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疏肝理脾方对慢性乙型肝炎Th1/Th2型细胞因子的影响

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南方医科大学学报 2010年第11期30卷 2449-2451页

作者：蒋士生贺双腾韩育明夏爱民王红梅湖南省中医药研究院湖南长沙410006

目的观察疏肝理脾方对慢性乙型肝炎Th1/Th2型细胞因子与肝功能及乙肝病毒复制的影响。方法选择符合慢性肝炎诊断标准者86例,随机分为治疗组(44例)和对照组(42例)。对照组采用西医护肝疗法,治疗组在此基础上再服用疏肝理脾方剂。分别观... 详细信息

目的观察疏肝理脾方对慢性乙型肝炎Th1/Th2型细胞因子与肝功能及乙肝病毒复制的影响。方法选择符合慢性肝炎诊断标准者86例,随机分为治疗组(44例)和对照组(42例)。对照组采用西医护肝疗法,治疗组在此基础上再服用疏肝理脾方剂。分别观察治疗前后患者症状、体征、肝功能、HBV-DNA、HbeAg、IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10的变化情况。结果治疗组疗效优于对照组,两组总有效率分别为78.13%和57.14%(P方面,组间比较治疗组优于对照组(P疏肝理脾方可以通过改善Th1/Th2型细胞因子表达的失衡,恢复特异性细胞免疫功能,清除慢性HBV感染,恢复肝功能。

关键词：慢性乙型肝炎疏肝理脾方 IFN-γ IL-2 IL-6 IL-10

从“木赖土以培,土得木而达”探讨疏肝理脾方对经行泄泻肠道微生态的影响

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中华中医药学刊 2022年第7期40卷 165-167页

作者：毛清雯李然刘立萍石岩辽宁中医药大学辽宁沈阳110847

“木赖土以培,土得木而达”即肝为木气,全赖脾土以滋培,脾土也得肝木而通条畅达。基于“木赖土以培,土得木而达”,阐述肝脾的密切联系对经行泄泻的治疗有着重要作用。肝郁脾虚是经行泄泻的主要病机,疏肝理脾法为防治经行泄泻的主要治法... 详细信息

“木赖土以培,土得木而达”即肝为木气,全赖脾土以滋培,脾土也得肝木而通条畅达。基于“木赖土以培,土得木而达”,阐述肝脾的密切联系对经行泄泻的治疗有着重要作用。肝郁脾虚是经行泄泻的主要病机,疏肝理脾法为防治经行泄泻的主要治法,疏肝理脾方可有效防治经行泄泻的发生和发展。肝郁脾虚致肠道微生态失调,疏肝理脾方疗效机制可能与其影响肠道微生态有关。

关键词：肝郁脾虚疏肝理脾方经行泄泻肠道微生态

疏肝理脾方联合灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的疗效及对炎症因子、血小板水平的影响

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血栓与止血学 2022年第2期28卷 216-218页

作者：刘晓虹王永杰宝鸡市妇幼保健院中医科宝鸡721000 宁强县中医医院内科宁强724400

目的探讨疏肝理脾方联合灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)肝郁脾虚证的疗效及对炎症因子、血小板(BPC)的影响。方法以2018.2-2021.2收治的96例肝郁脾虚证CUC患者为对象,随机分为观察组(疏肝理脾方联合灌肠)与对照组(美沙拉嗪)。... 详细信息

目的探讨疏肝理脾方联合灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)肝郁脾虚证的疗效及对炎症因子、血小板(BPC)的影响。方法以2018.2-2021.2收治的96例肝郁脾虚证CUC患者为对象,随机分为观察组(疏肝理脾方联合灌肠)与对照组(美沙拉嗪)。对比两组疗效及炎症、BPC水平。结果观察组总有效率为93.75%(45/48),高于对照组70.83%(34/48)(P 疏肝理脾方结合灌肠治疗肝郁脾虚证CUC患者的效果较好,可抑制机体炎症反应,改善凝血状态。

关键词：疏肝理脾方灌肠慢性非特异性溃疡性结肠炎肝郁脾虚证疗效

疏肝理脾方联合卡瑞利珠单抗治疗晚期原发性肝癌临床观察

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山西中医 2022年第2期38卷 37-39页

作者：张想夏黎明安徽中医药大学合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院

目的:观察疏肝理脾方联合卡瑞利珠单抗治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将60例晚期肝癌患者随机分为两组各30例,对照组给予卡瑞利珠单抗及对症支持治疗,治疗组在对照组基础上联合口服疏肝理脾方治疗,21天为1个疗程,所有患者治疗2个... 详细信息

目的:观察疏肝理脾方联合卡瑞利珠单抗治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将60例晚期肝癌患者随机分为两组各30例,对照组给予卡瑞利珠单抗及对症支持治疗,治疗组在对照组基础上联合口服疏肝理脾方治疗,21天为1个疗程,所有患者治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效、功能状态评分(KPS)、中医证候积分、肝功能、甲胎蛋白。结果:治疗后,治疗组的总有效率为83.33%,明显高于对照组的63.33%(P﹤0.05);治疗组KPS评分大于对照组(P﹤0.05);治疗组的证候总积分小于对照组(P﹤0.05);治疗组患者的ALT、AST、TBIL、ALP、AFP均低于对照组(P﹤0.05)。结论:疏肝理脾方联合卡瑞利珠单抗治疗晚期肝癌患者疗效较好,能改善患者症状,提高生存质量,促进肝功能恢复。

关键词：晚期原发性肝癌疏肝理脾方卡瑞利珠单抗中西医结合疗法

疏肝理脾方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肠道菌群的影响研究

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疏肝理脾方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肠道菌群的影响研究

作者：代静湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究从肠道微生态研究NASH“脾虚”病机实质,阐述“肝病实脾”理论论治NASH与肠粘膜稳态重建关系,探讨疏肝理脾方对NASH大鼠模型肠道菌群的影响。方法:实验选用健康清洁级雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠60只。适应性喂养1周,分为两... 详细信息

目的:本研究从肠道微生态研究NASH“脾虚”病机实质,阐述“肝病实脾”理论论治NASH与肠粘膜稳态重建关系,探讨疏肝理脾方对NASH大鼠模型肠道菌群的影响。方法:实验选用健康清洁级雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠60只。适应性喂养1周,分为两组,其中一组随机选取8只大鼠作为正常组,给予正常饮食。其余52只大鼠,给予蛋氨酸胆碱缺乏饮食(MCD饮食),MCD饮食的投放以10g/d/100g。8周后,正常饮食组(简称N)随机抽取2只大鼠,蛋氨酸胆碱缺乏饮食组随机选取4只大鼠对大鼠进行病理造模评价,并从两组中收集36个大鼠粪便样本。剩余48只大鼠被随机分为6组,分别为模型中药低剂量组(简称ML)、模型中药高剂量组(简称MH)、模型中药低剂量对照组(简称MLD)、模型中药高剂量对照组(简称MHD)、模型无中药组(简称M)、模型无中药对照组(简称MD)。ML组、MH组给予中药灌胃的同时MCD饮食。MLD与MHD照组给予中药同时予以正常饮食。M组为继续MCD饮食,MD组为给予正常饮食。中药低、高剂量分别给予0.92g/day,3.68g/day的中药灌胃。中药治疗4周,对大鼠进行大鼠粪便样本的收集。整个实验过程持续12周,期间保持各组大鼠进食量相同,平均每周测量各组大鼠的体重。结果1.一般情况比较8周时正常组大鼠毛发光泽顺滑,无脱毛现象,体重持续增加,大便粒大色黑。MCD饮食组大鼠毛发枯稿无光泽,毛发稀疏,体重持续降低,大便粒小色黄。12周时,MH组与MD组在体重、毛发、活动力等方面改善明显。MHD组与MD组比较,在体重、毛发、活动力等方面改善明显。2.肝脏组织HE染色MCD饮食组大鼠造模8周显示大鼠肝脏肝细胞组织不同程度出现程度的脂肪变性和变性,可见炎症细胞的浸润和局部小坏死灶。造模12周时,M组大鼠肝脏病理表现为肝细胞气球样变性,肝小叶边界模糊不清,肝细胞炎性浸润,肝细胞坏死,边界不清楚,可见肝纤维化。MHD组大鼠肝脏切片表现为肝脏脂肪沉积明显较造第8周时减轻,肝小叶结构边界尚清楚,未见明显炎症组织浸润。3.粪便肠道菌群16S rRNA高通量焦磷酸测序结果3.1物种组成分析所有样本都注释到了7个分类水平,并且在门水平上主要注释到了13个门,其中主要以厚壁杆菌、拟杆菌、放线杆菌、变性杆菌为主,并且MHD组与N组在门水平上肠道结构趋于相近。MH组与M组比较肠道菌群在门水平上也存在明显差异。在属水平上,N组和MHD组在属水平上丰度无明显差异。3.2大鼠肠道粪便样本的alpha多样性分析MLD组和MHD组、ML组和MH组在丰富度(chao1)和多样性(shannon)上比较二者无明显统计学意义(P>0.05),表明中药剂量的高低对肠道菌群丰富度和多样性无明显影响。MHD组与MD组比较肠道菌群的丰富度和多样性,具有显著差异性,比较无显著统计学意义(P0.05)。MH组与M组比较,二者在肠道菌群丰度和多样性方面具有显著差异(P<0.05)。4.结论1.采用蛋氨酸胆碱缺乏饮食(MCD饮食)成功的诱导产生的NASH大鼠模型,并且改变了肠道菌群的结构,损伤了肠道粘膜屏障。2.单纯低剂量中药干预对肠道菌群的丰度和多样性产生了影响,但是,并无统计学意义(P<0.05)。高剂量中药干预对肠道菌群的丰度和多样性影响明显,能够在一定程度上恢复大鼠肠道菌群的丰度,降低肠道菌群的多样性,调节肠道稳态性。

关键词：非酒精性脂肪性肝炎 16S rRNA高通量焦磷酸测序疏肝理脾方肠道菌群

疏肝理脾方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肠黏膜通透性的影响

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疏肝理脾方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肠黏膜通透性的影响

作者：刘玉娟湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究在“肠-肝轴”基础上通过检测肠黏膜组织通透性来论证疏肝理脾方对NASH大鼠有效的作用机制,为中医药有效防治NASH提供实验依据和理论支持并具有一定的临床指导意义。方法:SD雄性大鼠60只,随机分出8只为正常对照组(A组),剩余5... 详细信息

目的:本研究在“肠-肝轴”基础上通过检测肠黏膜组织通透性来论证疏肝理脾方对NASH大鼠有效的作用机制,为中医药有效防治NASH提供实验依据和理论支持并具有一定的临床指导意义。方法:SD雄性大鼠60只,随机分出8只为正常对照组(A组),剩余52只为模型组,适应性喂养1周后模型组大鼠用MCD饲料喂养复制NASH模型,第9周随机抽取4只模型组大鼠取肝脏做HE染色,评价造模是否成功,再将剩余48只模型组大鼠随机分为模型+正常饮食+无中药组(B组)、模型+正常饮食+低剂量中药组(C组)、模型+正常饮食+高剂量中药组(D组)、模型+MCD饮食+无中药组(E组)、模型+MCD饮食+低剂量中药组(F组)、模型+MCD饮食+高剂量中药组(G组)。第9周开始灌胃给药,共灌胃4周。末次给药后禁食12h处死全部大鼠,采集血液、肝脏、小肠组织。采用生化分析仪测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的水平,运用ELISA法测定血清中TNF-α、IL-6、IL-1的含量,血清鲎试剂检测内毒素。HE染色判定肝脏病理,透射电镜观察小肠黏膜超微病理学,荧光定量PCR及Western-Blot检测肝组织中TLR4的表达和小肠黏膜组织中occludin和ZO-1的表达。结果:1.与正常对照组相比,所有模型组血清中ALT、AST、TC、TG水平均升高,经饮食或高剂量中药干预后ALT、AST、TC、TG水平下降(P理改善越明显。透射电镜观察肠黏膜组织可见所有模型组大鼠肠黏膜紧密连接变短、桥粒结构松弛等等,饮食及高剂量药物干预后紧密连接的形态和完整性有所改善,其中以饮食联合高剂量中药干预后肠黏膜紧密连接的形态及完整性恢复越佳。4.与正常对照组相比,模型组大鼠肝组织中TLR4的表达上调,饮食或高剂量中药干预后可见表达下调(P疏肝理脾方干预在减轻NASH大鼠肝脏炎症及改善肝脏组织脂肪变性、肠黏膜通透性方面确有疗效,其作用机制可能是通过上调肠黏膜紧密连接蛋白的表达,从而调节肠黏膜通透性,降低血清中IL-1、IL-6、TNF-α、内毒素的水平,抑制TLR4的表达以减轻继发性肝损伤;2.单纯低剂量中药干预后炎性指标虽有下降趋势,但无统计学意义,且肝脏病理及肠黏膜通透性未见明显变化。

关键词：疏肝理脾方非酒精性脂肪性肝炎肠黏膜通透性紧密连接

疏肝理脾方联合捏脊疗法治疗小儿厌食症疗效观察

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疏肝理脾方联合捏脊疗法治疗小儿厌食症疗效观察

作者：吴佳广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:理论方面,通过对近年小儿厌食症中西医相关文献的查阅,来了解其最新的研究进展及诊疗现况。临床方面,通过对疏肝理脾方联合捏脊疗法治疗小儿厌食症的临床疗效观察,明确中医辨证施治及中医内外法合治的优势,为治疗本病寻找更新的、... 详细信息

目的:理论方面,通过对近年小儿厌食症中西医相关文献的查阅,来了解其最新的研究进展及诊疗现况。临床方面,通过对疏肝理脾方联合捏脊疗法治疗小儿厌食症的临床疗效观察,明确中医辨证施治及中医内外法合治的优势,为治疗本病寻找更新的、有效和安全的途径。方法:本研究采用随机、对照试验方法,选取2018年2月至2019年2月在广州市中医医院儿科门诊诊治的符合西医及中医诊断的68例厌食症患儿作为研究对象,将其随机分为试验组（给予疏肝理脾方联合捏脊疗法治疗）、对照组（给予枯草杆菌二联活菌颗粒与多潘立酮片治疗）,在观察过程中,每组各有2例患儿脱落,即本研究最终对64例患儿展开研究。本研究分别在治疗前、治疗2周、治疗4周后,对两组患儿进行食欲、食量、精神、面色、性情、睡眠、出汗、腹胀、大便、体重的积分评定与记录,并随访1个月以观察两组的复发率,综合评价疏肝理脾方联合捏脊疗法治疗小儿厌食症的临床疗效和优势。所有资料运用SPSS25.0进行统计学分析。结果:①疾病疗效分析:治疗2周后,试验组痊显率为500%,总有效率为87.5%,其中痊愈7例,显效9例,有效12例,无效4例;对照组痊显率为21.87%,总有效率为34.37%,其中痊愈1例,显效6例,有效4例,无效21例。显示:治疗2周后,试验组疾病疗效优于对照组。治疗4周后,试验组痊显率为91.620%,总有效率为100%,其中痊愈22例,显效7例,有效3例,无效0例;对照组痊显率为53.120%,总有效率为93.750%,其中痊愈7例,显效10例,有效13例,无效2例。显示:治疗4周后,试验组疾病疗效优于对照组。②中医证候疗效分析:治疗2周后,试验组痊显率为15.62%,总有效率为93.75%,其中痊愈0例,显效5例,有效25例,无效2例;对照组痊显率为0,总有效率为15.62%,其中痊愈和显效皆为0例,有效5例,无效27例。显示:治疗2周后,试验组中医证候疗效优于对照组。治疗4周后,试验组痊显率为93.75%,总有效率为100%,其中痊愈6例,显效24例,有效2例,无效0例;对照组痊显率为12.5%,总有效率为96.87%,其中痊愈0例,显效4例,有效27例,无效1例。显示:治疗4周后,试验组中医证候疗效优于对照组。③复发率分析:治疗结束后继续对两组患儿随访3个月,发现试验组有2例复发,复发率约为6.25%,对照组中有6例复发,复发率约为18.75%,提示停药后,试验组复发率较对照组低。结论:疏肝理脾方联合捏脊疗法治疗小儿厌食症临床疗效确切,能有效增强患儿食欲、食量,并能通过改善患儿精神、性情、睡眠、出汗等伴随症状提高患儿生活质量,疗效优于枯草杆菌二联活菌联合多潘立酮片组,为临床小儿厌食症的治疗提供了较好的治疗思路。

关键词：小儿厌食症疏肝理脾方捏脊疗法疗效观察

疏肝理脾方联合灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎肝郁脾虚证临床研究

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新中医 2021年第2期53卷 46-49页

作者：钟兴伟德清县人民医院消化内科浙江德清313200

目的:观察疏肝理脾方联合灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的疗效及对炎症因子、血小板、血沉水平的影响。方法:将肝郁脾虚证慢性非特异性溃疡性结肠炎患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组2组,各43例。2组均采用常规... 详细信息

目的:观察疏肝理脾方联合灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的疗效及对炎症因子、血小板、血沉水平的影响。方法:将肝郁脾虚证慢性非特异性溃疡性结肠炎患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组2组,各43例。2组均采用常规治疗方法,对照组给予口服美沙拉秦缓释片,观察组在此基础上给予煎服疏肝理脾方联合灌肠进行治疗,2组疗程均为8周。观察疗效并比较分析对患者血清炎症因子、血小板(BPC)、血沉(ESR)水平的影响。结果:治疗后,2组炎症因子均较前改善,观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P疏肝理脾方联合灌肠治疗肝郁脾虚证慢性非特异性溃疡性结肠炎患者,可抑制炎症反应,改善凝血机制,治疗效果佳。

关键词：慢性非特异性溃疡性结肠炎肝郁脾虚证疏肝理脾方灌肠炎症因子血小板血沉

疏肝理脾方对厌食模型大鼠胃肠运动的实验研究

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湖北中医药大学学报 2014年第2期16卷 21-23页

作者：陈伟斌张晓峰上海市中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200071 上海市中医医院上海200437

目的观察疏肝理脾方对厌食模型大鼠胃肠运动的作用。方法采用病因模拟法,以特制饲料喂养大鼠,建立小儿厌食模型大鼠,每日记录大鼠进食量及体重,测定D-木糖排泄率,肠碳末推进率,胃及肠组织病理学检查。结果与模型组相比,山麦健脾口服液... 详细信息

目的观察疏肝理脾方对厌食模型大鼠胃肠运动的作用。方法采用病因模拟法,以特制饲料喂养大鼠,建立小儿厌食模型大鼠,每日记录大鼠进食量及体重,测定D-木糖排泄率,肠碳末推进率,胃及肠组织病理学检查。结果与模型组相比,山麦健脾口服液组、疏肝理脾方大剂量组及小剂量组大鼠的食量、体重、D-木糖排出量、肠碳末推进率均明显增加(P方法,疏肝理脾方能明显促进大鼠食欲,增加食量及体重,促进大鼠小肠运动,改善大鼠小肠吸收功能。

关键词：疏肝理脾方小儿厌食肝郁脾虚临床疗效动物模型作用机制