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精子畸形率对卵胞浆内单精子注射(ICSI)临床结局的影响

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生殖与避孕 2011年第4期31卷 241-245页

作者：王国贺郭艺红孙莹璞苏迎春金海霞王杨郑州大学第一附属医院生殖中心郑州450052

目的:分析畸形精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床结局。方法:回顾性分析因男性因素行ICSI治疗的239个新鲜取卵周期。根据精子形态学分析结果将研究对象分为:精子形态正常组(A组)、非极重度畸形精子症组(B组)和极重度畸形精子症组(C... 详细信息

目的:分析畸形精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床结局。方法:回顾性分析因男性因素行ICSI治疗的239个新鲜取卵周期。根据精子形态学分析结果将研究对象分为:精子形态正常组(A组)、非极重度畸形精子症组(B组)和极重度畸形精子症组(C组),比较3组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率、流产率、异位妊娠率和多胎妊娠率。结果:A、B组在受精率、卵裂率、优质胚胎率与C组有统计学差异(分别为80.20%、81.40%和67.60%;94.91%、93.42%和79.91%;63.87%、59.30%和54.29%)(P0.05);而C组内手术取精(PESA/TESA)亚组的卵裂率低于体外排精亚组,差异有统计学意义(86.72%vs 76.11%,P畸形精子行ICSI的不育患者同样可获得理想的临床结局。

关键词：畸形精子卵胞浆内单精子注射(ICSI) 临床结局

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Nme2基因在畸形精子症中的作用分析

生命科学研究 2016年第1期20卷 21-24,35页

作者：刘晓雯吴道兵荣卓献刘智勇李丹湖南大学生物学院中国湖南长沙410082

为了探讨Nme2(metastasis suppressor non-metastatic 2)基因在男性生殖中的作用,利用GEO(gene expression omnibus,GEO)基因芯片数据库对Nme2在精子发生中的表达情况进行数据挖掘和分析,通过MTT(5-diphenyltetrazolium bromide,MTT)和PI-Hoechst实验构建过氧化氢诱导的GC-1 spg细胞氧化损伤模型,荧光定量PCR技术检测氧化损伤分子OGG1(8-oxoguanine DNA glycosylase),ALDH2(aldehyde dehydrogenase 2family)以及Nme2的表达。发现Nme2在不同类型生精细胞中差异性表达,在畸形精子中的表达显著降低;进一步研究发现Nme2在细胞氧化损伤过程中表达上调。结果表明Nme2与畸形精子症相关,其作用机制可能通过应答氧化损伤信号来实现。

关键词： Nme2 精子发生畸形精子氧化损伤

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补肾利湿方对畸形精子症大鼠精核蛋白的作用

补肾利湿方对畸形精子症大鼠精核蛋白的作用

作者：张伟涛北京中医药大学

学位级别：硕士

选题依据近年来,不育症发病呈上升趋势,其中畸形精子症患者占不育症患者的比例逐渐升高;畸形精子症临床中比较常见,其已知病因复杂多样,但其发病机制并不十分清楚,治疗方面尚未能达成一致,现代医学无针对性治疗药物,中医药治疗本病取得... 详细信息

选题依据近年来,不育症发病呈上升趋势,其中畸形精子症患者占不育症患者的比例逐渐升高;畸形精子症临床中比较常见,其已知病因复杂多样,但其发病机制并不十分清楚,治疗方面尚未能达成一致,现代医学无针对性治疗药物,中医药治疗本病取得了良好疗效。导师王伊光认为畸形精子症同少弱精子症相同,都以肾虚为主要病机,包括肾气不足、肾阴虚、肾阳虚。肾气推动着天癸正常运行,肾阴濡养肾精,肾阳温煦、推动着精子的形成。导师认为治疗畸形精子症在中医宏观辨证的基础上可以结合西医病因进行微观辨证,其在中医治疗中常辨证为湿热,湿热蕴结,久之导致瘀血的病理因素,最终都导致畸形精子症。故导师认为畸形精子症以肾虚为本,湿热为标,治疗上谨守病机,补肾清热利湿,根据情况佐以活血,临床中常选用补肾利湿方治疗畸形精子症,取得较好疗效。为进一步研究补肾利湿方发挥作用的机制,为临床提供实验基础,选用本方进行实验研究,以明确其改善畸形精子症的途径,为以后治疗提供依据。研究目的本实验采用雷公藤多苷建立畸形精子症大鼠精核蛋白异常模型,通过观察补肾利湿法组方对大鼠的一般情况、精液质量、精子形态、睾丸病理、精核蛋白含量及其mRNA的表达,探讨补肾利湿法组方对大鼠上述指标的影响,并初步探讨其机制,为临床提供实验依据。研究方法取SPF级SD成熟雄性大鼠60只,随机分为2组,实验组50只,空白对照组10只;实验组随机分为模型组、阳性对照组、低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组10只。空白对照组给予生理盐水18ml/kg体重灌胃8周;其余各组予新鲜配制雷公藤多苷水剂30mg/（kg·d）灌胃8周;第五周时阳性对照组予维生素E 25mg/kg体重灌胃,高、中、低剂量组分别给予补肾利湿方（生地黄15g,山萸肉12g,山药12g,茯苓15g,丹皮12g,泽泻9g,黄柏9g,黄芪20g,炒白术15g,菟丝子9g,女贞子12g,沙苑子12g,淫羊藿9g,车前子12g,覆盆子12g,萆薢9g,金银花9g,白花蛇舌草12g）浓缩液9、18、27g生药/kg体重;均为每日一次,共四周。各组大鼠在末次给药24h后处死取材,分别进行精液常规、精子形态学、睾丸病理、精核蛋白含量及mRNA表达检测。研究结果1.各组大鼠体重无明显差异（P＜0.05）;高剂量组大鼠睾丸体重比率明显高于低剂量组、阳性对照组、模型组、空白组差异有统计学意义（P＜0.05）,2.高剂量组大鼠精子活力明显高于模型组、低剂量组,空白组明显高于低剂量组、模型组;差异有统计学意义（P＜0.05）;高剂量组大鼠精子密度明显高于低剂量组、阳性对照组、模型组,空白组明显高于低剂量组、阳性对照组及模型组,差异有统计学意义（P＜0.05）;模型组畸形精子比率明显高于其余组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.除空白组外其余各组均有不同程度的曲细精管、间质细胞、支持细胞的改变,生精细胞层数及数量的减少,按损伤程度划分,模型组＞低剂量组＞中剂量组＞阳性对照组＞高剂量组＞空白组。4.模型组、低剂量组精核蛋白P1相对表达量低于高剂量组;除高剂量组外其余各组均低于空白组;精核蛋白P2相对表达量低剂量组、阳性对照组明显低于空白组;差异有统计学意义（P＜0.05）。5.高剂量组精核蛋白P1 mRNA明显高于对照组、低剂量组、中剂量组、阳性对照组;对照组精核蛋白P2 mRNA表达量低于空白组;差异有统计学意义（P＜0.05）。结论（一）补肾利湿方能改善SD大鼠睾丸曲精小管结构,保护睾丸间质细胞及支持细胞,减少生精细胞的凋亡。（二）补肾利湿方对SD大鼠精子活力、密度、畸形精子比例有改善作用。（三）补肾利湿方能提高SD大鼠精子中精核蛋白P1及其mRNA表达,并且通过此途径降低畸形精子的比例。

关键词：畸形精子精核蛋白肾虚不育症

畸形精子与精子DNA损伤对生育影响的研究进展

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中国现代医生 2021年第19期59卷 187-192页

作者：张杰胡红林江西省九江市妇幼保健院辅助生殖科江西九江332000 南昌大学第二附属医院泌尿外科江西南昌330000

精子作为生殖过程中不可或缺的雄性配子,其正常的形态结构与核染色质决定了生殖能力及子代安全,因此畸形精子与精子脱氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid,DNA)损伤是引起不育的重要原因。一直以来,精子形态是影响男性生育力及生殖结局的... 详细信息

精子作为生殖过程中不可或缺的雄性配子,其正常的形态结构与核染色质决定了生殖能力及子代安全,因此畸形精子与精子脱氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid,DNA)损伤是引起不育的重要原因。一直以来,精子形态是影响男性生育力及生殖结局的重要指标,严格的精子形态在自然受孕及辅助生殖技术(Assisted reproductive technology,ART)治疗中有重要的预测价值,但孤立的使用精子形态来预测生殖结局有其局限性。近年来随着精子研究的深入,精子DNA在生殖中的作用引起了越来越多的重视,特别在胚胎发育及妊娠结局方面,相比精子形态有着更好的预测作用。本文主要就畸形精子与DNA损伤的机制以及它们对生殖的影响作一综述。

关键词：精子形态精子DNA 畸形精子辅助生殖技术

畸形精子症患者的体外受精-胚胎移植治疗结局分析

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中国计划生育和妇产科 2021年第4期13卷 37-41页

作者：段霜鲜红王芳滕文顶张攀何生燕杨付桥电子科技大学医学院附属医院·成都市妇女儿童中心医院生殖健康与不孕症科四川成都610091

目的探讨男性精子畸形对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在成都市妇女儿童中心医院生殖中心接受IVF-ET助孕治疗的753例患者的临床资料,根... 详细信息

目的探讨男性精子畸形对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在成都市妇女儿童中心医院生殖中心接受IVF-ET助孕治疗的753例患者的临床资料,根据正常形态精子比率将其分为3组:A组,重度畸形精子症组,精子形态正常率畸形精子症组,精子形态正常率1%~4%,共367例;C组,为对照组,精子形态正常率≥4%,共195例。结果与C组相比,A组、B组的精子密度,前向运动精子数均显著下降(P精子注射授精占比显著增加(P0.05);精子畸形并伴有活力异常时,受精率和优胚率下降显著(P0.05)。结论IVF中精子畸形仅在其同时伴有精子活力下降时,对受精率和优质胚胎率有影响,对妊娠结局无影响。

关键词：体外受精-胚胎移植畸形精子妊娠率种植率

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畸形精子过多症的药膳食疗

东方药膳 2003年第8期 23-25页

作者：胡新玉

畸形精子过多症,是指异常形态的精子比例过多的一种病症。畸形精子不具备正常的活动能力和受孕能力,是导致男性不育的主要原因之一。正常精液内,除正常精子外,还含有一定比例的畸形精子,畸形精子的数量一般小于20%,若大于30%则可影响生... 详细信息

畸形精子过多症,是指异常形态的精子比例过多的一种病症。畸形精子不具备正常的活动能力和受孕能力,是导致男性不育的主要原因之一。正常精液内,除正常精子外,还含有一定比例的畸形精子,畸形精子的数量一般小于20%,若大于30%则可影响生育能力。法当以温阳益精、清热利湿为治。?（共3页)

关键词：精子过多症畸形精子肾阳亏虚药膳食疗

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梨形头畸形精子的致病机制及相关研究进展

成都医学院学报 2021年

作者：贾烨菻吴应碧余林应丽娟郑艳徐金艳杨婷婷李福平四川大学华西第二医院生殖男科西部妇幼研究院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室

夫妇双方在无避孕措施性行为的情况下2年未受孕可诊断为不育症;，不育症在育龄期夫妇中的发病率约为15%，其中不育原因约20%为男方因素、34%为女方因素、38%为双方混合因素、8%为先天性原发因素;。

关键词：梨形头精子畸形精子精子形态学检查男性不育妊娠结局

精液优化处理前后精子畸形率的变化及其对人工授精结局的影响

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交通医学 2016年第6期30卷 628-630页

作者：宋建郁敏燕孙华顾小铃郭丰南通大学附属医院生殖医学中心江苏226001

目的 :比较精子畸形率在精液优化处理前后的变化及对IUI妊娠结局的影响。方法:选择进行IUI助孕患者精液优化处理前后采用Diff-Quik染色法检测精子畸形率,分析精子形态在优化处理前后的变化及其与IUI临床妊娠率的关系。结果:132个IUI治... 详细信息

目的 :比较精子畸形率在精液优化处理前后的变化及对IUI妊娠结局的影响。方法:选择进行IUI助孕患者精液优化处理前后采用Diff-Quik染色法检测精子畸形率,分析精子形态在优化处理前后的变化及其与IUI临床妊娠率的关系。结果:132个IUI治疗周期中精子畸形率高于正常值的有95个周期,精液优化处理前后平均正常形态精子率(2.69±1.75)%vs(3.62±2.50)%,平均精子畸形指数(SDI)1.32±0.15 vs 1.31±0.19,平均畸形精子指数(TZI)1.36±0.15 vs 1.36±0.19;精液优化处理后正常形态精子比率明显高于精液优化处理前(P精子畸形指数及畸形精子指数优化处理前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。精液优化处理后正常形态精子率(normal morphology sperm rate,NMSR)仍未达标的72个治疗周期中,IUI临床妊娠12例,临床妊娠率16.67%;处理后精子正常形态率达标的60个治疗周期中,IUI临床妊娠7例,临床妊娠率11.67%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:密度梯度离心法处理精液后可以显著降低精子畸形率,但密度梯度离心处理后精子畸形率的高低与IUI妊娠结局无明显相关性。

关键词：畸形精子人工授精精液优化处理

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梨形头畸形精子致病机制及相关研究进展

成都医学院学报 2021年第6期16卷 813-816页

作者：贾烨菻吴应碧余林应丽娟郑艳徐金艳杨婷婷李福平四川大学华西第二医院生殖男科成都610061 西部妇幼研究院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

夫妻双方在无避孕措施性行为的情况下,两年未受孕可诊断为不育症[1]。不育症在育龄期夫妻中发病率约15%,不育原因中约20%为男方因素、34%为女方因素、38%为双方混合因素、8%为先天性原发因素[2-3]。男性不育病因复杂,研究[4-5]表明,畸... 详细信息

夫妻双方在无避孕措施性行为的情况下,两年未受孕可诊断为不育症[1]。不育症在育龄期夫妻中发病率约15%,不育原因中约20%为男方因素、34%为女方因素、38%为双方混合因素、8%为先天性原发因素[2-3]。男性不育病因复杂,研究[4-5]表明,畸形精子是造成男性不育的原因之一。

关键词：梨形头精子畸形精子精子形态学检查男性不育妊娠结局