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电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值

电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值

作者：敖敦高娃大连医科大学

学位级别：硕士

目的：将阴道镜诊断与阴道镜下活组织检查后的病理诊断进行对比，并总结异常阴道镜图像与宫颈病变的关系，评估电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值，探讨其临床意义。方法：回顾性分析大连医科大学附属第一医院妇科门诊2011年1月至2013年8... 详细信息

目的：将阴道镜诊断与阴道镜下活组织检查后的病理诊断进行对比，并总结异常阴道镜图像与宫颈病变的关系，评估电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值，探讨其临床意义。方法：回顾性分析大连医科大学附属第一医院妇科门诊2011年1月至2013年8月之间行阴道镜检查并活检的863例患者的一般资料和阴道镜图像，对患者阴道镜诊断与活检或手术的病理诊断进行对比分析。结果：阴道镜下检查并活检863例，阴道镜拟诊为正常/慢性宫颈炎的共459例，CINI的共174例，CINII的127例，CINIII的103例，病理结果示正常/慢性宫颈炎523例，CINI132例，CINII100例，CINIII108例;阴道镜诊断与病理诊断的总体符合率为83.31%。阴道镜对宫颈病变总体诊断符合率为71.78％，灵敏度为85．29％，特异度为79．01％，假阳性率为20．99％，假阴性率为14．71％。其中对CINI的诊断符合率为60.92%，灵敏度为80.30%，特异度为90.70%，假阳性率为9.30%，假阴性率为19.70%;对CINII-III的诊断符合率为80.00%，灵敏度为88.46%，特异度为94.66%，假阳性率为5.34%，假阴性率为11.54%。阴道镜拟诊结果与病理诊断结果存在较高度的一致性（Kappa系数=0.729，P=0.000）。阴道镜对CINII-III的诊断符合率、灵敏度、特异度均明显高于对CINI的诊断符合率、灵敏度、特异度（P＜0.05）。结论：阴道镜在宫颈病变诊断中具有重要应用价值;阴道镜下出现致密醋酸白上皮、镶嵌、白斑等改变意味高级别病变可能性大，应高度警惕;阴道镜对低级别病变（≤CINI）的过度诊断率（5.33%）和重度病变（CINIII）的诊断不足率（0）均很低，有利于避免过度诊断或漏诊，但对中度病变（CINII）诊断不足的可能性较高（27.55%），有待于研究和提高;阴道镜对CINI诊断不足率为35.06%，提示对阴道镜拟诊为正常或慢性炎症者应结合HPV结果综合判断正确随诊。

关键词：电子阴道镜宫颈病变宫颈上皮内瘤变宫颈癌

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电子阴道镜在接触性阴道出血检查中的应用

临床合理用药杂志 2020年第10期13卷 153-154页

作者：阴丽莹广东省珠海市斗门区妇幼保健院 519100

目的观察电子阴道镜在接触性阴道出血检查中的应用效果。方法抽取2018年3月-2019年3月珠海市斗门区妇幼保健院收治的接触性阴道出血患者40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例。观察组患者采用电子阴道镜检查,对照组患者采用... 详细信息

目的观察电子阴道镜在接触性阴道出血检查中的应用效果。方法抽取2018年3月-2019年3月珠海市斗门区妇幼保健院收治的接触性阴道出血患者40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例。观察组患者采用电子阴道镜检查,对照组患者采用常规宫颈刮片检查。比较2组患者的检测结果,对比2组患者的宫颈癌及子宫颈上皮不典型增生(CIN)检出情况,分析阴道镜检出的异常图像与病理诊断结果的关系。结果观察组患者经过电子阴道镜检出宫颈癌6例、原位癌1例、宫颈CIN 7例、宫颈息肉2例、宫颈乳头状瘤1例、宫颈炎3例;对照组患者经常规宫颈刮片检出结果为样本的细胞巴氏分级>Ⅱ级且均于肉眼活检、病理诊断中确诊的宫颈癌1例、宫颈CIN 2例。观察组宫颈癌和宫颈CIN的检出率均高于对照组(P均电子阴道镜在接触性阴道出血检查中有较高的准确性,能较早诊断疾病,值得临床推广。

关键词：电子阴道镜接触性阴道出血检查应用

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电子阴道镜在社区医院妇科门诊的应用

新疆医学 2017年第5期47卷 547-548,465页

作者：高志萍乌鲁木齐市沙依巴克区和田街社区卫生服务中心乌鲁木齐830001

目的探究社区妇科门诊中电子阴道镜的应用价值。方法选取2014年11月-2016年11月本院收治的300例妇科门诊患者为研究对象,按照双盲随机原则将其分成两组,即对照组(150例)采用常规巴氏涂片,观察组患者(150例)实施电子阴道镜妇科检查,对比... 详细信息

目的探究社区妇科门诊中电子阴道镜的应用价值。方法选取2014年11月-2016年11月本院收治的300例妇科门诊患者为研究对象,按照双盲随机原则将其分成两组,即对照组(150例)采用常规巴氏涂片,观察组患者(150例)实施电子阴道镜妇科检查,对比两者患者的宫颈癌(cervical cancer)诊出情况。结果观察组患者宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)检出率显著优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P电子阴道镜,其操作简单便捷,减轻患者受检过程中的痛苦,可对患病部位精准定位,还能及时发现癌变迹象,方便储存检查结果便于患者或医生查阅,对医疗资源相对不足的基层医院提高宫颈癌的防治水平具有重要意义。

关键词：电子阴道镜社区医院妇科应用

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电子阴道镜检查的护理配合

实用妇科内分泌电子杂志 2019年第6期6卷 13-14页

作者：殷春勤上海交通大学附属仁济医院上海200001

随着宫颈癌的发病率上升,更加科学严谨的检查手段也随之发展提升。电子阴道镜作为当前妇科疾病的首选检查方式,在宫颈癌的检测中发挥了极大的作用。本文对电子阴道镜检查中的护理配合进行了探析,以求为更精确的诊断宫颈疾病提供一点思考。

关键词：电子阴道镜妇科疾病宫颈癌

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电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值

中国现代药物应用 2020年第11期14卷 59-60页

作者：李淑芳叶玉霞李桂红黄彬华东莞市厚街医院 523900

目的分析电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊断价值。方法66例宫颈上皮内瘤变患者,均给予电子阴道镜进行诊断,同时与病理诊断作为对照,分析正常及不正常阴道镜图像病理结果及不正常阴道镜图像宫颈癌及癌前病变的阴道镜图像。结果66... 详细信息

目的分析电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊断价值。方法66例宫颈上皮内瘤变患者,均给予电子阴道镜进行诊断,同时与病理诊断作为对照,分析正常及不正常阴道镜图像病理结果及不正常阴道镜图像宫颈癌及癌前病变的阴道镜图像。结果66例宫颈上皮内瘤变患者在阴道镜下正常阴道镜图像45例,异常阴道镜图像21例。45例宫颈上皮内瘤变患者在阴道镜阴道镜下正常阴道镜图像下可见原始鳞状上皮、柱状上皮及正常转化区。病理显示:35例慢性宫颈炎,占77.78%,5例湿疣样变,占11.11%,4例CINⅠ级,占8.89%,1例CINⅡ级,占2.22%。21例宫颈上皮内瘤变患者在阴道镜阴道镜下不正常阴道镜图像可见14例醋酸白色上皮,2例镶嵌,3例点状血管,2例猪油状改变。病理显示:5例慢性宫颈炎,占23.80%;湿疣样变3例,占14.29%;5例CINⅠ级,占23.80%;3例CINⅡ级,占14.28%;4例CINⅢ级,占19.04%;早期浸润癌1例,占4.76%。CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级及早期浸润癌出现异常多的均为醋酸白色上皮,占比分别为80.00%、66.67%、75.00%及100.00%,其次为镶嵌和异常血管,最少为猪油状改变。结论针对宫颈上皮内瘤变患者采用电子阴道镜进行诊断,可明显提升患者诊断符合率,进而为临床治疗该项临床良好的依据,临床借鉴价值高。

关键词：电子阴道镜宫颈上皮内瘤变诊断价值

电子阴道镜网上阅片技术在社区妇女宫颈癌筛查中的价值

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电子阴道镜网上阅片技术在社区妇女宫颈癌筛查中的价值

作者：王惠敏复旦大学

学位级别：硕士

背景：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,子宫颈癌筛查可早期发现子宫颈癌,从而达到早期治疗的目的,目前子宫颈癌筛查方法多种,细胞学方法（巴氏涂片、TCT等）、肉眼观察法（醋酸试验、碘试验）、阴道镜的应用、HPV-DNA检测技术的应... 详细信息

背景：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,子宫颈癌筛查可早期发现子宫颈癌,从而达到早期治疗的目的,目前子宫颈癌筛查方法多种,细胞学方法（巴氏涂片、TCT等）、肉眼观察法（醋酸试验、碘试验）、阴道镜的应用、HPV-DNA检测技术的应用、电子阴道镜宫颈照相网上阅片技术的应用等,不同的筛查方法适用于不同发展水平的国家、不同的群体,本研究主要针对电子阴道镜宫颈照相网上阅片技术在社区妇女宫颈癌筛查中的价值作客观评价。方法：对来自上海市虹口区某些社区符合条件的妇女进行子宫颈癌的筛查,筛查方法有：1.细胞学检查：巴氏涂片法;2.肉眼观察（醋酸试验、碘试验）法;3.电子阴道镜宫颈照相网上阅片技术。对上述任何一种筛查方法异常者,建议行阴道镜检查及宫颈活检病理学检查,病理学检查提示癌前病变或子宫颈癌者,进一步诊断及治疗,病理学检查阴性者,定期随防。用EXCEL表格及SPSS19.0进行数据处理及统计分析,以病理学检查结果为金标准,比较电子阴道镜宫颈照相网上阅片技术（包括醋酸试验、碘试验）与巴氏涂片、肉眼观察（包括醋酸试验、碘试验）检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标,比较每种方法的敏感度之间的差异有无统计学意义,并比较每种方法的特异度之间的差异有无统计学意义;比较肉眼观察对绝经妇女与非绝经妇女筛查的结果间的差异有无统计学意义;比较网上阅片对绝经妇女与非绝经妇女筛查的结果间的差异有无统计学意义;比较同一筛查者第一次阅片与再次阅片的结果间的差异有无统计学意义;比较初学者与上级高年资医师网上阅片的结果间的差异有无统计学意义;分析用X2检验和t检验;P＜0.05,表示差异有统计学意义。结果：入选对象共有3811名,病理活检共521例,检出CINⅠ级22人,CINⅡ级15人,CINⅢ级7人,CINⅡ级累腺1人,CINⅢ级累腺1人,宫颈微小浸润癌Ⅰ期1人,宫颈原位癌累腺1人。电子阴道镜宫颈照相网上阅片（包括醋酸试验、碘试验及两者平行试验）、巴氏涂片、肉眼观察（包括醋酸试验、碘试验及两者平行试验）、网上阅片与巴氏涂片平行试验,肉眼观察与巴氏涂片平行试验筛查子宫颈癌前病变及子宫颈癌的敏感度分别为：83.33%、82.98%、85.42%、29.17%、70.80%、75.00%、77.08%、77.08%、87.50%,特异度分别为：60.68%、54.55%、52.43%、93.23%、53.70%、43.76%、38.27%、51.16%、37.00%,阳性预测值分别为：17.70%、15.35%、15.41%、30.43%、13.44%、11.92%、11.25%、15.38%、11.04%,阴性预测值分别为：97.29%、96.63%、97.25%、92.84%、94.78%、94.52%、94.27%、97.58%、94.09%;电子阴道镜宫颈照相网上阅片、肉眼观察、巴氏涂片诊断宫颈高级别病变的敏感度分别为：92.30%、76.90%、38.46%,特异度分别为：51.11%、37.58%、93.23%,阳性预测值分别为：9.00%、6.00%、23.81%,阴性预测值分别为：99.22%、96.88%、96.50%。电子阴道镜宫颈照相网上阅片、肉眼观察、巴氏涂片诊断宫颈低级别病变的敏感度分别为：77.27%、81.82%、31.82%,特异度分别为：52.40%、37.71%、93.23%,阳性预测值分别为：7.00%、5.77%、17.95%,阴性预测值分别为：98.02%、97.80%、96.71%。电子阴道镜宫颈照相网上阅片技术、肉眼观察对非绝经妇女宫颈癌筛查的敏感度分别为：94.59%、81.08%,特异度分别为：77.57%、69.66%,阳性预测值分别为：29.17%、20.69%,阴性预测值分别为：99.32%、97.42%。网上阅片与肉眼观察对绝经妇女宫颈癌筛查的敏感度分别为：36.36%、45.45%,特异度分别为：34.04%、38.29%,阳性预测值分别为：6.06%、7.94%,阴性预测值分别为：82.05%、85.71%。电子阴道镜宫颈照相网上阅片技术筛查子宫颈癌及其癌前病变的敏感度与肉眼观察法比较差异无统计学意义（X2=1.09,P＞0.05）,但是高于巴氏涂片法,差异有统计学意义（X2=54.08,P＜0.05）,特异度高于肉眼观察法,差异有统计学意义（X2=19.14,P＜0.05）;巴氏涂片法筛查的特异度高于网上阅片及肉眼观察法,差异均有统计学意义（X2＞40,P＜0.05）;网上阅片联合巴氏涂片并不能提高敏感度（X2=0.00,P＞0.05）,但可以提高特异度,差异有统计学意义（X2＞40,P＜0.05）;对宫颈高级别病变,网上阅片筛查的敏感度高于巴氏涂片,两者差异有统计学意义（X2=30.88,P＜0.05）,但与肉眼观察法间的差异无统计学意义（校正的X2=1.37,P＞0

关键词：子宫颈癌筛查巴氏涂片肉眼观察醋酸试验碘试验电子阴道镜电子阴道镜宫颈照相网上阅片

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电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床价值分析

中国医疗器械信息 2021年第2期27卷 166-167页

作者：黄爱卿福建省泉州市丰泽区妇幼保健院福建泉州362000

目的:浅析在宫颈疾病诊断中电子阴道镜的临床价值。方法:选出81例在本院治疗的宫颈疾病患者为研究对象,均在2019年5月~2020年5月诊治,均进行电子阴道镜检查,并将诊断结果和病理结果做对比分析。结果:宫颈癌诊断符合率为100%、宫颈上皮... 详细信息

目的:浅析在宫颈疾病诊断中电子阴道镜的临床价值。方法:选出81例在本院治疗的宫颈疾病患者为研究对象,均在2019年5月~2020年5月诊治,均进行电子阴道镜检查,并将诊断结果和病理结果做对比分析。结果:宫颈癌诊断符合率为100%、宫颈上皮内瘤变诊断符合率为90.91%、尖锐湿疣诊断符合率为100%、慢性宫颈炎诊断符合率为95.38%,与病理诊断对比均无统计学意义(P>0.05)。结论:电子阴道镜安全性高、操作方便,能提高宫颈疾病诊断的可靠性、准确性,同时对于病情追踪和复查均有着较好作用,有利于监测病情发展。不过,如果是宫颈癌还需要再进行进一步诊断,避免发生误诊情况。

关键词：电子阴道镜宫颈疾病宫颈癌慢性宫颈炎

电子阴道镜联合HR-HPV检测诊断子宫颈癌及其分级的效果

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中国妇幼保健 2018年第9期33卷 2125-2127页

作者：张琦东阳市人民医院巍山分院妇产科浙江东阳322109

目的探讨电子阴道镜联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测诊断子宫颈癌和对其分级的效果。方法选取2015年7月-2017年7月收治的160例宫颈癌患者为观察组,同期的160例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者为对照组。两组采用电子阴道镜联合HR-HPV检测,... 详细信息

目的探讨电子阴道镜联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测诊断子宫颈癌和对其分级的效果。方法选取2015年7月-2017年7月收治的160例宫颈癌患者为观察组,同期的160例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者为对照组。两组采用电子阴道镜联合HR-HPV检测,将两组的RCI评分结果、HR-HPV检出情况及病毒载量进行比较,并比较观察组中不同宫颈癌分级及分期患者的检测结果。结果观察组的RCI评分6~8分占比、HR-HPV检出率及高病毒载量率均高于对照组,且分级及分期较高者的RCI评分6~8分占比、HR-HPV检出率及高病毒载量率均高于分级及分期较低者,差异有统计学意义(P电子阴道镜联合HR-HPV诊断子宫颈癌和对其分级的效果较好,有助于疾病的临床诊断。

关键词：电子阴道镜 HR-HPV 子宫颈癌疾病分级

电子阴道镜宫颈照相技术在宫颈癌筛查中的应用

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江苏医药 2018年第8期44卷 873-876页

作者：赵玫张丽娜周蓓蓓来艺青强贤常州市天宁区妇幼保健计划生育服务中心江苏213000 常州市妇幼保健院宫颈疾病诊治中心

目的分析电子阴道镜宫颈照相技术在宫颈癌筛查中的应用效果。方法 2014—2015年采用巴氏涂片细胞学检查筛查宫颈癌的妇女共47 006例,2016—2017年采用电子阴道镜宫颈照相联合巴氏涂片细胞学检查(镜-巴联合检查)筛查宫颈癌的妇女共55 33... 详细信息

目的分析电子阴道镜宫颈照相技术在宫颈癌筛查中的应用效果。方法 2014—2015年采用巴氏涂片细胞学检查筛查宫颈癌的妇女共47 006例,2016—2017年采用电子阴道镜宫颈照相联合巴氏涂片细胞学检查(镜-巴联合检查)筛查宫颈癌的妇女共55 339例。以阴道镜下取活检行病理学诊断作为金标准,比较两种检查方法的宫颈病变诊断结果。结果以≥高度鳞状上皮内病变为诊断标准,镜-巴联合检查诊断宫颈病变的灵敏度和特异度高于巴氏涂片法(91.8%vs.65.9%和76.1%vs.16.2%)(P镜-巴联合检查诊断宫颈病变的病理符合率高于巴氏涂片法(77.5%vs.19.7%)(P电子阴道镜宫颈照相技术廉价、方便,联合巴氏涂片细胞学检查能显著提高宫颈病变的筛查和诊断效果。

关键词：宫颈癌电子阴道镜巴氏涂片