检索结果-南通市图书馆

中华烧伤杂志 2011年第3期27卷 232-234页

作者：储勤军崔正军谢广伦张卫郑州大学第一附属医院麻醉科 450052 郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科 450052

头颈部烧伤患儿因瘢痕挛缩致张口困难或头颈部活动受限，给全身麻醉气管插管造成极大的困难。小儿困难气管插管一直是临床麻醉医师面临的挑战。

关键词：困难气管插管瘢痕挛缩烧伤患儿电解剖标测系统纤维支气管镜 Carto 整形术应用

应用CARTO电解剖标测系统引导器质性心脏病合并室性心动过速的标测和经射频导管消融治疗

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应用CARTO电解剖标测系统引导器质性心脏病合并室性心动过速的标...

作者：马薇大连医科大学

学位级别：硕士

背景与目的:器质性心脏病合并室性心动过速(简称VT)的治疗包括药物治疗、植入心脏自动转复除颤器(ICD)、经射频导管消融治疗和外科手术治疗等。尽管近年来应用激动标测、拖带标测、起搏标测等传统标测方法指导经射频导管消融达到根治或... 详细信息

背景与目的:器质性心脏病合并室性心动过速(简称VT)的治疗包括药物治疗、植入心脏自动转复除颤器(ICD)、经射频导管消融治疗和外科手术治疗等。尽管近年来应用激动标测、拖带标测、起搏标测等传统标测方法指导经射频导管消融达到根治或改良器质性心脏病瘢痕相关性快速性室性心律失常的技术有了很大的发展,但是对于多形性VT、血流动力学不稳定VT、经导管消融中不能诱发或非持续性VT的标测和消融仍存在较大的局限性。随着电解剖标测系统(CARTO系统)的出现和不断改进,器质性心脏病VT的标测和消融有了很大的进展。CARTO系统通过电激动标测、电压标测、起搏标测及寻找碎裂电位、晚电位等标测方法可以明确瘢痕心肌并可能标测出折返性VT至关重要的峡部,在该部位消融可明显提高器质性心脏病VT的消融成功率。但国内目前此方面的研究较少。本研究的目的旨在明确应用CARTO系统对确定瘢痕心肌的准确性、应用盐水电极消融对瘢痕心肌损伤程度及应用CARTO系统标测及盐水灌注导管消融对瘢痕相关VT标测和消融的有效性进行研究。方法:⑴动物实验部分:2条犬作为正常对照,5条犬通过开胸结扎前降支,饲养至少4周后建立陈旧性心肌梗死模型,应用头端4mm的CARTO系统特用的标测和射频消融导管行左心室心内膜和/或心外膜标测及消融。通过对2条正常对照犬在窦性心律下心内膜及心外膜的电压标测,了解正常心肌组织的电压范围并与心肌梗死部位相鉴别。⑵临床研究部分:入选9例器质性心脏病VT患者,平均年龄33±17

关键词：室性心动过速电解剖标测系统射频导管消融

应用电解剖标测系统引导经盐水灌注导管消融法洛四联症术后的室性心动过速

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中华心律失常学杂志 2007年第2期11卷 95-102页

作者：王祖禄黄从新梁延春韩雅玲梁明马薇武汉大学人民医院心内科 430060 沈阳军区总医院心内科

目的报道6例应用电解剖标测系统（Carto系统）引导经盐水灌注射频导管消融法洛四联症术后室性心动过速（VT）。方法6例患者均为男性，年龄6～38岁，法洛四联症术后出现阵发性心悸，体表心电图均表现为持续性VT，3例有晕厥史，6例患者均... 详细信息

目的报道6例应用电解剖标测系统（Carto系统）引导经盐水灌注射频导管消融法洛四联症术后室性心动过速（VT）。方法6例患者均为男性，年龄6～38岁，法洛四联症术后出现阵发性心悸，体表心电图均表现为持续性VT，3例有晕厥史，6例患者均不同意放置植入型心律转复除颤器（ICD）。应用Carto系统标测和消融VT方法如下：心室程序电刺激诱发VT，如血流动力学稳定则在VT时行激动标测和电压标测，结合标测舒张期电位和拖带标测等方法确定并消融VT关键峡部；如血流动力学不稳定或不能诱发持续性VT，则在窦性心律时行右心室电压标测、起搏标测，在局部起搏时和VT有相同或相近的体表心电图并伴较长的刺激到QRS波时间的部位消融，并消融晚电位或碎裂电位及消融连接可能的电屏障区。结果6例患者可诱发出8种形态VT，VT周长230～310ms，7种为持续性VT，其中2种血流动力学不稳定；另1种为非持续性VT。4例患者在VT时标测和消融，2例患者在窦性心律下标测后消融。6例8种形态VT均为瘢痕折返机制，均消融成功。随访6～19个月，仅1例VT复发，经再次消融成功。结论应用Carto系统引导盐水灌注射频导管消融法洛四联症术后VT有较高的成功率和较低的复发率，尤其对引导血流动力学不稳定、多形或非持续性VT的消融可能有较好的效果。

关键词：法洛四联症电解剖标测系统室性心动过速射频导管消融

右房复极顺序的研究--应用电解剖标测系统及单相动作电位记录技术

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2004年第Z1期18卷 86-87页

作者：李真杨延宗 Eva Hertervig Magnus Holm Edgars Grins S Bertil Olsson Shiwen yuan 大连医科大学附属第一医院心脏中心辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院心脏中心辽宁大连116011 瑞典隆德大学医院瑞典隆德大学医院瑞典隆德大学医院瑞典隆德大学医院瑞典隆德大学医院

　　目的既往研究表明心房激动以及心房复极的异常在心房颤动的发生和/或维持中起着重要的作用.目前可获得的信息多为心房激动顺序,而对于整体心房复极顺序的研究鲜有报道.本研究应用电解剖标测系统(CARTO)以及单相动作电位记录(MAP)方... 详细信息

　　目的既往研究表明心房激动以及心房复极的异常在心房颤动的发生和/或维持中起着重要的作用.目前可获得的信息多为心房激动顺序,而对于整体心房复极顺序的研究鲜有报道.本研究应用电解剖标测系统(CARTO)以及单相动作电位记录(MAP)方法探求健康猪右房的整体复极活动的规律,以及复极活动与除极活动的关系,以期有助于心房颤动机制的研究.……

关键词：右房复极应用电解剖标测系统单相动作电位心房激动心房颤动活动方法探求信息健康规律

三维电解剖标测系统指导下儿童左心耳部房性心动过速消融一例

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中国介入心脏病学杂志 2011年第6期19卷 357-358页

作者：任明马长生董建增汤日波青海大学附属医院心内科西宁810001 首都医科大学附属安贞医院心内科 100029

患儿女性,14岁,以＂阵发性心悸6年＂为主诉入院。近6年来反复出现心悸、胸闷、头晕、四肢麻木,每次持续数分钟至数小时不等。心电图示房性早搏、房性心动过速（房速）,见图1。既往否认器质性心脏病史。入院查体血压110/70mmHg,心界无扩... 详细信息

患儿女性,14岁,以＂阵发性心悸6年＂为主诉入院。近6年来反复出现心悸、胸闷、头晕、四肢麻木,每次持续数分钟至数小时不等。心电图示房性早搏、房性心动过速（房速）,见图1。既往否认器质性心脏病史。入院查体血压110/70mmHg,心界无扩大,心率85次/分,律齐,

关键词：房性心动过速电解剖标测系统阵发性心悸耳部左心儿童三维入院查体

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三维电解剖标测系统指导孕妇起搏器植入一例

中国循环杂志 2015年第12期30卷 1224-1224页

作者：丁立刚华伟刘志敏樊晓寒陈刚郑黎晖姚焰张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常诊治中心北京市100037

1临床资料 32岁，女性。反复心悸、头晕3年，加重2月入院。3年前出现心悸、头晕，伴黑朦，1-2s后自行缓解。2年前弯腰时晕厥一次，持续2s左右，未诊治。5月前怀孕体检，动态心电图（Holter）示窦性停搏，最长RR间期6．25s，交界性逸搏... 详细信息

1临床资料 32岁，女性。反复心悸、头晕3年，加重2月入院。3年前出现心悸、头晕，伴黑朦，1-2s后自行缓解。2年前弯腰时晕厥一次，持续2s左右，未诊治。5月前怀孕体检，动态心电图（Holter）示窦性停搏，最长RR间期6．25s，交界性逸搏，频发房性早搏，短阵房性心动过速。2月前症状开始加重，发作较前频繁，心悸、头晕症状较前明显。此次为行起搏器植入术入院。入院心电图示交界区逸搏心律。

关键词：起搏器植入术电解剖标测系统短阵房性心动过速头晕症状孕妇三维反复心悸频发房性早搏

右房复极离散度的研究--应用电解剖标测系统

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2004年第Z1期18卷 86-页

作者：李真杨延宗 Eva Hertervig Ole Kongstad Magnus Holm Edgars Grins S Bertil Olsson Shiwen Yuan 大连医科大学附属第一医院心脏中心辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院心脏中心辽宁大连116011 瑞典隆德大学医院瑞典隆德大学医院瑞典隆德大学医院瑞典隆德大学医院瑞典隆德大学医院瑞典隆德大学医院

　　目的检测应用电解剖标测系统(CARTO)记录单相动作电位(MAP)以获得全面的右房复极参数的可行性,并进一步探讨复极离散度在阵发性心房颤动(PAF)发生中的作用.……

关键词：右房复极离散度检测应用阵发性心房颤动电解剖标测系统单相动作电位参数

致心律失常性右室心肌病的CARTO系统电生理基质标测和射频导管消融

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2010年第2期24卷 116-121页

作者：方咸宏吴书林杨平珍詹贤章薛玉梅廖洪涛魏薇钱为民广东省心血管病研究所广东省医学科学院广东省人民医院心内科广东广州510080

目的应用CARTO系统对致心律失常性右室心肌病(ARVC)患者进行电解剖标测并指导射频消融治疗其室性心动过速(简称室速)。方法入选伴有室速反复发作的25例ARVC患者,年龄36±12岁,男性17例,有家族成员35岁以下早发猝死史3例。术前行常规心... 详细信息

目的应用CARTO系统对致心律失常性右室心肌病(ARVC)患者进行电解剖标测并指导射频消融治疗其室性心动过速(简称室速)。方法入选伴有室速反复发作的25例ARVC患者,年龄36±12岁,男性17例,有家族成员35岁以下早发猝死史3例。术前行常规心电图、心室晚电位、心脏B超检查。在窦性心律或/和心动过速时,电解剖标测三维重建右室。术中6例同时行右室造影检查。根据双极电图电压高低确定疤痕区、正常心肌和临界边缘区。对于折返性室速,线性消融关键峡部或疤痕区与三尖瓣环之间或两疤痕区间;对于局灶性室速,点消融局部最早激动区域。结果 20%(5/25)体表心电图发现前壁或下壁导联Epsilon波,心室晚电位阳性占88%(21/25),心脏B超发现右室不同程度的局部或整体扩张,56%(14/25)可见局部囊袋状向外膨出。所有患者均出现1～5(2±1)种左束支阻滞型室速,其中5例合并频发室性早搏,1例伴心房扑动,1例伴左后间隔旁道。即时消融成功率为72%(18/25)。随访14±10(4～36)个月,原消融成功的5例室速复发。1例消融失败伴晕厥史的患者植入ICD治疗。无手术相关并发症和死亡发生。结论应用CARTO系统电解剖标测可安全有效指导射频消融治疗ARVC患者的室速,有相对较高的失败和复发率。CARTO系统标测的电压图,参考术前心电图、心脏B超及右室造影可了解病变心肌的分布范围,对初步确定室速的病理基质有帮助。

关键词：电生理学致心律失常性右室心肌病电解剖标测系统导管消融,射频电流基质

Carto系统及其在临床心律失常治疗中的应用

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中华心律失常学杂志 2007年第3期11卷 184-189页

作者：张晓星马坚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

导管射频消融作为一种重要的非药物治疗方法，已广泛应用于各类心律失常治疗中。消融成功的前提在于通过详细的电生理标测，准确地找出心律失常的起源位点或折返途径。传统的依靠X线作为指引的标测技术存在标测精度较低、定位困难、X线... 详细信息

导管射频消融作为一种重要的非药物治疗方法，已广泛应用于各类心律失常治疗中。消融成功的前提在于通过详细的电生理标测，准确地找出心律失常的起源位点或折返途径。传统的依靠X线作为指引的标测技术存在标测精度较低、定位困难、X线曝光时间较长等不足之处。近年来，一种被称为Carto^TM（Biosense Webster Inc．）的电解剖标测系统自1996年起开始逐渐应用于临床。

关键词：心律失常治疗 Carto系统临床电解剖标测系统电生理标测药物治疗方法导管射频消融标测技术

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CARTO系统指导射频消融的应用评价

中国介入心脏病学杂志 2001年第B12期9卷 12-14页

作者：张建军胡大一扬新春商丽华吴永全首都医科大学附属朝阳医院心脏中心 100020 北京大学人民医院心脏中心首都医科大学附属同仁医院心脏中心首都医科大学附属友谊医院心脏中心

目的　对比研究CARTO标测系统在指导消融术中的弊与利。方法　 6例病人同时接受CARTO及普通心内电信号标测双系统指导下的射频消融。其中左房局灶性房速 3例、右房房速 1例、左室非典型部位特发性室速 1例、先心矫形及修补术后室速 1例... 详细信息

目的　对比研究CARTO标测系统在指导消融术中的弊与利。方法　 6例病人同时接受CARTO及普通心内电信号标测双系统指导下的射频消融。其中左房局灶性房速 3例、右房房速 1例、左室非典型部位特发性室速 1例、先心矫形及修补术后室速 1例。除 1例房速外 ,均为接受第二或第三次手术的病人 ,普通心内电信号标测同常规 ,CARTO电解剖标测系统利用电磁原理首先建立感兴趣区的三维空间 ,然后诱发心动过速 ,心动过速时标测折返环 ,窦性心律下或心动过速时进行消融。结果　 6例病人成功 4例。未成功的两例病人为因心包填塞中止手术的患者 ,其中 1例为左房局灶性房速、1例左室非典型部位特发性室速 ,心包穿刺后缓解 ,无 1例死亡。结论　CARTO电解剖标测系统的优点在于可以术中描绘出心动过速的折返环路、无须太多的X线曝光量、提高复杂心律失常射频消融的成功率 ,节省手术时间。但对于简单心律失常来讲 ,建立感兴趣区的三维结构 ,要耗用不必要的标测时间 ,使简单问题复杂化 ,此外费用较高。由于CARTO系统无法观察到整个导管的走性情况 ,导管在心腔内的张力无法判断 ,因此容易出现心包填塞等并发症。

关键词：电解剖标测系统射频消融心律失常应用