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神经反应映射阈值和电诱发镫骨肌反射阈值与舒适阈的比较

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2005年第9期12卷 569-572页

作者：陈雪清韩德民赵啸天孔颖李永新刘莎刘博莫玲燕北京市耳鼻咽喉科研究所首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

目的比较使用较高刺激速率的高分辨率(HiResolution,HiRes)言语编码方式测得的舒适阈(most comfortable levels,M-Levels)与使用较低刺激速率测得的电诱发镫骨肌反射阈值(electrical lyevoked auditory reflex thresholds,EARTs)和神经反应映射(neural response imaging,NRI)阈值。方法对象为9例使用美国Clarion CII人工耳蜗系统的极重度耳聋患者,年龄为6至29岁。应用SoundWave编程软件,使用双相脉冲记录NRI反应波形。刺激电极为奇数电极。记录每一刺激电极的软件分析NRI阈值(tNRI)和人工分析NRI阈值(1stNRI)。测试EARTs时,使用短言语声(speech bursts)同时刺激4个相邻电极,由阻抗桥(impedance bridge)记录镫骨肌反射。结果M-Levels与tNRI的相关系数r=0.675(P=0.000),与1stNRI的相关系数为r=0.741(P=0.000)。M-Levels均值较1stNRI低20CU(clinical unit,临床单位),较tNRI高12CU。各电极M-Level曲线走行与tNRI及1stNRI曲线走行相似。EARTs与M-Levels的相关系数为r=0.710(P=0.000)。EARTs均值较M-Levels高14CU。结论使用HiRes进行测试,1stNRI与M-Levels的相关性较tNRI高,EARTs与M-Levels的相关性较tNRI高,较1stNRI低。对于术后调试不能准确判断响度大小的小龄儿童患者,NRI是一个有效的客观测试方法。

关键词：聋耳蜗植入物治疗计算机辅助电诱发镫骨肌反射神经反应舒适阈阈值映射刺激电极

人工耳蜗术后电诱发镫骨肌反射阈值与最大舒适阈值比较

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中华耳科学杂志 2008年第2期6卷 186-189页

作者：曹卫郑文雯王节张琨龄杨克林邱建新夏正毅安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科安徽230022

目的探讨电诱发镫骨肌反射(electrically evoked stapedius reflex,ESR)及阈值(electrically evokedstapedius reflex threshold,ESRT)与人工耳蜗心理物理量测试中最大舒服级(Most Comfortable Level,M级)之间的关系,从而为低龄儿童、不合作者或多重残疾的人工耳蜗植入者的M级设定提供参考。方法选择植入美国Advanced Bionics公司的HiRes90K人工耳蜗共20例语前聋患者,使用Fidelity120通道言语编码策略至少6个月时间,有一定交流能力,对声音的响度有辨别能力,年龄为3至13岁,平均年龄为6.5岁。选择3、7、11、15号电极施加电刺激,用心理物理方法测M级,并测量植入耳对侧耳的ESRT。对四个测试电极之间的ESRT进行方差分析,并对测试电极的ESRT与M级进行相关性分析。结果20例受试者共70个电极引出ESR,引出率为87.5%;四个测试电极之间进行方差分析(F=0.072,df=3/66,P>0.05),没有统计学意义;对获得的70个ES-RT与M级之间进行相关性分析(r=0.91,t=0.000,P<0.01),有显著相关性。结论ESR可以协助判断人工耳蜗植入者术后的M级。

关键词：人工耳蜗植入电诱发镫骨肌反射心理物理测试

高频电诱发镫骨肌反射测试在人工耳蜗调试中的应用

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中国听力语言康复科学杂志 2021年第2期19卷 104-108页

作者：郭浩伟林碧玉李燕萍王一红陈志伟郭明勇陈婷福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院耳鼻咽喉科福州350001 福建省立金山医院耳鼻咽喉科福州350007

目的探讨人工耳蜗术后高频(1000 Hz)探测音记录的电诱发镫骨肌反射(electrically evoked stapedius reflex,ESR)测试的特性及其阈值(electrically evoked stapedius reflex threshlod,ESRT)与最大舒适阈值(most comfortable level,C值)之间的关系。方法选取植入诺尔康CS-10A型人工耳蜗的患者26例,对受试者进行高频(1000 Hz)探测音记录的ESR测试,测试电极为2号、7号、12号、17号、23号,获取相应的ESRT,并记录常用程序中相应电极的C值。对5个电极间的ESRT进行重复测量方差分析,对ESRT和C值进行相关性和线性回归分析。结果26名受试者的120个电极可引出ESR,总引出率为92.3%;5个电极间的ESRT差异均有统计学意义(P电极的ESRT与C值均极显著相关(P<0.01)。结论高频(1000 Hz)探测音记录的ESRT可指导耳蜗和听神经形态正常及无其他植入禁忌症的诺尔康人工耳蜗植入患儿术后C值的调试。

关键词：高频探测音电诱发镫骨肌反射最大舒适阈值

人工耳蜗术后客观调机过程中电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位和电诱发蹬骨肌反射的指导作用

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第9期11卷 1713-1715页

作者：王亮董明敏郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科河南省郑州市450052

目的:探讨使用电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位和电诱发蹬骨肌反射指导人工耳蜗术后客观调机的可行性。方法:测试于2002-07/2004-06在郑州大学第一附属医院测听室进行。①对53例Nucleus24型人工耳蜗植入者进行主观阈值以... 详细信息

目的:探讨使用电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位和电诱发蹬骨肌反射指导人工耳蜗术后客观调机的可行性。方法:测试于2002-07/2004-06在郑州大学第一附属医院测听室进行。①对53例Nucleus24型人工耳蜗植入者进行主观阈值以及最大舒适阈值测试,同一天进行电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位和电诱发蹬骨肌反射测试。②将主观阈值和最大舒适阈值与电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位阈值间进行相关性分析;同时将根据电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位阈值推测得出的主观阈值和最大舒适阈值与实际值进行相关性分析。结果:53例受试者均进入结果分析。①电诱发听觉脑干反应阈值和电诱发听神经复合动作电位阈值与主观阈值和最大舒适阈值相关(r=0.585,0.555,0.592,0.630,P电诱发听觉脑干反应阈值和电诱发听神经复合动作电位阈值均大于主观阈值,所有电诱发蹬骨肌反射阈值均低于不舒适阈值。③由电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位阈值推测得出的主观阈值和最大舒适阈值与实际值均显著相关(r=0.918,0.924,0.934,0.883,P电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位和电诱发蹬骨肌反射测试可用于指导人工耳蜗植入者主观阈值和最大舒适阈值的调试。

关键词：人工耳蜗言语处理器调试电诱发听觉脑干反应电诱发听神经复合动作电位电诱发镫骨肌反射

客观听觉监测技术在人工耳蜗植入中的临床应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第7期28卷 435-439页

作者：王铮李巍田颖姜学钧中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科沈阳110001

目的:比较电诱发镫骨肌反射技术(ESR)及神经反应遥测技术(NRT)的临床特点及应用价值。方法:对21例行Cochlear Nucleus 24R(CA)型人工耳蜗植入者分别选取1、7、11、17、22号电极,应用Cochlear公司提供的NRT3.0软件分别进行术中ESR和NRT... 详细信息

目的:比较电诱发镫骨肌反射技术(ESR)及神经反应遥测技术(NRT)的临床特点及应用价值。方法:对21例行Cochlear Nucleus 24R(CA)型人工耳蜗植入者分别选取1、7、11、17、22号电极,应用Cochlear公司提供的NRT3.0软件分别进行术中ESR和NRT检测、术后主观心理物理测试,测定电诱发镫骨肌反射阈值(ESRT)、电诱发听神经复合动作电位阈值(ECAP)和听阈阈值(T-levels),并对其ESRT、ECAP和T-levels进行相关性研究。结果:ESRT、NRT、T-levels检出率分别为96.19%、93.33%、100%。ESRT平均阈值为206.61±10.74、208.48±13.64、205.52±14.63、203.76±12.97、199.5±11.19;NRT平均阈值分别为184.11±6.35、188.55±11.70、187.00±12.29、181.85±13.22、179.00±10.50;T-levels平均阈值分别为145.48±18.66、148.62±8.22、146.62±18.08、142.52±13.11、140.33±13.68。各电极ESRT阈值均远远大于心理物理测试得到的T-levels阈值。ESRT、NRT、T-levels三者的均值趋势有较强的一致性。术中测试时间、测试方式、单方检出率、ESR均优于NRT。以所有电极作为观察对象,ESRT与NRT的相关性为0.69,NRT与T值的相关性为0.62,ESRT与T值之间的相关性为0.39。结论:术中应用ESR和NRT技术,可以第一时间反映植入体及听觉传导通路的情况,相对于NRT而言,ESR更为灵活、方便、精确和直观,在低龄患儿术后调试方面前者显示出更加客观的优越性。

关键词：人工耳蜗电诱发镫骨肌反射神经反应遥测技术主观心理物理测试

人工耳蜗植入儿童1000 Hz探测音ESR测试刺激持续时间的研究

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听力学及言语疾病杂志 2021年第5期29卷 522-525页

作者：郭浩伟危艳萍林碧玉李燕萍陈婷福建医科大学省立临床医学院福建省立医院耳鼻咽喉科福州350001 福建省立金山医院耳鼻咽喉科

目的探讨人工耳蜗植入术后1000 Hz探测音电诱发镫骨肌反射(electrically evoked stapedius reflex,ESR)测试中刺激持续时间的最佳设置,及其阈值(electrically evoked stapedius reflex threshold,ESRT)与最大舒适阈值(most comfortable level,MCL值)之间的关系。方法选取植入MED-EL SonataTi100型人工耳蜗的患儿21例(年龄2~11岁,平均7.80±2.21岁,人工耳蜗至少使用一年且效果良好)。对17例受试者进行刺激持续时间分别为300、500、800和1000 ms的1000 Hz探测音ESR测试,对其余4例受试者进行500 ms刺激持续时间的ESR测试,测试电极为2、6、11号电极,获取相应的ESRT,并记录相应电极的MCL值。对三个电极四种刺激持续时间的ESRT进行重复测量方差分析,对500 ms刺激持续时间的ESRT和MCL值进行相关性和线性回归分析。结果21例受试者500 ms刺激持续时间的ESR总引出率为90.48%(57/63)。17例受试者每个电极300 ms刺激持续时间的ESRT均显著高于500、800和1000 ms刺激持续时间的ESRT(P电极500、800及1000 ms刺激持续时间的ESRT之间均无显著差异(P>0.05);每种刺激持续时间的三个电极之间的ESRT差异有统计学意义(P电极的ESRT最大,6号次之,2号最小。500 ms刺激持续时间的三个电极的ESRT与MCL值均显著相关(P<0.01)。结论人工耳蜗植入儿童1000 Hz探测音ESR测试中推荐使用≥500 ms的刺激持续时间,其阈值可指导MCL值的调试。

关键词：电诱发镫骨肌反射刺激持续时间最大舒适阈值人工耳蜗植入

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中华耳科学杂志2008年第6卷主题词索引

中华耳科学杂志 2008年第4期6卷 480-486页

NRI和ESR在儿童人工耳蜗植入者调机中的应用

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NRI和ESR在儿童人工耳蜗植入者调机中的应用

作者：曹卫安徽医科大学

学位级别：硕士

目的在Fidelity 120通道编码策略下,探讨神经反应成像(neural response imaging,NRI)和电诱发镫骨肌反射(electrically evoked stapedius reflex,ESR)在儿童人工耳蜗植入者调机中的应用。选择植入电极中的3、7、11和15号电极为测试刺激... 详细信息

目的在Fidelity 120通道编码策略下,探讨神经反应成像(neural response imaging,NRI)和电诱发镫骨肌反射(electrically evoked stapedius reflex,ESR)在儿童人工耳蜗植入者调机中的应用。选择植入电极中的3、7、11和15号电极为测试刺激电极,分别代表蜗顶、顶中部、中底部及蜗底电极,测量其神经反应成像阈值(neural responseimaging threshold,tNRI)、植入耳对侧耳的电诱发镫骨肌反射阈值(electrically evokedstapedius reflex threshold,ESRT)和最大舒适阈值(Most Comfortable Level,M值),主要的实验目的:①NRI、ESR的检测率;②电极位置的不同是否影响tNRI和ESRT;③tNRI、ESRT与M值之间是否存在相关性;④tNRI、ESRT与M值之间是否存在的回归方程。方法选择美国Advanced Bionics公司的HiRes 90K人工耳蜗植入者,使用Fidelity 120通道至少6个月时间、有一定的交流能力和有辨别声音响度能力的语前聋患者共20例,年龄为3至13岁,平均年龄为6.5岁。。在Fidelity 120通道编码策略下,用行为测听的方法测试受试者的M值,M值为“声音太大”相对应的刺激强度的低一级电流量;应用SoundWave 1.4专业调试软件,使用刺激速率为30Hz、脉宽为32 us、自动增益为300dB、叠加次数为128次、双相脉冲波引发NRI反应,记录6～8个阈上刺激强度引出的NRI反应,得到X轴为刺激强度,Y轴为反应幅值增长函数曲线,该曲线的回归线与X轴的交点所对应的刺激强度为tNRI;在SoundWave 1.4调机软件中,利用纯音爆破声(tone bursts)来诱发测试电极,用Otoflex100中耳分析仪记录对侧耳镫骨肌反射阈值(ESRT),电刺激强度从M值开始,若每次刺激引起的基线偏移大于0.05mmho则判定镫骨肌反射存在,能够引出镫骨肌反射的最小电流刺激强度为ESR阈值(ESRT)。利用方差分析方法分析电极位置对tNRI和ESRT的影响;分析tNRI和ESRT与M值的相关性,并计算出回顾方程。结果20例受试者共80个电极进行检测,①共3名受试者的5个电极未引出NRI,检出率为93.75%;共3名受试者的10个电极未引出镫骨肌反射,检出率为87.5%。②测试电极tNRI和ESRT的均值从蜗顶到蜗底呈依次增加的趋势,电极位置之间的ESRT和tNRI分别进行方差分析(F=0.072,df=3/66,P＞0.05;F=0.442,df=3/71,P＞0.05),没有统计学意义;③测试电极的tNRI和ESRT与M值之间呈直线相关(r=0.751,P＜0.01;r=0.91,P＜0.01);④测试电极的tNRI和ESRT与M值之间的回归方程分别为(?)=53.331+0.986tNRI、(?)=23.774+0.869ESRT。结论NRI和ESR是简单容易操作的方法,可以协助判断儿童人工耳蜗植入者的M值。

关键词：人工耳蜗植入神经反应成像电诱发镫骨肌反射行为测试

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人工耳蜗植入术中和术后常用监测指标

中国听力语言康复科学杂志 2020年第2期18卷 117-121页

作者：谢秋迎马秀岚中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科沈阳110004

人工耳蜗植入术已成为治疗重度和极重度感音神经性听力损失的重要手段。术前测量某些电生理学指标可以筛选合适的植入者;术中监测可以及时反映人工耳蜗植入设备的完好性、耳蜗电极序列放置的有效性;术后动态随访监测为术后开机、程序调... 详细信息

人工耳蜗植入术已成为治疗重度和极重度感音神经性听力损失的重要手段。术前测量某些电生理学指标可以筛选合适的植入者;术中监测可以及时反映人工耳蜗植入设备的完好性、耳蜗电极序列放置的有效性;术后动态随访监测为术后开机、程序调试及声音感知提供客观依据,具有重要的临床意义和研究价值。本文就目前术中、术后常用监测主观客观指标及其临床意义进行综述。

关键词：人工耳蜗植入电诱发复合动作电位电诱发听性脑干反应电诱发镫骨肌反射主观行为阈值最大舒适值