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不同发作频率偏头痛患者头痛特征及伴随症状差异分析及发作间期区域同质性fMRI研究

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不同发作频率偏头痛患者头痛特征及伴随症状差异分析及发作间期区...

作者：陈灿苏州大学

学位级别：硕士

目的:分析不同发作频率偏头痛患者头痛特征及伴随症状的差异;采用静息态功能磁共振(rest-fMRI)方法对比不同频率无先兆偏头痛(MWoA)患者之间及偏头痛患者与健康对照组间大脑自发脑活动的局部一致性(ReHo)差异。方法:收集334例偏头痛患者... 详细信息

目的:分析不同发作频率偏头痛患者头痛特征及伴随症状的差异;采用静息态功能磁共振(rest-fMRI)方法对比不同频率无先兆偏头痛(MWoA)患者之间及偏头痛患者与健康对照组间大脑自发脑活动的局部一致性(ReHo)差异。方法:收集334例偏头痛患者,按照每月头痛天数分为偶发组(Infrequent episodic migraine,IEM,每月头痛天数≤2天)、频发组(Frequent episodic migraine,FEM,每月头痛天数3-14天)及慢性组(Chronic Migraine,CM,头痛≥15天/月,持续大于3个月,至少8天/月符合偏头痛特征)3个亚组,采集临床资料,并比较患者的如下临床特点。头痛特点:头痛性质、程度、部位、是否活动后加重及止痛药物使用情况;伴随症状:恶心、呕吐、畏光、畏声、畏嗅、皮肤异常疼痛等症状;生活质量分别通过广泛焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder Scale,GAD-7)评分、PHQ-9抑郁自评量表、阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale-AIS)评估及偏头痛残疾程度评估量表(Migraine disability assessment scale,MIDAS)共同评估。并从中随机选取56例符合条件的MWoA患者和32名匹配的健康志愿者进行研究,MWoA患者根据3个月内的每月头痛天数分为偶发组、频发组及慢性组3个亚组,进行临床资料的采集及rest-fMRI检查。应用ReHo方法分析每个被试者大脑相邻体素的血氧水平依赖(BLOD)信号,及其在同一时间序列中波动的一致性,并对各组被试者ReHo值的脑图行统计学分析。结果:1.各组间头痛特征及伴随症状差异结果IEM与FEM组间头痛特征及伴随症状均无明显统计学差异(P>0.05);与IEM及FEM组相比,CM组搏动性头痛、活动后加重的病人比例明显减少(P0.05),畏光、畏嗅、异常疼痛比例明显增加(P0.05),焦虑及头痛致残性评分存在差异(P疼痛更常见。2.偶发偏头痛组患者的功能脑区改变主要集中在疼痛信号编码、传导、调控等脑区,随着头痛频率增加,频发组偏头痛患者功能改变主要集中于疼痛调节、情感认知与疼痛关联反应的脑区,慢性偏头痛患者功能改变集中于空间关注及认知、情感障碍、疼痛反馈等脑区,这些变化均可能与偏头痛的产生、发展及慢性转化相关。

关键词：无先兆偏头痛疼痛频率伴随症状功能磁共振成像静息态

留针时间对脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征疗效的影响

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现代实用医学 2020年第4期32卷 526-528页

作者：赵燕燕浙江中医药大学、浙江省慈溪市第三人民医院医疗健康集团长河分院杭州315000

脑卒中属于急性脑血管疾病,主要是因患者脑部血管阻塞或突发破裂,致使血流无法顺利流入大脑,进而导致脑组织损伤,其具有发病率高、致残率高及复发率高等特点。很多患者在发病后易合并复杂性区域性疼痛综合征(CRPS),不但影响患者的身体... 详细信息

脑卒中属于急性脑血管疾病,主要是因患者脑部血管阻塞或突发破裂,致使血流无法顺利流入大脑,进而导致脑组织损伤,其具有发病率高、致残率高及复发率高等特点。很多患者在发病后易合并复杂性区域性疼痛综合征(CRPS),不但影响患者的身体舒适度、肢体功能,还会在很大程度上降低患者的治疗信心,影响治疗依从性[1]。针刺是临床治疗脑卒中后CRPS的常用疗法,可有效减轻患者疼痛程度,而且临床安全性较高。目前临床上鲜有针刺不同留针时间治疗脑卒中后CRPS疗效差异的报道。本研究给予90例脑卒中后CRPS患者针刺治疗,分别留针30min、60min,现将结果报道如下.

关键词：脑血管疾病复杂性区域性疼痛综合征针刺治疗留针时间疼痛程度疼痛频率运动功能

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罂粟碱联合前列地尔治疗糖尿病周围神经疼痛的疗效

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世界最新医学信息文摘 2019年第70期 144-144页

作者：杨红英山西省忻州市人民医院

目的评价罂粟碱联合前列地尔应用对糖尿病周围神经病变疼痛的疗效。方法 92例糖尿病周围神经病变疼痛患者随机分为观察组对照组各46例,对照组在常规胰岛素降糖、营养神经治疗的基础上单用前列地尔静脉推注,每日10μg,连续14 d;观察组在... 详细信息

目的评价罂粟碱联合前列地尔应用对糖尿病周围神经病变疼痛的疗效。方法 92例糖尿病周围神经病变疼痛患者随机分为观察组对照组各46例,对照组在常规胰岛素降糖、营养神经治疗的基础上单用前列地尔静脉推注,每日10μg,连续14 d;观察组在对照组基础上加用罂粟碱注射液(0.9%氯化钠250 ml+罂粟碱30 mg,每日2次)连续静脉点滴14d。在进行为期2周的治疗后,对比治疗前后两组患者疼痛缓解的状况、疼痛发生的频率及计算疼痛持续的时间。结果观察指标数据显示,两组患者在接受治疗前,各项观察指标组间数据对比差异无统计学意义,P>0.05。两组患者在接受不同治疗方法治疗2周后,VAS评分、平均疼痛频率及最长疼痛持续的时间均较接受治疗前有所改善,而两组相比,观察组患者三项指标改善情况较对照组患者更优,且P疼痛的治疗效果,可显著改善患者的疼痛程度,降低患者的疼痛频率,缩短患者的疼痛持续时间。

关键词：罂粟碱糖尿病周围神经病变性疼痛疼痛程度疼痛频率

用普瑞巴林治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的效果探析

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当代医药论丛 2018年第2期16卷 164-165页

作者：张雪阿孜古丽.卡斯木王德全新疆维吾尔自治区人民医院疼痛科新疆乌鲁木齐830001

目的 :探讨用普瑞巴林治疗糖尿病周围神经病变(DPN)性疼痛的临床效果。方法 :将2016年7月至2017年7月期间新疆维吾尔自治区人民医院疼痛科收治的90例老年DPN性疼痛患者随机分为对照组和观察组(45例/组)。在两组患者入院后,用文法拉辛对... 详细信息

目的 :探讨用普瑞巴林治疗糖尿病周围神经病变(DPN)性疼痛的临床效果。方法 :将2016年7月至2017年7月期间新疆维吾尔自治区人民医院疼痛科收治的90例老年DPN性疼痛患者随机分为对照组和观察组(45例/组)。在两组患者入院后,用文法拉辛对对照组患者进行治疗,用普瑞巴林对观察组患者进行治疗。在进行为期2周的治疗后,对比接受治疗前后两组患者疼痛的缓解情况、疼痛的频率及最长疼痛持续的时间。结果:在接受治疗前,两组患者NRS的评分、平均的疼痛频率、最长疼痛持续的时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。在接受为其2周的治疗后,两组患者NRS的评分及平均的疼痛频率均低于接受治疗前,其最长疼痛持续的时间短于接受治疗前,而且观察组患者NRS的评分及平均的疼痛频率均低于对照组患者,其最长疼痛持续的时间短于对照组患者,P疼痛可显著减轻患者疼痛的程度,降低其疼痛的频率,缩短其疼痛持续的时间。

关键词：普瑞巴林糖尿病周围神经病变性疼痛疼痛程度疼痛频率

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