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基于人工智能的影像生物标志物在非小细胞肺癌疗效预测中的研究进展

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 869-872页

作者：宗煜李新宇卢光明南京医科大学金陵临床医学院东部战区总医院放射科南京

目前肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因, 早期预测治疗效果对非小细胞肺癌(NSCLC)治疗方案选择或及时变更具有指导作用, 有利于改善疗效, 延长患者生存期和提高生存质量。因此, 寻找能够客观测量和评价NSCLC的生物标志物成为预测疗效的... 详细信息

目前肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因, 早期预测治疗效果对非小细胞肺癌(NSCLC)治疗方案选择或及时变更具有指导作用, 有利于改善疗效, 延长患者生存期和提高生存质量。因此, 寻找能够客观测量和评价NSCLC的生物标志物成为预测疗效的关键。人工智能技术因对医学图像的识别和分析方面具有高维度特征提取及整合的优势, 而被广泛用于挖掘NSCLC潜在疗效预测性生物标志物, 但多数研究尚未阐明模型特征背后的生物学意义。因此, 该文主要对经典生物标志物和基于人工智能的影像生物标志物在NSCLC疗效预测中的研究进展予以综述, 并对人工智能模型预测NSCLC疗效的未来发展趋势进行展望。

关键词：癌, 非小细胞肺生物标志物人工智能影像组学深度学习疗效预测

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食管鳞癌新辅助放化疗疗效预测的研究进展

中国肿瘤 2024年第8期33卷 668-675页

作者：巩合义伊艳张健李宝生山东第一医科大学附属中心医院山东省肿瘤防治研究院山东省放射肿瘤学重点实验室山东第一医科大学附属肿瘤医院天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心

新辅助放化疗是局部晚期可手术食管鳞癌的首选治疗模式，若能在治疗前或治疗中准确鉴别出可获益的患者，对于整体治疗策略的制定有重要意义。全文从影像学、超声胃镜、肿瘤标志物、临床指标对食管鳞癌新辅助放化疗疗效预测方面的研究进... 详细信息

新辅助放化疗是局部晚期可手术食管鳞癌的首选治疗模式，若能在治疗前或治疗中准确鉴别出可获益的患者，对于整体治疗策略的制定有重要意义。全文从影像学、超声胃镜、肿瘤标志物、临床指标对食管鳞癌新辅助放化疗疗效预测方面的研究进展做一综述。

关键词：食管肿瘤新辅助放化疗法疗效预测影像学超声胃镜肿瘤标志物

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血脂联合磁共振参数在甲状腺相关性眼病糖皮质激素治疗疗效预测中的价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第1期44卷 39-44,129页

作者：张海桃胡昊王月月段欣洁陈露张为中许晓泉陈欢欢南京医科大学第一附属医院内分泌科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029 伊犁哈萨克自治州友谊医院眼科伊犁州临床医学研究院新疆伊犁835099 南京医科大学第一附属医院眼科江苏南京210029

目的:评估血清脂代谢指标联合眼眶磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)定量参数在预测中重度活动期甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗疗效中的价值。方法:回顾性纳入44例接受GC治疗的中重度活动期TAO患者,根据GC疗效将患者分为敏感组(n=28)和抵抗组(n=16)。收集两组患者在GC治疗前的血清脂代谢指标和基于眼眶MRI测得的泪腺突出度/眼眶脂肪厚度(lacrimal gland herniation/orbital fat thickness,LGH/OFT)及其他临床参数,并比较两组间各参数差异。采用Logistic回归和受试者工作特征曲线分析与GC治疗疗效相关的独立预测因子并评估其预测价值。结果:敏感组患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于抵抗组(P=0.005,P=0.019),且敏感组病程更短(P=0.037)。敏感组患者LGH/OFT显著高于抵抗组(P预测因子(OR值分别为0.230、1.395_(每0.1单位),P均预测GC治疗敏感性,可以获得最佳预测效能(曲线下面积为0.838,灵敏度为87.5%,特异度为65.6%)。结论:血脂参数和眼眶MRI定量参数均可预测中重度活动期TAO患者GC治疗敏感性,两者联合可进一步提高预测效能。

关键词：甲状腺相关性眼病糖皮质激素疗效预测血脂代谢磁共振成像

中医药治疗重症肌无力的疗效预测因素分析及列线图的构建与验证

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：王可嵇鑫陈张影卢靖王百通张冬梅徐鹏王健长春中医药大学长春中医药大学附属医院

目的探究影响中药治疗MG疗效的相关因素，并开发和验证列线图模型，以期个性化预测MG患者经中药治疗后获益的概率，进一步指导临床医师针对性用药，为MG的中药治疗提供指导依据。方法回顾性分析于2018年3月至2022年6月到长春中医药大学... 详细信息

目的探究影响中药治疗MG疗效的相关因素，并开发和验证列线图模型，以期个性化预测MG患者经中药治疗后获益的概率，进一步指导临床医师针对性用药，为MG的中药治疗提供指导依据。方法回顾性分析于2018年3月至2022年6月到长春中医药大学附属医院就诊的MG患者病例，选择了13个临床因素来评估其结果，为了获得独立因素，进行了单因素和多因素logistic分析。采用受试者工作特征曲线下面积、Harrell一致性指数、校准曲线和决策曲线分析，评价预测模型的预测能力、准确性和临床实用性。结果共纳入病历204例，按照时间分为训练队列139例和时间验证队列65例。多因素logistic回归显示4个独立预测因素影响中药治疗MG的有效性，包括发病年龄、重复神经刺激（RNS）阳性、口服免疫抑制剂和焦虑/抑郁。模型组和验证组的AUC值分别为0.76（95%CI：0.68-0.84）和0.83（95%CI：0.71-0.95），同时基于校准曲线和决策曲线分析，我们得出结论，该列线图模型表现出优异的性能。结论MG患者随着年龄增长、RNS阳性、合并情绪异常或近期有免疫抑制剂用药史，其中药短期疗效可能降低，该列线图有效地预测了MG患者短期中药有效治疗的可能性。

关键词：重症肌无力中医药健脾益气补髓方疗效预测列线图

ctDNA检测在胃癌诊断和疗效预测中的价值

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第7期33卷 803-807页

作者：岳品利焦宇辰国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院实验诊断中心国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学全国重点实验室

循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)来源于患者体内的肿瘤细胞，可以综合地反映肿瘤患者体内的肿瘤负荷，相较于单个部位的肿瘤组织活检取样偏差，血浆ctDNA可以即时反映患者体内的整体分子改变情况。目前检测ctDNA突变有两种常... 详细信息

循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)来源于患者体内的肿瘤细胞，可以综合地反映肿瘤患者体内的肿瘤负荷，相较于单个部位的肿瘤组织活检取样偏差，血浆ctDNA可以即时反映患者体内的整体分子改变情况。目前检测ctDNA突变有两种常见方法，一种是在无肿瘤组织的情况下用高频突变基因探针进行靶向捕获，分析ctDNA突变，另一种是对肿瘤组织测序后，选取多个突变位点，定制个体化检测试剂盒，追踪ctDNA突变以评估突变负荷，即肿瘤特异性突变检测。ctDNA检测在胃癌的早期诊断、疗效评估和预后预测方面发挥重要的作用，一方面可以利用胃癌患者的ctDNA特征进行胃癌诊断，另一方面是通过检测ctDNA突变评估患者体内的微小残留病灶，预测患者的复发和预后以及对患者进行分层，筛选出需要进行后续治疗的患者等。综上所述，本文将对ctDNA检测在胃癌诊断和疗效预测中的应用作一概述。

关键词： ctDNA 胃癌疗效预测

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影像组学在非小细胞肺癌疗效预测中应用进展

分子影像学杂志 2024年第5期47卷 553-557页

作者：刘宇婷赵磊刘挨师内蒙古医科大学第一临床医学院内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院影像诊断科内蒙古呼和浩特010050

肺癌根据组织病理学特征分为不同类型,其中80%~85%为非小细胞肺癌,目前早期非小细胞肺癌的治疗手段以手术切除、放射治疗辅助为主,晚期以化学治疗联合免疫治疗或靶向治疗为主。影像组学检测方法的出现为非小细胞肺癌的影像诊断和定性检... 详细信息

肺癌根据组织病理学特征分为不同类型,其中80%~85%为非小细胞肺癌,目前早期非小细胞肺癌的治疗手段以手术切除、放射治疗辅助为主,晚期以化学治疗联合免疫治疗或靶向治疗为主。影像组学检测方法的出现为非小细胞肺癌的影像诊断和定性检测及疗效评价提供了新的技术手段,在其检测与定性、疗效评估等方面具有优势。本文现就影像组学在非小细胞肺癌的疗效预测、制定个体化诊疗方案,并为实现精准医疗提供帮助等临床应用做一综述。

关键词：影像组学非小细胞肺癌治疗方式疗效预测

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抑郁症患者大脑低频振幅对艾司西酞普兰治疗效果的预测作用

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神经疾病与精神卫生 2024年第3期24卷 159-164页

作者：王赟周晶晶陈熊鹰刘瑞张志芳冯媛周媛王刚首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的基于功能磁共振成像(fMRI)技术分析抑郁症患者大脑低频振幅(ALFF)预测艾司西酞普兰的治疗效果。方法选取2017年4月—2021年6月于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的87例抑郁症患者为研究对象。所有患者接受12周的艾司西酞普兰... 详细信息

目的基于功能磁共振成像(fMRI)技术分析抑郁症患者大脑低频振幅(ALFF)预测艾司西酞普兰的治疗效果。方法选取2017年4月—2021年6月于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的87例抑郁症患者为研究对象。所有患者接受12周的艾司西酞普兰药物治疗。于基线期、治疗12周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估疗效,将治疗后评分≤7分的患者纳入缓解组(n=42),>7分纳入未缓解组(n=45)。在基线期对两组患者进行静息态fMRI扫描并计算ALFF值,比较两组患者ALFF值存在差异的脑区,采用Pearson相关分析差异脑区ALFF值与HAMD-17评分的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线检验差异脑区ALFF值预测艾司西酞普兰治疗效果的效能。结果未缓解组患者基线期双侧距状回/楔叶和右侧舌回/海马旁回的ALFF值高于缓解组,差异有统计学意义(PFWE预测艾司西酞普兰治疗效果最好,曲线下面积为82.6%,敏感度为60.0%,特异度为95.2%。结论基线期抑郁症患者的局部大脑功能活动特征可作为潜在标志预测抗抑郁剂疗效,视觉网络脑区的功能活动增强可能是艾司西酞普兰治疗效果欠佳的预测因素。

关键词：抑郁症功能磁共振成像低频振幅疗效预测

动态增强磁共振成像定量参数联合血清三叶因子1对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值分析

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慢性病学杂志 2024年第06期 868-871页

作者：柳叶松南华大学附属第二医院放射影像科

目的探讨动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）定量参数与血清三叶因子1 (trilobite factor 1,TFF1)在评估乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant therapy,NAC）疗效中的预测价值。方法选取南华大学附属第二医院2021年4月至2023年5月收治的74例乳腺癌患者作为研究对象，在开始接受NAC前和NAC 2个周期治疗后进行DCE-MRI和血清TFF1检测。根据患者的术后病理评估结果将53例组织学非显著反应（histologically insignificant response,NMHR）患者纳入对照组、21例组织学显著反应（histologically significant response,MHR）患者纳入观察组。比较两组患者NAC前、NAC 2个周期后的DCE-MRI参数及血清TFF1的变化情况，采用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析DCE-MRI定量参数联合血清TFF1对NAC疗效的预测价值。结果 NAC前两组患者的DCE-MRI各参数比较差异无统计学意义（P>0.05）,NAC 2个周期后，两组患者的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值升高（P0.05）,NAC治疗2个周期后，两组患者的血清TFF1均较治疗前降低（P疗效的预测，结果显示，ADC,Ktrans,Kep以及血清TFF1曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.851、0.842、0.858、0.814 (P疗效具有良好的预测价值。

关键词：乳腺癌动态增强磁共振成像三叶因子1 新辅助化疗疗效预测

血清TMB水平检测对恶性肿瘤免疫治疗疗效的预测作用分析

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中国实用医药 2024年第7期19卷 37-41页

作者：黄听雨陈国荣李君艳张宪朝新乡医学院第三附属医院肿瘤内二科 453000

目的通过检测恶性肿瘤患者血清中肿瘤突变负荷(TMB)水平,分析TMB水平与恶性肿瘤患者免疫治疗疗效的关系,为肿瘤患者的免疫治疗疗效评价提供理论依据。方法46例经细胞病理学(胸腔积液、腹腔积液等)或组织病理学(内镜活检、经皮穿刺活检... 详细信息

目的通过检测恶性肿瘤患者血清中肿瘤突变负荷(TMB)水平,分析TMB水平与恶性肿瘤患者免疫治疗疗效的关系,为肿瘤患者的免疫治疗疗效评价提供理论依据。方法46例经细胞病理学(胸腔积液、腹腔积液等)或组织病理学(内镜活检、经皮穿刺活检、转移灶穿刺活检等)明确诊断为恶性肿瘤的患者,均接受二代测序(NGS)检测,并接受免疫单药治疗或免疫联合化疗。分析患者的临床特征,比较不同性别、TNM分期、淋巴结转移情况、用药情况、治疗方式、TMB水平患者的疗效;采用有序Logistic回归模型分析各变量对疗效的影响及不同年龄患者TMB水平对疗效的影响因素。结果不同性别、淋巴结转移情况及治疗方式患者的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TNM分期Ⅲ期16例,其中进展(PD)1例(6.3%)、稳定(SD)2例(12.5%)、部分缓解(PR)13例(81.3%),Ⅳ期30例,其中PD 6例(20.0%)、SD 18例(60.0%)、PR 6例(20.0%);一线用药治疗中,PD 1例(4.2%)、SD 6例(25.0%)、PR 17例(70.8%),二三线药治疗中,PD 6例(27.3%)、SD 14例(63.6%)、PR 2例(9.1%);PD患者的TMB水平为(2.48±3.32)mut/Mb、SD患者的TMB水平为(3.23±2.96)mut/Mb、PR患者的TMB水平为(11.95±6.69)mut/Mb。不同TNM分期及用药情况、TMB水平患者的治疗效果比较,差异有统计学意义(P疗效为因变量,具体有序Logistic回归模型结果显示:TMB水平对疗效存在显著正向预测作用(B=0.339,P疗效越促进;TNM分期对疗效存在显著正向预测作用(B=2.660,P疗效显著高于Ⅳ期。一线用药对疗效存在显著正向预测作用(B=3.622,P疗效不存在显著预测作用(B=-0.859,P>0.05);免疫联合化疗及免疫单药对疗效不存在著预测作用(B=-0.731、-2.299,P>0.05),说明治疗方式对疗效无显著改善作用。Logistic回归分析显示:年龄≥60岁患者,TMB水平是疗效的保护因素(P疗效存在显著正向预测作用,同时发现年龄同样是影响疗效的因素之一。

关键词：恶性肿瘤肿瘤突变负荷免疫治疗疗效预测