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四川省2009年Ⅱ型疫苗高变异脊髓灰质炎病毒潜在流行的病毒学分析

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中国疫苗和免疫 2015年第1期21卷 7-11,45页

作者：严冬梅陈娜张勇祝双利王东艳童文彬朱晖李晓嫘许文波中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所卫生部医学病毒学和病毒病重点实验室世界卫生组织西太平洋区脊髓灰质炎参比实验室北京102206 四川省疾病预防控制中心成都610041

目的分析四川省2009年Ⅱ型（Type 2）疫苗高变异脊髓灰质炎（脊灰）病毒[Vaccine High-mutant Poliovirus（PV）,VHMPVⅡ]的病毒学特征。方法对2009年5-6月从四川省泸州和成都市的2例急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病... 详细信息

目的分析四川省2009年Ⅱ型（Type 2）疫苗高变异脊髓灰质炎（脊灰）病毒[Vaccine High-mutant Poliovirus（PV）,VHMPVⅡ]的病毒学特征。方法对2009年5-6月从四川省泸州和成都市的2例急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例中分离到的2株PVⅡ进行全基因组序列测定。结果全基因组序列测定结果显示,2株VHMPVⅡ全长7439个碱基（base pair,bp）,共编码2207个氨基酸。与赛宾（Sabin）Ⅱ型疫苗株病毒相比,2株VHMPVⅡ不存在bp的插入和缺失,VP1编码区核苷酸（nucleotide,nt）变异数分别为5个和7个,均属于VHMPVⅡ。2株病毒在VP1编码区共享5个nt变异,全长共享13个nt变异,提示已经发生了潜在流行。2株VHMPVⅡ均未发生型内或型间重组,在已知的2个减毒位点5＇非编码区nt481和VP1衣壳蛋白编码区nt2909位点上均发生回复突变。VP1编码区基因进化树分析表明,2株VHMPVⅡ处于同一传播链,该传播链病毒的进化独立于国内外至今发现的循环的Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒（Circulating Vaccine-derived）PV（c VDPVⅡ）,按照PV已知的基因进化速率估算该传播链已在人群中流行约260天。结论本研究结果表明,与VDPV类似,VHMPV同样可以在人群中发生流行,同时再次证明中国脊灰实验室网络监测具有高度的敏感性,能够及时发现VHMPV的传播,防止其衍变为cVDPV。

关键词：疫苗高变异脊髓灰质炎病毒基因特征潜在流行

1例分离出疫苗高变异脊髓灰质炎病毒的非急性弛缓性麻痹手足口病病例

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中国疫苗和免疫 2015年第2期21卷 223-223,222页

作者：谭秋邵晓萍广东省疾病预防控制中心广州511430

1病例介绍患儿,女,2011年8月8日出生,既往健康状况良好,居住在广州市某区,环境卫生条件尚可,平时与祖父母和父母起居,出生后至发病前无外出史。患儿于2013年4月4日无明显诱因发热（39.1℃）并抽搐住院,后口腔出现散在疱疹、双足出现少... 详细信息

1病例介绍患儿,女,2011年8月8日出生,既往健康状况良好,居住在广州市某区,环境卫生条件尚可,平时与祖父母和父母起居,出生后至发病前无外出史。患儿于2013年4月4日无明显诱因发热（39.1℃）并抽搐住院,后口腔出现散在疱疹、双足出现少许红色斑疹,4月10日患儿病情好转出院,出院诊断：手足口病（Hand,Foot and Mouth Disease;HFMD）、热性惊厥。患儿整个病程四肢肌力、肌张力正常。

关键词：非急性弛缓性麻痹手足口病疫苗高变异脊髓灰质炎病毒

济南市污水中监测到Ⅱ型疫苗高变异脊髓灰质炎病毒/疫苗衍生脊髓灰质炎病毒后的流行病学调查和处置

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中国疫苗和免疫 2013年第6期19卷 526-528页

作者：张学化宋凯军宋晓雁刘尧陶泽新张济济南市疾病预防控制中心山东济南250001 山东省疾病预防控制中心济南250014

目的对济南市环境污水中监测到Ⅱ型（Type2）疫苗高变异脊髓灰质炎（脊灰）病毒（Vaccine Hypervariable P0liovirus，VHPVⅡ）/疫苗衍生脊灰病毒（Vaccine-derived Poliovirus，VDPVII）后，进行流行病学调查和处置，为维持无脊灰提供... 详细信息

目的对济南市环境污水中监测到Ⅱ型（Type2）疫苗高变异脊髓灰质炎（脊灰）病毒（Vaccine Hypervariable P0liovirus，VHPVⅡ）/疫苗衍生脊灰病毒（Vaccine-derived Poliovirus，VDPVII）后，进行流行病学调查和处置，为维持无脊灰提供参考。方法对济南市口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuate dLive Vaccine，OPV）常规免疫和补充免疫活动进行评估，开展0～47月龄儿童OPV接种率调查，对急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis，AFP）病例监测情况进行评价，继续采集污水标本开展脊灰病毒监测。结果济南市适龄儿童OPV各剂次接种率均〉99％，2010～2012年全市〈15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率均〉1/10万，合格粪便标本采集率均〉90％，AFP病例监测系统灵敏，能够及时发现病例，后续采集的污水中未检测到VHPV/VDPV。结论VHPV/VDPV在当地引起传播的风险较小，但污水采集点辐射范围内流动人口较多，应进一步加强AFP病例监测和OPV接种，防止VHPV/VDPV在人群中循环。

关键词：污水疫苗高变异脊髓灰质炎病毒疫苗衍生脊髓灰质炎病毒流行病学调查和处置