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腹内疝的临床与CT表现(附8例分析)

放射学实践 2008年第7期23卷 778-781页

作者：顾建华孙大林钱金娣刘兰萍盐城市第一人民医院影像科江苏224001 盐城市第一人民医院普外科江苏224001

目的:探讨腹内疝的临床特点和CT表现。方法:回顾性分析经手术证实的8例腹内疝患者的临床特点和CT表现。结果:8例中十二指肠旁疝3例,2例术前诊断正确,1例误诊为肠扭转;5例经肠系膜疝中4例有腹部手术史。8例患者的CT表现中共同征象包括肠... 详细信息

目的:探讨腹内疝的临床特点和CT表现。方法:回顾性分析经手术证实的8例腹内疝患者的临床特点和CT表现。结果:8例中十二指肠旁疝3例,2例术前诊断正确,1例误诊为肠扭转;5例经肠系膜疝中4例有腹部手术史。8例患者的CT表现中共同征象包括肠梗阻,小肠异常聚集,肠系膜血管异位、伸拉、聚集或扩张。其他肠管移位。左侧十二指肠旁疝表现为胃和胰尾间或胰尾后方囊袋状异常排列的肠管;右侧十二指肠旁疝表现为十二指肠圈部位囊袋状肠管伴肠系膜血管紊乱;经肠系膜疝表现为小肠异常排列,无大网膜脂肪覆盖,结肠中心性移位,常伴小肠梗阻或肠绞窄。5例经肠系膜疝的CT征象均能明确或高度提示内疝。结论:腹内疝的CT表现有一定特征性,CT可对大多数病例作出明确诊断。

关键词：疝,腹部十二指肠肠系膜体层摄影术,X线计算机

右美托咪定对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术全麻苏醒质量的影响

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河北医药 2016年第6期38卷 859-861页

作者：吕淑敏祁炳杰李建立河北省赵县中医院麻醉科 051530 河北省人民医院麻醉科

目的探讨右美托咪定对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术全麻苏醒质量的影响。方法择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿30例（ASAⅠ~Ⅱ级）,随机分为对照组（C组）和右美托咪定组（D组）,每组15例。C组麻醉诱导静脉给予咪达唑仑0.1 mg/kg,丙泊酚2 ... 详细信息

目的探讨右美托咪定对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术全麻苏醒质量的影响。方法择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿30例（ASAⅠ~Ⅱ级）,随机分为对照组（C组）和右美托咪定组（D组）,每组15例。C组麻醉诱导静脉给予咪达唑仑0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,3 min气管插管。D组麻醉诱导前10 min内泵入右美托咪定2μg/kg,继之以0.5μg·kg-1·h-1泵入至手术结束前15 min。记录麻醉开始前10 min（T0）,手术结束即刻（T1）,拔管即刻（T2）,拔管后10 min（T3）,4个时间点的心率（HR）和平均动脉压（MAP）,并分别于上述4个时间点抽取2 ml动脉血,采用ELISA法测定血清肾上腺素（E）以及去甲肾上腺素（NE）的浓度。观察并记录手术结束躁动发生情况。结果 2组T1、T2、T3 MAP和HR水平均显著高于T0（P〈0.05）。C组T2时HR水平高于T1、T3（P〈0.05）。D组T2MAP水平高于T1、T3（P〈0.05）,HR水平T1、T2、T3水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。D组T1、T2 MAP水平低于C组,T2 HR水平低于C组（P〈0.05）。C组T1、T2、T3血清E和NE水平均高于T0（P〈0.05）,T1、T2、T3血清E水平两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,T2血清NE水平显著高于T1、T3（P〈0.05）。D组T0、T1、T2、T3血清E、NE水平两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。D组T1、T2、T3血清E、NE水平均低于C组（P〈0.05）。C组T1、T2、T3躁动评分两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,D组不同时间躁动评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,D组T1、T2、T3躁动评分明显低于C组（P〈0.05）。结论右美托咪定有助于维持腹腔镜疝囊高位结扎术患儿苏醒期的血流动力学稳定,减轻应激反应,减少苏醒期躁动的发生,提高苏醒质量。

关键词：右美托咪定小儿麻醉腹腔镜疝,腹部应激反应躁动

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腹腔镜辅助下小切口手术治疗腹壁切口疝的临床效果

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中华普通外科学文献（电子版） 2020年第5期14卷 355-358页

作者：顾一平袁吕荣孙钦建南京中医药大学附属南京市中西医结合医院外科 210014 山东省立医院普外科济南250001

目的分析腹腔镜辅助下小切口手术治疗腹壁切口疝的临床效果。方法选择2017年1月至2019年1月南京市中西医结合医院收治的100例腹壁切口疝患者,对照组采用开放切口疝修补术,研究组应用腹腔镜辅助下小切口手术治疗,各50例,对比两组治疗效... 详细信息

目的分析腹腔镜辅助下小切口手术治疗腹壁切口疝的临床效果。方法选择2017年1月至2019年1月南京市中西医结合医院收治的100例腹壁切口疝患者,对照组采用开放切口疝修补术,研究组应用腹腔镜辅助下小切口手术治疗,各50例,对比两组治疗效果。结果研究组术中出血量(22.8±4.3)ml明显少于对照组的(51.7±5.6)ml,术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(均P疝患者的手术创伤和术后疼痛,降低并发症发生风险,从而缩短住院时间,加速患者恢复。

关键词：疝,腹部腹腔镜疗效比较研究切口疝小切口手术

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开放式肠造口旁疝手术修补法40例分析

中华普外科手术学杂志（电子版） 2007年第2期1卷 90-92页

作者：陈革唐健雄黄磊蔡昭袁祖荣复旦大学附属华东医院普外科疝和腹壁外科治疗和培训中心上海200040

目的分析开放式肠造口旁疝的手术修补方法存在的问题。方法对2002年6月至2007年6月30例肠造口旁疝患者的手术方式、术后并发症、住院时间、复发情况进行回顾分析。结果原位腹腔内造口疝修补术和移位造口疝修补术各有1例复发。移位造口... 详细信息

目的分析开放式肠造口旁疝的手术修补方法存在的问题。方法对2002年6月至2007年6月30例肠造口旁疝患者的手术方式、术后并发症、住院时间、复发情况进行回顾分析。结果原位腹腔内造口疝修补术和移位造口疝修补术各有1例复发。移位造口疝修补术后有1例皮下积液。原位腹膜前造口疝修补术有2例伤口愈合不良。未发生肠坏死及肠梗阻等术后并发症。原位腹腔内和腹膜前造口疝修补术后住院时间10～14 d,移位造口疝修补术后住院时间18～21 d。结论肠造口旁疝修补术的方法还有待进一步改进。

关键词：疝,腹部再手术

综合路径在老年腹外疝无张力修补术患者围手术期中的应用效果分析

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2017年第2期11卷 133-136页

作者：王乐郑雪梅刘晓晨段建峰陕西省汉中市3201医院普外科一病区 723000 南京医科大学附属南京医院普外科(南京市第一医院) 210006

目的分析老年腹外疝无张力修补术患者围手术期综合护理路径及效果。方法选取陕西省汉中市3201医院普外科2013年6月至2015年2月期间收治的72例老年腹外疝无张力修补手术患者作为研究对象,采用随机分组法平均分成观察组与对照组2组,观察... 详细信息

目的分析老年腹外疝无张力修补术患者围手术期综合护理路径及效果。方法选取陕西省汉中市3201医院普外科2013年6月至2015年2月期间收治的72例老年腹外疝无张力修补手术患者作为研究对象,采用随机分组法平均分成观察组与对照组2组,观察组36例患者给予围手术期综合护理干预模式,对照组36例患者给予围手术期常规护理模式,观察2组患者临床疗效及护理满意度差异。结果经不同围手术期护理模式干预后,观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、出院时间均显著早于同期对照组患者;2组患者临床护理总满意度对比,观察组患者临床护理总满意度达94.44%,对照组患者临床护理满意度为72.22%,组间差异显著,差异有统计学意义(P疝无张力修补术患者,定向给予围术期综合护理干预模式,可显著强化患者手术效果,改善患者预后情况,值得临床综合应用推广。

关键词：疝,腹部疝修补术围手术期护理老年人

MSCT多平面重建技术在腹内疝诊断及分型中的临床价值

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2015年第3期9卷 45-47页

作者：王礼同蔡玉建李澄扬州市第一人民医院影像科 225001

目的探讨MSCT多平面重建(MPR)技术在腹内疝诊断及分型中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年8月至2014年12月,扬州市第一人民医院经手术或随访证实的27例腹内疝患者的横轴面CT及MPR表现,观察肠管异位分布及其占位效应,肠梗阻及其肠壁... 详细信息

目的探讨MSCT多平面重建(MPR)技术在腹内疝诊断及分型中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年8月至2014年12月,扬州市第一人民医院经手术或随访证实的27例腹内疝患者的横轴面CT及MPR表现,观察肠管异位分布及其占位效应,肠梗阻及其肠壁、系膜缺血征象,梗阻肠袢与邻近肠管、系膜的关系等。结果肠黏连束带疝13例,右侧十二指肠旁疝3例,盆腔内疝3例,盲肠周围疝3例,乙状结肠周围疝2例,小肠系膜疝1例,左结肠系膜裂孔疝1例,吻合口后方疝1例。疝内容物均为小肠及其系膜,疝入小肠袢呈肿块状、囊袋状、簇状。闭袢性小肠梗阻18例,小肠壁水肿增厚9例,其中小肠坏死5例,小肠穿孔1例;近端小肠梗阻15例;肠系膜静脉增粗、聚集,向疝口部位集中形成"缆绳征"17例。15例CT随访检查中7例闭袢性小肠梗阻或近端小肠梗阻加重,4例减轻,4例无明显变化。结论 MSCT多平面重建技术能较准确地诊断腹内疝,为手术治疗提供了可靠依据,可作为腹内疝诊断及分型的首选影像检查手段。

关键词：疝,腹部体层摄影术,X线

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应用自粘式补片修补肋缘下切口疝的六例体会

中华普外科手术学杂志（电子版） 2014年第3期8卷 30-32页

作者：戎世捧田文刘飞德李基业姚胜解放军总医院第一附属医院普外科北京100048

目的：总结自粘式补片修补肋缘下切口疝的方法和效果。方法回顾性分析2012年8月至2014年3月手术治疗的6例肋缘下切口疝患者的临床资料和经验。结果平均手术时间55 min （45～72 min），伤口均一期愈合，发生浆液肿1例（16．7％），无慢... 详细信息

目的：总结自粘式补片修补肋缘下切口疝的方法和效果。方法回顾性分析2012年8月至2014年3月手术治疗的6例肋缘下切口疝患者的临床资料和经验。结果平均手术时间55 min （45～72 min），伤口均一期愈合，发生浆液肿1例（16．7％），无慢性疼痛。平均随访9个月，无复发。结论应用自粘式补片修补肋缘下切口疝具有手术时间短，固定简便，创伤小，术后恢复快的优点。

关键词：疝,腹部生物相容性材料修补

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腹壁切口疝的治疗进展和面临的挑战

中华普外科手术学杂志（电子版） 2014年第3期8卷 12-14页

作者：杨福全中国医科大学附属盛京医院普通外科沈阳110004

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,手术修补是治疗腹壁切口疝的唯一方法,从修补方式分其治疗包括自体组织修补,应用人工补片修补;随着微创技术的普及和发展,应用腹腔镜技术修补切口疝的比例在不断增加。对于特别巨大的腹壁切口疝一... 详细信息

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,手术修补是治疗腹壁切口疝的唯一方法,从修补方式分其治疗包括自体组织修补,应用人工补片修补;随着微创技术的普及和发展,应用腹腔镜技术修补切口疝的比例在不断增加。对于特别巨大的腹壁切口疝一直以来对于疝修补是个巨大挑战,目前组织结构分离技术的应用可以治疗大部分患者。人工修补材料的选择和应用是另一巨大挑战,应用人工修补材料治愈了切口疝患者,而与应用人工材料相关的并发症也时有报道,如何选择和恰当的应用人工修补材料,也是疝外科关注的热点问题。

关键词：疝,腹部外科伤口裂开腹腔镜检查外科手术

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合成网片在污染腹壁疝手术中的应用

中华普外科手术学杂志（电子版） 2014年第3期8卷 21-23页

作者：郭晓波石玉龙山东大学附属省立医院胃肠外科济南250021

目的探讨人工合成网片在污染腹壁疝手术中应用的安全性及可行性。方法回顾性分析了2006年1月至2013年4月收治的术中有污染的切口疝、造口旁疝患者17例,分析其手术中的污染情况,所用Proceed合成网片的特点、术中处理和术后并发症的发生... 详细信息

目的探讨人工合成网片在污染腹壁疝手术中应用的安全性及可行性。方法回顾性分析了2006年1月至2013年4月收治的术中有污染的切口疝、造口旁疝患者17例,分析其手术中的污染情况,所用Proceed合成网片的特点、术中处理和术后并发症的发生情况。结果 17例患者术中出现肠破裂、肠切除等而造成污染,经处理后我们应用人工合成网片全部完成Ⅰ期修补。术后1、3、6、12个月门诊随诊,随访时间最长达60个月以上。17例患者未发现复发,术后并发症发生率17.6%(3/17),1例患者出现切口感染;1例患者2年半后发生网片感染,经清创换药后痊愈;1例患者发生肠梗阻,经非手术治疗后恢复。结论在污染腹壁疝手术中只要术中恰当处理污染、选择合适的合成网片,是可以应用人工合成网片完成Ⅰ期修补。

关键词：疝,腹部合成网片消毒