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画钟测验在认知功能障碍患者中的临床观察效果

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黑龙江科学 2022年第22期13卷 69-72页

作者：郭莹熊京王政科倪花上海健康医学院上海201318 上海禾滨康复医院上海201702 上海德济医院上海200331 上海市徐汇区精神卫生中心上海200232

分析画钟测验(CDT)在认知功能障碍患者中的临床观察效果。收集上海某精神卫生专科医院232例住院患者的临床资料及CDT得分,对患者的相关人口学资料、临床资料与4分评分法CDT结果进行相关性和差异性比较;以受试者工作特征(ROC)曲线评价CD... 详细信息

分析画钟测验(CDT)在认知功能障碍患者中的临床观察效果。收集上海某精神卫生专科医院232例住院患者的临床资料及CDT得分,对患者的相关人口学资料、临床资料与4分评分法CDT结果进行相关性和差异性比较;以受试者工作特征(ROC)曲线评价CDT在识别患者认知功能障碍方面的敏感度和特异度,得出所占有面积(AUC)。①患者的年龄、就业情况与CDT得分存在显著性差异(P测验本身在识别患者认知功能障碍时的诊断价值不高。

关键词：画钟测验认知功能障碍精神疾病临床观察诊断价值

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画钟测验检测认知功能损害

中国神经精神疾病杂志 2004年第6期30卷 452-454页

作者：孟超张新卿王姮孙厚亮刘宏军汤哲陈彪首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的　比较画钟测验 (CDT) 4种不同评分方法检测认知功能损害时的信度和效度。方法　认知功能损害组病人 71例 ,对照组为社区健康老人 70名。采用三分制方法、Watson方法、Sunderland方法和CDIS方法 ,由 2名神经科医师独立、盲法检查CDT... 详细信息

目的　比较画钟测验 (CDT) 4种不同评分方法检测认知功能损害时的信度和效度。方法　认知功能损害组病人 71例 ,对照组为社区健康老人 70名。采用三分制方法、Watson方法、Sunderland方法和CDIS方法 ,由 2名神经科医师独立、盲法检查CDT ,2周后随机抽取 2 0名研究对象由同一名检查者做 2次访问 ,并与简易精神状况检查法 (MMSE)等进行相关性分析。结果　不同评定员之间的重测信度Spearmen相关系数在 0 88～ 0 98之间 ,同一评定员 2次测查的重测信度相关系数在 0 91～ 0 98之间。不同测查方法测查认知功能损害的敏感性、特异性和准确性在 0 80左右 ,而对早期认知功能损害 (MCI)的诊断效度较低 ,敏感性仅为 0 2 0～ 0 60。与MMSE和临床痴呆评定量表 (CDR)的Spearmen相关系数较高 ,分别为 0 85左右和 0 90左右。结论　CDT具有很好的重测信度和诊断效度 ,可用于痴呆的临床和流行病学调查。而对于MCI和正常人群的识别能力有限。

关键词：画钟测验痴呆认知功能损害神经心理

画钟测验对轻度血管性认知障碍和血管性痴呆的诊断作用

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中国神经精神疾病杂志 2008年第2期34卷 72-75页

作者：周爱红贾建平首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的探讨画钟测验(clock drawing test,CDT)对识别轻度血管性认知障碍(mild vascular cognitive impairment,mVCI)和轻度血管性痴呆(mild vascular dementia,mVD)患者的敏感度和特异度。方法mVCI患者80例,mVD患者30例,正常对照80名。由独立的神经心理评估医师盲法检测CDT,采用3分法、阿尔茨海默病协作研究组方法(AD cooperative study)和Rouleau方法进行评分,并进行简易精神状态(mini-mental state examination,MMSE)及其他量表的检测。应用操作者特征性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定3种评分方法的CDT对区别mVCI和正常对照以及mVD与正常对照的敏感度和特异度。结果3组间在年龄、性别和教育程度上匹配。在区别mVCI和正常对照中,3种评分方法CDT的敏感度分别为63·7%、65·0%、68·7%,特异度分别为87·5%、86·2%、78·7%。3种评分方法的CDT对区别mVD和正常对照均有较高的敏感度(90·0%、90·0%、83·3%)和特异度(87·5%、86·2%、95·0%)。结论对识别mVD,CDT是一种有效的筛查手段;但是对识别mVCI,CDT的作用有限。

关键词：画钟测验轻度血管性认知障碍轻度血管性痴呆敏感度特异度

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画钟测验在认知障碍老人中的鉴别作用

中国神经精神疾病杂志 2013年第8期39卷 458-462页

作者：黄若燕唐牟尼佘生林孙彬林康广郁俊昌陈映梅郭伟坚肖頔王怀坤广州市精神病医院老年科广州510370

目的探讨画钟测验（clock drawing test，CDT）对认知障碍老人的诊断作用。方法使用7分法画钟测验对社区流行病调查中有认知功能损害高危因素的222名老人进行检查。对各诊断组建立多分类Logistic回归模型，纳入性别、年龄、教育年限和... 详细信息

目的探讨画钟测验（clock drawing test，CDT）对认知障碍老人的诊断作用。方法使用7分法画钟测验对社区流行病调查中有认知功能损害高危因素的222名老人进行检查。对各诊断组建立多分类Logistic回归模型，纳入性别、年龄、教育年限和画钟测验分数为自变量，采用模型所得的各组估计反应概率logit（P）进行受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）分析，并分析模型诊断价值。结果222名老人中82名无认知障碍诊断，75例诊断轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI），48例轻度阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），17例中重度AD。4组间画钟测验得分差异有统计学意义[（3．61±3．03）vs．（1．92±2．61）vs．（0．45±1．27）vs.（0．00±0．00），P〈0．05]。模型识别有无认知障碍的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0．79（95％CI：0．73～0．85），特异度70％，灵敏度77％；识别有无MCI的AUC为0．55（95％CI：0．47～0．63），特异度21％，灵敏度93％；识别有无轻度AD的AUC为0．75（95％CI：0．68～0．82），特异度49％，灵敏度96％；识别有无中重度AD的AUC为0．85（95％CI：0．76～0．93），特异度71％，灵敏度88％。结论含CDT的模型能较好地鉴别痴呆，但是对于MCI的作用有限。

关键词：画钟测验认知障碍痴呆灵敏度特异度

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画钟测验的评分条目组成分析

中华神经医学杂志 2015年第10期14卷 1047-1050页

作者：李放张清刘和锦王丽军周晓霞张新焕首都医科大学附属复兴医院干部保健科北京100038

目的调查认知功能正常中老年人对于画钟测验（CDT）条目组成的认可度，为编制CDT评分标准提供参考。方法横断面分析自2014年6月至2014年12月在北京市西城区月坛社区招募的264例认知正常中老年人，选择国内外已有CDT评分的26个条目组成... 详细信息

目的调查认知功能正常中老年人对于画钟测验（CDT）条目组成的认可度，为编制CDT评分标准提供参考。方法横断面分析自2014年6月至2014年12月在北京市西城区月坛社区招募的264例认知正常中老年人，选择国内外已有CDT评分的26个条目组成调查问卷。请被试评价是否同意。采用Pearson相关分析检测与被试年龄、受教育程度相关的条目。结果26个条目中有5项与被试年龄、教育程度呈相关关系。被试完全同意率超过50％、不同意率低于20％的有12项，去掉其中与受教育程度显著相关的1项，增加对认知功能变化敏感的1项，生成新的CDT评分条目共12项。结论新12项评分条目可能更适用于我国中老年人的认知功能筛查．可进一步进行信度与效度验证以应用于临床。

关键词：画钟测验认知功能障碍评分条目

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两种画钟测验评估阿尔茨海默病的差异研究

中国临床心理学杂志 2009年第5期17卷 541-543页

作者：沈树红郭起浩王少石上海市第一人民医院分院神经内科上海200081 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

目的:探讨自发画钟测验和模仿画钟测验(CDT)在评估不同严重度阿尔茨海默病(AD)中的价值。方法:30例正常中老年人、20例遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者、20例轻度AD患者、19例中度AD患者和14例重度AD患者完成自发画钟测验和模仿画钟测验... 详细信息

目的:探讨自发画钟测验和模仿画钟测验(CDT)在评估不同严重度阿尔茨海默病(AD)中的价值。方法:30例正常中老年人、20例遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者、20例轻度AD患者、19例中度AD患者和14例重度AD患者完成自发画钟测验和模仿画钟测验等一系列神经心理测验。结果:自发CDT,MCI组与正常组比较,"锚定部分"(首先画出"12-3-6-9"4个关键点)有显著差异(P0.05),而轻度AD组与正常组比较,锚定部分、数字部分、指针部分均有显著差异(P<0.05)。根据CDT的成分分析,锚定部分在五组中下降早而且速度快;数字部分在五组中下降最缓慢,指针部分介于两者之间。就CDT模仿总分来说,轻度AD组与中度AD组比较、中度AD组与重度AD组比较有显著差异(P<0.05),而正常组与MCI组比较、MCI组与轻度AD组比较无显著差异。结论:自发CDT有助于早期识别MCI和轻度AD,模仿CDT有助于区分AD的不同严重度。

关键词：画钟测验阿尔茨海默病神经心理学测验

遗忘型轻度认知障碍患者数字化画钟测验的表现特征及诊断效能研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2021年第9期30卷 794-799页

作者：张肖南赵娅蓉吕亮亮闵国文王秋艳李阳山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一附属医院神经内科太原030001

目的探讨遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者数字化画钟测验(digital clock-drawing test,dCDT)的表现特征及其与传统画钟测验(traditional clock-drawing test,tCDT)相比对aMCI患者的诊断效力。方法选取2020年11月至2021年5月就诊山西医科大学第一附属医院门诊的中老年81例,其中aMCI患者39例(aMCI组),认知正常者42例(对照组)。使用本团队研发的dCDT软件采集绘图过程参数。根据CDIS评分方法,计算蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)各认知域指数分数,分析dCDT参数与MoCA各认知域指数分数的相关性。采用Logistic回归分析构建预测模型,通过ROC曲线分析比较不同方法对aMCI患者诊断的敏感性、特异性。结果(1)aMCI组的完成总时间[51.25(38.80,63.75)s,42.42(33.64,51.91)s]及思考时间[36.34(26.81,47.25)s,28.47(22.37,33.98)s]明显高于对照组,分针/时针(1.23±0.35,1.39±0.34)、每分钟笔画数[(31.31±10.44)个,(41.05±9.48)个]及tCDT评分[3.0(3.0,4.0)分,4.0(3.0,4.0)分]明显低于对照组,均差异有统计学意义(均P0.05);(2)在调整年龄、性别及受教育程度后,相关分析显示,完成总时间与MoCA记忆指数(r=-0.224,P=0.049)、语言指数(r=-0.237,P=0.037)及注意力指数(r=-0.236,P=0.038)呈负相关;思考时间与MoCA记忆指数(r=-0.268,P=0.018)、语言指数(r=-0.271,P=0.016)、注意力指数(r=-0.259,P=0.022)及定向力指数(r=-0.267,P=0.018)呈负相关;分针/时针与MoCA执行力指数(r=0.259,P=0.022)及视空间指数(r=0.309,P=0.006)呈正相关;每分钟笔画数与MoCA记忆指数(r=0.376,P=0.001)、执行力指数(r=0.290,P=0.010)、视空间指数(r=0.294,P=0.009)、注意力指数(r=0.238,P=0.036)及定向力指数(r=0.301,P=0.007)呈正相关;(3)dCDT模型(第二指针延迟时间、分针/时针及每分钟笔画数)可正确分类77.8%aMCI患者,灵敏度74.36%,特异度80.95%,对aMCI患者的诊断效力显著高于tCDT评分,曲线下面积的差异有统计学意义(Z=2.335,P=0.02)。结论aMCI患者存在的认知损害能被dCDT所检出,而且不同的dCDT参数可反映不同的认知区域受损;与tCDT评分相比,dCDT可提高对aMCI患者的诊断效力。

关键词：轻度认知障碍画钟测验神经心理学测验诊断效力数字化测评

画钟测验在帕金森病患者认知、执行功能评估中的应用

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实用临床医药杂志 2010年第2期14卷 50-52页

作者：谭红愉广州医学院附属第一医院神经内科广东广州510120

目的探讨画钟测验(CDT)在帕金森病患者认知、执行功能评估中的作用和特点。方法对107例帕金森病患者的画钟测验结果进行整理,并结合蒙特利尔认知评估表(MoCA)、简易智力状况检查表等资料进行分析。结果①认知功能正常组、轻度损伤组、... 详细信息

目的探讨画钟测验(CDT)在帕金森病患者认知、执行功能评估中的作用和特点。方法对107例帕金森病患者的画钟测验结果进行整理,并结合蒙特利尔认知评估表(MoCA)、简易智力状况检查表等资料进行分析。结果①认知功能正常组、轻度损伤组、重度损伤组的画钟测验得分的差异有统计学意义(P画钟测验只与MoCA呈正相关(P画钟测验得分组的MoCA各因子分的差异均有统计学意义(P画钟测验得分只与复制立方和计算力呈正相关(P画钟测验能一定程度反映帕金森病患者认知、执行功能损伤的状况,对轻度损伤比较敏感,可作为评测认知、执行功能损伤的参考工具,尤其适合评测计算力和视空间能力。

关键词：帕金森病执行功能认知功能画钟测验

画钟测验联合MMSE在老年认知功能障碍筛查中的应用

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神经疾病与精神卫生 2014年第6期14卷 602-604页

作者：安翠霞刘可智于鲁璐王岚宋美许顺江王学义河北医科大学第一医院精神科河北医科大学精神卫生研究所河北省脑老化与认知神经科学重点实验室 050031

目的探讨使用画钟测验（CDT）联合简易智力状况检查（MMSE）筛查老年认知功能障碍的可行性。方法采用多阶段分层整群抽样方法，抽取河北省石家庄市、唐山市、张家口市和邯郸市4个地区共3040名60岁以上老人，对所有被试采集一般人口学资... 详细信息

目的探讨使用画钟测验（CDT）联合简易智力状况检查（MMSE）筛查老年认知功能障碍的可行性。方法采用多阶段分层整群抽样方法，抽取河北省石家庄市、唐山市、张家口市和邯郸市4个地区共3040名60岁以上老人，对所有被试采集一般人口学资料，同时进行CDT和MMSE评估。结果所有被调查者CDT平均（3．01士1．37）分，低于4分者为43．7％；其中男性老年人cDT〈4分者35．0％，明显低于女性的65．0％，差异有统计学意义（χ2=35．58，P〈0．01）。不同年龄段CDT〈4分者分别为60～64岁（32．2％），65～69岁（35．8％），70～74岁（45．6％），75～79岁（57．5％），≥80岁（75．1％）。不同文化程度CDT〈4分者分别为文盲82．8％，小学49．3％，初中35．7％，高中30．0％，大专以上24．8％。在2358名MMSE正常老年人中CDT测验低于正常者890名（37．74％）；在1715名CDT测验正常的老年人中检测出MMSE异常者247名（14．40％）。按照CDTO～4分划分为5组进行MMSE评分比较，5组间比较差异有统计学意义（F=402．68，P〈0．01）。CDT得分与MMSE总分、视空间功能、计算力、命名、记忆力、定向力均呈正相关（r分别为0．575，0．423，0．438，0．106，0．249，0．357；P〈0．01）。结论CDT得分在一定程度上反映老年人认知、执行功能损害的状况，CDT联合MMSE可作为筛查老年人认知功能障碍的有效方法。

关键词：老年人认知功能障碍画钟测验简易智力状况检查筛查