倡导运动锻炼和改善膳食习惯等,还要关注环境发展、政策改变和提高卫生服务质量等社会因素。本研究拟通过横断面调查研究,以深圳市某区为例,了解社区慢性疾病患者中多重慢病患病情况、健康体检状况、不良健康行为情况、疾病治疗负担现况以及社区卫生资源利用情况。尝试从慢病患者的角度,用社区卫生服务评价工具PCAT工具量化评估社区健康管理过程质量,探索社区慢性疾病管理的关键环节,监测社区多重慢病管理的效果,对于制定慢性疾病、多重慢病的防治策略和改进措施提供数据支持。研究方法本研究于2017年5月至11月选取深圳市某区中心医院管辖下属八大片区共33家社康中心作为研究现场。采用单纯随机抽样方法,从33家社康中心中各自随机选取至少15%的在管慢病患者进行问卷调查,共完成有效问卷6105份。问卷在文献查阅的基础上设计,内容包含社会人口学资料、健康体检指标、疾病诊断、不良健康行为方式、社区医疗服务利用情况、慢病治疗负担量表（TBQ）和社区卫生服务过程评价量表（PCAT）。对数据进行资料汇总采用EpiData 3.1进行双人数据录入,以确保数据录入准确无误。运用SPSS 16.0软件进行统计学处理与分析。研究结果1.社区多重慢病患病情况:纳入调查的慢病人群中患有1种慢病的病例共有3186例（52.19%）,患有2种慢病的病例共有2072例（33.94%）,患有3种慢病的病例共有670例（10.97%）,患有4种及以上慢病的病例共有177例（2.90%）。患病人次前10个最高的病种依次为高血压（74.42%）、糖尿病（32.61%）、血脂异常（21.13%）、慢性疼痛（12.05%）、骨骼及结缔组织炎症（7.18%）、心脏病（4.03%）、胆囊及脾脏疾患（2.84%）、高尿酸血症（1.84%）、周围血管疾病（1.82%）、中风/脑血管疾病（1.65%）。慢病患者中多重慢病比例为47.81%。女性的多重慢病病比例（49.54%）高于男性（46.30%）,差别具有统计学意义（χ=6.405,P=0.011）。不同年龄层的多重慢病比例存在差别（χ=73.699,P疾病治疗负担分值为14.14±12.937,疾病治疗负担处于低负担分级最多（75.35%）,中等负担分级次之（22.85%）。多重慢病患者的疾病治疗负担高于单一慢病患者（H=5.370,P<0.001）。5.慢病患者的社区医疗服务利用情况:该地区慢病患者的家庭医生签约率为78.61%。多重慢病组的家庭医生签约率（77.65%）与单一慢病组（79.65%）无差别（χ=3.618,P=0.057）。慢病患者平均签约时长为8.69个月。已签约家庭医生的多重慢病组平均签约时长为8.84个月,单一慢病组平均签约时长为8.55个月,两组尚无差异（H=0.683

关键词：慢性疾病多重慢病不良健康行为疾病治疗负担社康服务管理评价

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