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针灸治疗糖尿病神经病变对疼痛量表影响的Meta分析

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中国中医基础医学杂志 2020年第5期26卷 669-673页

作者：王瑞琦郭义贵州中医药大学第一附属医院贵阳550001 天津中医药大学天津301699

目的:采用META分析评价针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法:检索PubMed等10个数据库中相关随机对照临床研究,运用RevMan5.3软件进行偏倚风险评估及效应量的合并,运用GRADE进行证据质量评估。结果:共纳入10项随机对照研... 详细信息

目的:采用META分析评价针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法:检索PubMed等10个数据库中相关随机对照临床研究,运用RevMan5.3软件进行偏倚风险评估及效应量的合并,运用GRADE进行证据质量评估。结果:共纳入10项随机对照研究共计839名患者,结果显示针灸治疗组与对照组比较,临床总有效率[MD=1.39,95%CI(1.24,1.54),Z=5.94,P疼痛[SMD=-0.43,95%CI(-0.87,-0.01),Z=1.92,P疼痛及临床神经症状,但因GRADE等级评价较低,故尚不能确定针灸治疗糖尿病神经病变的有效性和安全性。

关键词：糖尿病神经病变针灸疼痛量表 Meta分析

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疼痛量表在农村疼痛患者中的应用和护理管理

中国医药指南 2013年第26期11卷 288-289页

作者：陈晓红吴芳胡秋英江西省婺源县妇幼保健院江西婺源333200 江西省婺源县中医院江西婺源333200

目的探讨疼痛量表在农村疼痛患者中的应用和护理管理。方法对268例疼痛患者疼痛量表临床应用和护理管理进行探讨。结果268例疼痛患者疼痛初始量化分级平均为2.55级。经规范止痛治疗后,疼痛量化分级:24h平均为0.57级、48h平均为0.34级、... 详细信息

目的探讨疼痛量表在农村疼痛患者中的应用和护理管理。方法对268例疼痛患者疼痛量表临床应用和护理管理进行探讨。结果268例疼痛患者疼痛初始量化分级平均为2.55级。经规范止痛治疗后,疼痛量化分级:24h平均为0.57级、48h平均为0.34级、72h平均为0.24级、一周后平均为0.15级。重度疼痛止痛处理后30min量化分级为0.83级。24h疼痛缓解率:完全缓解142例,占52.99%;部分缓解102例;轻度缓解21例;无效3例。结论疼痛量表能直观地反映患者疼痛变化过程、疼痛部位及性质,同时对疼痛的治疗和护理干预具有很好的指导作用。

关键词：疼痛量表应用护理

头痛性质及疼痛量表与中医辨证分型的关系研究

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中医药导报 2015年第22期21卷 53-55页

作者：蔡秋芳马海蓉何小刚阚丽娟昆山市中医医院江苏昆山215300

目的:探究疼痛性质与中医辨证的一致性以及疼痛程度与证型的关系。方法:纳入172例内伤头痛(原发性头痛)患者,收集中医临床症候表现资料及疼痛量表测定结果,并进行统计,比较疼痛性质、疼痛程度与临床证型判定的内在关系。结果:疼痛性质... 详细信息

目的:探究疼痛性质与中医辨证的一致性以及疼痛程度与证型的关系。方法:纳入172例内伤头痛(原发性头痛)患者,收集中医临床症候表现资料及疼痛量表测定结果,并进行统计,比较疼痛性质、疼痛程度与临床证型判定的内在关系。结果:疼痛性质与证型并非一一对应,疼痛程度与证型无明显相关性。结论:与传统证型判定不同,疼痛性质并不能明确判定内伤头痛证型,还需结合全面的临床症候表现来判定。

关键词：中医证型原发性头痛疼痛量表疼痛性质聚类分析

不同疼痛量表在肝癌患者动脉化疗栓塞术后疼痛评估中的应用比较

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护士进修杂志 2021年第15期36卷 1345-1348,1353页

作者：李素婷李红杰王艳红郑琳郑州大学附属肿瘤医院微创介入一病区河南郑州450000

目的比较4种疼痛强度评估量表在肝癌患者肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后疼痛评估中的应用效果。方法收集106例行TACE术治疗的肝癌患者,分别采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、数字评... 详细信息

目的比较4种疼痛强度评估量表在肝癌患者肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后疼痛评估中的应用效果。方法收集106例行TACE术治疗的肝癌患者,分别采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、数字评定量表(Numeric rating scale,NRS)、词语描述量表(Verbal description scale,VDS)和修订版面部表情疼痛量表(Faces pain scale-revised,FPS-R)对患者进行术后疼痛强度评估,比较4种量表间的首选率、作答时间、首次应答成功率及解释次数;并分析不同性别、年龄及文化程度对患者疼痛评估的影响。结果各量表间疼痛评估结果无差异(P>0.05);4种量表之间首选率、作答时间、首次应答成功率及解释次数存在统计学差异(P0.05)。结论4种疼痛评估量表均可用于TACE术后疼痛强度的评估,FPS-R临床应用效果最好。

关键词：疼痛量表肝癌肝动脉化疗栓塞术术后疼痛护理

兰氏新生儿疼痛评估量表的编制及其在急性操作性疼痛临床情境中的检验

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兰氏新生儿疼痛评估量表的编制及其在急性操作性疼痛临床情境中的...

作者：林紫重庆医科大学

学位级别：硕士

长期反复疼痛刺激会对新生儿造成严重不良影响,加强新生儿疼痛管理是国家卫生政策发展的战略需求,也是健康中国的必然趋势。及时、准确评估新生儿疼痛是实施疼痛管理的关键,然而新生儿疼痛评估至今是一个世界性难题,全球新生儿病房疼痛... 详细信息

长期反复疼痛刺激会对新生儿造成严重不良影响,加强新生儿疼痛管理是国家卫生政策发展的战略需求,也是健康中国的必然趋势。及时、准确评估新生儿疼痛是实施疼痛管理的关键,然而新生儿疼痛评估至今是一个世界性难题,全球新生儿病房疼痛评估率仅为6%0.3%,我国评估率为39.02%。自我报告为疼痛评估的金标准,新生儿由于不具备语言交流能力,需依赖疼痛评估工具评估疼痛。美国儿科学会强烈推荐使用可靠的疼痛评估工具评估新生儿疼痛,尽管目前已有40多种新生儿疼痛评估工具被设计,但由于量表适用范围局限、评估方法复杂、评估耗时长等原因未常规应用于临床。本研究拟设计一个同时适用于急性操作性疼痛、术后疼痛、呼吸机辅助通气疼痛及持续性疼痛4种临床情境、敏感度高、评估方法简单的新生儿疼痛评估工具,以规范新生儿疼痛评估行为,提高新生儿疼痛评估执行率,保障新生儿疼痛管理质量。目的:针对尚无一种新生儿疼痛评估量表可以同时满足常见新生儿临床疼痛刺激评估需求,严格遵守量表编制流程,旨在编制一种适用于4种常见临床情境的新生儿疼痛评估量表,并将该量表用于评估其中一种临床情境——急性操作性疼痛刺激,进行项目分析、疼痛程度划分和信效度检验,形成量表在急性操作性疼痛临床情境中的应用版本。方法:(1)形成量表初稿:根据本研究的理论依据、框架和现有量表维度进行综合评价确定本量表的维度,通过系统性文献回顾,收集指南及原始研究中包含的新生儿疼痛评估量表,从纳入的量表中提取新生儿疼痛评估指标,然后通过研究者临床实地观察新生儿疼痛表现补充新生儿疼痛评估指标,形成初始条目池,按照本研究的维度分类整理,再通过护理专家团体讨论对初始条目池内容进行筛选,形成量表最终的条目池,将量表最终的条目池内容整理成函询问卷,邀请来自全国15个省市18所医院的专家,通过两轮德尔菲专家咨询对量表最终的条目池内容进行评定,形成兰氏新生儿疼痛评估量表初稿(Lan’s Neonatal Pain Scale,LNPS)。(2)形成量表在急性操作性疼痛临床情境中的应用版本(Lan’s Neonatal Pain Scale-Acute pain,LNPS-A):采用便利抽样法,选取重庆市某三级甲等医院99名新生儿作为研究对象,床旁录制研究对象在急性疼痛刺激操作(足跟采血、静脉穿刺、静脉采血)前1min、操作中,及操作后1min的视频。1名评估者同时使用LNPS和新生儿疼痛量表(Neonatal Infant Pain Scale,NIPS)对随机排序的录制的视频进行疼痛评估,收集整理评估数据,运用同质性检验法、因子分析法、相关系数法及临界比值法对量表进行项目分析,并通过绘制受试者工作特征曲线(the receiver operating characteristic curve,ROC曲线),制定疼痛程度的划分,以Kappa系数检验两个量表对疼痛程度评估的吻合程度。使用内部一致性信度、评分者间一致性信度、重测信度对量表进行信度评价,采用结构效度、效标关联效度进行效度评价,采用标准化的反应均数值(Standardized Response Mean,SRM)进行反应度评价。结果:(1)初始条目池包括45个条目,其中生理维度指标7个、行为维度指标36个、情境因素指标2个。专家团体讨论后,删除了26个条目,新增1个条目,量表最终的条目池包括20个条目。经过两轮德尔菲专家函询后,形成了包括“心率”、“经皮血氧饱和度”、“可安抚性”、“对操作的反应”、“面部表情”共5个条目的LNPS初稿,每个条目赋值0、1或2分,总分范围为00分。两轮函询专家的积极系数分别为51.42%和94.44%,权威程度分别为0.84和0.85,专家意见协调程度(肯德尔系数,Kendall’s w)分别为0.189、0.281。(2)在四种统计学方法中,以达到两种或两种以上统计学方法删除标准作为条目的剔除必要条件,“经皮血氧饱和度”条目同时达到临界比值法、因子分析法及同质性检验法的删除标准,予以删除,形成的LNPS-A量表最终包含“心率”、“可安抚性”、“对操作的反应”及“面部表情”四个条目,每个条目赋值0、1或2分,总分范围为0-8分。ROC曲线下面积分析结果显示,量表疼痛分级标准为0-3分为无痛或轻度疼痛,4-5分中度疼痛,≥6分为重度疼痛,LNPS-A与NIPS量表评估结果的吻合系数Kappa为0.687。相关分析结果显示,量表条目与总分间相关系数为0.601-0.906(P量表的效度较高,内部一致性信度(Cronbach’sα系数)分别为0.842,0.847;评分者间一致性信

关键词：新生儿疼痛量表德尔菲专家咨询信度效度

糖尿病足溃疡患者疼痛状况的横断面调查及影响因素分析

同方学位论文库评论

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第4期39卷 330-336页

作者：王倩祝红娟冯颖褚万立宋垚垚解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京100048

目的调查糖尿病足溃疡(DFU)患者的疼痛状况并分析其影响因素。方法采用单中心横断面调查研究方法。选择2021年5月—2022年2月收入解放军总医院第四医学中心且符合入选标准的DFU患者作为调查对象。应用简明疼痛量表评估患者疼痛程度中最... 详细信息

目的调查糖尿病足溃疡(DFU)患者的疼痛状况并分析其影响因素。方法采用单中心横断面调查研究方法。选择2021年5月—2022年2月收入解放军总医院第四医学中心且符合入选标准的DFU患者作为调查对象。应用简明疼痛量表评估患者疼痛程度中最重疼痛、最轻疼痛、平均疼痛、当前疼痛的得分和总得分及疼痛的相关影响中对日常生活、情绪、行走能力、日常工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣的影响的得分及总得分。应用自行设计的一般资料调查问卷,调查患者性别、年龄、文化程度、体重指数、自理能力、糖尿病病程、创面Wagner分级、创面标本细菌培养结果,以及糖化血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平和白细胞计数等资料。将患者按照一般资料分类,统计患者疼痛程度和疼痛的相关影响的总得分。对数据行Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney U检验。选取单因素分析中差异有统计学意义的指标进行广义线性模型分析,筛选DFU患者疼痛程度和疼痛的相关影响的独立危险因素。结果共发放调查问卷44份,收回有效问卷42份,有效回收率为95.45%。DFU患者的最重疼痛、最轻疼痛、平均疼痛、当前疼痛得分分别为5(0,10)、2(0,6)、3(0,8)、2(0,8)分,疼痛程度总得分为11(0,24)分;疼痛对患者日常生活、情绪、行走能力、日常工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣的影响得分分别为4(0,10)、4(0,10)、5(0,10)、5(0,10)、3(0,10)、4(0,10)、4(0,10)分,疼痛的相关影响总得分为30(0,63)分。42例DFU患者以男性居多,年龄39~87(67±10)岁,大多数为初中学历,糖尿病病程20年以上者居多,半数患者创面Wagner分级为4级,大多数患者体重指数和白细胞计数在正常范围内,大多数患者自理能力存在部分依赖,绝大多数患者创面标本细菌培养结果为阳性,约半数患者白蛋白水平异常,大多数患者糖化血红蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平异常。前述一般资料的单因素分析显示,不同血红蛋白水平、白细胞计数患者的疼痛程度总得分比较,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.05、-2.55,P疼痛的相关影响总得分比较,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.66、-2.02、-2.12,P疼痛程度和疼痛的相关影响的独立危险因素(95%置信区间分别为0.28~11.87、5.67~36.99,标准化回归系数分别为6.17、21.33,P值均疼痛的相关影响的独立危险因素(95%置信区间为2.92~39.09,标准化回归系数为21.00,P疼痛,创面标本细菌培养结果和白细胞计数是DFU患者疼痛的主要影响因素。

关键词：糖尿病足溃疡疼痛影响因素分析疼痛量表

远红外陶瓷微珠干预下肌肉损伤疼痛分级指数、目测类比评分和现有疼痛程度的变化

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中国组织工程研究 2020年第16期24卷 2561-2566页

作者：何建伟张君梅张莹许剑杨小玲广州大学体育学院广东省广州市510006 莆田学院体育学院福建省莆田市351100 武汉理工大学体育部湖北省武汉市430070 浙江师范大学杭州幼儿师范学院浙江省杭州市310012

背景:清华大学材料学院"新型陶瓷与精细工艺"国家重点实验室研制出的远红外陶瓷微珠产品,应用陶瓷胶态注射成型工艺制造而成,是运动康复以及日常保健领域中的一种新型理疗材料,以其独特的颗粒细小圆形结构能够完整覆盖敷于脚部、腰部、... 详细信息

背景:清华大学材料学院"新型陶瓷与精细工艺"国家重点实验室研制出的远红外陶瓷微珠产品,应用陶瓷胶态注射成型工艺制造而成,是运动康复以及日常保健领域中的一种新型理疗材料,以其独特的颗粒细小圆形结构能够完整覆盖敷于脚部、腰部、大腿等损伤部位进行全面刺激干预。目的:探讨远红外陶瓷微珠对肌肉损伤后疼痛程度的影响。方法:选择18-21岁各体育专业符合股后肌群损伤诊断标准的在校学生30名,均对试验方案知情同意。随机分为3组,每组10名,按摩组进行按摩治疗,远红外仪组进行普通远红外治疗仪治疗,陶瓷微珠组进行远红外陶瓷微珠治疗,连续干预2周,治疗前与治疗后第3,7,14天测定McGill疼痛量表评分(包括疼痛分级指数、目测类比评分和现有疼痛程度),并进行组内、组间比较。结果与结论:①疼痛分级指数(感觉分、情绪分和总分)、目测类比评分和现有疼痛程度3组治疗前相比,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性;②陶瓷微珠组治疗3 d后各项疼痛评分均显著低于按摩组、远红外仪组(P疼痛评分显著低于治疗前(P疼痛评分显著低于治疗前(P疼痛评分显著低于治疗前(P疼痛评分也显著低于治疗前(P疼痛程度,有效促进肌肉损伤的恢复。

关键词：远红外陶瓷微珠股后肌群损伤按摩目测类比评分疼痛量表

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智能脉冲仪治疗颈型颈椎病的临床效果

中国临床研究 2019年第8期32卷 1077-1080页

作者：曹雪丽华启海江勇徐磊 Kuete KCD 王敏蚌埠医学院安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院康复医学科安徽蚌埠233030

目的观察Impulse IQ智能脉冲仪治疗颈型颈椎病临床疗效及其机理研究。方法将2018年6月至12月40例颈型颈椎病患者按照随机数字表法随机分为脉冲枪组(n=20)和牵引组(n=20),两组均接受常规康复治疗(近红外线),15min/次;脉冲枪组加用Impulse... 详细信息

目的观察Impulse IQ智能脉冲仪治疗颈型颈椎病临床疗效及其机理研究。方法将2018年6月至12月40例颈型颈椎病患者按照随机数字表法随机分为脉冲枪组(n=20)和牵引组(n=20),两组均接受常规康复治疗(近红外线),15min/次;脉冲枪组加用Impulse IQ智能脉冲仪,10min/次;牵引组加用颈椎牵引,15min/次;上述所有治疗1次/d,5次/周,共治疗4周。以疼痛量表(McGill)和颈椎残障功能指数(NDI)作为疗效评估指标;采用表面肌电图记录患者患侧斜方肌上束及颈夹肌的肌电信号,以平均肌电值(AEMG)和中位频率(MF)作为表面肌电信号评估指标;通过颈椎X线侧位片Borden法测量颈椎曲度弓深值(D)。结果治疗后,两组患者McGill指数和NDI指数评分均较治疗前显著降低(P疼痛,改善颈椎残障功能;脉冲治疗仪方便、实用、耗时短。

关键词：颈型颈椎病 Impulse IQ智能脉冲仪颈椎曲度表面肌电图疼痛量表颈椎残障功能指数

针刺腰夹脊穴与腰部背俞穴治疗腰椎间盘突出症的疗效对比观察

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针刺腰夹脊穴与腰部背俞穴治疗腰椎间盘突出症的疗效对比观察

作者：崔小婕山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著，但在临床上取穴差异较大，腰部穴位选择尤以腰夹脊穴和腰部背俞穴最为多见。本研究通过对针刺腰夹脊穴与腰部背俞穴治疗腰椎间盘突出症的疗效进行对比观察，以期优化腰椎间盘突出症的治疗... 详细信息

目的：针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著，但在临床上取穴差异较大，腰部穴位选择尤以腰夹脊穴和腰部背俞穴最为多见。本研究通过对针刺腰夹脊穴与腰部背俞穴治疗腰椎间盘突出症的疗效进行对比观察，以期优化腰椎间盘突出症的治疗方案。方法：将60例符合纳入标准的患者，随机分为2组。研究过程中每组各剔除2例，实际各完成28例，观察组针刺腰夹脊穴为主进行治疗，对照组针刺腰部背俞穴为主进行治疗，6次治疗为一个疗程，共治疗两个疗程。治疗前后通过简化McGill疼痛量表进行疼痛综合评定，两疗程结束后进行临床疗效评定。结果：两组治疗腰椎间盘突出症都能取得较好的临床疗效，都有较好的即时镇痛作用。但观察组的镇痛作用优于对照组，且治愈患者的治疗次数较对照组少。结论：两组疗效相同，但针刺腰夹脊穴可以更迅速地缓解疼痛，缩短病程，更快地达到临床治愈。本课题为进一步研究针刺治疗腰椎间盘突出症提供了一定的临床参考，具有一定的理论意义和临床价值。

关键词：针刺腰椎间盘突出症夹脊穴背俞穴简化McGill 疼痛量表