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安徽省某三甲医院住院病人10年间疾病谱变化趋势及肺炎患者住院费用影响因素分析

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安徽省某三甲医院住院病人10年间疾病谱变化趋势及肺炎患者住院费...

作者：范冬冬安徽医科大学

学位级别：硕士

目的1.探讨安徽省某三甲医院2001～2010年10年间23569例出院患者疾病谱的变化趋势和分布规律，为合理配置医疗资源，做好疾病的防治工作提供参考;2.探讨影响肺炎患者住院费用的因素，以期得出有针对性的研究数据，为合理控制医疗费用过... 详细信息

目的1.探讨安徽省某三甲医院2001～2010年10年间23569例出院患者疾病谱的变化趋势和分布规律，为合理配置医疗资源，做好疾病的防治工作提供参考;2.探讨影响肺炎患者住院费用的因素，以期得出有针对性的研究数据，为合理控制医疗费用过快增长提供参考。方法1.采取分层抽样的方法选取安徽省某三甲医院2001～2010年间23569例患者归档病历信息，建立Excel表格录入数据，采用回顾性研究方法分析研究期限内疾病谱的变化趋势;2.调查安徽省某三甲医院2001～2010间疾病谱单病种中构成比最高的2808例肺炎住院患者病例资料，数据采用单因素非参数分析及多元逐步回归分析来探讨影响其住院费用的主要因素。结果1.十年来该医院共收治患者23569人次，入院人数呈逐年上升趋势(P=0.031)，从2001年的1008人次增至2010年的3618人次，增幅达到258.93%;医院病人的治愈率逐年递增(χ=128.805，P分布上，不同系统疾病的病人有不同的特点，夏季住院人数最多，由前5年的27.16%升高至后5年的30.05%。住院病人入院时的病情构成情况中，急、危重病人逐年增多。 4.十年来，呼吸系统(16.56%)，损伤、中毒和外因类疾病，妊娠、分娩和产褥期病为主要系统疾病，呼吸系统疾病每年均居于首位;近几年损伤、中毒及外因引起的伤害的病人逐年增多。十年来各单病种的构成及顺位有一定特点：肺炎、颅内损伤、梗阻性分娩、急性阑尾炎的病人一直处于单病种的领先地位;疾病的构成比与全国城、乡医院相比有一定的差异。 5.肺炎患者的人均住院费用由2001年的3515.11元上升2010年的5555.02元，呈逐年上升趋势(P=0.031)，费用结构中药费所占比重最大，占52.01％。 6.单因素分析结果表明：住院费用与肺炎患者住院日、医疗费支付方式、病情严重程度、诊疗质量有关。多因素回归分析结果发现：住院日是影响住院费用的首要因素。结论1.十年来，该院病人的治疗效果提高;损伤、中毒和外因等引发的伤害逐渐上升为重要的公共卫生问题;脑梗死、支气管炎、糖尿病等与生活方式密切相关的慢性非传染性疾病，正在逐渐增加;常见病、多发病仍然是医院长期的主要工作任务。 2.控制医疗费用的不合理增长应从合理控制药费和住院日着手。

关键词：疾病分布构成比疾病谱肺炎住院费用影响因素

某地区部队官兵住院疾病谱调查分析及预防策略研究

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某地区部队官兵住院疾病谱调查分析及预防策略研究

作者：王晶晶第四军医大学

学位级别：硕士

目的本研究通过调查分析某地区部队现役官兵住院疾病谱特征规律,找出官兵暴露的疾病危险因素,进一步探讨部队官兵疾病预防策略。最终为促进广大军队指战员的身心健康,提高部队战斗力,完成好多样化军事任务卫勤保障,加强军队现代化,正规... 详细信息

目的本研究通过调查分析某地区部队现役官兵住院疾病谱特征规律,找出官兵暴露的疾病危险因素,进一步探讨部队官兵疾病预防策略。最终为促进广大军队指战员的身心健康,提高部队战斗力,完成好多样化军事任务卫勤保障,加强军队现代化,正规化建设服务。方法第一部分采取回顾性研究。采用分层整群抽样的方法,从某地区N个省共X所军队医院中,通过随机数字表,从每个省随机抽取1所军队医院,最终共N所军队医院,然后汇总整理这N所医院的官兵住院病历数据,包括性别、年龄、职级、入院时间、出院时间、入院第一诊断等信息。时间从2009年01月01日-2013年12月31日,年龄在18-60岁,并且均为现役官兵(包括非高原官兵和高原官兵),将数据录入至Excel表格,数据的统计分析使用SPSS19.0统计软件。采用描述性分析方法和卡方检验对不同性别、年龄和职级官兵的主要住院系统疾病和住院疾病构成比分析;对主要系统疾病和主要住院疾病各年度人数构成比变化采用SAS9.0软件进行Coachran-Armitage趋势性检验分析。检验水准取α=0.05。第二部分采用现况研究。基于第一部分住院官兵系统疾病排序结果,结合部队官兵实际患病情况,自行设计住院官兵疾病危险因素调查问卷。采用分层整群抽样方法,从某地区n个省共x所军队医院中,通过随机数字表,从每个省随机抽取1所军队医院,最终共n所军队医院,再在每个抽取的医院中,在有军人患者的科室发放问卷,被调查者均为18-60岁的现役军人。收集问卷时间为2014年10月15日-2015年12月31日,最终获取有效问卷382份。将回收问卷信息数据双人核查录入至excel表格中,建立数据库,使用spss19.0统计软件进行分析,分别以第一部分官兵疾病谱居排名前三的系统疾病包括消化系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病官兵为病例组,其余系统疾病官兵为对照组,采用单因素分析方法,探讨这三种系统疾病住院官兵暴露的疾病危险因素。随后,对有统计学意义的因素进行多因素条件logistic回归分析,进一步分析疾病相关危险因素,检验水准取α=0.05。第三部分为疾病预防策略研究。基于第一部分和第二部分的数据统计分析结果,结合相关疾病预防策略参考文献,探讨适合本地区部队官兵的疾病预防措施和策略,为下一步制定官兵健康维护计划和卫勤保障措施提供参考,为提高部队战斗力服务。结果1、官兵住院疾病谱情况1.1非高原官兵住院疾病谱情况非高原住院官兵主要以18-40岁的男战士为主;2009年-2013年住院人数总体呈增长趋势;前五位住院系统疾病依次为消化系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、泌尿生殖系统疾病以及皮肤和皮下组织疾病;主要住院疾病为感染性疾病和肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,分别以上呼吸道感染和腰椎间盘突出症为代表;近5年,系统疾病中,皮肤和皮下组织疾病、内分泌、营养和代谢疾病构成比呈上升趋势;单病种中,急性胃肠炎构成比呈上升趋势。不同性别、年龄和职级官兵疾病谱不同;1.2高原官兵住院疾病谱情况高原官兵主要以18-40岁的男战士为主;2009年-2013年住院人数总体呈增长趋势;前五位住院系统疾病依次为消化系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病;其中,上呼吸道感染是最主要的住院疾病,其次为胃溃疡、结肠炎和高原综合征等;近5年,系统疾病中,眼和附器疾病构成比呈上升趋势;单病种中,腰椎间盘突出症和结肠炎构成比呈上升趋势。不同性别、年龄和职级官兵疾病谱不同;2、住院官兵疾病危险因素问卷调查情况基于第一部分官兵住院系统疾病谱排序情况,通过问卷调查,重点分析了官兵疾病谱的前三位系统疾病(依次为消化系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病)。Logistic回归结果显示:患消化系统疾病官兵暴露的主要危险因素为年龄(P1);饭前洗手、睡前刷牙和所在单位定期进行健康教育分别为患消化系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病官兵的保护因素(P疾病预防策略研究基于第一部分和第二部分的研究数据结果,结合部队实际情况,提出了以下策略建议:(1)紧抓官兵常见病、多发病预防工作不放松,提高疾病预防手段和方法;(2)依据官兵性别、年龄和职级不同特征,制定个性化疾病预防措施;(3)重视官兵健康行为方式养成,培养良好生活习惯;(4)重视高原官兵营养搭配,倡导健康饮食习惯;(5)重视高原官兵眼部保护,重点控制有上升趋势的疾病;(6)重视官兵训练伤健康教育,注重健康教育的质量和效果。结论:1、该地区部队疾病预防控制的重点首先仍应放在常见病和多发病上;其次重点关注呈逐年上升趋势的系统疾病和单病种。2、高原官兵要特别注意眼部疾病的预防和健康饮食营养搭配。3、疾病预防措施应根据

关键词：疾病谱疾病分布构成比危险因素预防策略

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疾病在人群中的分布

中国社区医师 1986年第5期 40-40页

作者：刘德葆

人群可按许多特征进行分组,如年龄、性别、民族、习惯等。这些特征有些在人出生时就已决定,终身不会改变,如年龄、性别、民族等。有些则在出生后可以随着环境的不同而发生变化,如职业、习惯等。许多传染病和非传染病的发病率、死亡率、... 详细信息

人群可按许多特征进行分组,如年龄、性别、民族、习惯等。这些特征有些在人出生时就已决定,终身不会改变,如年龄、性别、民族等。有些则在出生后可以随着环境的不同而发生变化,如职业、习惯等。许多传染病和非传染病的发病率、死亡率、病死率都可能和这些因素有关。掌握影响疾病分布的因素,有利于预防控制和消灭疾病。

关键词：疾病儿童麻疹死亡率病死率痧子病毒病人口自然变动发病率非传染病致病因素细菌性痢疾菌痢肠道细菌感染冠状动脉病冠心病疾病分布性别分布计划免疫托幼机构

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急诊高血钾患者描述性流行病学研究

中华急诊医学杂志 2021年第3期30卷 312-317页

作者：边佳明韩海建于学忠左力赵厚宇韩旭中国人民解放军总医院第七医学中心药理科 100700 中国人民解放军总医院医疗保障中心 100853 中国医学科学院北京协和医院急诊科 100730 北京大学人民医院肾内科 100044 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191

目的描述急诊患者高血钾的发生率、诊断率、治疗率、治疗模式和复查率。方法利用全军合理用药监测网数据管理中心数据库,提取并关联2015年至2017年急诊血钾检测、诊断和用药记录。纳入至少有一次血钾检测记录的18岁以上急诊患者。对如... 详细信息

目的描述急诊患者高血钾的发生率、诊断率、治疗率、治疗模式和复查率。方法利用全军合理用药监测网数据管理中心数据库,提取并关联2015年至2017年急诊血钾检测、诊断和用药记录。纳入至少有一次血钾检测记录的18岁以上急诊患者。对如下指标进行了描述性分析:所有患者以及慢性肾脏病、心力衰竭、糖尿病和高血压患者中高血钾发生率,高血钾诊断率、治疗率、治疗模式和7d内复查率。结果共纳入符合上述条件的急诊患者1039245例,其中36615例(3.52%)患者至少发生过一次高血钾事件。在慢性肾脏病、心力衰竭、糖尿病和高血压的急诊患者中,高血钾患者比例依次为47.69%、29.13%、21.69%和10.16%。急诊高血钾患者诊断率为9.23%;总体治疗率为42.1%,静脉胰岛素+葡萄糖是急诊高血钾患者最常用的治疗方式;急诊高血钾患者7d内总体血钾复查率为28.8%。结论急诊成年患者中,慢性肾脏病、心力衰竭、糖尿病和高血压患者高血钾发生率高于未患上述疾病的患者,且更严重。高血钾的诊断率和复查率均较低,应加强急诊患者高血钾的识别和管理。

关键词：高血钾疾病分布流行病学急诊

中国10个地区成年人慢性肾脏病流行情况及其生活方式影响因素

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中华流行病学杂志 2023年第3期44卷 386-392页

作者：王雪史可香余灿清吕筠郭彧裴培夏庆梅杜怀东陈君石陈铮鸣李立明代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心北京100037 中国医学科学院北京100730 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022

目的描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目人群的慢性肾脏病(CKD)分布,分析生活方式与CKD发病风险的前瞻性关联。方法数据来源于CKB基线调查及随访监测(截至2018年12月31日),描述CKD发病的地区和人群分布差异,使用Cox比例风险回归模型分... 详细信息

目的描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目人群的慢性肾脏病(CKD)分布,分析生活方式与CKD发病风险的前瞻性关联。方法数据来源于CKB基线调查及随访监测(截至2018年12月31日),描述CKD发病的地区和人群分布差异,使用Cox比例风险回归模型分析生活方式因素与CKD的关联。结果研究纳入505147名研究对象,平均随访11.26年,期间共有4920例发病病例,发病率为83.43/10万人年,肾小球肾病为最主要亚型。CKD发病率在城市、男性、年龄≥60岁人群中更高,分别为87.83/10万人年、86.37/10万人年、132.06/10万人年。相比于从不或偶尔吸烟者,当前吸烟男性CKD风险增加(HR=1.18,95%CI:1.05~1.31)。以非肥胖人群为参照组,由BMI判定的全身性肥胖(HR=1.19,95%CI:1.10~1.29)和腰围判定的中心性肥胖(HR=1.27,95%CI:1.19~1.35)均与更高的CKD发病风险相关。结论CKB项目人群CKD发病率存在明显的地区和人群差异,且其发病风险受到生活方式多因素的影响。

关键词：慢性肾脏病疾病分布生活方式因素前瞻性队列研究

2018—2022年安徽省某三甲医院儿科住院疾病特点分析

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中国医院统计 2024年第1期31卷 50-55页

作者：张盼盼陈磊高波安徽中医药大学附属太和中医院安徽阜阳236607

目的分析安徽省某三甲医院儿科近5年住院患儿疾病分布特点,为该院儿科医疗资源动态配置和学科发展提供依据。方法依据《国家临床版2.0诊断编码(ICD-10)》进行疾病分类,以该院2018—2022年儿科患儿住院病例作为原始资料,借助Excel 16.0和... 详细信息

目的分析安徽省某三甲医院儿科近5年住院患儿疾病分布特点,为该院儿科医疗资源动态配置和学科发展提供依据。方法依据《国家临床版2.0诊断编码(ICD-10)》进行疾病分类,以该院2018—2022年儿科患儿住院病例作为原始资料,借助Excel 16.0和SPSS 26.0统计分析软件,回顾性分析住院患儿性别、年龄、季节分布特征和疾病构成等。结果2018—2022年,儿科累计收治患儿35714例,男女比例1.51∶1,住院患儿性别分布差异有统计学意义(χ^(2)=20.472,P疾病分别是呼吸系统疾病(51.21%),起源于围生期的某些情况(15.75%),某些传染病和寄生虫病(11.81%),消化系统疾病(8.87%)和神经系统疾病(4.36%);前5位疾病顺位存在年度和季节差异(P疾病在各年度均处于疾病顺位第1位;呼吸系统疾病、起源于围生期的某些情况和消化系统疾病冬季占比均最高。结论应该视季节变化动态调整儿科医疗资源配置,同时提高不同性别和年龄患儿常见病和多发病的诊疗技术和护理水平,加强儿科重点疾病管理和学科建设。

关键词： 2018—2022年安徽省三甲医院儿科疾病分布

2019—2023年海南省某三甲医院呼吸系统住院疾病特征分析

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中国医院统计 2024年第4期31卷 263-267,272页

作者：叶万玲卢伟锋海南医学院第一附属医院病案科海南海口570102 海南医学院第一附属医院科研部海南海口570102

目的了解海南省某三甲医院呼吸系统住院疾病构成及变化情况,为疾病的科学防治、医疗资源的动态调配以及学科的发展规划提供参考依据。方法选取2019—2023年海南省某三甲医院呼吸系统疾病住院患者的病案首页信息,按照ICD-10分类标准进行... 详细信息

目的了解海南省某三甲医院呼吸系统住院疾病构成及变化情况,为疾病的科学防治、医疗资源的动态调配以及学科的发展规划提供参考依据。方法选取2019—2023年海南省某三甲医院呼吸系统疾病住院患者的病案首页信息,按照ICD-10分类标准进行疾病分类,对住院患者性别、年龄、疾病分布及季节分布进行回顾性分析。结果2019—2023年住院患者共25003例,男女比例1.60∶1;住院患者主要以中老年人为主,最少的是儿童和青少年,但两者的构成比逐年增加;冬季住院患者最多,秋季最少;住院疾病顺位变化具有统计学意义(P疾病呈逐年下降趋势,呼吸系统的其他疾病呈逐年上升趋势;住院疾病以流行性感冒和肺炎(48.2%)为主,在婴幼儿(0~3岁)住院疾病中占比最高(81.9%),少年(7~17岁)最低(37.3%)。结论应加强健康宣教,提高疾病认知,视疾病分布情况动态调配医疗资源,同时加强儿科、老年病科和呼吸内科等专科的学科建设及专病管理。

关键词：住院患者呼吸系统疾病疾病分布患病率

精神病院门诊心理咨询1000例分析(摘要)

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中国心理卫生杂志 1990年第1期4卷 38-37页

作者：温绍琴北京安定医院

现就我院开展门诊心理咨询以来,按1985年起咨询顺序1000例进行总结分析如下。咨询方法我院设有心理咨询室,接诊医生都是有20～30年临床经验又经过心理咨询骨干学习班学习的主治医以上的医生负责,咨询者都设有登记记录,允许用假名,但性别... 详细信息

现就我院开展门诊心理咨询以来,按1985年起咨询顺序1000例进行总结分析如下。咨询方法我院设有心理咨询室,接诊医生都是有20～30年临床经验又经过心理咨询骨干学习班学习的主治医以上的医生负责,咨询者都设有登记记录,允许用假名,但性别,年龄,婚否,文化程度,职

关键词：心理咨询知识分子门诊咨询精神科工人工资劳动者神经症门诊疾病分布疯人院精神病院

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《山海经》的医学地理学价值

华中师范大学学报（自然科学版） 2012年第3期46卷 351-357页

作者：龚胜生罗碧波华中师范大学地理系武汉430079

《山海经》是我国现存最早的区域地理著作,《山经》各列山系中记载的疾病、药物一定程度上反映了当时疾病和药物的地理分布情况.大体而言,传染病主要流行于黄河中下游地区;精神与神经性疾病在豫西山地及南粤山地较为集中;地甲病和皮肤... 详细信息

《山海经》是我国现存最早的区域地理著作,《山经》各列山系中记载的疾病、药物一定程度上反映了当时疾病和药物的地理分布情况.大体而言,传染病主要流行于黄河中下游地区;精神与神经性疾病在豫西山地及南粤山地较为集中;地甲病和皮肤病主要分布在秦岭山脉;黄土高原外围的贺兰山、阴山、秦岭山脉分布着痈、疽、瘘、疣、痤等肿瘤、疮疡;湿病则主要分布在岭南地区和渭河南岸地区.《山海经》记载的药物和疾病,数量上可与《神农本草经》和《皇帝内经》相媲美,具有重要的医学地理学价值.

关键词：《山海经》疾病分布药物分布医学地理学