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P波时限与离散度对阵发性房颤的预测价值及胺碘酮干预的研究

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中国实用内科杂志 2002年第8期22卷 469-470页

作者：金伟东邵伯初王伊敏陶以嘉无锡市第三人民医院宜兴市中医院 214200

目的　探讨P波最大时限 (Pmax)与P波离散度 (Pd)对特发性阵发性房颤 (IPAF)的预测价值及胺碘酮预防IPAF的机制。方法　通过 12导联同步心电图测定 6 0例IPAF病人的Pmax和Pd ,并与对照组比较 ,研究Pmax和Pd对IPAF诊断的敏感性、特异性和... 详细信息

目的　探讨P波最大时限 (Pmax)与P波离散度 (Pd)对特发性阵发性房颤 (IPAF)的预测价值及胺碘酮预防IPAF的机制。方法　通过 12导联同步心电图测定 6 0例IPAF病人的Pmax和Pd ,并与对照组比较 ,研究Pmax和Pd对IPAF诊断的敏感性、特异性和阳性预测值。观察胺碘酮预防IPAF的效果及对Pmax、Pd的影响。结果　IPAF组的Pmax和Pd明显大于对照组 (p 0 0 5 ) ,而Pd则明显减少 (p <0 0 1)。结论　Pmax和Pd在IPAF病人中明显增加 ,可作为预测IPAF的有效指标。胺碘酮可减少Pd ,预防IPAF的复发。

关键词： P波时限离散度阵发性房颤电生理机制胺磺酮

MicroRNA在心房颤动的心房重构过程中的作用

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中华胸心血管外科杂志 2012年第3期28卷 186-188页

作者：王建龙苏丕雄首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外科 100020

阵发性心房颤动（atrial fibrillation，AF）常常会发展成为持续性房颤，其转复为窦性心律的时间越晚，转复的难度越大。1995年，Wijffels等验证了房颤本身能引起心房电生理机制改变的假说，并提出房颤引起房颤（AFbegetsAF）的理论。... 详细信息

阵发性心房颤动（atrial fibrillation，AF）常常会发展成为持续性房颤，其转复为窦性心律的时间越晚，转复的难度越大。1995年，Wijffels等验证了房颤本身能引起心房电生理机制改变的假说，并提出房颤引起房颤（AFbegetsAF）的理论。自此，AF时心房的重构过程成为AF研究的热点，但AF时心房重构的具体机制仍不明确。现就microRNA与AF的心房重构过程的关系做一综述，以期对以后的研究有启迪。

关键词：阵发性心房颤动心房重构 MicroRNA microRNA 持续性房颤电生理机制窦性心律 AF

心脏电生理学新概念 (16) QT间期离散度研究现状

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 89-90页

作者：杨钧国华中科技大学同济医学院心血管病研究所心内科湖北省武汉市430022

在不同导联QT间期不同这一现象早已被发现，但在很长时间内被归因于非同步记录引起的测量误差。只是在1985年Campbell和Cowan先前要用了12导联同步记录心电图后，才首先证明不是测量误差，而是一种规律性的现象，并提出了QT间期离散度（... 详细信息

在不同导联QT间期不同这一现象早已被发现，但在很长时间内被归因于非同步记录引起的测量误差。只是在1985年Campbell和Cowan先前要用了12导联同步记录心电图后，才首先证明不是测量误差，而是一种规律性的现象，并提出了QT间期离散度（QT dispersion, QTd）的概念。Day等在1990年发现QTd增大与室性心律失常及猝死密切相关，并提出QTd可作为预测恶性室性心律失常及猝死的指标。随后的大量研究明确了QTd的重要临床意义，至今QTd已作为心肌复极不均匀性和电不稳定性的一个重要指标。

关键词： QT间期离散度研究现状心律失常心电图电生理机制

首发与复发抑郁症患者视觉空间旋转的事件相关电位P500研究

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中国心理卫生杂志 2013年第1期27卷 75-79页

作者：陈玖杨来启宁雅童张茜如邱纯卢天娇徐金芳朱填莉郭洁琼中国人民解放军第三医院全军精神疾病防治中心陕西宝鸡721004 中国人民解放军第四军医大学航空航天医学院心理学系西安710032

目的:探讨首发与复发抑郁症患者视觉空间旋转的脑电生理特点。方法:对符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的26例首发抑郁症患者和28例复发抑郁症患者,以及28名健康对照进行视觉空间旋转任务的事件相关电位P500检查。测量... 详细信息

目的:探讨首发与复发抑郁症患者视觉空间旋转的脑电生理特点。方法:对符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的26例首发抑郁症患者和28例复发抑郁症患者,以及28名健康对照进行视觉空间旋转任务的事件相关电位P500检查。测量其波幅和潜伏期,以便评估其视觉空间旋转信息加工认知功能。结果:与健康对照相比,首发抑郁症患者的P500波幅差异无统计学意义[(8.0±2.5)μV vs.(8.8±2.7)μV,P>0.05],潜伏期较长[(497.2±73.2)ms vs.(447.9±62.8)ms,P0.05)。结论:本研究提示首发抑郁症患者视觉空间旋转信息加工自身的电生理机制未见异常,而复发患者视觉空间旋转信息加工的电生理机制受损。

关键词：首发复发抑郁症患者视觉空间旋转事件相关电位电生理机制

心房内双环折返性心动过速的非接触球囊导管标测及射频消融

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中华心血管病杂志 2002年第8期30卷 464-468页

作者：陈明龙杨兵曹克将单其俊邹建刚陈椿朱莉李闻奇南京医科大学第一附属医院心脏科 210029

目的　阐明心房内双环折返性心动过速的电生理机制及导管射频消融的技术。方法3例患者 ,均为女性 ,年龄 4 1～ 6 6岁 ,心动过速病史 6个月～ 10年。例 1为先天性心脏病房间隔缺损修补术后 ,例 2为特发性心动过速 ,例 3为扩张型心肌病。... 详细信息

目的　阐明心房内双环折返性心动过速的电生理机制及导管射频消融的技术。方法3例患者 ,均为女性 ,年龄 4 1～ 6 6岁 ,心动过速病史 6个月～ 10年。例 1为先天性心脏病房间隔缺损修补术后 ,例 2为特发性心动过速 ,例 3为扩张型心肌病。经左股静脉置入 9F球囊电极至右心房中部并展开 ,球囊中心位于希氏束和冠状静脉窦口中间。进入球囊时 ,静脉注射肝素 10 0U/kg,并保持手术过程中活化的血小板凝结时间 (ACT)位于 2 5 0s左右。以后经右股静脉进入 8F消融导管构建右心房三维几何构型。构型构建完毕后 ,经高位右心房诱发心动过速 ,建立心动过速的腔内等电势图 ,然后分析心动过速的起源、折返激动的环路、传导方向、关键峡部 ,由此确定线性消融的部位和起止点。经导航系统引导消融导管至拟订靶点处 ,每点予以 6 0W、6 0s、6 0℃温控消融 ,直至产生消融线径的双向阻滞。结果　 3例患者均有心房内双环折返性房性心动过速 (房速 ) ,折返环分别围绕三尖瓣环和病变组织周围。于各自的峡部行线性消融产生双向阻滞后 ,心动过速不再诱发。随访分别为 3、5和 12个月 ,无心动过速复发。例 2术后动态心电图记录有频繁房性早搏 ,部分房性早搏触发短阵心房颤动。结论　心房内存在病变组织如手术瘢痕。

关键词：射频消融非接触球囊导管标测系统电生理机制心房内双环折返性心动过速

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实验动物复灌性心律失常的发生机制及治疗

中国药理学通报 1989年第2期5卷 69-73页

作者：陈超方达超同济医科大学药理教研室

在临床实践中发现,当冠状动脉痉挛缓解及血栓溶解后,缺血心肌恢复供血所出现的心室纤颤(VF)是冠心病人猝死的常见原因之一。实验动物心肌缺血一段时间后,再恢复供血,也可导致严重的心律失常(室速VT和VF),且与临床病例中所观察到的情况... 详细信息

在临床实践中发现,当冠状动脉痉挛缓解及血栓溶解后,缺血心肌恢复供血所出现的心室纤颤(VF)是冠心病人猝死的常见原因之一。实验动物心肌缺血一段时间后,再恢复供血,也可导致严重的心律失常(室速VT和VF),且与临床病例中所观察到的情况有一定的相似之处。因此,研究复灌性心律失常的发生机制及其治疗,具有一定的临床实用价值。发生机制关于复灌性心律失常的发生机制,近几年来国内外研究较多,但说法不一。现着重从电生理、α-受体、自由基、Ca^(2+)等方面加以论述。

关键词：复灌电生理机制冠心病人冠状动脉痉挛心室纤颤血栓溶解实验动物电生理特性过氧化脂质双异丙吡胺

三维电解剖标测指导器质性心脏病室性心动过速导管射频消融的初步经验

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中华心血管病杂志 2007年第6期35卷 561-564页

作者：陈明龙徐东杰杨兵单其俊邹建刚陈椿陈红武李闻奇曹克将南京医科大学第一附属医院心脏科 210029

器质性心脏病室性心动过速（室速）是一临床顽疾，也是导管射频消融治疗的难题。在上世纪九十年代，心肌梗死后室速和致心律失常性右室心肌病（ARVC）室速的成功标测与消融充分揭示了此类室速的电生理机制。目前认为，绝大多数器质性心... 详细信息

器质性心脏病室性心动过速（室速）是一临床顽疾，也是导管射频消融治疗的难题。在上世纪九十年代，心肌梗死后室速和致心律失常性右室心肌病（ARVC）室速的成功标测与消融充分揭示了此类室速的电生理机制。目前认为，绝大多数器质性心脏病室速是瘢痕相关性的折返性心动过速，其缓慢传导区常位于瘢痕内部，入口和出口位于瘢痕边缘。

关键词：器质性心脏病室性心动过速导管射频消融治疗电解剖标测初步经验致心律失常性右室心肌病折返性心动过速三维电生理机制

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交感神经活动与心房颤动相关性研究进展

中国心脏起搏与心电生理杂志 2011年第3期25卷 194-196页

作者：周祁娜侯月梅新疆医科大学第一附属医院心脏中心心律失常VIP研究室新疆乌鲁木齐830054

自主神经系统平衡对心房颤动(AF)的发生有着重要影响。心房交感神经活性增加和交感神经不均一性可以触发AF。药物干预或神经节(丛)刺激/切除干预交感神经,均对AF的诱发率或心房的电生理特征产生影响。交感神经刺激可通过诱发后除极使触... 详细信息

自主神经系统平衡对心房颤动(AF)的发生有着重要影响。心房交感神经活性增加和交感神经不均一性可以触发AF。药物干预或神经节(丛)刺激/切除干预交感神经,均对AF的诱发率或心房的电生理特征产生影响。交感神经刺激可通过诱发后除极使触发活动增强,也通过改变兴奋性和传导性影响折返的发生,从而诱发AF。然而,交感神经促使AF发生的确切机制有待进一步研究。

关键词：心血管病学心房颤动综述交感神经电生理机制重构

基于心外膜标测技术的房颤电信号处理方法研究

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基于心外膜标测技术的房颤电信号处理方法研究

作者：周拓复旦大学

学位级别：硕士

心房颤动(简称房颤)是一种室上性心律失常,其特点是心房兴奋紊乱和随之而来的心房机能衰退。作为临床最常见的室上性心律失常(发病率：0.4%-1%),房颤严重威胁人类尤其是老年人的健康和生命。但目前临床房颤治疗手段并不完善,其中药物治... 详细信息

心房颤动(简称房颤)是一种室上性心律失常,其特点是心房兴奋紊乱和随之而来的心房机能衰退。作为临床最常见的室上性心律失常(发病率：0.4%-1%),房颤严重威胁人类尤其是老年人的健康和生命。但目前临床房颤治疗手段并不完善,其中药物治疗只能控制心室律而无法根治;射频消融对大部分阵发性房颤患者有很好疗效,但对持续性房颤和永久性房颤的患者治愈率则明显偏低。而这一问题的关键原因在于房颤电生理机制尚不明确。因此房颤电生理机制的探索是十分有意义的。心外膜标测技术是研究房颤电生理机制的重要手段。心外膜标测通常以多电极系统覆盖心脏外表面对心脏电活动进行多位点同步探测和记录。本文的研究目的是,在心外膜标测技术的基础上,探索从心外膜电标测信号提取关键信息的信号处理方法。这些关键信息对于房颤异位兴奋源或者关键折返路径的定位有重要意义。因而这些信号处理方法有助于房颤电生理机制的研究并可以为临床治疗提供参考指标。本文首先为心外膜标测系统设计了一个离线信号分析测试平台。其次,基于这一平台,针对心外膜电标测信号中常见的干扰和噪声,设计并实现了相应信号预处理方法。再次,本人先后采用了两种激动时刻提取算法。一种是基于相关检测的模板匹配法;另一种是基于幅度阈值的局部极值法。最后,本文开展了心外膜电标测信号的特征参数提取和统计分析工作。分别针对信号的时域特性和节律特性,本文借鉴或提出了相关的统计方法。以上算法和方法经过了仿真测试和动物实验的验证,其结果也到了一些医生的认可。本文研究结果表明,全心房心外膜标测技术有助于全面完整的观察到房颤期间心房电活动的规律和特性。而研究心外膜信号处理方法更为深入地研究房颤的电生理机制和临床上异位兴奋源或者折返路径的定位提供技术支持。

关键词：心房颤动心外膜标测信号处理预处理激动时刻提取节律分析电生理机制