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乙酰胆碱诱发犬房颤的电生理机制

解放军医学杂志 2002年第8期27卷 721-723页

作者：卢少平杜日映郑强荪第四军医大学唐都医院

研究乙酰胆碱 (Ach)诱发房颤 (AF)的电生理机制。结果显示 :①Ach可引起心房各部位有效不应期 (ERP)缩短 ,Ach浓度越高 ,ERP越小 ,ERP的变异 (COVERP)越大 (P <0 0 5 ) ;②随着Ach浓度增加 ,AF诱发率增高且持续时间延长 ,不同部位刺激... 详细信息

研究乙酰胆碱 (Ach)诱发房颤 (AF)的电生理机制。结果显示 :①Ach可引起心房各部位有效不应期 (ERP)缩短 ,Ach浓度越高 ,ERP越小 ,ERP的变异 (COVERP)越大 (P 机制与心房的ERP变异有关 ,心房易损性和AF的持续时间也与心房的ERP变异明显相关 ;房颤的启动由副交感神经调节。

关键词：电生理机制乙酰胆碱心房颤动异丙肾上腺素 AF

急性ST段抬高型心肌梗死不同ST段抬高的形态和幅度的电生理机制研究

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急性ST段抬高型心肌梗死不同ST段抬高的形态和幅度的电生理机制研...

作者：魏丽芳郑州大学

学位级别：硕士

研究背景及目的ST抬高作为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的诊断标准和再血管化的主要标准,不但其抬高幅度和对应的导联及其数目与心肌梗死的预后有一定的相关性,其形态也与心肌梗死患者的... 详细信息

研究背景及目的ST抬高作为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的诊断标准和再血管化的主要标准,不但其抬高幅度和对应的导联及其数目与心肌梗死的预后有一定的相关性,其形态也与心肌梗死患者的预后密切相关。然而,ST段抬高的机制却尚不明确。经典的关于ST段抬高的机制是“损伤电流”学说和除极受阻学说。目前主流的关于ST段抬高的电生理机制是基于动脉灌注心室楔形标本的心室复极跨室壁离散学说:该学说包括跨室壁传导延迟学说和动作电位(actionpotential,AP)穹窿丢失学说。跨室壁传导延迟学说认为缺血诱发传导延迟,心外膜AP延迟出现,心内膜AP缺乏竞争平衡电流导致出现巨大R波,心电图(electrocardiogram,ECG)表现为ST段抬高,与QRS波形成单相曲线,延迟出现的复极导致T波倒置。AP穹窿丢失学说则认为缺血诱发外膜AP快速复极,1相动作电位穹窿丢失,在内膜和外膜之间形成电位差导致心电图ST段抬高。但“损伤电流”学说和除极受阻学说不能完全解释不存在“损伤电流”的Brugada综合症、早期复极、急性心包炎患者的ST段抬高及其形态的多样性和动态变化。而由于楔形组织标本的局限,对于ST段抬高的机制是跨心室壁还是跨心梗区和正常区的复极离散也尚有争议。且由于人类心梗后临床ECG图形的复杂性和多样性,所以本研究在大鼠、豚鼠、家兔三种动物的完整离体灌流心脏研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的ST段抬高机制,丰富ST段抬高的机制理论,从而更好的指导临床。研究方法将SD大鼠、豚鼠、家兔三种动物完整心脏进行Langendorff离体灌流,同时进行心电图和多通道矩阵式电标测(electrical mapping,EM)或高分辨率荧光标测(optical mapping,OM),测量其整体ECG及心梗区、正常区、边缘区的场电位(field potential,FP)、动作电位、激活时间(active time,AT)及其离散、传导等指标,进行差异对比分析,研究急性心梗ST段抬高的电生理机制。研究结果(1)SD大鼠急性心梗后心梗区激活时间及其离散增加、传导速度减慢,心梗区相对于正常区出现明显的传导延迟,而动作电位时程(APD,actionpotential duration)无明显改变;(2)SD大鼠在急性心梗后因传导延迟甚至传导阻滞极易出现室性心律失常;(3)豚鼠、家兔急性心梗后心梗区激活时间及其离散增加、传导速度减慢,心梗区的动作电位时程相对于正常区明显缩短,而无明显的传导延迟;(4)家兔急性心梗后易出现T波的电交替,与APD交替及其在全心的分布有关;(5)心电图ST段抬高的形态与梗死心肌细胞的数目和程度有关,ST段抬高的三种典型形态弓背向下型、斜直型、弓背向上型与APD分布柱状图形态具有高度相似性。结论急性ST段抬高型心肌梗死ST段抬高的电生理机制为跨心梗区和非心梗区的复极离散,在SD大鼠为跨区域的传导延迟,而豚鼠、家兔则是跨区域的APD缩短,且ST段抬高形态与基于梗死心肌细胞数目和程度的全心APD分布有关。

关键词： ST段抬高电生理机制动作电位场电位

特发性左室室性心动过速经导管消融中室速电轴改变的电生理机制

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特发性左室室性心动过速经导管消融中室速电轴改变的电生理机制

作者：王建大连医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨特发性左室室性心动过速(ILVT)射频导管消融过程中心动过速电轴发生显著改变的电生理机制。方法：对2000年3月至2009月9月,因ILVT于沈阳军区总医院接受电生理检查并行射频消融治疗成功的122例患者进行分析。122例患者均按照寻... 详细信息

目的：探讨特发性左室室性心动过速(ILVT)射频导管消融过程中心动过速电轴发生显著改变的电生理机制。方法：对2000年3月至2009月9月,因ILVT于沈阳军区总医院接受电生理检查并行射频消融治疗成功的122例患者进行分析。122例患者均按照寻找VT时最早浦肯野纤维电位(PP)或舒张晚期电位(DP)的方法进行射频消融,观察消融时(VT时放电)或消融前、后(窦性心律时放电)ILVT电轴有无明显改变,其中11例患者消融中或消融后室速电轴发生显著变化,测量其发生VT电轴改变前、后即刻的VT额面电轴变化程度、VT周长变化和局部电位(浦肯野纤维电位和／或舒张晚期电位、希氏束电位)至体表心电图QRS波起点的时间变化,及发生VT电轴改变前、后窦性心律的额面电轴变化。通过对上述数据的研究,来分析ILVT射频导管消融过程中室速电轴发生显著改变的电生理机制。结果：11例患者室速电轴改变前、后,PP-V间期分别为14-40(24.8±8.7)ms和24-52(32.8±10.0)ms,PP-V间期差值-1-19ms，P＜0.003，明显延长;2例标测到DP患者,DP-V间期分别由61、60ms延长至70、71 ms;而PP-H间期分别为15-33(24.0±6.8)ms、17-32(24.2±6.0)ms, PP-H间期差值-1-2ms,P=0.695,无明显改变。其中4例在室速消融过程中观察到室速电轴的改变是逐渐转换的,且随着室速电轴的逐渐变化,PP-V间期也逐渐延长;另外3例在室速消融过程中观察到室速电轴发生显著改变,但PP-V间期无明显变化。观察11例消融前、后窦性心律心电图发现,窦性心律时心电轴有三种表现形式：①消融前、后心电轴仅有轻微变化;②消融前、后心电轴有明显变化;③消融前、后心电轴变化介于两者之间。在消融时发生室速电轴改变部位附近(通常为稍上方)进一步标测PP或DP后消融,均获得成功。所有11例患者术后未服用抗心律失常药物,门诊及电话随访11-113个月。2例患者在随访过程中再次发作ILVT,发作时记录到的体表心电图与室速消融时电轴发生改变后的室速心电图相同,2例患者均在上次消融成功部位,标测到最早浦肯野纤维电位和／或舒张晚期电位,再次消融成功。其余患者无室速复发,亦无手术相关并发症发生。结论：按寻找VT时最早浦肯野纤维电位(PP)和／或舒张晚期电位(DP)的方法进行射频消融ILVT能取得较高的成功率。ILVT射频消融过程中出现室速的额面电轴明显改变的发生率较高,其电生理机制可能为放电导致左心室某一分支传出阻滞或延缓(通常为左后分支),导致激动从另一分支传出,而非起源于另一分支、希氏束区域VT或多源性VT。

关键词：室性心动过速电生理机制心电轴导管消融

CF-FM蝙蝠下丘神经元对回声定位行为相关声刺激反应模式的电生理机制研究

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CF-FM蝙蝠下丘神经元对回声定位行为相关声刺激反应模式的电生理...

作者：李玉兰华中师范大学

学位级别：硕士

听觉中枢系统的神经元对声刺激的反应模式既是一个神经元的基本特性,也是被神经元用于编码声信息和表征特殊声含义的载体。因此,对声刺激反应模式的研究可以帮助我们理解听觉行为和听觉信息加工的潜在机制。本实验室以往在大蹄蝠(leaf-n... 详细信息

听觉中枢系统的神经元对声刺激的反应模式既是一个神经元的基本特性,也是被神经元用于编码声信息和表征特殊声含义的载体。因此,对声刺激反应模式的研究可以帮助我们理解听觉行为和听觉信息加工的潜在机制。本实验室以往在大蹄蝠(leaf-nosed bat, Hipposideros armiger)(一种CF-FM蝙蝠)下丘(inferior colliculus,IC)所做的细胞外记录研究中发现,神经元对CF-FM声刺激的反应表现为两种模式,即单反应(single-on, SO)和双反应(double-on, DO)模式,据此可将神经元分为SO和DO神经元,这两种类型的神经元具有不同的听觉反应特性,进而可能在回声定位和其它听觉行为方面具有不同作用。然而,这两种反应模式是如何被定型,具有何种神经机制仍不清楚。为了探究两种不同反应模式的神经机制,我们对此做了进一步的研究。实验在12只普氏蹄蝠(Pratt’s roundleaf bat, Hipposideros pratti) IC上进行;用电子仪器生成CF-FM信号模拟CF-FM蝙蝠所发出的回声定位信号作为声刺激,即行为相关声刺激;采用在体细胞内和细胞外的记录方法记录神经元对声刺激的反应及其膜电位变化。细胞外记录方法共记录到145个IC神经元,其中有104个神经元获得了对CF、FM和CF-FM声刺激反应的完整数据,根据IC神经元对CF-FM刺激的反应模式,可分为SO(N=68,65.4%)和DO(N=36,34.6%)两种类型。为探讨其机制,进一步做了在体细胞内记录,共获得171个IC神经元,其中有126个神经元获得了对CF、FM和CF-FM声刺激反应的完整数据,根据IC神经元对CF-FM刺激的反应模式,同样被分为SO(N=86,68.3%)和DO(N=40,31.7%)两种类型。结果显示,在SO神经元中,相当部分的神经元(N=56,65.1%)在对单独的CF、FM和CF-FM刺激的反应后跟随有膜电位的超极化,尤其是在CF反应后跟随有时程(71.9±74.6 ms,P机制。由于CF-FM信号中的CF成分所诱发的PSH的时程在SO神经元中是显著地长于DO神经元(P<0.01),导致FM成分诱发的兴奋性输入落在了CF成分反应后跟随PSH的时程范围内,从而使FM成分的兴奋反应被压抑,并被定型成为SO反应模式。对于DO神经元,由于CF-FM信号中的CF成分所诱发的PSH的时程较短,FM诱发的兴奋反应发生在PSH结束之后,不能压抑FM成分的兴奋反应,于是被定型为DO神经元。鉴于CF-FM信号中的CF成分作用是获取飞行速度信息,而FM成分则主要获取靶物的距离、细节特征信息,从而提示这两类神经元在蝙蝠的回声定位方面所行使的功能可能也不同。据此有理由推测SO神经元由于只对CF-FM声刺激的CF成分起反应,可能在捕食过程中为多普勒频移补偿获取相对飞行速度信息和锁定靶物;而DO神经元对CF和FM成分分别起反应,可能在获取靶物的翅(翼)振、距离和细节特征等信息方面发挥作用。

关键词：在体细胞内记录反应模式 single-on神经元 double-on神经元电生理机制峰电位后超极化普氏蹄蝠

慢慢型房室结折返性心动过速的电生理机制和射频导管消融治疗

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中华心律失常学杂志 2005年第1期9卷 17-24页

作者：王祖禄 Jackman WM 韩雅玲梁延春梁明徐凯沈阳军区总医院心内科 110016 美国Oklahoma大学电生理中心

目的探讨慢慢型房室结折返性心动过速(AVNRT)的电生理机制和不同射频导管消融方法的治疗效果.方法 812例AVNRT患者分为两组,第1组500例,比较慢慢型中前传慢径和逆传慢径的成功消融部位的异同、比较在慢慢型和快慢型中选择性地消融逆传... 详细信息

目的探讨慢慢型房室结折返性心动过速(AVNRT)的电生理机制和不同射频导管消融方法的治疗效果.方法 812例AVNRT患者分为两组,第1组500例,比较慢慢型中前传慢径和逆传慢径的成功消融部位的异同、比较在慢慢型和快慢型中选择性地消融逆传慢径部位的异同.第2组312例,在设想慢慢型AVNRT折返机制的基础上,前瞻性地对慢慢型仅选择性消融前传慢径而不消融逆传慢径.结果第1组59例慢慢型AVNRT的前传和逆传慢径的传导时间和成功消融的部位明显不同,逆传慢径多在冠状静脉窦(CS)窦口内或CS近端消融成功,而前传慢径多在三尖瓣环和CS窦口之间消融成功;慢慢型与快慢型的逆传慢径有明显不同的传导时间、递减特性和解剖分布.在第2组前瞻性地仅消融前传慢径治疗22例慢慢型组中,在三尖瓣环和CS窦口之间成功消融前传慢径并治愈AVNRT后,21例逆传慢径功能不变,其逆传慢径最早心房插入点部位与前传慢径消融部位不同.所有812例AVNRT均消融成功,第1组在3年以上的随访中,387例慢快型复发1例(0.3%),59例慢慢型复发6例(10%),54例快慢型无复发.第2组312例3～48(23±12)个月的随访中,慢快型复发2例(0.5%),慢慢型和快慢型无复发.结论 (1)慢慢型AVNRT应用电生理特性和解剖分布不同的两条慢径形成折返环的前传支和逆传支,其前传和逆传慢径的解剖基础可能分别为房室结的右侧后延伸和左侧后延伸;(2)在大多数慢慢型AVNRT中,仅消融前传慢径有很高的成功率和低复发率.

关键词：慢慢型房室结折返性心动过速电生理机制射频导管消融治疗心房激动异丙肾上腺素

心室起搏Lorenz-RR散点图近端曲尺状图形揭示的电生理机制

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实用心电学杂志 2023年第5期32卷 349-354页

作者：戴静李则林龙佑玲毕艳芳王娅孙沁雪昆明市中医医院电生理科云南昆明650051 浙江省中西医结合医院特检科浙江杭州310003 昆明医科大学第一临床学院云南昆明650500

动态心电图中起搏Lorenz-RR散点图的不同表现,有助于判断起搏心电图的性质。心室起搏Lorenz-RR散点图45°线上近端呈曲尺状图形,揭示出散点图特征背后的电生理机制:起搏器上限跟踪频率(upper tracking rate,UTR)行为,即起搏器设置的UTR... 详细信息

动态心电图中起搏Lorenz-RR散点图的不同表现,有助于判断起搏心电图的性质。心室起搏Lorenz-RR散点图45°线上近端呈曲尺状图形,揭示出散点图特征背后的电生理机制:起搏器上限跟踪频率(upper tracking rate,UTR)行为,即起搏器设置的UTR和(或)UTR限制导致的起搏器文氏现象,提示患者植入的起搏器为跟踪模式。本文选取了2例在心室起搏Lorenz-RR散点图近端45°线上呈曲尺状的图形,通过逆向分析其动态心电图的不同表现,识别起搏器相关的现代功能运作,从而明确起搏器品牌、判断起搏器功能。

关键词：心室起搏 Lorenz-RR散点图起搏心电图电生理机制

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记忆遗忘的电生理机制

心理学进展 2017年第3期7卷 300-311页

作者：王孟颖雷旭西南大学心理学部重庆

记忆中不可避免的会存储一些令人厌恶或不愉快的信息,这些信息会对人们的社会适应和心理状态产生诸多消极影响。因此,人们通常会被动或主动的对不想要的记忆进行限制,这种限制可能体现在编码阶段,也可能体现在线索诱发提取阶段。本研究... 详细信息

记忆中不可避免的会存储一些令人厌恶或不愉快的信息,这些信息会对人们的社会适应和心理状态产生诸多消极影响。因此,人们通常会被动或主动的对不想要的记忆进行限制,这种限制可能体现在编码阶段,也可能体现在线索诱发提取阶段。本研究对遗忘过程中的脑电成分和节律活动特征进行概括,旨在找到遗忘的特异性电生理标志。我们发现,遗忘过程主要体现在N2振幅的增加,alpha能量的增强,晚正成分(LPC)减少,theta能量和同步性下降,以及alpha/beta频带间同步性下降,并且以上变化可以预测后续遗忘的成功发生。因此,遗忘可以通过特定的电生理机制来反映,进一步也可能从电生理现象反推遗忘对应的认知过程。

关键词：记忆遗忘电生理机制 EEG ERP