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电阻抗断层成像技术监测肺血流的临床应用

中华医学杂志 2022年第36期102卷 2828-2833页

作者：王禹娴钟鸣复旦大学附属中山医院重症医学科上海200032

作为一种非有创、无辐射的床旁成像手段,目前电阻抗断层成像技术(EIT)可对患者进行实时的肺通气评估和肺血流监测,从而实现床旁通气血流比的可视化,有效指导低氧血症的病理生理机制研判,同时也为肺血流生理学的研究提供新方法。在新型... 详细信息

作为一种非有创、无辐射的床旁成像手段,目前电阻抗断层成像技术(EIT)可对患者进行实时的肺通气评估和肺血流监测,从而实现床旁通气血流比的可视化,有效指导低氧血症的病理生理机制研判,同时也为肺血流生理学的研究提供新方法。在新型冠状病毒肺炎的研究及治疗中EIT也发挥了其独特、不可替代的作用。同时作为功能性成像,该技术的操作细节和图像重建算法仍需要更多的研究去进一步优化,在临床应用中提供更稳健的评估。本文从EIT肺血流监测的方法介绍、操作实施与监测指标、应用及相关研究进展三个方面进行了阐述。

关键词：通气与血流灌注比值肺血流电阻抗断层成像技术高渗盐水造影

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电阻抗断层成像技术指导个体化呼气末正压通气的研究进展

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临床麻醉学杂志 2020年第12期36卷 1229-1231页

作者：徐佳世罗艳上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 200025

呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)是常用的机械通气参数之一。联合PEEP通气可以使塌陷的肺泡及支气管扩张,改善肺通气和弥散功能,但过高的PEEP可能导致肺损害及血流动力学改变。目前关于PEEP的设置仍存在争论。... 详细信息

呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)是常用的机械通气参数之一。联合PEEP通气可以使塌陷的肺泡及支气管扩张,改善肺通气和弥散功能,但过高的PEEP可能导致肺损害及血流动力学改变。目前关于PEEP的设置仍存在争论。电阻抗断层成像技术(electrical impedance tomography,EIT)将肺通气过程中阻抗变化以图像呈现,能够反映PEEP调整前后的肺部运动及通气变化[1]。本文就EIT指导个体化PEEP设置作一综述。

关键词：呼气末正压通气支气管扩张肺通气 PEEP 血流动力学改变弥散功能肺损害电阻抗断层成像技术

电阻抗断层成像技术在呼吸系统疾病中的临床应用

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中国呼吸与危重监护杂志 2020年第6期19卷 617-620页

作者：田翠杰王海播张文平王凯马利军河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州大学人民医院河南大学人民医院河南郑州450000

电阻抗断层成像技术(electrical impedance tomography,EIT)已有30多年发展史,是通过绑缚患者胸部的一条电极带连续发射阻抗波,根据其在胸腔内穿透不同组织的衰减程度构建成图像的一项新技术。该技术具有无创、实时、床边、无辐射、可... 详细信息

电阻抗断层成像技术(electrical impedance tomography,EIT)已有30多年发展史,是通过绑缚患者胸部的一条电极带连续发射阻抗波,根据其在胸腔内穿透不同组织的衰减程度构建成图像的一项新技术。该技术具有无创、实时、床边、无辐射、可连续观测等特点,并可对肺组织的不同区域分层或分象限(兴趣区域)观察,可了解在不同状态下肺全部或分层局部的通气情况[1]。EIT在机械通气患者区域性肺通气和慢性肺部病变的区域性肺功能测定具有显著效果。本文就EIT于呼吸系统疾病中的临床应用作一综述。

关键词：肺功能测定呼吸系统疾病肺通气机械通气患者电阻抗断层成像技术兴趣区域临床应用衰减程度

电阻抗断层成像技术在轻中度急性呼吸窘迫综合征患者呼吸支持治疗效果监测中的应用

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中华实用诊断与治疗杂志 2022年第3期36卷 295-297页

作者：田翠杰程剑剑马利军忽新刚王凯河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州大学人民医院河南郑州450003

目的应用电阻抗断层成像技术(electrical impedance tomography technology, EIT)观察并比较无创通气(noninvasive ventilation, NIV)、经鼻高流量湿化氧疗(heated humidified flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)对轻中度急性呼吸窘迫综合征患者肺通气的影响。方法轻中度急性呼吸窘迫综合征患者50例,随机分为NIV组24例和HFNC组26例,分别给予NIV、HFNC治疗。治疗2 h时,应用EIT监测2组肺总体及背侧呼气末肺阻抗变化值、背侧潮气阻抗变化值,并进行比较。结果 NIV组治疗2 h时肺总体呼气末肺阻抗变化值[(1.07±0.22)%]、背侧呼气末肺阻抗变化值[0.42(0.41,0.46)%]及背侧潮气阻抗变化值[(10.17±2.31)%]均高于HFNC组[(0.20±0.02)%、0.03(0.02,0.04)%、(3.96±1.66)%)](P<0.05)。结论 EIT可监测呼吸支持治疗患者肺通气,轻中度急性呼吸窘迫综合征患者采用NIV改善肺通气较HFNC更具优势。

关键词：急性呼吸窘迫综合征轻中度电阻抗断层成像技术无创通气经鼻高流量湿化氧疗肺通气

电阻抗断层成像技术在重度ARDS俯卧位通气病人肺部护理中的应用进展

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全科护理 2022年第25期20卷 3504-3507页

作者：王文春柏基香李晓青朱艳萍于秉洋马璐东南大学附属中大医院 210009 扬州大学护理学院·公共卫生学院 225009 扬州大学附属苏北人民医院 225001

综述电阻抗断层成像技术在重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)俯卧位通气病人肺部护理中的应用情况,以期为电阻抗断层成像技术在俯卧位通气病人肺部护理中的应用提供思路。

关键词：电阻抗断层成像技术急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气肺功能成像综述

电阻抗断层成像技术在儿科呼吸系统疾病诊治中的应用

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中国小儿急救医学 2020年第4期27卷 268-271页

作者：朱晓东上海交通大学医学院附属新华医院小儿重症医学科 200092

电阻抗断层成像技术(electrical impedance tomography,EIT)作为一项新兴的功能性成像技术,具有无损伤、便携、图像监护等突出特点。肺功能成像是目前EIT最主要的应用领域,可以实现实时动态监测肺通气及血流灌注。本文对肺EIT在儿童呼... 详细信息

电阻抗断层成像技术(electrical impedance tomography,EIT)作为一项新兴的功能性成像技术,具有无损伤、便携、图像监护等突出特点。肺功能成像是目前EIT最主要的应用领域,可以实现实时动态监测肺通气及血流灌注。本文对肺EIT在儿童呼吸系统疾病及其诊疗过程中的应用基础及临床研究进展进行总结,为未来EIT技术在儿科临床急救领域的推广应用提供帮助。

关键词：电阻抗断层成像技术儿童呼吸系统监测

肺电阻抗断层成像技术在慢性气道疾病中的应用前景

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中华结核和呼吸杂志 2021年第9期44卷 784-786页

作者：桑岭黎毅敏广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院510120

肺电阻抗断层成像技术(EIT)是一种新型的床旁肺通气监测技术,它可以实时显示肺部气体甚至血流灌注的分布,具有连续监测患者的肺区域性通气状态及其对治疗反应的优点。由于EIT技术目前的临床应用主要集中在急性呼吸窘迫综合征(acute resp... 详细信息

肺电阻抗断层成像技术(EIT)是一种新型的床旁肺通气监测技术,它可以实时显示肺部气体甚至血流灌注的分布,具有连续监测患者的肺区域性通气状态及其对治疗反应的优点。由于EIT技术目前的临床应用主要集中在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),而在慢性气道疾病方面的应用较少。本文根据新的循证医学依据,探讨EIT在慢性气道疾病中应用的价值,提出新理念和展望。

关键词：急性呼吸窘迫综合征慢性气道疾病肺通气电阻抗断层成像技术治疗反应连续监测血流灌注 ARDS

电阻抗断层成像技术应用于脑血肿实时监测的仿真研究

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生物医学工程学杂志 2003年第2期20卷 245-248页

作者：田海燕何为杨浩重庆大学教育部高电压与电工理论新技术重点实验室重庆大学电气工程学院重庆400044

电阻抗断层成像技术用于脑血肿的实时监测是发展医学成像技术的有意义的尝试。利用数值计算方法重建目标场域内部电导率的分布是电磁场数值计算科学在生物医学工程学领域的应用。文章介绍了作者在电阻抗断层成像技术重建算法领域所作的... 详细信息

电阻抗断层成像技术用于脑血肿的实时监测是发展医学成像技术的有意义的尝试。利用数值计算方法重建目标场域内部电导率的分布是电磁场数值计算科学在生物医学工程学领域的应用。文章介绍了作者在电阻抗断层成像技术重建算法领域所作的部分工作 ,包括拟牛顿法、Bulirsch- Stoer外推法。同时。

关键词：电阻抗断层成像技术脑血肿实时监测仿真研究电磁场生物医学工程学

不同通气模式对腹腔镜下Trendelenburg体位患者肺通气的影响

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临床麻醉学杂志 2020年第9期36卷 852-856页

作者：王冰洁李云王家友蒋维维张野安徽医科大学第二附属医院麻醉科合肥市230601

目的采用电阻抗断层成像(EIT)技术观察容量控制通气(VCV)和压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对腹腔镜下Trendelenburg体位患者全麻术中肺通气的影响。方法择期全麻下行腹腔镜下Trendelenburg体位妇科手术患者60例,年龄40~65岁,BMI 18~3... 详细信息

目的采用电阻抗断层成像(EIT)技术观察容量控制通气(VCV)和压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对腹腔镜下Trendelenburg体位患者全麻术中肺通气的影响。方法择期全麻下行腹腔镜下Trendelenburg体位妇科手术患者60例,年龄40~65岁,BMI 18~30 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组:VCV模式组(V组)和PCV-VG模式组(P组),每组30例。V组术中采用VCV模式,P组采用PCV-VG模式。记录入室后(T 0)、插管后5 min(T 1)、更改体位(由平卧位更改为Trendelenburg体位)后即刻(T 2)、更改体位后30 min(T 3)、更改体位后60 min(T 4)、更改体位后120 min(T 5)、改平卧位(T 6)时的MAP、HR、通气中心(CoV)、依赖静止区(DSS)、非依赖静止区(NSS)的面积百分比。记录T 1、T 3—T 5时气道峰压(Ppeak)、pH、PaO 2、PaCO 2、氧合指数(OI)。记录术后7 d内肺部感染、呼吸衰竭等肺部并发症发生情况。结果T 0—T 6时两组MAP、HR差异无统计学意义。与V组比较,T 3—T 6时CoV面积百分比明显升高,DSS面积百分比明显降低(P<0.05),T 3—T 5时Ppeak明显降低(P<0.05),T 4、T 5时PaO 2、OI明显升高(P<0.05)。两组术后7 d内均无肺部并发症。结论PCV-VG通气模式可明显改善腹腔镜下Trendelenburg体位患者术中肺通气及肺氧合功能。

关键词：电阻抗断层成像技术 Trendelenburg体位肺通气压力控制容量保证通气